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Lquidos endovenosos

definicin:

Soluciones estriles con mezcla de electrolitos que se administran atraves del torrente sanguneo
Objetivos:

Mantener el equilibrio normal de agua corporal y la reposicin adecuada de lquidos perdidos


Ventaja de los lquidos endoenosos: Actan rpidamente Se reponen lquidos y nutrientes Paso de medicamentos Administracin de lquidos en bolos

cuales son las formas de perder lquidos ?


Perdidas patolgicas: son por alteraciones

fisiolgicas como: vomito, diarrea, fistulas intestinales, colostoma, sondas y tubos de trax Estas perdidas son cuantificables
Perdidas sanguneas: son aquellas donde hay perdida

de los hemoderivados (sangre) ya sea por traumas o actos quirrgicos

Perdida del tercer espacio: Se presentan en el acto quirrgico especialmente en la cavidad abdominal o trax por efecto de evaporacin del agua una vez expuestas las asas intestinales o secundarias a edemas
Perdidas insensibles: por el sudor la respiracin NO son cuantificables

Clasificacin de liquido endovenosos


De dividen tres grandes grupos
CRISTALOIDES COLOIDES EXPANSORES DE VOLUMEN

Cristaloides: son soluciones de composicin homognea formadas por un soluto y un solventes Propiedades: atraviesan libremente la membrana intra celucelular Dex 5% A D por cada 100cc contiene 5 gramos de glucosa hidratada Dex 5% en ssn por cada 100cc contiene 5 gramos de glucosa hidratada y 900mg de cloruro de sodio y diluyente la osmolariadad es superior a la del plasma y una vez aplicada en el organismo se distribuye rpidamente utilizando la glucosa y la convirtindola en agua

SSN al 0.9% o cloruro de sodio por cada 100cc contiene 900mg de cloruro de sodio y diluyente se distribuye rpidamente en el espacio intra y extra celular HARTMAN: mas conocido como lactato de ringer por cada 100cc contiene 600mg de lactato de sodio 30mg de cloruro de potasio 20mg de cloruro de calcio su osmolariadad es inferior a la del plasma tiene gran similitud la solucin salina

DEX al 10% en agua destilada por cada 100cc contienen 10gramos de glucosa hidratada y diluyente DEX al 50% en agua destilada por cada 100cc contiene 50gramos de glucosa hidratada y diluyente IMPORTANTE: los lquidos destrozados no se puede poner a pacientes diabticos La DEX al 10 y 50% se deben administrar con orden medica y por vas endoenosa centrales

expansores de volumen: tambin conocidos como coloides que son sustancias que simulan la fisiologa de agua es decir ejercen una presin en el espacio intersticial entre ellos tenemos: EL ALMIDON: solucin coloide sinttica constituido por partculas similares al glicgeno LAS GELATINAS: es coloide sinttico se obtiene del colgeno de bovino ALBUMINA: se obtiene de la donacin humana

Balance de lquidos
el agua representa el 80% del peso corporal por lo

tanto les un importancia del equilibrio Perdidas normales de 8-10m/kg/d

Distribucin del agua


Intra celular: del 50 al 58% ( encontramos el plasma, linfa, LCR)

Transcelular 25%: secreciones Electrolitos: son sustancias que se hallan disueltas en el liquido del organismo y son: Na,Ka,Ca,P,bicarbonato

INDICACIONES PARA CONTROL DE LIQ A y E paciente critico Traumas graves Quemaduras Postoperatorio de CX mayor Emf crnicas fc Falla renal

Tipos de balance El balance normal debe ser igual a 0 Cmo se hace? Restar la cantidad de lquidos eliminados a la cantidad de lquidos administrados
Balance positivo: cuando la cantidad de lquidos administrados por va exgena es mayor que la cantidad de lquidos eliminados por el organismo

Balance negativo: cuando la cantidad de lquidos eliminados es mayor que el administrado por va exgena Para ser un buen balance se debe tener buretrol Bomba de infusin Recipiente para medir perdidas para pesar paal Sistema renal de drenaje cerrado

FORMULA PARA CALCULAR GOTEO


Volumen x factor goteo _____________________ Tiempo x 60 minutos
el micro gotero = 60 gotas Macro gotero= 10 gotas Sangre = 15 gotas

cristaloide SSN al 0.9%

Descripcin accin Isotnica

Efectos secundarios Sobre carga de lquidos se absiorve el 25% de volumen administrado en el espacio vascular Sobre la carga de lquidos producir acidosis lctica en aplicacin prolongada que puede disminuir la funcin heptica Permanece 7.5m en espacio vascular y no se recomienda en la re animacin

Lactato ringer o hartman

Isotnica contienen electrolitos lactatos

DAD 5%

hipotnica

cristaloide Plasma fresco congelado

Descripcin accin Contiene factores de coagulacin de expansor de volumen sanguneo

Efectos secundarios Transmite enfermedades y reacciones de hper sensibilidad

albumina

Hper oncotica y baja en sal

Expansor de volumen Produce edema intersticial Hipocalemia