CURSO DE GRADUAO EM MEDICINA

TCNICA OPERATRIA E CIRURGIA EXPERIMENTAL

Prof. Msc. Sandro P. Berni Brum

DRENAGEM ABDOMINAL
Indicao X Eficincia
Controvrsias
No existem regras rgidas Os drenos no substituem uma tcnica cirrgica meticulosa

HISTRICO
Hipcrates (460 a 377 ac)

Charles Binghan Penrose (1897)

Heaton (1889) drenos de suco.

INDICAES:
Teraputica

Profiltica

DRENAGENS
Passivas

Ativas

DRENAGENS
Abertas

Fechadas

CARACTERSTICAS
Macio Menos irritante para os tecidos Firme Resistente a decomposio Liso

O dreno deve ser adequado a quantidade e a viscosidade da secreo.

Retirada do dreno
Cuidados

DRENO DE PENROSE
Drenagem passiva aberta Secreo purulenta, sangue, serosidades

Contra inciso

Retirada gradual

Drenos de polivinil Drenagem passiva aberta Drenos de silicone tubulares Drenagem passiva fechada

DRENOS DE SUCO
Drenagem ativa fechada.
Hemovac R

Jackson Patt R

J-Vac R

Indicaes

Retirados com drenagem < 50ml/ dia

Menor risco de infeco

Drenos combinados tipo reservatrio (SUMP) Drenagem passiva e ativa aberta

DRENOS PERCUTNEOS
Drenos + mtodos diagnsticos

US

TC

Ampla variedade de cateteres

Via abdominal, lombar e gltea Eficazes com colees parenquimatosa, intra e extra-peritoneal Falhas em leses complexas (colees mltiplas, multi-loculadas e / ou associadas a fstulas).

LAPAROSTOMIAS

Peritonites graves

DRENAGEM ABDOMINAL
Complicaes:
eroso intestinal eroso de vasos sanguneos

formao de aderncias
infeces

leso de vsceras
hematoma herniao / eviscerao na rea da ferida do dreno reteno de corpo estranho.