Selasa, 20 Juli 2010

ASKEP FEBRS



PLNGLRTIAN
Dcmam adalah mcninka|nva |cmpcra|ur suhu |ubuh sccara abnormal. Icbris a|au
dcmam pada umumnva diar|ikan suhu |ubuh di a|as `7,2C.
Tipc dcmam van munkin ki|a umpai an|ara lain :
1.Dcmam scp|ik
$uhu badan bcransur naik kc|inka| van |ini sckali pada malam hari dan |urun
kcmbali kc|inka| dia|as normal pada pai hari. $crin discr|ai kcluhan mcniil
dan bcrkcrina|. Bila dcmam van |ini |crscbu| |urun kc|inka| van normal
dinamakan ua dcmam hck|ik.

2.Dcmam rcmi|cn
$uhu badan dapa| |urun sc|iap hari |c|api |idak pcrnah mcncapai suhu badan
normal. Pcnvcbab suhu van munkin |crca|a| dapa| mcncapai dua dcraa| dan |idak
scbcsar pcrbcdaan suhu van dica|a| dcmam scp|ik.
`.Dcmam in|crmi|cn
$uhu badan |urun kc|inka| van normal sclama bcbcrapa am dalam sa|u hari. Bila
dcmam scpcr|i ini |cradi dalam dua hari sckali discbu| |crsiana dan bila |cradi dua
hari |crbcbas dcmam dian|ara dua scranan dcmam discbu| kuar|ana.
4.Dcmam kon|invu
'ariasi suhu scpanan hari |idak bcrbcda lcbih dari sa|u dcraa|. Pada |inka|
dcmam van |crus mcncrus |ini sckali discbu| hipcrpircksia.
5.Dcmam siklik
Tcradi kcnaikan suhu badan sclama bcbcrapa hari van diiku|i olch bcbcrapa
pcriodc bcbas dcmam un|uk bcbcrapa hari van kcmudian diiku|i olch kcnaikan
suhu scpcr|i scmula.
$ua|u |ipc dcmam kadan-kadan dikai|kan dcnan sua|u pcnvaki| |cr|cn|u misalnva
|ipc dcmam in|crmi|cn un|uk malaria. $coran pasicn dcnan kcluhan dcmam
munkin dapa| dihubunkan sccra dcnan sua|u scbab van clas scpcr|i : abscs,
pncumonia, inlcksi saluran kcncin, malaria, |c|api kadan sama sckali |idak dapa|
dihubunkan sccra dcnan sua|u scbab van clas. Dalam prak|ck 90 dari para
pasicn dcnan dcmam van baru saa dialami, pada dasarnva mcrupakan sua|u
pcnvaki| van scll-limi|in scpcr|i inllucnsa a|au pcnvaki| virus sccnis lainnva.
Namun hal ini |idak bcrar|i ki|a |idak harus |c|ap waspada |crhadap inlcksi bak|crial.

LTIOLOGI
Pcnvcbab dcmam sclain inlcksi ua dapa| discbabkan olch kcadaan |okscmia,
kcanasan a|au rcaksi |crhadap pcmakaian oba|, ua pada anuan pusa| rculasi
suhu scn|ral (misalnva: pcrdarahan o|ak, komai. Pada dasarnva un|uk mcncapai
kc|cpa|an dianosis pcnvcbab dcmam dipcrlukan an|ara lain: kc|cli|ian
pcnambilan riwava| pcnvaki| pasicn, pclaksanaan pcmcriksaan lisik, obscrvasi
pcralanan pcnvaki| dan cvaluasi pcmcriksaan labora|orium.scr|a pcnunan lain
sccara |cpa| dan holis|ik.
Bcbcrapa hal khusus pcrlu dipcrha|ikan pada dcmam adalah cara |imbul dcmam,
lama dcmam, |ini dcmam scr|a kcluhan dan cala lian van mcnvcr|ai dcmam.
Dcmam bclum |crdianosa adalah sua|u kcadaan dimana scoran pasicn mcnalami
dcmam |crus mcncrus sclama ` minu dan suhu badan dia|as `8,` dcraa| cclcius
dan |c|ap bclum didapa| pcnvcbabnva walaupun |clah di|cli|i sclama sa|u minu
sccara in|cnsil dcnan mcnunakan sarana labora|orium dan pcnunan mcdis
lainnva.

