LNILkMLDAD DIVLk1ICULAk

!ohanna 8ravo
ur Culllermo erez M
Crupo 7
20112012
uLllnlClCn
Divertculo:
Protrusion sacular de la mucosa a traves de la pared muscular del
colon.
31ermedad diverticular
Consiste en:
Diverticulosis presencia de diverticulos dentro del colon
(Aaintomatica)
Diverticulitis inIlamacion de un diverticulo
Tipos de e31ermedad diverticular
Simple: 75 no tienen complicaciones
Complicada: 25 presentan abscesos, Iistulas, obstruccion,
peritonitis, sepsis .
lnCluLnClA
Afecta al 5% de la poblacin
Ldad 40 3
Ldad 60 30
Ldad 80 63
La NO diagnosticada > Diagnosticada
Su frecuencia aumenta conforme aumenta la edad
En personas ms jvenes, el curso de la enfermedad es
ms agresivo
30% de los pacientes con enfermedad diverticular
tendr algn grado de complicacin y de estos el
20% requerir de intervencin quirgica.
10-15% de los pacientes con diverticulosis
presentan diverticulitis.
80% de los pacientes con diverticulitis, menores de
40 aos requerirn intervencin quirrgica.
4 %
2 %.
60%
30 %.
Protrusiones de la de la mucosa
a travs del colon en puntos
dbiles de la pared colnica
Localizados de preferencia
entre la tenia mesentrica y la
antimesenterica.
En sitios que penetran las
arteriolas en la pared muscular.
Segun la ley de Laplace (PkT/R) por su menor diametro
el Sigmoides es el mas aIectado
Dieta pobre en
fibras y residuos
Heces ms
compactas
Sigmoides
estrecho
MAYOR
PRESION
DIVERTICULOS
AIteracin deI conectivo
Zonas dbiIes de Ia pared
Hasta
90 mmHg
Contracciones Segmentarias
En regiones mas pequeas
@lCS
LnlL8MLuAu ulvL8@lCuLA8 CCMLlCAuA
SNTOMAS: alestar general Fiebre, escalofros,
Estreimiento pertinaz, Diarrea, Nauseas y vmitos, Dolor en el
cuadrante inferior izquierdo del abdomen, Dolor abdominal
generalizado.
SIGNOS: Temperatura > 38S, Leucocitosis ] desviacin a la
izquierda, Tumoracin abdominal palpable, Peritonitis
localizada o difusa, Disuria, fecaluria, neumaturia, Absceso
plvico, abdominal o mesentrico, nfecciones regionales,
fistulas de colon.
CCMLlCAClCnLS
ulvL8@lCuLl@lS
CIkUGIA LN LA LNILkMLDAD
DIVLk1ICULAk LN LCS SIGUILN1LS
CASCS
1 ulverLlcullLls de repeLlcln
2 ulverLlcullLls perforada
Con perlLonlLls generallzada
Con absceso perlcllco
Con obsLruccln de lnLesLlno delgado
Con flsLula a lnLesLlno delgado ve[lga
vaglna y uLero
3 CbsLruccln colnlca
4 Pemorragla
3 Sospecha de cncer
ulvL8@lCuLl@lS uL
8LL@lClCn
Mas de un broLe