Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
2003 .
..
.. , .. ,
..
.. , .. ,
..
.. , .. ,
..
..
..
reklama_pf@geotar.ru
podpiska_pf@geotar.ru
119991, ,
:, . 2/62
(495) 967:15:66
(495) 935:64:00
:mail: pedpharm@nczd.ru
:
119828, . ,
. . ,1
./: (495) 101:39:07
www.geotar.ru
.. ()
.. ()
.. ()
.. ()
.. ()
.. ()
.. ()
.. ()
.. ()
.. ()
.. ()
.. ( )
.. (:)
.. ()
.. ()
.. ()
.. (:)
.. ()
.. ()
.. ()
.. ()
.. ()
.. ()
.. (:)
.. ()
.. ()
.. ()
.. ()
.. ()
.. ( )
.. ()
.. ()
.. (:)
.. ()
.. ()
.. (, )
.. ()
.. ()
.. ()
.. ()
.. ()
.. ()
.. (:)
.. ()
.. ()
.. ()
.. ()
.. ()
.. (:)
.. ()
.. ()
.. ()
:
, :
:
11.03.2002 .
15.12.2005 .
77:22768.
.
.
,
141400 ., . , .
,2.
5000
18100
18101
.
1
/ 1/ 2006
Pediatric
pharmacology
The Union of Pediatricians of Russia Scientific Practical Journal
Published since 2003
Issued once in two months
Editorinchief
L.S. Namazova
Deputy editorsinchief
J.Iu. Gorelova, O.V. Chumakova,
L.P. Mazitova
Research editors
E.V. Antonova, A.G. Timofeeva,
T.I. Haibullin
Secretariesgeneral
J.G. Levina, A.G. Surkov,
R.M.Torshkhoeva
Art director
A.B. Arkhutik
Publishing editor
U.G. Pugacheva
Advertising department
reklama_pf@geotar.ru
Sales department
podpiska_pf@geotar.ru
Correspondence address
2/62, Lomonosov avenue,
Moscow, 119991
e:mail: pedpharm@nczd.ru
Publishing group
GEOTAR:Media
1a, M. Pirogovskaya street, Moscow,
119991
tel./fax: (495) 101:39:07
www.geotar.ru
Editorial board
E.I. Alekseeva (Moscow)
N.G. Astafieva (Samara)
E.N. Baibarina (Moscow)
I.I. Balabolkin (Moscow)
A.A. Baranov (Moscow)
Iu.B. Belousov (Moscow)
B.M. Blokhin (Moscow)
M.R. Bogomilsky (Moscow)
T.E. Borovik (Moscow)
V.V. Botvinieva (Moscow)
G.N. Buslaeva (Moscow)
A.I. Volkov (Nizhniy Novgorod)
I.M. Vorontsov (St.Petersburg)
A.V. Gorelov (Moscow)
A.L. Zaplatnikov (Moscow)
A.A. Efimova (Moscow)
V.V. Ivanova (St.Petersburg)
I.I. Ilyina (Moscow)
L.F. Kaznacheeva (Novosibirsk)
E.V. Karpukhin (Kazan)
R.A. Keshishian (Moscow)
I.Ya. Kon (Moscow)
N.A. Korovina (Moscow)
D.S. Korostovtsev (St.Petersburg)
N.G. Korotky (Moscow)
A.A. Korsunsky (Moscow)
3
/ 1/ 2006
Founder
The Union of Pediatricians of Russia
, !
,
, ,
,
,
/ 1/ 2006
5
.
, . :,
, , ,
, ,
,
.
, :
, .
.
,
.
,
,
, . ,
, . ,
. , ..
,
. ,
.
, .
, !
, ,
, , ,
. .
.. ,
,
:
,
, .
: 119991, , , 2/62, . (495) 134:70:01
, ,
. :
,
, :
,
, :
.
. ,
.
,
, , :
, , , ..
,
.
, :
, ,
. ,
:
? ::
, :
. .
::
. :
:
, , , ,
,
. ?
, ,
, :
, :
,
. :
:
.
.
,
:
:
, :
? ,
.
, :
.
, :
5 . :
40 000 2 :
.
, :
, ,
19 . :
, : 1
(,
).
, , :
:
:
,
:
. ? :
,
,
, ,
, , .
( ,
,
,
, :
). ,
:
. , :
:
, (
, , , :
)
. , :
( :
, D)
.
,
,
,
.
:
. ,
:
. , ,
,
2004 . ,
(
, , , .).
:
:
, (
)
(
) :
, .
, :
:
,
,
:
.
:
:
.
(
).
,
.
2 , :
,
. ,
,
?
, :
, :
, :
. :
, :
, , :
. :
(), :
(:
),
:
, ,
, :
.
:
: :
.
. :
:
,
, :
. , ,
:5 ,
. ,
, .
, :
, , , :
: . :,
:
. ,
, , , .
, :
:
, , , :
:
!.
, :
, .
,
, ,
.
, :
, .
:
/ :
/
.
.
,
. :, :
, :
, 4 . :,
. : :
.
:
, .
:
.
.
,
. :
! , ,
. , :
,
:
, .
7
/ 1/ 2006
, :
, , :
.
,
, 2005 .
, , :
,
, , :
, , .
,
, :
, ,
, .
. :
:
:
() . :
,
:
/ , :
.
,
/
. , :
:
/ , :
, :
?
. , :
, :
:
, , :
,
:
, .
.
, ,
, .
.
, :
:
, .
,
, , :
. :
.
2
.
1982 . :
, 2004 .
, ,
.
, , :
:
.
,
/:
/ .
,
:
.
,
() .
:
. , 1999 .
26 454 975
6 055 029 .
2000 . 12%
[1].
.
( 1,3 , 1,4
), 2,3 ,
. ,
,
. .
, ,
. , ,
, ,
. , :
03 .
. :
(Acute medical Emergency Nursing
guide), :
,
[2].
,
, :
. :
, ,
.
:
,
, : ,
, :
, ,
, :
. ,
,
,
(, ).
:
. , ..
, :
50 ,
1,32%,
.
,
( :
, ), ,
,
,
:
:
, ,
. :
.
.
, :
:
2:3 0 (!).
10 .
.
>80% :
.
> 1,3 .
, ,
, .
, .
? !
.. (2000), :
2 [7]:
1. ,
;
2. ,
.*
(%)
20:30%
40:50%
50%
70%
80%
20:40%
20:50%
* .. , , 2001 .
9
/ 1/ 2006
,
.
:
, :
.
,
. , :
: :
, , :
. ::
:
:
[3], ,
, :
:
(
, :
: , :
, .,
), (:
, :
).
.. [4], :
19,2
. . .. :
, , :
26,2 .,
,
, 42 .; 6,4
,
, 1
1,5 ., 5,5 . :
. , A.K. Grove et al., (1996), :
:
, , :
, :
, :
[5]. . K. Banz et al. (1994)
, 1
:
49,5 310 $ [6].
,
: , ,
:
.
.
:
. . , :
,
().
:
.
,
: . : :
, .
, ,
:
?. ,
, , :
.
, ,
,
.
, :
.
.
1. .., .., .., ..
: ,
//
. .. 2002. . 224.
2. Acute medical Emergency Nursing guide. // 2001. P. 13.
3. :
/ : . . 2002 73 .
4. .., .., .. .
19
// . 2001. 4. . 62:64.
5. Grove A.K., Bergemann R., Keller R. Preventive treatment of chronic
bronchitis: a cost:effectiveness analysis for an immunoactive bacterial
extract in Switzerland // Brit. J. Med. Econom. 1996. V.10. P. 1:14.
10
:
, 3:4 2005 .,
www.geotar.ru .
!
,
2006 .
: :,
, , ,
, .
,
.
12
, ,
, ..
reklama:vsp@geotar.ru
podpiska:vsp@geotar.ru
119991, , , . 2/62
e:mail: vsp@nczd.ru
:
..., ..
reklama:pf@geotar.ru
podpiska:pf@geotar.ru
:
119991, , , . 2/62
e:mail pedpharm@nczd.ru
, .
