Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
1 la Normele metodologice
Subsemnata (ul),
Numele i prenumele
Cod numeric personal Adresa: Str. Nr. Mun./ora/com. sat Judeul Telefon E-mail Actul de identitate
1)
Bl.
Sc.
Ap.
Sector
Fax
Seria
Nr.
Seria
Nr.
reprezentat legal de subsemnatul n calitate de* : printe natural printe adoptiv tutore curator persoan/familie de plasament asistent maternal persoan creia i s-a ncredinat copilul n vederea adopiei Copilul este ncadrat ntr-un grad de handicap Da Nu Conform certificatului de ncadrare ntr-un grad de handicap nr. Eliberat de
* se bifeaz cu X csua corespunztoare
Seria
Nr.
reprezentat legal de subsemnatul n calitate de* : printe natural printe adoptiv tutore curator persoan/familie de plasament asistent maternal persoan creia i s-a ncredinat copilul n vederea adopiei Copilul este ncadrat ntr-un grad de handicap Da Nu Conform certificatului de ncadrare ntr-un grad de handicap nr. Eliberat de
Seria
Nr.
reprezentat legal de subsemnatul n calitate de* : printe natural printe adoptiv tutore curator persoan/familie de plasament asistent maternal persoan creia i s-a ncredinat copilul n vederea adopiei Copilul este ncadrat ntr-un grad de handicap Da Nu Conform certificatului de ncadrare ntr-un grad de handicap nr. Eliberat de
Seria
Nr.
reprezentat legal de subsemnatul n calitate de* : printe natural printe adoptiv tutore curator persoan/familie de plasament asistent maternal persoan creia i s-a ncredinat copilul n vederea adopiei Copilul este ncadrat ntr-un grad de handicap Da Nu Conform certificatului de ncadrare ntr-un grad de handicap nr. Eliberat de
* se bifeaz cu X csua corespunztoare
Doresc s primesc aceste drepturi: - la domiciliu prin mandat potal* - n cont personal* Nr. Deschis la banca - n cont de card* Nr. Deschis la banca
Fax
Seria
Nr.
M oblig s aduc la cunotina direciei de munc i protecie social orice modificare intervenit n situaia copilului, care poate conduce la ncetarea dreptului la alocaia de stat pentru copii, n termen de 15 zile de la data modificrii. Prin semnarea prezentei am luat la cunotin c cele declarate sunt corecte i complete, iar declararea necorespunztoare a adevrului se pedepsete conform legii penale. Data ______________ Semntura solicitantului ________________________ Semntura celuilalt printe
______________________
1)
n cazul cetenilor romni se va specifica tipul de act de identitate: - B.I. - buletin de identitate - C.I. - carte de identitate - C.I.P. - carte de identitate provizorie - C.N. - certificat de natere
Pentru cetenii strini sau apatrizi: - C.I. - carte de identitate - L.S.T. - legitimaie de edere temporar - D.I. - document de identitate. - C.N. - certificat de natere