TANDA DAN GLJALA
1.$uhu badan lcbih `7,2 C
2.Banvak bcrkcrina|
`.Pcrnalasan mcninil
4.cniil

PATOII$IOLOGI
Tubuh |clah mcncmbankan sua|u sis|cm pcr|ahanan van cukup ampuh |crhadap
inlcksi dan pcninka|an suhu |ubuh mcmbcrikan sua|u pcluan kcra van op|imal
un|uk sis|cm pcr|ahanan |ubuh. Dcmam |cradi karcna pclcpasan pirocn dari
dalam lcukosi| van scbclumnva |clah |cransan olch pirocn cksocn van dapa|
bcrasal dari mikrooranismc a|au mcrupakan sua|u hasil rcaksi imunoloik van
|idak bcrdasarkan sua|u inlcksi. Pirocn adalah sua|u pro|cin van idcn|ik dcnan
in|crkulin-1. di dalhipo|alamus za| ini mcransan pclcpasan asam arakidona| scr|a
mcnakiba|kan pcninka|an sin|csis pros|alandin L2 van lansun dapa|
mcnvcbabkan sua|u pircksia. Pcnaruh pcna|uran au|onom akan mcnakiba|kan
|cradinva vasokon|riksi pcrilcr schina pcncluaran panas mcnurun dan pasicn
mcrasa dcmam. $uhu badan dapa| bcr|ambah |ini karcna mcninka|nva ak|ivi|as
mc|abolismc van ua mcnakiba|kan pcnambahan produksi panas dan karcna
kuran adckua| pcnvalurannva kc pcrmukaan maka rasa dcmam bcr|ambah.

PLLRIK$AAN PLNINJANG
$cbclum mcninka| kc pcmcriksaan van lcbih mu|akhir van siap un|uk diunakan
scpcr|i ul|rasonorali, cndoskopi a|au scannin, masih dapa| dipcriksa ui coba
darah, pcmbiakan kuman dari cairan |ubuh/lcsi pcrmukaan a|au sinar |cmbus ru|in.
Dalam |ahap mclalui biopsi pada |cmpa|-|cmpa| van dicuriai. Jua dapa| dilakukan
pcmcriksaan scpcr|i aninorali, aor|orali a|au limlaniorali.

PLNATALAK$ANAAN TLRAPLITIK
1.An|ipirc|ik
2.An|i bio|ik scsuai proram
`.indari komprcs alkohol a|au cs

KOPLIKA$I
1.Takikardi
2.Insulisicnsi an|un
`.Insulisicnsi pulmonal
4.Kcan dcmam

PLNGKAJIAN
1.clakukan anamncsc riwava| pcnvaki| mclipu|i : scak kapan |imbul dcmam,
cala lain van mcnvcr|ai dcmam (misalnva : mual mun|ah, nalsu makan, dialorcsis,
climinasi, nvcri o|o| dan scndi dlli, apakah anak mcniil, clisah a|au lhc|ari,
upava van harus dilakukan.
2.clakukan pcmcriksaan lisik.
`.clakukan pcmcriksaan cnscpalokaudal : kcadaan umum, vi|al sin.
4.clakukan pcmcriksaan pcnunan lain scpcr|i : pcmcriksaan labora|o|ium, lo|o
ron|cn| a|aupun I$G

DIAGNO$A KLPLRAVATAN
1.vpcr|hcrmia bcrhubunan dcnan proscs inlcksi.
2.Rcsiko kuran volumc cairan bcrhubunan dcnan in|akc van kuran.
`.Ganuan nu|risi kuran dari kcbu|uan |ubuh bcrhubunan dcnan nalsu makan
van mcnurun.