, ,
.
.. 1, .. 1, .. 2, .. 1, .. 3
,
, ,
3
:
. , ,
, , ,
,
.
: , , .
(), .. ..
, () 4 ( :
), 5 ( : ) 6 (
) [1]. ::
, , :
: , 90% :
[2]. ,
. ,
,
[3].
, , ,
: :
: (2002) [4].
2 :
:
( : ; ,
; Th2: )
,
:
(
; :
; , , :
; ;
: ).
:
, , , .
, , ,
, ,
. , , :
13
/ 1/ 2006
:
,
,
: 119991, ,
, 2/62,
. (495) 134:03:92
14
( :
) (
) :
.
,
. :
.
: ,
:
, ,
.
,
. :
:
, ,
:
, .,
,
23 . :
: (:) .
,
, :
, :
618 .
: IgM
, IgG IgA
, 2 5 .
IgM
1 , IgG
60%, IgA 20%
. IgG1 IgG3
8 , IgG2 IgG4 1012 .
IgE .
CD4/CD8 3; :
, .. , , :
, :
.
h2 ( T:
2: ): : (CD4+:), :
, :
10 ,
, :2 (
1:
). , :4 :5, :
2: ( ),
, .
,
Th1
2 ( 2). T::
2: 6 ,
2
56 .
, Th2:
,
:
(..
).
, :
: . ,
:
,
(, , :
), (, 2
, , ). :
,
:
. :
,
.
:
, ,
. :
,
. , 1997 2001 . :
:
1,7 , :
1,5 . ,
:
, , ,
, Fe, F, Ca, Se, I.
:
.
:
, :
, :
, , :
[5].
:
, , :
, :
, :
[6].
, , :
, :
2: , .
, :
IgE (,
, , ) :
50% [7].
30%, 10%,
40% [8].
:
:
. ,
, ,
:
.
. ,
,
, :
, :
( .). ,
( ,
), ,
, :
[9].
, :
, :
, . :
:
.
,
, ,
(
). :
( 19 ) :
.
.
, ,
. , ,
140 . (!) :
, .
, :
,
. :
:
(
:). :
:
. ,
:
.
, :
180
6 14 . :
3 : , :
; ;
. 60 .
:
:
.
, , :
.
.
:
,
.
. 1, :
(20%) (80%)
.
,
.
. 1, :
2 (
, .. ), 4, IgE
.
.
. 2.
, ,
, 4,
8 .
:
.
15
/ 1/ 2006
,
, ,
. :
:,
, .. :
, :
;
:
. :
,
:
[10].
, :
,
,
,
,
. :
, :
, : .
20012004 . :
, . :
:
() ().
:
3 : (:
), ()
().
. :
(), (); ,
8 : 1 ().
,
.
, :
. , 3040
,
1520 :
: , , , .
( , , 1, 6, ).
, :
, :
:
.
, ,
,
,
. , :
:
.
:
.
2 .
, , :
,
1 :
:
(, 19, ),
, ,
. 1.
.
16
,
, (,
, )
:
19
.
2 ( 60 )
:
() :
( :
, );
19
19. :
1
5 , :
2 .
20 (
), , :
.
.
:
, : :
, : :
,
.
,
19
: :
.
, . :
:
, / :
.
, 19 , :
:
19,
1.
()
()
()
48
49
48
12
11
12
: n = 180
60
60
60
. 2.
.
2.
19
: n = 120
n = 60
n = 60
2,8
4,7
()
4,1
8,9
2,5
9,5
()
0,2
2,3
(
):
3 ; 2 ; 1 .
. 3. 6 ,
19 ( 19)
().
. 4. .
4
8. , :
, 8 4 :
, . ,
19, (. 3), :
(. 4). :
4 .
1. .., .. . ::
. . , 1986. 45 .
2. ..
//
2004. 3(4) . 1124.
3. Acute Medical Emergency Nursing Guide 2001. P. 98.
4. : :
. :
., 2002. 73 .
5. .., .., ..
// :
. / . .. , .. . .: :
, 1998. . 24772.
6. ..
(. 2).
, :
19,
, :
.
.
// :
. ., 1990. . 701.
7. .., .. . //
. 2002. 10(3). . 1257.
8. .. : :
: . . ... . .
. ., 1987.
9. .., .. :
. .: , 1981.
10. .., .., .. :
. ,
1998. 135 .
/ 1/ 2006
17
""
Neonatal Pharmacology
8 2006 .
()
: 117105,
, . ,
., .4, .3
/:
+7 (495) 975:08:46
();
+7 (495) 510:98:51;
+7 (495) 510:98:52;
www.pl:assembly.org;
Email: info@pl:assembly.org
1820 2006 .
,
: Registrar, 11900
Silvergate Drive, Dublin, CA 94568
: 925:828:7100, ext 3
: 800:329:9923
E:Mail: info@cforums.com
1014 2006 .
,
: Executive Office Sweden,
Executive Manager, C. OSTROM P.O.
Box 24140, S:104 51 STOCKHOLM,
SWEDEN
: 46:84:596:623
: 46:86:633:815
E:Mail: executive.office@eaaci.org
.. , .. , ..
,
,
,
, :
. :
,
, :
, , , .
: , , , , .
:
,
;
119991, ,
: , 2/62,
. (495) 134:03:92
18
:
().
,
412%.
510% [1].
( 70%) , , :
[2], , , :
.
(
) .
, , , :
,
:
.
, ,
[3], :
. ,
65% , ,
, :
[4, 5].
, , :
, , [6:9]. ,
. , ,
[10],
[11]. :
. :
, ,
,
(NREM) [12:14]. C.
Janson et al. , , ,
[8].
. , ,
,
.
(90,86,5%) (6,51,2 )
S. Uliel et al. [21].
:
, , :
. ,
:
[24, 25], :
,
[26, 27] :
. .. , :
[28]. , L. Wiegand et al., :
, :
[29].
, ,
, , :
. :
.
, :
, 20
6 18 ,
, :
.
. 1.
, :
4
,
16,32,22,
(12,051,98). 2::
4,50,47 .
1 (1)
72,74,86%, 24,93,25%.
( ,
, , :
, :
, ), :
( ,
, :
IgE) (:
IgG, IgM, IgA ).
( :
SCHLAFLABOR:II, SAGURA
Medizintechik Gmbh, )
81.
(
) ,
, :
(NREM) ,
, ,
(REM) :
( 14,026,45%
2025% [19]).
19
/ 1/ 2006
A. Kales et al. , :
[15],
,
[16].
, , :
. :
, :
,
()
50%. :
, , :
.
,
,
.
, ,
, 59% :
, 51% :
.
, 34%
1 :
, , 5% :
[17].
G. Stores et al.
, , , ,
, :
(NREM REM) ,
:
, , :
. ,
:
() [18].
:
. :
:
:
. :
(,
), :
:
. , :
,
.
:
,
:
. :
:
, , ,
:
.
.. , :
, ,
: I 2:5%, II : 45:55%,
: 13:23%, : 20:25% [19].
,
50 70 ,
:
92% [20, 21]. F. Chipps et al.
, ,
[22].
/, M. Witmans et al. [23],
1,5 2 ; :
1.
(/), . (%)
2.
13 (65)/7 (35)
17,2013,38
13,96,8
6:7 , . (%)
4 (20)
454,0749,8
482,4776,46
8:9 , . (%)
3 (15)
, %
80,782,62
94,102,47*
10:12 , . (%)
3 (15)
, %
7,14,67
3,82,44*
13:15 , . (%)
8 (40)
I , %
0,30,15
0,270,18
16:17 , . (%)
2 (10)
II , %
45,6010,75
44,5114,1
III , %
8,61,58
7,392,93
20
, . (%)
10 (50)
IV , %
18,496,06
16,068,01
, . (%)
10 (50)
REM, %
14,026,45
22,066,23*
5,43,5
:,
25,94,83
16,710,26*
, . (%)
14 (70)
0,80,2
0,160,03
IgE, /
, %
94,270,88
94,930,59
, . (%)
17 (85)
, :
* p<0,05 .
