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Mácula
Cambios de coloración de la
piel, sin alteración del relieve,
siempre son planas, sin
consistencia o espesor. Pueden
ser:
a) Vasculares: eritemas y
púrpuras
b) Pigmentarias: discromías
Tubérculo
Formaciones sólidas de
la dermis que, al
desorganizar esta capa y
nos ser resolutivas, dejan
escleroatrofia o cicatriz.
Son varias las
enfermedades infecciosas
crónicas que evolucionan
con esta lesión elemental:
tuberculosis, lepra, sífilis.
Ampolla
Elevaciones circunscritas de la Cavidades
epidermis, de contenido líquido circunscritas
seroso, claro, turbio o
hemorrágico. En general, son
de mayor tamaño que las
vesículas y, al contrario de
éstas, uniloculares.
En el impétigo vulgar, pérfigo
y enfermedad de Duhring
Lesiones elementales by yam!
PRIMARIAS
Pápula Vesícula
Elevaciones circunscritas de la piel, de consistencia sólida;
desaparecen espontáneamente sin dejar cicatriz, Lesiones circunscritas de la
quedando a veces una mácula pigmentaria residual. epidermis, de contenido
Superficial líquido, multiloculares
(multitabicadas)
Tamaño: 0,5 – 1 cm de Ej: Herpes zona, eccema y
diámetro, varicela.
Se diferencian de los
tumores por ser resolutivas, y
de los tubérculos por no dejar
cicatriz.
Ejemplos: liquen plano
(dermoepidérmica), verruga
plana juvenil (epidérmica),
sifílides papulosas, pápulas de
los prurigos... picadura de mosquito (dérmica)
Nódulo Tumor
Induraciones Neoformaciones circunscriptas, no
hipodérmicas, sólidas, inflamatorias, con tendencia a
palpables más que visibles. persistir o a crecer
Los nódulos que se
reblandecen se denominan
gomas.
El goma, en su evolución,
pasa por 4 periodos:
- crudeza
- reblandecimiento
- ulceración y evacuación
- reparación cicatrizal
Tratados precozmente puede obtenerse la reabsorción
y, en tal caso, no dejan cicatriz.
La tuberculosis, la lepra, la sífilis y ciertas micosis
profundas pueden tener como lesión elemental el nódulo
Pústula Escama
Láminas de capa córnea que se desprenden
espontáneamente y se hacen visibles
clínicamente.
de la piel El estudio de la
cuyo escama debe
contenido es hacerse con
inicialmente cuidado, ya que,
pus. en muchos
Llamamos casos, orienta y
ampollas o hasta establece
vesículas un diagnóstico.
supuradas a Así, las escamas
las que infectan secundariamente. pueden ser
Es el caso de la vesícula de la viruela secas, como en la psoriasis y en la ictiosis, o
cuando su contenido se torna purulento; húmedas, como en las eccemátides; a veces
no es ésta una pústula auténtica, sino se desprenden en grandes colgajos
una vesícula supurada. (eritrodermia).
Hay pústulas sépticas (ej, lesiones de Al estudiar el lupus eritematoso o
impétigo producidas por el estafilococo) eritematodes, veremos que la escama de esta
y asépticas (ej en la psoriasis pustulosa) afección es típica (en clavo de tapicero)
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SECUNDARIAS
Escama Pústulas Costra

Cuando las escamas Por sobre Productos de desecación de

aparecen siguiendo a otra
lesión, se incluyen dentro de
las lesiones elementales
secundarias (p ej; escamas
secundarias a vesículas, en
una placa de eccema)
infección serosidad, sangre o pus. Son
consecutivas a vesículas, ampollas,
pústulas o soluciones de continuidad.
Ej, en las melicéricas del impétigo,
llamadas así por su semejanza con la
miel desecada.

Escaras Atrofia Esclerosis

Están constituidas por tejido
necrosado que tiende a ser
eliminado. Se producen
principalmente a raíz de
trastornos vasculares
Ej arteritis obliterante
Es una disminución del espesor y consistencia de la
piel debido a reducción del número y volumen de sus Condensación de los elementos
elemntos. de la dermis que hace a la piel
La piel pierde elasticidad y se pliega más fácilmente. más firme, más difícil de plegar y
Ej: en la piel del viejo (atrofia fisiológica) o como más adherente a la profundidad
secuela de algunas dermatosis inflamatorias (atrofia Ej. Esclerodermias
del eritematodes)

Liquenificación Cicatrices

Lesión que aparece Formaciones de tejido fibroso

frecuentemente a que reparan las pérdidas de
causa del rascado. Se sustancia que interesan a la
caracteriza por dermis.
espesamiento del Las cicatrices pueden ser
tegumento,
acentuación del -Normales: son depresibles a la
cuadriculado normal palpación, no adherentes a los
de la piel y alteración planos subyacentes y de color
del color (por lo común rosado. Posteriormente pueden tornarse acrónicas o
hipercromía, o a veces hipercrómicas. A su nivel, los anexos generalmente faltan.
tipocromía o acromía)
La vecindad de los pliegues son los lugares de - Viciosas. Son adherentes y retráctiles. Cuando asientan en el
elección; a veces adquiere, en las regiones perigenital rostro provocan deformaciones de los rasgos.
y axilar, un desarrollo tan exagerado que presenta
profundos surcos, con un aspecto parecido al de las
circunvoluciones cerebrales, hecho que la ha valido la - Queloides. Cicatrices
denominación de liquenificación gigante o proliferantes
cerebriforme
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Solucion Fisuras o grietas
es de Heridas lineales, de origen
continui traumático, sin pérdida de sustancia.
dad Se las ve principalmente en la
vecindad de los orificios naturales,
pliegues, palmas y plantas
hiperqueratósicas
Excoriaciones
Pequeñas pérdidas de
sustancia, de origen traumático,
que sólo abarcan la epidermis;
no dejan, por lo tanto cicatriz.
Ej en las lesiones del rascado
en la sarna, piojos o afecciones
pruriginosas.
Erosión o exulceración
Al igual que la anterior, no lesiona la
basal; por lo tanto, es superficial y no
deja cicatriz.
La diferencia consiste en que la
exulceración no es de origen traumático
sino patológico.
Ej en el chancro sifilítico

Ulceración La pérdida de sustancia alcanza en profanidad más allá de la basal; por

lo tanto, dejará en pos de sí una cicatriz.
Se denomina úlcera a toda ulceración de curso crónico.
Ej ulceración: el chancro blando. Ej úlcera: complejo varicoso de los
miembros inferiores
En toda ulceración el médico debe estudiar detalladamente:
localización, dimensiones, número, forma, bordes, profundidad, fondo,
color, secreción, sensibilidad.

Basado en
- Dermatología de Gatti
- http://www.iqb.es/dermatologia/atlas/generalidades.htm