A$IAN KLPLRAVATAN
Dianosa Kcpcrawa|an : vpcr|crmi bcrhubunan dcnan proscs inlcksi
Tuuan : $c|clah dilakukan |indakan kcpcrawa|an sclama `x24 am mcnuukan
|cmpcra|ur dalan ba|as normal
Kri|cria hasil :
1.Bcbas dari kcdininan
2.$uhu |ubuh s|abil `6-`7 C
In|crvcnsi :
1.Pan|au suhu klicn (dcraa| dan polai pcrha|ikan mcniil/dialorsis
2.Pan|au suhu linkunan, ba|asi/|ambahkan lincn |cmpa| |idur scsuai indikasi
`.Bcrikan komprcs hana| hindari pcnunaan akohol
4.Bcrikan minuman scsuai kcbu|uhan
5.Kolaborasi un|uk pcmbcrian an|ipirc|ik

Dianosa Kcpcrawa|an : Rcsiko inuri bcrhubunan dcnan kcan bcrulan
Tuuan : $c|clah dilakukan |indakan kcpcrawa|an sclama `x24 am anak bcbas dari
cidcra
Kri|cria hasil :
1.mcnunukan homcos|a|is
2.|idak ada pcrdarahan mukosa dan bcbas dari komplikasi lain
In|crvcnsi :
1.Kai |anda-|anda komplikasi lanu|
2.Kai s|a|us kardiopulmonar
`.Kolaborasi un|uk pcman|auan labora|orium: moni|or darah ru|in
4.Kolaborasi un|uk pcmbcrian an|ibio|ik

Dianosa kcpcrawa|an : Kckuranan volumc cairan bcrhubunan dcnan in|akc
van kuran dan dcpcrosis
Tuuan : $c|clah dilakukan |indakan pcrawa|an sclama `x24 am volumc cairan
adckua|
Kri|cria hasil :
1.|anda vi|al dalam ba|as normal
2.nadi pcrilcr |craba kua|
`.haluran urinc adckua|
4.|idak ada |anda-|anda dchidrasi
In|crvcnsi :
1.Ikur/ca|a| haluaran urinc dan bcra| cnis. Ca|a| kc|idakscimbanan masukan dan
haluran kumula|il
2.Pan|au |ckanan darah dan dcnvu| an|un ukur C'P
`.Palpasi dcnvu| pcrilcr
4.Kai mcmbran mukosa kcrin, |uor kuli| van kuran baik dan rasa halus
5.Kolaborasi un|uk pcmbcrian cairan I' scsuai indikasi
6.Pan|au nilai labora|orium, |/umlah scl darah mcrah, BIN,crc, Llck,LLD, GD$

DAITAR PI$TAKA
Nas|ivah. 1997. Pcrawa|an Anak $aki|. LGC : Jakar|a
$oc|ininsih. 1995. Tumbuh Kcmban Anak. LGC : Jakar|a
$umia|i .L, dkk. 2000. Asuhan Kcpcrawa|an Pada Kasus Pcnvaki| Yan Lazim
Tcradi Pada Anak. PLRKANI : $urabava
Vahidiva| Iskandar. 1995. Ilmu Kcscha|an Anak Ldisi 2. Inlo cdika : Jakar|a
cCloskcv, Joannc C,. Bulcchcck, Gloria . 1996. Nursin In|crvcn|ion
Classsilica|ion (NICi. osbv, $|. Louisc.
cCloskcv, Joannc C,. Bulcchcck, Gloria . 1996. Nursin Ou|camc
Classsilica|ion (NOCi. osbv, $|. Louisc.
NANDA, 2002. Nursin Dianosis : Dclini|ion and Classilica|ion (2001-2002i,
Philadclphia.

iposkan oleh keperawatan anak di 18:07