:
25,94,83 .
:
. :
7,14,67%. ,
80,782,62% ( 90,86,5% [21]).
. 2, /,
/ 1 (:
1,52 [23]),
(
92% [20, 21]) :
. :
.
, , :
, .
:
:
+ ,
.
3
(
, , :
2: ,
1 92,54,24,
2,861,46%), :
:
:
. :
:
(p<0,05).
:
. / :
.
, ,
, :
, :
, .
1. .. . 1998. 352 .
2. Clark T.J.N., Hetzel M.R. Diurnal variation of asthma // Br J. Dis Chest.
1977. V. 71. P. 8792.
3. Lenney W., Wells N.E.J., O'Neill B.A. Burden of pediatric asthma //
Eur. Respir. Rev. 1994. 4. P. 4962.
4. Cochrane G.M., Clark T.J.N. A survey of asthma mortality in patients
between 35 and 65 in the greater London hospitals in 1971 // Thorax.
1975. V. 30. P. 300315.
, . (%)
14 (70)
,
. (%)
6 (30)
,
, . (%)
13 (65)
, :, . (%)
6 (30)
21
/ 1/ 2006
..
:
22
:
. : :
3 6 / :
. 104 , :
( ), 249 ( ).
, :
, :
. : :
, . , :
: (81%), :
(4%). , :
3 / , 6 /
.
: ; ;
; .
:
,
,
:
: :
;
: 194100, :,
. , 2,
. 8 (901) 320:26:97
()
() [1:4]. :
() :
32% [4]. :
. , :
,
() [5, 6].
40% [4, 7].
:
[1, 2].
() ,
3 6 / [6, 8]. ,
:
[9, 10]. , ,
: :
()
[11, 12].
(3 6 /) .
A.S. Kolbin
RF Health Ministry St.Petersburg State pediatric medical
academy
Pharmacoeconomical evalua
tion of invasive candidiasis
prevention in neonates with
very low body mass
1.
[11, 12].
(Cost of illness /CoI). CoI:
(DC),
,
(n = 353)
(n = 50)
(n=54)
(n = 249)
50
54
249
50
54
249
2.
(),
600:1500
(1330)
740:1500
(1250)
890:1500
(1200)
0,8
(),
24:32 (29)
26:32 (29)
27:32 (28)
0,99
(),
1:2 (1)
1:2 (1)
1:2 (1)
0,99
,
n (%)
136 (54)
22 (44)
26 (48)
0,108
23
:
( ). :
DC: :; : :
, ;
;
.
DC (:
, , :
), , :
, :
(, , , ,
) . DC :
, ,
.
. , :
,
. :
, , ,
.
:
(www.pharmindex.ru).
3. :
(),
(),
()
(),
(), /
15 (3)
1668 (35)
859 (15)
1471 (30)
21212 (53)
15 (3)
1468 (34)
952 (14)
1266 (31)
36365 (107)
/ 1/ 2006
::
. :
104 ,
() 1 : 2004
2005 . : :
,
1500
, 32 , 5 .
:
,
:
, :
1500 , ,
( :
50 /), :
. :
: :
3 / ( ), 6
/ ( ).
:
. 2
3 / 6 / 72
, 3:4 48 , 5:
24 . :
( ) 249 ,
1
1999 2002 . :
. (. 1)
CONSORT (Consolidated
Standards of Reporting Trails) [13].
. 2 , :
, .
:
, . , :
:
, .
. 3. :
,
3: , :
34: 35: .
( ), :
14 15 .
: 53 107
/ .
::
1, :
. :
.
. (1) (cost:mini:
mization analysis CMA). CMA: DC
DC . ,
:
( ) . (2)
(cost:effectiveness analysis,
CEA). CEA: DC/Ef ( :
/ , %). :
DC; Ef : (effi:
cacy , ).
, :
.
(Pfizer Int., LLC, ), :
( 50 , 2 /).
24
:
[1417]: (OR odds ratio)
, :
:
, :
( OR = 1,0, :
);
(ARR absolute risk reduction)
;
(RRR relative risk reduction) :
; , :
(NNT : number needed to treat ,
:
: ;
: 1/ARR); 95% :
; ( ); :
(); (
);
( :
).
Excel
MS Office. :
p0,05. :
,
www.hutchon.net.
::
(97,12%)
4.
*, .
Me
Me
1
, %
1200
25
30000
81
**
150
450
1,2
300
600
1,6
200
400
1,1
150
600
1,6
70
280
0,7
170
680
1,8
210
840
2,3
180
720
1,9
4570
12,3
2 / 50
60,48***
25
1512
25
175
0,5
800
2,2
37057/1337,79
100
( )
, /$
200
* : 1
** ,
*** 10 /, 1 504 ., 1$ =
27,7 . (www.pharmindex.ru).
.
. Me 10 // (
7 15), 25 (:
10 26). CoI . 4.
,
DC : 81%. :
DC :
12,3 4% :
. , CoI :
37057 (1337,79$). ,
10,8%,
CoI 14501,64$ [18].
.
.
:
:
,
. . 5.
, CMA
DC: :,
, ,
DC.
1364$ : 1313$ = 51$. ,
, Me
18,34$ : 9,82$ = 8,52$.
.
CEA DC
. :
[1, 9, 19, 20]. :
.
. 6.
,
, , :
16,11 13,39 14,21. :
, :
:
(0,65 0,095 0,20 ).
:
, :
.
:
. 3 :
C. albicans C. parapsilosis 51%
34% [1, 4]. :
( 0,250,5 /
1 /) (
612 /) [3, 1921].
, :
, ., :
.
32:40% [19, 20].
.
:
:
90: XX [6, 810, 22, 23]. :
.
5.
*, .
1200
Me
Me
30
31
36000
99
37200
98,4
2
/ 50
18,14**/
36,29***
15
14
272,16
0,72
508,03
1,3
15
14
105
0,28
98
0,3
36377,16/
1313,25
100
37806,03/
1364,83
100
,
/$
* : 1.
** 3 /, 1 504 ., 1$ =
27,7 . (www.pharmindex.ru).
*** 6 /, 1 504 ., 1$ =
27,7 . (www.pharmindex.ru).
25
/ 1/ 2006
6.
(DC), $
1338
1313
1364
(Me), %
67:97 (83)
98
96
(CEA)*
16,11 (19,96:13,79)
13,39
14,21
(DC), $
54,58
9,34
19,3
(Me), %
67:97 (83)
98
96
(CEA)*
0,65 (0,56:0,81)
0,095
0,20
* .
26
: 2
72 ; 34: . 48 ; 5:
24 [9,10]. :
. :,
:
3 6 /. :,
. :
3
6 / .
:
.
,
.
1415
30 .
:
:
[11,12]. , 1980:2005 . :
24 :
[24, 25]. 11
:
( ) [5, 22 35]. :
.
. 7 11 :
, :
1. .., .., .. :
// . :
. . . 2005. .7, 2. . 189196.
2. .., ..
. . .: :
, 2004. 63 .
3. Groll A., Walsh T. Fungal infections in the pediatric patient // In:
Anaissie EJ, McGinnis MR, Pfaller MA, editors. Clinical mycology. 1
st ed. New York: Churchill Livingstone, 2003. P. 417442.
4. Kaufman D., Fairchild K. Clinical microbiology of bacterial and fun:
gal sepsis in very:low:birth:weight infants // Clinical Microbiolology
Reviews. 2004. V. 17, 3. P. 638680.
5. Buxton M., Dubois D., Turner R. et al. Cost implications of alterna:
tive treatments for AIDS patients with cryptococcal meningitis. Com:
parison of fluconazole and amphotericin B:based therapies // J.
Infect. 1991. V. 23, 1. P. 1731.
, . :
.
1
.
:
::
.
CMA [5, 35].
[31].
:
CMA,
CEA. ,
, :
3 / , :
6 /
:
.
