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DEFINICION:
Es la precipitación de los eritrocitos (glóbulos rojos) en un tiempo determinado (1-2 horas), que
se relaciona directamente con la tendencia de los glóbulos rojos hacia la formación de
acúmulos (pilas de monedas) así como a la concentración plasmática de proteínas (globulinas
y fibrinógeno).
¿CUÁNDO SE ELEVA?
Si las proteínas del grupo de las globulinas está elevado con respecto a la albúmina la
velocidad se eleva. También una alta proporción de fibrinógeno puede provocar esta elevación.
El valor de la técnica no es muy sensible y además poco específica, por sí sola tiene poco valor
y se debe asociar a otros estudios para poder orientar un diagnóstico.
En los primeros meses de embarazo puede aparecer elevada sin más repercusiones.
PROCEDIMIENTO DE OBTENCIÓN
Para realizar este análisis no se precisa estar en ayunas. Se puede realizar la toma en un lugar
apropiado (consulta, clínica, hospital) pero en ocasiones se realiza en el propio domicilio del
paciente.
Para realizar la toma se precisa de localizar una vena apropiada y en general se utilizan las
venas situadas en la flexura del codo. La persona encargada de tomar la muestra utilizará
guantes sanitarios, una aguja (con una jeringa o tubo de extracción).
Le pondrá un tortor (cinta de goma-látex) en el brazo para que las venas retengan más sangre
y aparezcan más visibles y accesibles. Limpiará la zona del pinchazo con un antiséptico y
mediante una palpación localizará la vena apropiada y accederá a ella con la aguja. Le soltarán
el tortor.
Cuando la sangre fluya por la aguja el sanitario realizará una aspiración (mediante la jeringa o
mediante la aplicación de un tubo con vacío).
Si se requiere varias muestras para diferentes tipos de análisis se le extraerá más o menos
sangre o se aplicarán diferentes tubos de vacío. Al terminar la toma, se extrae la aguja y se
presiona la zona con una torunda de algodón o similar para favorecer la coagulación y se le
indicará que flexione el brazo y mantenga la zona presionada con un esparadrapo durante unas
horas.
PROBLEMAS Y POSBLES RIESGOS
VALORES NORMALES
Si su valor es mayor de 100 mm/hora se debe de pensar que existe un problema de cáncer,
colagenosis, enfermedades reumáticas, y otras enfermedades infecciosas crónicas.
RESULTADOS ANORMALES
• Anemia intensa
• Artritis reumatoide
• Enfermedades renales
• Enfermedades autoinmunes (Lupus eritematoso)
• Enfermedades tiroideas
• Embarazo
• Fiebre reumática
• Infecciones agudas
• Macroglobulinemia
• Mieloma múltiple
• Polimialgia reumática
• Sífilis
• Tuberculosis
• Vasculitis
VCM
Nombres alternativos
Definición
Los índices de glóbulos rojos (GR) son parte del conteo sanguíneo completo (CSC) y se
utilizan para ayudar a diagnosticar una cantidad de dichos glóbulos muy baja (anemia).
La sangre se extrae de una vena, usualmente de la parte interior del codo o del dorso de
la mano. El sitio de punción se limpia con un antiséptico y luego se coloca una banda
elástica en el antebrazo con el fin de ejercer presión y restringir el flujo sanguíneo a
través de la vena, lo cual hace que las venas bajo la banda se llenen de sangre.
En bebés o niños pequeños, el área se limpia con un antiséptico y se punza con una
aguja o lanceta puntiaguda. La sangre se puede recoger en una pipeta (tubo pequeño de
vidrio), en un portaobjetos, en una tira reactiva o en un recipiente pequeño. Finalmente,
se puede aplicar algodón o un vendaje en el sitio de la punción si el sangrado persiste.
Los valores de CHCM y HCM se calculan a partir de la hemoglobina (Hgb), el
hematocrito (Hct) y el conteo de glóbulos rojos (GR):
• CHCM = Hgb/Hct
• HCM = Hct/GR
La forma de preparar a los bebés y a los niños para este examen depende de su edad y
experiencias previas. Para obtener información general con respecto a la forma como se
puede preparar al niño, se recomienda leer los siguientes temas:
Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor
moderado; otras sólo sienten un pinchazo o sensación de picadura. Después, puede
haber algo de sensación pulsátil.
