05Sk5N01M15N10 k5MA10k0

05 LAC5N1A N0kM01NS5k1A
0LI1u1C10u
Seuruclon uccldenLul de lu
lucenLu de su zonu de lnserclon
normul, desues de lus z semunus
y unLes del nuclmlenLo del feLo
Purclul
1oLul
uemorraga externa
u hemorruglu se lnslnuu enLre lus
membrunus y el uLero, y desues
escuu u Lruves del cuello uLerlno
Hemorragia interna
u sungre quedu reLenldu enLre lu
lucenLu desrendldu y el uLero
C0u uLM088^61^ 0Cul1^
u sungre drenu u lu cuvldud uLerlnu.
LesrendlmlenLo comleLo.
-% desurrollo de cougulouLius
Probuble muerLe feLul
L110l06^
ulLlcuusul
SHL % de los cusos
OLros LrusLornos descrlLos:
AnLecedenLes de LPPNl en emburuzos revlos
RP
1ruumuLlsmo ubdomlnul gruve
Consumo de cocuinu
elomlomus uLerlnos
1ubuqulsmo
C^uS^S 018LC1^S
1ruumu dlrecLo
Llsmlnuclon sublLu del volumen uLerlno
Cordon umblllcul unormulmenLe corLo
1uC10LuC1^
% de los urLos
% SHL
1usu de morLulldud erlnuLul z y %
orLulldud muLernu es lnfrecuenLe
orbllldud es comun
I^C108LS 0L 81LS60
1rusLornos hlerLenslvos en el emburuzo
Lescomreslon bruscu del uLero
Ldud muLernu muyor del uos
1ubuqulsmo y ulcohollsmo
Cordon umblllcul corLo
1ruumuLlsmo ubdomlnul
I^C108LS 0L 81LS60
CorloumnloLls
RuLuru remuLuru de membrunus
Lmburuzo con LlU
1umoruclones uLerlnus
luLrogenlus
Cuadro c1nco
Lolor
ubdomlnul
PeLequlus
Couguluclon
vusculur
HloLenslon
umbulglu
Nuuseu,
vomlLo
SufrlmlenLo
feLul
Hemorruglu
vuglnul
ULero senslble
o hlerLonlco
0^10S Clu1C0S.
Segun el grudo de desrendlmlenLo:
%son equeos: ?, husLu exumlnur lu lucenLu.
Crundes:
R Lolor ubdomlnul e lrrlLubllldud uLerlnu.
R Hemorruglu noLorlu u oculLu.
R amento de| tono aterino y frecaencia de |as
contracciones.
LxLenso:
R SufrlmlenLo feLul, LeLunlu uLerlnu, ClL, choque
hlovolemlco.
0^10S Clu1C0S
%: sungrudo vuglnul.
66%: hlersenslbllldud uLerlnu y dolor ubdomlnul o
dorsulglu.
%: hlerLoniu uLerlnu.
%: conLrucclones uLerlnus unormules.
>%: sufrlmlenLo feLul.
%: muerLe feLul.
0^10S L 1M^6LuLS 0L
l^808^10810.
Anemlu.
PluqueLoenlu.
ClL.
Hloflbrlnogenemlu (bu. de observuclon de
lu couguluclon).
1P, 1P1u rolongudos.
UlLrusonldo: focos hler o hloecolcos
reLrolucenLurlos.
18^1^M1Lu10.
LxecLunLe.
edldus de urgenclu.
PurLo vuglnul.
Cesureu.
18^1^M1Lu10 LxLC1^u1L.
udre esLuble.
leLo lnmuduro.
1ruzo de lu lCl es Lrunqulllzudor.
1ocoliLlcos:
>edud gesLuclonul ul nucer.
No uumenLun lu lncldenclu de hemorruglu,
sufrlmlenLo feLul u oblLos.
ML010^S 0L u86LuC1^.
LlugnosLlco en el evenLo ugudo.
1rubu|o de urLo.
Al nuclmlenLo.
z cuLeLeres lv de cullbre grunde, obLener
minlmo U de uqueLes globulures y
udmlnlsLrur soluclones crlsLuloldes.
^810 v^61u^l.
lnlclur lu lnducclon con oxlLoclnu sl no comlenzu
oco desues de lu umnloLomiu:
Crudo de desrendlmlenLo llmlLudo.
1ruzo de lCl es Lrunqulllzudor.
LesrendlmlenLo exLenso con feLo muerLo o
vlubllldud dudosu.
CLS^8L^.
lndlcuclones:
leLules:
SufrlmlenLo con oslbllldud de sobrevlvlr y el urLo no es
lnmlnenLe.
8uenus condlclones ero con seuruclon lucenLurlu
rogreslvu o gruve (nuliurus con dlluLuclon < cm).
uLernus:
Hemorruglu lnconLroluble de uLero conLruido.
ULero con ruldu exunslon y hemorruglu oculLu (con o sln
feLo vlvo).
No huy urLo lnmlnenLe.
Aole|iu uLerlnu (hemorruglu con relu|uclon de uLero
revlumenLe conLruido).
C0Ml1C^C10uLS.
ClL.
Necrosls corLlcul y Lubulur renul.
ALoniu uLerlnu.
C0^6ul^C10u 1u18^v^SCul^8
01SLM1u^0^.
lberuclon de LrombolusLlnu Llsulur u lu
clrculuclon muLernu.
CougulouLiu or consumo y sungrudo
udlclonul.
vlgllunclu conLlnuu de lu fulLu de couguluclon
es obllguLorlu desde el dlugnosLlco husLu el
osurLo.
1x 0L l^ C10
Sungre frescu LoLul: hemorruglu muslvu (-6 diu).
U= cm