:
( 1500 ).
3 /
:
.
: 2
72 , 3:4: 48 ; 5:
24 .
27
/ 1/ 2006
.. , .. , .. , .. , .. , .. ,
.. , ..
:
2004 2005 .
. , ,
:
. :
( ),
, , :
. ,
, :
.
28
: , :
, , , ,
.
10: J30.1 , :
; J30.2
; J30.3 ; J30.4
.
: ;
:
; .
:
. ,
18:38% [15]. :
2040 , :
40%. . 5
,
[68].
,
(
). :
:
.
.
()
:
, .
:
:
. :
46: . :
.
( 4 )
(. ).
:
, , :
(:
, , , )
:
:
.
,
[9].
, :
.
(, , , :
)
, :
:
.
:
( ),
.
2 9
[10]. :
( , , ).
,
: IgE.
:
, , ,
, , /:
, , :
, .
;
: .
IgE: in vivo;
.
(:
/ :
().
,
.
/ .
: ,
, IgE:
[11]. , :
:
20 [12].
710
. :
:
.
, :
:
.
: (
) :
IgE: . 25%
. ,
. :
A [68].
, :
D ( ).
,
,
( ,
,
). :
.
IgE D.
.
.
:
, , . :
23: 5: :
. , 2 ,
.
() :
.
:
[13].
, :
, . :
[14]. ,
, , , . :
,
.
, ,
, ,
, , . :
:
.
:
,
. :
,
: .
,
,
.
:
, :
,
. :
, :
, :
, :
,
[15].
, , :
, ,
, :
, ,
. :
:
.
:
, :
, ,
/ , :
/ , , ,
.
:
[68].
29
/ 1/ 2006
( ,
, , ).
, :, .
.
,
(
).
( ,
, ,
, ) [68].
(
),
.
.
30
: , :
:
.
,
.
( , :
). :
(, , :
) . ,
:,
, .
:
,
,
.
.
.
, :
, ,
, ,
50%.
, (,
).
, ,
, , (
), .
. :
:
, ,
[16].
( 60 ), 1 [17].
:
, , :
,
,
A[18].
50%.
.
HEPA:
[19].
:
(,
, ,
3% ).
[20].
:
.
.
.
.
[21].
:
,
.
HEPA:
, , :
[22].
:
() .
, :
20 [23].
,
(. ).
+++
++
+++
+/:
+++
+++
+++
++
+/:
+++
()
;
,
, , , .
23:
, 23:
.
. :
.
:
1 .
5:10% ,
,
, :
.
. :
:
.
, :
::
[24].
. :
, :
.
:
:
, , ,
,
.
,
, :
.
(:
, , )
: (:
, )
( , , :
) .
(:
, )
.
1 6 2,5 2
5 ,
6 10 5 2 .
2 .
30 5 1 ,
30 10 1 .
.
:
:
6 11
[29]. 6 30
12 , 12 120 1 .
,
, :
, ,
[30:32]. :
2 12 2,5 1 :
, 12 5 1 .
:
:
, , :
, . :
( ).
:
.
()
.
, .
5
1 2 .
, :
, , ,
[24, 33].
1 2
4 .
3 ,
3 .
, :
.
23 .
:
( ). :
( , , :
) .
,
:
.
.
(:
, , ) :
,
37 ,
:
.
.
1 .
. ,
, :
[68].
31
/ 1/ 2006
:
[17, 18]. :
:
( )
.
:
:
, .
, , :
[25:27].
2: ,
1 (50 )
1 . :
,
[28].
4 , :
1 (50 ) 1
, 200 .
6 ,
12 (50100 ) 24 :
.
6 , :
1 (50 ) 1
, 200 .
:
. (:
) :
,
,
.
, .
,
.
( :
, ) (
) [3437],
. :
:
.
5 . :
3 5 . :
, :.
, ,
3060
( :
). ,
,
:
.
32
[9]:
,
;
,
;
;
(, :
), .
:
.
.
1. .. // Consilium medicum.
2000. 2(8). . 338344.
2. ..
// . 2001. 3.
. 2227.
3. ..
// . 2002. 1(2).
. 100101.
4. .. :
// . . ... . . . 2000. 36 .
5. .., .., ..
.
,
// .
1998. 4. . 410.
6. Baker J.R. (ed.). Primer on Allergic and Immunologic Diseases (4th
Ed.). JAMA, 1997. 278 (22). P. 17992034.
7. Stroebel R., Graft D., Takahashi M. et al. Health Care Guideline:
Rhinitis. Bloomington, MN: Institute for Clinical Systems
Improvement (ICSI), 2000. [www.icsi.org/guidelst.htm#guidelines]
Evidence based guideline and algorithms for treatment of allergic
and non:allergic rhinitis.
8. Dykewicz M.S., Fineman S., Nicklas R. et al. Diagnosis and
Management of Rhinitis: Parameter Documents of the Joint Task Force
on Practice Parameters in Allergy, Asthma, & Immunology. Annals of
Allergy, Asthma, and Immunology, 1998; 81 (Part II). P. 463:468.
9. : . ., 2002.
. 6870.
10. Dykewicz M.S., Fineman S., Skoner D.P. et al. Diagnosis and man
( :
, :
).
, :
.
(, :
) .
/ :
.
.
/
:
:
.
, :
, , /:
.
,
[68].
:
: ,
1 57 ; 1 6
;
: 1 36 [9].
, ,
,
:
[38].
33
/ 1/ 2006
20. Woodfolk J.A., Hayden M.L., Miller J.D. et al. Chemical treatment of
carpets to reduce allergen: a detailed study of the effects of tannic acid on
indoor allergens. // J. Allergy Clin. Immunol. 1994. V. 94. P. 1926.
21. Custovic A., Green R., Fletcher A. et al. Aerodynamic properties of
the major dog allergen Can f 1: distribution in homes, concentration,
and particle size of allergen in the air. // Am. J. Respir. Crit. Care Med.
1997. V. 155. P. 948.
22. Green R., Simpson A., Custovic A. et al. The effect of air filtration
on airborne dog allergen. // Allergy 1999. V. 54. P. 4848.
23. Wood R.A., Chapman M.D., Adkinson N.F. Jr, Eggleston P.A. The
effect of cat removal on allergen content in household:dust samples.
J. Allergy Clin. Immunol. // 1989. V. 83. P. 7304.
24. Grossman J., Banov C., Bronsky E.A. et al. Fluticasone propionate
aqueous nasal spray is safe and effective for children with seasonal
allergic rhinitis. // Cochrane Library. 1993. V. 92. P. 5949.
25. Mandl M., Nolop K., Lutsky B.N. Comparison of once daily mometa:
sone furoate (Nasonex) and fluticasone propionate aqueous nasal
sprays for the treatment of perennial rhinitis. Annals of Allergy, Asthma
and Immunology, Cochrane library. 1997. V. 79; 3; P. 237245.
26. Hebert J.R., Nolop K., Lutsky B.N. Once:daily mometasone
furoate aqueous nasal spray (Nasonex(TM)) in seasonal allergic rhini:
tis: An active: and placebo:controlled study. Allergy // European
Journal of Allergy and Clinical Immunology, Cochrane library. 1996.
V. 51 8. P. 569576.
27. Fokkens W.J., Cserhati E., dos Santos J.M., Praca F., van Zanten
M., Schade A., Simon G. Budesonide aqueous nasal spray is an effec:
tive treatment in children with perennial allergic rhinitis, with an
onset of action within 12 hours. Annals of Allergy, Asthma, &
Immunology, Cochrane library. 2002. V. 89. 3. P. 27984.
28. Stuck B., Hummel T., Hecksteden K., et al. Mometasone furoate
in the treatment of seasonal allergic rhinitis // Allergologie,
.. , .. , .. , .. , .. , .. ,
.. , .. , .. , ..
34
( , :
/) :
, ,
,
:
. :
:
, , :
, , ,
[1].
:
,
, ,
,
[1].
10: L20 .
: ;
; :
().