El VCM refleja el tamaño de los glóbulos rojos, mientras que la HCM y la CHCM
reflejan su contenido de hemoglobina. Estos índices de glóbulos rojos se utilizan para
diagnosticar tipos de anemia.
Las anemias se definen sobre la base del tamaño de las células (VCM) y la cantidad de
Hgb (HCM).
HCM: de 27 a 31 picogramos/célula.
CHCM: de 32 a 36 gramos/decilitro.
• Sangrado excesivo
• Desmayo o sensación de mareo
• Sangre que se acumula bajo la piel (hematoma)
• Infección
• Muchas punciones con agujas para encontrar las venas
Consideraciones especiales
Las venas y arterias varían de tamaño de un paciente otro y de un lado del cuerpo a otro,
razón por la cual obtener una muestra de sangre de algunas personas puede resultar más
difícil que de otras.
VALORES NORMALES
HEMOSTASIA:
HEMATIMETRÍA:
QUIMICA SANGUINEA
valores en 100% - Adultos
• Albumina : 3.5-5.5 gr
• Albumina 4-5.2 mg
• Amilasa somogyy 80-150 u
• Bilirrubina directa 0.1-0.2
• Bilirrubina indirecta 0.1-0.8
• Bilirrubina total 0.1-1 mg
• Calcio 9-11 mg
• Carotenoides : 100-300 u
• Cloruro sodico 570-620 mg (96-106 meq)
• Cloruros350-370 mgs
• Colesterol 160-250 mg
• creatininfosfoquinasa (cpk):
• Creatina 02-07 mg
• creatinina 1.1-1.5 mg
• dehidrogenasa lactica:
• fibrinogeno 0.2-0.4 gr
• firinogeno plasmatico: 200-400 mg
• fofatasa acida bodansky 0.2-0.8 u
• fofatasa alcalina bodansky adultos:1.4-4 u
• fofatasa alcalina bodansky niños: 5-14 u
• globulina:1.3-2.7 gr
• Globulinas: 1.5-3 gr
• glucosa: 80-110 mg
• hematocrito: 42-47 ml
• hemoglobina: 12-14 gr
• hierro: 75-175 mcgs
• Hierro: 80-150 gammas
• Indice icterico :4-8 u
• Iodopreteinemia (pbi): 4-8 gamma
• Lipasa bunch: 0.06-0.87
• Lipidos: 350-500 mgs
• Magnesio: 1.5-2.5 meq
• Nitrogeno no proteico (npn): 15-35 mg
• Nitrogeno ureico (un): 8-20 mg
• ormolartidad serica: 285-295 mosm
• Pco2: 35-45 mmhg
• ph arterial: 7.35-7.45
• Po2: 95-100 mmshg
• Potasio: 4-5 meq
• Proteina total: 6-8 gr
• t3
• t4
• tsh
• Transaminasa oxalica (sgpt): 8-40 u
• Transminasa pirubica (sgot): 5-35 u
• 17 hidroxicorticosteroides 5-25 mcgr
ORINA
HEMATOLOGIA
• basofilos: 0-2%
• eosinofilos: 0-4%
• globulos rojos (eritrocitos):4.5-5 millones
• hematocrito:: 42-47 %
• hemoglobina:11-15 gr
• leucocitos (globulos blancos): 5000-10000
• linfocitos: 70%
• monocitos:3%
• plaquetas:200-300 mil
• polimorfonucleares: 25%
• reticulocitos: 1%
• tiempo de coagulacion: 4-10 min
• tiempo de sangria: 1-5 min
• tiempo protrombina: 14-18 seg
• velocidad sedimentacion (vsg): 0-10 mm/h
LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO
• bacterias: 0
• celulas linfocitos: 1-11 x/c
• cloruro sodico: 120-130 meq
• color: incoloro
• eritrocitos: 0
• glucosa: 45-80 mgs (según glicemia)
• presion lumbar: 10-20 cts-agua
• proteinas: 15-45 mgs
Es el volumen que ocupan los elementos corpusculares especialmente los eritrocitos.
Valores Normales:
Varón adulto: 42 a 52 %*
Mujer Adulta: 37 a 47 %*
Hemoglobina.
Valores Normales:
Embarazada: 11 gr %**
Valores Normales:
Leucocitosis:
Leucopenias: