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La escabiosis o sarna es una parasitosis cutnea, producida por la formacin de tneles y la liberacin de sustancias txicas o antignicas por la hembra

del caro Sarcoptes scabiei

La escabiosis representa un
problema de salud pblica con una prevalencia estimada de

300

millones

de

casos

anualmente.

Factores de riesgo
Husped

Ambiente

Malos hbitos higinicos Preescolar o escolar Algn familiar presenta la parositosis

Mala higiene de la vivienda Falta de implementos sanitarios Condiciones socioeconmicas Falta de recursos mdicos

Incrementar educacin mdica en la comunidad

Mejorando hbitos higinicos y costumbres

Capacitacin laboral

Mejor ingreso econmico

Fomentar el aseo personal

Programas de deteccin

*Prurito intenso nocturno *Ppulas eritematosas de 1-2 mm *Tneles alargados

Ampollas o pstulas

Lactantes

Se distinguen dos tipos de lesiones caractersticas de la escabiosis: a) Surcos----- Elevaciones grisceas de 5- 15 mm de longitud serpiginosas que terminan en una vescula donde anida el caro hembra b) Las ppulas y vesculas son del tamao de un alfiler

Ndulos eritematosos con pequeas escamas, sobre una base eccematosa

ppulas eritematosas pequeas impetiginizadas, cubiertas por costras

Trax: afeccin del ombligo con un ndu eritematoso en borde superior

Diagnstico clnico: Se realiza a partir de la clnica por anamnesis y exploracin fsica.

Diagnstico de laboratorio: Prueba de Mller; se aplica una gota de aceite mineral en la lesin seleccionada. Rasparla con una hoja de bistur no. 15 y transferir a un portaobjetos

Diagnstico histolgico: La biopsia subcutnea slo est indicada en casos de duda diagnostica. La histologa demostrar la presencia del parasito dentro del tnel subcrneo.

Urticaria papulosa

Varicela
Exantemas vricos Exantemas medicamentosos Dermatitis herpetiforme Foliculitis Dermatitis atopicas Dermatitis seborreica

Todos los convivientes mayores a 2 meses deben ser tratados, incluso asintomticos La aplicacin del escabicida debe ser por toda la piel, desde el cuello hasta las palmas y plantas

Lavar la ropa personal y de cama o bien guardarla en una bolsa cerrada durante 9 o 10 das, para evitar reinfestaciones.
Recortar uas y aplicar el tratamiento en esa zona

PERMETRINA AL 5%
Se deja sobre la piel durante 8-12 horas Se considera el Tx de eleccin en lactantes mayores a 2 meses La tolerancia es muy buena, pero hasta el 3% de los nios refieren prurito y/o quemazn.

AZUFRE 6-10%
o En vaselina o pasta al agua o Aplica durante 3 noches consecutivas y se lava 24 horas despues de la ltima aplicacin. o Tx de eleccin en nios menores de 2 meses, embarazadas o madres que lactan

Cromitan 1-2 aplicaciones separados por 24 horas y lavado a los 2 dias del ltima aplicacin

LINDANO AL 1%
Se deja durante 8-12 horas Neurotxico: Naseas, vmitos, debilidad, irritabilidad, temblor, desorientacin y compromiso respiratorio No se utilizar en nios con bajo peso, desnutridos o que presenten zonas inflamadas extensas, denundas o piel infectada secundariamente

Ivermectina oral:
200 g/Kg dsis nica podra ser una alternativa en casos de sarna que no responden a Tx

tpicos

Antihistaminicos orales En el Tx sintomtico del prurito: Hidroxicina o difenhidramina 1 a 2 mg/Kg/ da; durante 2 semanas

Resolucin de la sobreinfeccin y eccematizacin. Persisten ndulos a pesar del tratamiento. Son deshabitados y muy pruriginosos

Mejora en la mueca izquierda, libre de lesiones en zona periumbilical

Aparece en individuos con retraso mental o fsico, los pacientes con disminucin de la sensibilidad cutnea, pacientes con una enfermedad sistmica grave e

inmunodeprimidos.

Clnica: Infestaciones por caros que

habitan en escamas, costras de piel y cuero cabelludo Uas gruesas y distrficas

Linfadenopatas generalizadas y
eosinofilia

Tratamiento:

Aislamiento Retirar escamas gruesas Frmacos acaricidas

Causado por S, scabiei variedad canis.

Ppulas diminutas Vesculas y habones Placas eczematosas escoriadas No hay tneles Exantema pruriginoso

Tx: Bao personal Higiene en ropa Tx sintomtico del prurito

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