3 ,
, 10:15% 5 15:
20% .
. , :
, :
[24].
,
81% , , 59%
,
, 56% :
[5].
(
, :
)
, ,
:
, [6].
:
[6].
, ,
[6].
, :
,
/ :
:
[7],
3 :
4,5 D[8].
,
Lactobacillus sp. :
A[7,9,10].
:
,
,
C[11].
, :
( :
, :
, )
, , 2
:
:
A[7, 12, 13].
. :
(EAACI)
(2001) :
, :
, :
/, :
.
/
IgE, [14].
:
; :
, ,
.
,
, :
.
:
1980 . (Hanifin, Rajka);
3 4 :
3 23 .
:
2003 .
:
[2].
( ):
;
(, , ):
:
, (,
; ,
: );
.
(
, ):
;
:
;
IgE:;
.
( :
,
):
(
, );
,
, ;
, ;
( ,
);
, [2].
SCORAD
.
(
1% ).
. :
6 (,
/, /, , :
, ). 0 3
(0 , 1 , 2
, 3 ; :
). ,
.
0 ( ) 18
( 6 ).
.
.
7 . :
:
10: , ,
, ,
3 . :
0 20.
: /5 + 7/2 + .
SCORAD
0 ( :
) 103 ( :
).
IgE
( ).
(:,
, ) IgE::
/ 1/ 2006
35
[15].
2
.
, :
,
. :
.
2:6 :
;
, / :
. .
: 50% ,
, 2
.
.
:
.
: ,
:
. :
:
.
, :
. :
46
[16].
SCORAD (Sco:
ring Atopic Dermatitis), EASY (Eczema Area and Severity Index),
SASSAD (Six Area Six Sign Atopic Dermatitis Severity Score).
SCORAD (),
(), :
(B) (C).
.
(%),
(. ., :
2 ). :
36
,
.
:
,
72 5 :
[17].
:
, :
[16].
IgE:
(, .) :
, ;
:
;
:
;
.
: ,
:
: [16].
, , :
, , , :
( , :
) [18].
: ,
, :
, : :
, , :
, .
: ,
, ,
.
:
:
, , :
: :
, . ,
(20% 10%
, , ), :
, :
) [18].
: :
.
: :
: .
: .
: ,
.
: :
, ,
.
:
:
. :
, , :
.
[1].
[1]. :
;
;
[1].
( )
IV ( )
( ) 0,05% ,
(I )
III ()
( ) 0,005% (III )
( ) 0,05% ,
(I:III )
II ( )
( ) 0,05% , (V )
( ) 0,05% (IV )
( ) 0,1% , (V )
( ) 0,1% , , (IV )
( ) 0,1% (IV )
0,1% , , ,
I ()
,
:
;
;
();
,
, , :
;
( );
;
( ) [2].
. 10% :
:
D[19],
:
D[19].
:
.
[6].
:
, :
IgE: , :
A[7]. :
, , :
, ,
,
A[7]. , ,
, :
,
A[7].
(:)
, :
.
A/B
, BA[7].
A1 ( 340400
), , :
,
1 :
, A/B:A[7].
PUVA: ( ::
) :
12 C[7].
: :
:
[11].
: :
, ,
D[7].
:
, :
A[7].
, ,
, ,
.
,
, :
,
.
:
.
, 2 , :
, , :
[1].
:
,
.
6,
D[2]. 3:4
:
D[16].
() :
A[8]. :
, , :
:
A[7].
2 :
C, ,
:
D[11].
(~3 ) :
, :
(~7 ) A[6, 21].
, :
, :
,
:
C[11].
(:
2 ) :
,
,
A[7, 20]. :
:
A[8].
(, , )
:
A.
D[7]. ::
2 [2123].
, :
, :
, :
, :
( I:IV
37
/ 1/ 2006
, :
.
, :
.
.
.
.
38
, : I:VII), 4 (. .):
( I , IV );
( II III , III );
( IV V , II );
( VI VII , I ).
.
:
.
:
III , :
II .
I II
, : I .
IV 14 [17,24].
(
) ( :
)
(1% )*. :
, : :
. :
:
( 2, 4, 10, ) :
:
. :
, :
, . :
.
A[7]. :
, ,
:
A[7];
,
, :
[1, 2527].
;
A[7]. 3
, , :
, .
, :
, :
, , :
, , :
[1]. , :
, :
, :
[1, 2].
:
C[7] :
:
.
. :
,
, .
:
A[7].
D,
,
, [7, 11].
,
:
( )
A [7, 11].
:
, , :
A[6]. :
, :
,
A[7]. ,
:
[11].
:
[11].
:
S.
aureusA[7]. :
:
S. aureus [7].
[7].
:
:
A[6].
(, :
) [2].
, :
.
:
, , :
:
A[7].
:
( 1
)C[28]. 2,5 //,
2 .
5 //.
:
, :
D[7, 25].
:
() ()
:
. ,
:
, :
,
.
. :
, :
, , :
[2, 7].
, :
,
,
:
;
,
;
.
:
[2, 17].
.
:
, .
.
.
. :
(510 ), ( ) .
.
.
,
.
:
,
.
:
.
, :
, :
.
:
, .
1. Ellis C., Luger T., Abeck D. et al. International Consensus Conference
on Atopic Dermatitis II (ICCAD II): clinical update and current treatment
strategies. Br. J. Dermatol. 2003 May; 148 Suppl. 63:310.
2. Leung D. Pathogenesis of atopic dermatitis // J. Allergy Clin. Immunol.
1999. V. 104 (Suppl.). P. 99108.
3. The Allergy Report. The American Academy of Allergy, Asthma & Immu:
nology 2000.
4. Kramer M.S., Kakuma R. Maternal dietary antigen avoidance during
pregnancy and/or lactation for preventing or treating atopic disease in the
child (Cochrane Review). The Cochrane Library, Issue 2, 2004.
5. Smethurs D., Macfarlane S. Atopic eczema. Clinical Evidence 2002.
P. 17851803.
6. Guidelines of Care for Atopic Dermatitis J. Am. Acad. Dermatol.
7. Kalliomaki M., Salminen S., Arvilommi H. et al. Probiotics in primary
prevention of atopic disease: a randomized placebo:controlled trial. Lan:
cet. 2001. 357(9262). P. 10761079.
8. Rautava S., Kalliomaki M., Isolauri E. Probiotics during pregnancy and
breast:feeding might confer immunomodulatory protection against ato:
pic disease in the infant. J. Allergy Clin. Immunol. 2002. 109(1).
P. 119121.
9. Ricci G., Patrizi A., Specchia F. et al. Effect of house dust mite avoidan:
ce measures in children with atopic dermatitis. Br. J. Dermatol. 2000.
143(2). P. 379:384.
10. Friedmann P.S., Tan B.B. Mite elimination:clinical effect on eczema.
Allergy. 1998. 53(48 Suppl). P. 97100.
11. Consensus Conference on Pediatric Atopic Dermatitis J. Am. Acad.
.
.
.
.
:
.
.
.
,
.
.
,
.
, .
:
, 50% 1:
[1].
: 60% :
,
[29].
, , :
1: , :
[30]. ,
,
,
[31]. :
:
,
[31, 32].
[33].
:
:
, [34].
39
/ 1/ 2006
[11].
:
,
, .
, :
[7, 11].
ged use of a mild preparation for children with mild or moderate ato:
pic eczema. BMJ. 2002. 324(7340). P. 768.
30. Hanifin J.T., Gupta A.K., Rajagopalan R. Intermittent dosing of flu:
ticasone propionate cream for reducing the risk of relapse in atopic
dermatitis patients. Br. J. Dermatol. 2002. 147(3). P. 528537.
31. Matsuda K., Katsunuma T., Iikura Y. et al. Adrenocortical function
in patients with severe atopic dermatitis. Ann. Allergy Asthma Immu:
nol. 2000. 85(1). P. 3539.
