3ERA COMPETENCIA DE ALUMNOS 2012

INSCRIPCIN DE PAREJAS
LOS BERGANTES
RIF. J-31265069-9

Categora:
Alumnos: _____
Novel: _____
Amateur: _____

Casinero
Nombre y Apellido:__________________________________________________
C.I: __________________________________________________________________
EMAIL: _____________________________________________________________

Casinera
Nombre y Apellido:__________________________________________________
C.I: __________________________________________________________________
EMAIL: _____________________________________________________________
Nosotros Aceptamos Regirnos por el Reglamento Interno de la Competencia
Los Bergantes, 3era Competencia de Alumnos 2012.
La Fecha Tope de Las Inscripciones Ser Hasta:
15 de enero de 2012

Direccin: Av. Rmulo Gallegos, Primera transversal de Los Dos Caminos, detrs
del Instituto de Nuevas Profesiones. Colegio Mara Inmaculada. Auditorio .
Caracas. Distrito Capital. Telf.: 0212-8353285, 0412-5885870
e-mail: hbernald@yahoo.com www.habanacaracas.org.ve