, HLo: %.
PuqueLe globulur: reemluzo lnmedluLo. U=zcm

Plusmu fresco congeludo: fucLores de couguluclon

sln luqueLus. U=z cm

= flbrlnogeno mgLl
CrlorecllLudos: concenLrudo de PlC. U= cm

.
Prevenlr lu sobrecurgu.
1x 0L l^ C10
PluqueLus: me|or medlo uru sungrudo ucLlvo. U=
cm

= luqueLus. inlmo 6 U.
Heurlnu: en Sx del feLo muerLo
Preuruclon uru lu clrugiu: z- uqueLes globulures
y PlC. Ln hemorruglu lnconLroluble u esur de Lx:
Lmbollzuclon de lu elvls.
1uonumlenLo con bulon lnLruuLerlno.
LmuqueLumlenLo del ubdomen.
HlsLerecLomiu.
uLC80S1S C0811C^l Y 1u8ul^8
8Lu^l
Ollgurluunurlu erslsLenLe Lrus esLublecer el
volumen sunguineo udecuudo.
Puede requerlr dlullsls erlLoneul o
hemodlullsls.
^10u^ u1L81u^.
u lnfllLruclon sunguineu exceslvu del mlomeLrlo
ocuslonu erdldu de su conLrucLllldud
AnLes de lu hlsLerecLomiu lnLenLur lu llguduru de lus
rumus uscendenLes de lus urLerlus uLerlnus (lu
lsquemlu ocuslonuru conLrucclon). Sl fullu, lnLenLur
llgur blluLerulmenLe lus urLerlus hlogusLrlcus.
1x nuevo: suLuru con lu Lecnlcu 8 de ynch,
lnvoluclon mecunlcu con suLuru cromlcu slmulundo lu
hemosLuslu obLenldu con comreslon blmunuul.
LAC5N1A k5v1A
0LI1u1C10u
u lucenLu esLu
lmlunLudu en el
segmenLo uLerlno
lnferlor, en lu zonu de
borrumlenLo y
dlluLuclon del cervlx, de
modo que obsLruye el
descenso de lu urLe de
resenLuclon.
1uC10LuC1^
de z nuclmlenLos
z% es LoLul
Alrededor de % Lendrun urldud
Ln mulLiurus lu frecuenclu :z
% uborLos esonLuneos
lncldenclu de RClU
Comllcu .% de los emburuzos LoLules
L110l06^
Ldud
ulLlurldud
PurLos or cesureu revlos
LndomeLrlo clcuLrlzudo
LeflclenLe vusculurlzuclon
del cuero del uLero
PlucenLu grunde
lormus unormules de
lucenLuclon (lobulo
uccesorlo o lucenLu
dlfusu)
) LesrendlmlenLo
mecunlco de lu
lucenLu de su slLlo
de lmlunLuclon
z) PlucenLlLls
) RoLuru de
lugos venosos
Wlormuclon del segmenLo
uLerlno lnferlor
W8orrumlenLo y dlluLuclon
Wunluluclon
lnLruvuglnul
Cl^S1I1C^10u
PlucenLu revlu comleLu
PlucenLu revlu urclul
PlucenLu revlu murglnul