32. Friedlander S.F., Hebert A.A., Allen D.B. Safety of fluticasone pro:
pionate cream 0.05% for the treatment of severe and extensive ato:
pic dermatitis in children as young as 3 months. J. Am. Acad. Derma:
tol. 2002. 46(3). P. 387393.
33. Tan M.H., Lebwohl M., Esser A.C. et al. The penetration of 0.005%
fluticasone propionate ointment in eyelid skin. J. Am. Acad. Dermatol.
2001. 45(3). P. 392396.
34. Friedmann P.S. Allergy and the skin. II Contact and atopic ecze:
ma. Clinical review.
35. Ross St. C. Barnetson, Maureen Rogers. Childhood atopic ecze:
ma BMJ. 2002. 324. P. 13769.
40
10th World Congress of Child
Neurology
10
1116 2006 .
,
: Events International
Meeting Planners
: 514:286:0855
: 514:286:6066
E:Mail: info@eventsintl.com
28 01 2006 .
,
: Mrs. Evelyn Maurer, FBU
Conference Office, PO Box 80125
3508 TC Utrecht, The Netherlands
: 31:302:532:728
: 31:302:535:851
E:Mail: euroepi2006@fbu.uu.nl
1619 2006 .
,
: European College of
Neuropsychopharmacology
E:Mail: secretariat@ecnp.nl
.. 1, .. 2
: . .. ,
2 ,
:
. 1974 .
,
. , :
:
, :
. :
95% ,
.
: , .
14 1776 ., (Edward Jenner)
, :
, [1].
1974 . :
().
, :
:
,
[13].
95%
, , , , ,
, .
. ,
, Haemophilus influenzae
b , , , :
[4].
30: :
. 1 [4, 5]. :
99% . :
,
, 2003 .
381 (1964 .
1 250 552, 2003 . 3291), 225 (1932 . 147 900, 2003 .
665). 1997 .
, 1958 . 10 363 .
:
.
:
,
.
Immunoprophylaxis of pediatric
infections: results and
prospects.
41
/ 1/ 2006
:
,
,
. .. ;
: 105064, ,
. . , . 5,
. (495) 917:49:00
[6]. :
:
.
. 2.
1.
1974:2003 .
19742003 ., %
100
100
99,99
99,99
75
99,98
98
99,87
99,97
94,5
99,5
99,99
42
2.
(95% )
19751980
35 700
19931996
104 250
1990
182
19901991
36
1991
111
1992
27
()
1995
144
2000
14
2000
135
2002
2501
2002
140
19931996 .
(104 250 ).
.
,
.
:
. , 90: XX
8 000 000 ,
. :
[6].
.. ,
,
,
10% [6]. ,
. .. :
, 57% :
. 2030% , 1530%
, 15% , :
[6].
90: XX * ** :
:
,
.
:
. , :
, :
. ,
. :
, :
. :
, , :
, , ,
,
( , ),
:
: [6].
, :
. , :
, :
:
[7]. :
, :
.
1. :
.
(1 750 000 ) [4], :
10:11 . ,
, :
.
2.
() [8]. :
:
. 14 .
(2000,
2004 .) (2004 .). 12 :
( 19821993 .),
(1998 .), (1999 .), (20002001 .),
(2001 .), (20012002 .),
(2003 .), (2003 .), (2003 .),
(2003 .), (2003 .), (2003 .).
* .. ( ), ..
( . .. , ..
( ), ..
( ), ..
(
. .. ), .. (
) .
** (CDC, ),
,
, .
3.
[9]
[10]
[10]
[11]
[12]
1:2
, :
. :
, :
. :
8085%,
.
,
,
(. 3).
612 :
HbsAg 10,3 1,7% 4:
[9].
1
, :
,
,
[10].
.
.. .
:
0,89
0,69 :
[11],
.
C. Gruber et al.
[12].
, :
,
2 3 .
. :
, 2006 . 27
37
[13]. , (19) :
:
: 14
*, 5 :
**.
. ,
.
:
,
.
, ,
, :
,
:
.
,
.
:
, :
[14].
:
:
, ,
, [14, 15].
, :
, N. Andrews et
al. [16], 108 866 , :
19881997 . , :
. :
,
: , ,
, ..
:
.
. :
.
95% .
.
:
:
:
.
:
.
* , , , ,
, , , , ,
, , ,
, Haemophilus influenzae b, .
** , ,
, , ( ).
1. Vaccines / Eds. Plotkin S.A., Orenstein W.A. 3 ed. Philadelphia,
London, Toronto, W.B.Sanders Company, 1999. 1230 p.
2. .., .., .. . :
// . . 1996.
5. . 110114.
3. The eradication of infections diseases / Eds. Dowdle W.R., Hopkins
43
/ 1/ 2006
D.R. West Sussex, England; John Wiley Sons Ltd. 1998. 205 p.
4. Orenstein W.A., Wharton M., Bart K.J. et al. Immunization // Prin:
ciples and practice of infectious diseases / eds. Mandell G.L., Ben:
nett J.E., Dolin R. Elsevier Churchill Livingstone, 2005. V.2.
P. 35573588.
5. (19132002 .) /
. ., 2003. 69 .
6. / . ..
, .. ., 2001. 338 .
7. Global polio eradication initiative. Strategic plan 20012005.
WHO. Geneva, 2000. 21 p.
8. Kew O.M., Wright P.E., Agol V.I. et al. Circulating vaccine:derived
polioviruses: current state of knowlege // Bull. WHO 2004. V. 82.
: 1. : P. 1623.
9. Cang M.N., Chen C.J., Lat M.S. et al. Universal hepatitis B vaccina:
tion in Taiwan and incidence of hepatocellular carcinoma by children
// N. England. J. Med. 1997. V. 336. P. 18551859.
10. Jaeckel E., Manns M., von Herrath M. Viruses and diabetes //
Ann.Y. Academy Science. 2002. V. 958. P. 725.
11. .., .., .. . :
44
// .
2001. 5:6. . 3944.
12. Gruber C., Jlli S., Lan S. et .al. Transient suppression of atopy in
early childhood is associated with high vaccination coverage //
Pediatrics 2003. V. 111, 3. P. 283288.
13. Plotkin S.A. Vaccination in the 21 century // J. Infec. Dis. 1993.
V.168. P. 2937.
14. Taylor B., Miller E., Farrington C.P. et al. Autism and measles,
mumps and rubella vaccine; no epidemiological evidence for causal
association // Lancet 1999. V. 353. P. 20262029.
15. Parker S., Schwartz B., Todd J. et al. Thimerosalcontaining vac:
cines and autistic spectrum disorder: a critical review of published
original data // Pediatrics 2004. V. 114, 3. P. 793804.
16. Andrews N., Miller E., Grant A. et al. Thimerosal exposure in
infants and development disorders: a retrospective cohort study in
the United Kingdom does not support a causal association // Pediat:
rics 2004. V. 114, 3. P. 584591.
17. WHO Global advisory committee on vaccine safety: response to
the paper by M.A. Hernan and others in Neurology 14 September
2004 issue entitled Recombinant hepatitis B vaccine and risk of
multiple sclerosis (2004)
29 2005 . N 7052
28 2005 .
N 601
28.09.2005 . N 601
, ()
,
I.
II.
+ +
+ +
;
;
,
;
47
/ 1/ 2006
,
, :
6.2.
17 1999 N 178: ( :
, 1999, N 29, . 3699; 2004, N 35, . 3607) :
1. , ()
,
().
2. :
2 2004 . N 296 ( 7 2004 . N 6169),
2 2004 N 296 24 :
2004 . N 321 ( 29 2004 . N 6235),
31 2005 . N 245 ( 8 :
2005 . N 6485), 10 2005 . N 497
( 17 2005 . N 6913).
3. 1 2006 .
4. :
...
, ;
;
III.
; ,
48
;
; ,
;
; ; ;
, ;
, ;
;
; ;
;
, ;
;
;
;
;
+ +
+
IV.
V.
;
, ;
VI.
; ,
VII.
; ; ,
;
,
; ;
,
; ,
VIII.
IX.
