SINDROMES

GERIÁTRICOS
DEPRIVACIÓN
SENSORIAL
 Déficit visual

 Puede ser por diversas

causas
 Cataratas
 Glaucoma
 Presbicia
 Disminución de la producción
lacrimal
 Cataratas

 Las cataratas son

un problema que
toda la población
va a padecer en
algún momento.
 Tratamiento es
quirurgico
Déficit auditivo
 Déficit auditivo

 La hipoacusia es la disminución del

nivel de audición por debajo de lo
normal.
 Constituye un motivo habitual de
consulta.
 Déficit auditivo

 Frecuente en la población AM.

 25% en los mayores de 65 años, y
 80% en los mayores de 80.
 Con frecuencia, da lugar a situaciones de
minusvalía con importantes repercusiones
físicas y psicológicas.
 Clasificación

 Según su intensidad, la hipoacusia se

clasifica en:
 Leve (pérdida menor de 35 dB),
 Moderada (pérdida entre 35 y 60 dB),
 Profunda (pérdida entre 60 y 90 dB) y
 Total o cofosis (pérdida superior a 90 dB).
 Tipos:

 Hipoacusias neurosensoriales o de percepción

(por lesiones en la cóclea, en las vías
neuronales o en el sistema nervioso central, en
la corteza auditiva)
 Hipoacusia de transmisión o de conducción
(por alteraciones del oído externo o medio que
impiden la transmisión normal del sonido) y de
las formas mixtas
 Tipos:

 Hipoacusias neurosensoriales o de

percepción (por lesiones en la cóclea, en

las vías neuronales o en el sistema
nervioso central, en la corteza auditiva)
 Tipos:

 Hipoacusia de transmisión o de
conducción (por alteraciones del oído
externo o medio que impiden la
transmisión normal del sonido) y de las
formas mixtas
 SINCOPE

 Es la perdida de la conciencia y tono

postural en forma súbita, que rapidamente
revierte en forma espontanea.
 Los desordenes cardiovasculares son la
etiología más frecuente.
 CAIDAS

 Se define como la consecuencia de

cualquier acontecimiento, que precipita al
individuo al suelo o a un nivel inferior en
contra de su voluntad
 Caidas

 Es uno de los problemas más comunes y

más serios que afectan a los adultos
mayores.
 Asociado a considerable mortalidad,
morbilidad, reducción de la funcionalidad y
admisiones prematuras en las casas de
reposo.
 Epidemiología
 Mayores de 65 años, Katz A, es decir
independientes, que vivan en casa: van a
sufrir una caida cada año.
 El riesgo de caer aumenta:
 en 50% para mayores de 80 años.
 en pacientes hospitalizados:
 50 % de pacientes hospitalizados habían sufrido
caidas.1

1. VARELA,l. Valoración Geriátrica Integral. Propuesta de Addemdum a la historia

Clinica. UPCH, 1999
 En pacientes institucionalizados, ocurre 1.5 a
2 caidas por cama- paciente por año.
 De 10 25 % de pacientes institucionalizados
que se caen van a tener fracturas, laceración
o necesidad de cuidados hospitalarios.
 5% de AM que caen requieren
hospitalización.
 Perú- HNCH

 Pacientes:
 Edad promedio:
 Varones 72.6
 Mujeres 70.6
 33.3 habían tenido por lo menos una
caida en el último año.
 Extradomiciliaria en un 55%
 Domiciliaria en 45%
 Escaleras y dormitorio.
Sandoval,L. Capuñay, J. Varela, L. Caidas en el Adulto Mayor. Revista médica
Herediana 1996
 Causas

 Factores gastrointestinales:
 sangrado, diarrea, síncope post-prandial.
 Factores metabólicos.
 Hipotiroidismo, hipoglicemia, anemia,
deshidratación, hipokalemia, hiponatremia.
 Factores podológicos, juanetes, dedos en
martillo, uñas no cortadas, zapatos
inseguros.
 Causas extrinsecas

 Vivienda:  Exterior
 Suelos  En la via pública
 luminación  Medios de
 Escaleras transporte.
 Cocina
 Cuarto de baño
 Dormitorio
 Mobiliario inadecuado
 Evaluación de las caidas

 Historia clinica:
 Actividad al momento de la caida, síntomas
premonitorios, lugar de la caida, testigos,
caidas previas, antecedentes médicos y de
medicación.
 Examen Fisico:
 Agudeza visual, campos visuales, sist.
Cardiovascular, presión arterial y pulso,
evaluación de la marcha y el equilibrio.
 Además explorar el domicilio habitual del
paciente.
 Realizar examenes complementarios,
 Revisar los protocolos de evaluación.
 Sindrome post - caida
 Es una consecuencia a corto y a largo plazo
no derivado directamente de las lesiones
fisicas producidas en el momento de las
caidas
 Elementos fundamentales:
 Miedo de una nueva caida.
 Pérdida de autoconfianza
 Restricción de la actividad
Gracias