49
/ 1/ 2006
, ;
50
; ;
, ;
()
, ;
, ; :
; :
; ,
, ;
, ;
()
()
XI.
;
;
,
II.
XIII. ,
; , ;
:1a
:1b
; ; ;
,
XIV. ,
V.
, ;
; , ;
51
/ 1/ 2006
52
; , ;
[ ];
;
, ; :
;
;
; ;
; ;
,
, ;
; ,
53
, ;
;
; ;
:2
:2a
VII.
, ;
; ;
VIII.
/ 1/ 2006
XVI.
() +
IX. ,
54
;
;
, ;
;
;
; ,
; ,
, ;
,
;
; ;
55
/ 1/ 2006
;
()
, ;
;
; ;
56
, ;
X.
; ,
I. , ,
; ,
[III]
; ;
[III]
+ +
VIII
IX
10000, 20000 ;
10000, 20000
()
XII. ,
, ;
+ +
+
; ;
; ;
; :
;
57
/ 1/ 2006
, ;
; ,
58
, ;
; ; ,
;
; :,
+ + +
; , ;
XIII. ,
,
, ,
+
, ;
59
/ 1/ 2006
+ +
, ;
60
, ;
+ +
; ;
XIV. ,
,
; ;
; ;
;
; ;
+ +
; ;
;
;
();
; ;
; ; ;
; ,
()
( )
61
/ 1/ 2006
( )
: ( )
; ,
62
( )
()
; ;
V.
VI. ,
, (
);
; , ;
;
; ;
; ,
( );
XVII. ,
: ;
+ +
;
XVIII. ,
XXI.
; ,
63
/ 1/ 2006
64
; ()
+ + +
()
; ,
XXX.
XXXI.
+ +
+ + +
; ;
:3 (/:1.2/1:90%)
;
,
;
; ,
/ 1/ 2006
65
6th International Conference on
Priorities in Health Care
6
Europaediatrics
2022 2006 .
,
: Carolyn Farrell
: 1:416:946:0088
: 1:416:978:1911
E:Mail: carolyn.farrell@utoronto.ca
2527 2006 .
, ,
: Paul Tunnecliff
: 800:684:4549
: 760:418:8084
E:Mail:
registration@hcconferences.com
710 , 2006 .
,
:
17 Rue du Cendrier
PO Box 1726, CH:1211
Geneva 1, Switzerland
Tel: +41 22 908 0488
Fax: +41 22 732 2850
E:mail: europaediatrics@kenes.com
..
,
.
: (),
, .
: VEN:.
.
: , ,
.
:
,
,
;
: 119991, ,
, 2/62,
. (495) 134:15:19
66
:
. :
: :
: ::
(). ,
() [1].
,
, ,
, 9%.
, 2000 ., 50%
[2]. :
, ,
. :
. ,
:
. ,
: , ,
, :
. :
,
, :
.
1968 ., , , 1978 .
, , :
. :
.
,
[35].
,
:
[3, 6].
,
28.12.00 2510/43:29
, 18.03.00 2510/1684:
32 [7].
A.A. Stepanov
Scientific Center of Childrens Health, Russian Academy
of Medical Sciences, Moscow
, . :
:
. , :
; :
, :
. :
:
; :
,
.
:, :
. :
,
,
:
.
, :
.
, , (:
), ( :
), ,
,
( 711 :
). :
, :
.
.
:
, . :
[1, 6, 13].
,
.
:
:
.
, :
.
:
.
.
,
.
.
,
.
,
,
.
.
.
.
67
/ 1/ 2006
:
,
, .
,
, :
,
[3, 6, 8].
:
(
,
..).
:
;
, :
. :
.. ,
:
(The United States Pharmaco:
peia Drug Information for Health Professionals),
(The Ameican Hospital Formulary Service Hand:
book). ,
:
.
,
. , :
, :
, :
. :
, , :
(:
+ ) :
:
. : :
:
,
:
.
, :
( 12 000 ), :
30300, :
:
[912].
.
,
, ,
,
, :
,
,
,
:, :
:
[6, 10].
:
::
().
, , ,
68
,
,
.
.
.
:
/. :
, , , :
, :
. :
:
,
, , :
. :
, :
. :
. , :
:
, . ,
, ,
.
:
:
() [1, 3, 5, 6]. :
.
. , :
, :
,
. :
,
, , :
:
, :
, :
, :
.
:
, :
, :
, ,
:
. :
, ,
, , :
.
. :
.
(, :
, , :
, .).
( ,
, .).
(, :
, , , , :
, .).
,
(,
, , :
, .).
. :
, , :
(,
, ..). :
:
.
:
, . :
,
, :
, ,
, :
.
:
,
.
. :
, , :
[5, 6, 8, 13].
:
.
:
:
.
, , 50
. :
[7, 13, 14]. :
, , :
. :
(
50 )
. :
. :
( )
50
(,
,
). ,
, ( ),
50
. ( ) :
:
.
:
.
: VEN:
. ABC:
(:
, :
). : 10:20% , 70:
80% ; : :
; : :
,
25% . ABC: :
. VEN: :
ABC:, :
(Vital), :
(Essential), (Non:essential).
(Vital) ,
,
(, )
.
(Essential)
, .
, ,
, .
.
.
:
.
: ,
.
, .
:
.
. :
:
.
:
.
,
.
. :
:
, .
. :
, , :
.. ,
,
,
.
:
.
. :
:
.
:
. :
/ :
.
.
:
.
( :
:
).
, :
.
, :
,
.
, , ,
:
.
:
.
:
:
. ,
,
,
.
:
, .
: :
69
/ 1/ 2006
(Non:essential) :
, :
; :
.
:
/ ,
, ,
[6, 7, 14].
.
, :
:
:
/
,
.
:
.
, .
,
. :
.
.
.
[6, 15].
, :
:
. :
, ,
.
.
ABC/VEN:
.
, ,
. :
, ,
.
. :
. :
,
.
:
. ,
.
:
.
(
).
(
).
C ( ).
(
).
( :
:
).
, ,
.
:
:
. :
:
.
70
1. .., ..
// :
1999. 1. . 815.
2. Feder G., Eccles M., Grol R., et al. Clinical guidelines: using clinical
guidelines // BMJ 1999. V. 7185. P. 72830.
3. ..
// . . 2000. 2. . 512.
4. .. :
// . . 1999. 1. . 37.
5. ICH Topic 6 Guideline for Good Clinical Practice // Good Clinical
Practice J. 1996. V. 3. 4 (Suppl.).
6. ., .., .. . :
: (, , :
) // 1999. .7 7. . 5 15.
7. 22.06.98. N86
( :
05.06.98) // :
, 26, 29.06.98, 3006.
8. The Declaration of Helsinki. Recommendations guiding medical
doctors in biomedical research involving human subjects, The World
Medical Association, 1964 (revised 1996).
9. .. : // .
, .
. :
:
[1, 2, 6, 8, 9].
:
,
.
1998. 3. . 3.
10. () :
( 17.04.1998
125) // . 1998. 6. . 148.
11. .. ,
// .
1996. 6. . 310.
12. Niederau C., Strohmeyer G., Heintges T., et al. Polyunsaturated
phosphatidyl:choline and interferon alpha for treatment of chronic
hepatitis B and C: a multi:center, randomized, double:blind, placebo:
controlled trial. Leich Study Group // Hepatogastroenterol 1998.
V. 21. P. 797804.
13. .., .. :
//
. . . 2000. 11. . 59.
14.
( ). ., 2000.
15. McWhirter J.P., Pennington C.R. Incidence and recognition of mal:
nutrition in hospital // BMJ. 1994. V. 9; 308(6934). P. 9458.
16. Lomas J. Words without action? The producion, dissemination
and impact of consensus recommendations // Ann Rev Public
Health 1991. V. 12. P. 4165.
.. 1, .. 2, .. 1, .. 1, .. 3
1 ,
2
3 : ,
72
:
:
().
.
, IGA, IGA , :
.
,
, :
.
: , ,
, .
:
,
:
. ,
:
.
: 142207, ,
. , . . 132,
. 8 (27)35:51:65
, :
, () 1025%
. 1824
[13]. 80% ,
[4].
:
. , 24%
, 28% :
[5]. :
,
.
, ,
.
(, GSK, ).
268 (61,3%), :
31 (7%); 111
(25,4%) :
27 (6,1%)
.
, :
18 (4,1%), :
43 (9,8%), H1: II
92 (21%), H1: :
I 118 (27%), :
281 (64,3%),
14 (3,2%) 79 (18%) , H1::
38 (8,7%)
96 (21,9%) .
:
381 (87,2%).
31 (7%).
23 (5,2%), :
: 43 (9,8%). :
(, ,
, , )
5:
.
1: :
38% , 2:
69,2%; 26 17% , :
49 68,4% .
49,4% .
(
79,7% , 65,6%). :
S. aureus S. epidermidis 71,8
60,3% . (:
) 11,8% ,
12,6%, 5,6 4,9% :
, (P. aeruginosa E. coli)
3,2 4,5% . :
4,5% 8,2% ,
2,8%
4,9% .
. , :
1: 2:
3
. 1: :
49,7212,3
135,323,8 / ( 150,61 21,1/),
2: 48,9411,7 86,6215,6
/.
IgA sIgA (. 1). :
TNF
72,9% 1: 74,2% 2: .
TNF
1: (<0,05). :
IFN . 1 2.
:
96
(21,9%) 381 (87,2%) . :
18% .
2 :
.
:
, 17% (:
<0,005 ).
.
, IgA
1,8 , sIgA 2,7 . ,
:
. :
IFN :
.
IFN
:
Th1 :
IgE: . :
TNF :
:
73
/ 1/ 2006
437 :
[6]. 19,44,2 .
100
; 299 38. :
341
(78%). :
:
(49,3%), (22,7%),
(12,3%), (5,7%), (5,4%).
, , , :
: .
1: 276 ,
1
100 / H1:
II ; 2: 161 :
, H1:
, , :
, .
:
, :
[7], Ig (sIgA) :
(1: 108, 2:
104).
(4 C) 3000 / 30
. IgA sIgA
. :
(TNF)
(IFN) ( :
Escherichia coli)
(1: 108, 2: 104), :
(:)
, :
.
,
79 .
:
:
.
::
, , . :
:
[8].
StatSoft Statistica.
1.
IgA
IFN , /
sIgA
1: (n = 108)
0,0430,004
0,0270,009
25,22,8
47863
2: (n = 104)
0,0410,002
0,0290,006
23,73,4
47572
3: (n = 79)
0,10,02
0,0960,004
56,88,9
1010185
: <0,05
2.
74
IgA
IFN , /
sIgA
1: (n = 108)
0,0830,01
0,0780,006
49,24,8
1985112
2: (n = 104)
0,0440,006
0,0280,004
23,73,4
49474
3: (n = 79)
0,10,02
0,0960,004
56,88,9
1210185
: <0,01
[9].
, :
:
, :
:
.
1. .. // .
. 1999. 1. . 2324.
2.
: / . .. .
.: :, 2004. 48 .
3. .., .., .. :
:
//. . .
2002. 2. : . 1115.
4. Van Cauwenberge P., Bachert C., Bousquet J. et al. Consensus stati:
ment on the treatment of allergic rhinitis EAACI Position paper //Allergy.
2000. V. 55. P. 116134.
5. .. :
:
// . . . . , 2000.
6. ARIA. Allergic rhinitis and its impact on asthma. WHO initia:
tive, 2001.
7. .., ..
. , 1974.
8. .., .., .. .
. .:
, 1997.
9. .. /
. .: , 1998.
.
.
:
, ,
,
. :
, ,
,
,
,
.
.
:
. :
, , ( :
). ,
,
, .
:
(39,5 C ).
6 . :
. :
, ,
.
:
:
, :
. ,
, .
:
, , (
). ,
,
. :
, , :
.
:
. :
1 , :
:
.
, ,
;
. 2:3 ,
.
, :
. :
, .
:
, . :
, ,
:
. :
:
. , :
, :
.
:
. :
, .
:
, :
, :
, .
.
:
,
, :
. :
.
, , :
. ,
. :
:
.
.
75
/ 1/ 2006
:
( ).
, , :
. :
,
.
, :
. :
. ,
.
76
:
.
, :
.
:
.
:
.
:
. ,
,
.
2 , :
:
, ,
.
( CD),
. :
:
.
:
1. Word
Times, 12, 1,5 4. :
2,5 , 3,5 , 1,5
. :
. .
2. (
) :
.
3. : (
,
, );
() ();
, ,
(
);
, :
; (
150 ) : :
, ,
, :
; ; :
(,
, , ,
, ,
, , :mail).
.
4. : 15 ,
20 : , 7
.
: , (:
) , ,
().
:
, :
.
5.
, :
.
.
.
( 3),
, ,
. :
:
, :
.
:
, ,
, () () ,
( 0 ).
6.
: :
(), , :
;
. ,
:
:
. :
, ,
:
:
( ,
).
7.
: :
:
. ,
,
, : :
8.
:
. , :
, :
.
9. . :
,
.
. :
. species spp..
10. :
:
, ,
. Word.
Microsoft Graf Statistica.
(, )
; :
. , , :
.jpeg, .tif .eps,
300 ppi, :
100 . :
Word.
(: ) :
.
, :
,
( ).
, , .
11. :
.
:
.
25 , :
60. :
: , :
, , , :
;
:
( 4:, , :
. et al.), ,
(
Index Medicus MEDLINE),
, , , ;
:
, ,
.
,
.
1. .. . : .:
, 2000. 330 .
2. .. :
:
// :. 2001.
. 4, 6. . 5558.
3. .. :
: . . . . . :
, 2002. : 24 .
4. Kianfar H., Kimiagar M., Ghaffarpour M. Effect of daily
and intermittent iron supplementation on iron status of
high school girls // Int. J. Vitam. Nutr. Res. 2000. V.
70, N 4. P. 172177.
5. Bogen D.L., Duggan A.K., Dover G.J. et al. Screening for iron
deficiency anemia by dietary history in a high:risk population
// Pediatrics. 2000. V.105, N 6. . 12541259.
:
119991, , , . 2/62,
. (495) 967:15:66
:mail: pedpharm@nczd.ru
77
/ 1/ 2006
,
.
. ..
, :
1. ;
2. ,
, , ;
3. , ;
4. , , " "
;
5. , ;
6. , ;
7. , ;
8. ;
9. (
);
10. , .
: (495) 1341494
79
/ 1/ 2006
25 2005 . . .. :
.
..., ,
,
.
, , :
, 2003 .
:
.
:
:
, ;
,
;
.
5 :
1.
(. , :, .2/62).
. , , (.
(495) 1343083)
. ..., ,
(. (495) 1341494)
2.
:
(. , . , .5), . (495) 917:77:87, 917:48:31
. .., ,
3.
9 . .. (. , , .29), .
(495) 256:60:25, 259:96:75
. ..,
4. ,
, (. , .4), . (495) 438:21:00
. , ,
5.
( , .2/62, . (495) 967:14:14)
. ..., ,
, :
. "" .
72, 144, 216, 532 , :
, , , , .
2006 .
1.
:, , , ,
()
09.01.06 03.02.06
24
1,0 (144 )
2.
:, , ,
()
()
09.02.06 24.03.06
36
1,5 (216 )
3.
:, , , ,
80
()
27.03.06 21.04.06
26
1,0 (144 )
4.
:, , ,
()
()
24.04.06 07.06.06
36
1,5 (216 )
5.
:, , , ,
()
29.05.06 26.06.06
26
1,0 (144 )
6.
:, , ,
()
()
04.09.06 13.10.06
36
1,5 (216 )
7.
:, , , ,
()
16.10.06 10.11.06
26
1,0 (144 )
8.
:, , , ,
()
13.11.06 22.12.06
36
1,5 (216 )