Peyronies Disease

dr. Rachmat Budi Prasetyo, SpU

Definisi
Kelaianan connective tissue yang ditandai dengan pertumbuhan fibrous plaques pada jaringan lunak penis . Kelainan terutama berupa proses fibrosis pada tunica albuginea (selubung fibrous yang membungkus corpora cavernosa) Menyebabkan pembengkokan abnormal dari penis

Synonim
penile induration Induratio Penis Plastica (IPP) bent nail syndrome Deskripsi pertama oleh ahli bedah Perancis Franois Gigot de la Peyronie (1743)

Epidemiologi
Tersering pada laki-laki sekitar 55 th. Bila kurvatura sejak lahir, bukan Peyronies disease. Insidensi 1-4% laki-laki Dapat menyebabkan disfungsi ereksi, terutama kesulitan penetrasi

 10 20 % dijumpai fibrotik pada kedua tangan atau kaki (Dupuytrens contractures) Tidak berkaitan dengan keganasan pada penis Tidak ada faktor herediter

Etiologi
Etiologi pasti belum diketahui

Diduga disebabkan trauma atau injury penis akibat hubungan seksual, biasanya penderita tidak menyadarinya

 Obat anti-hypertensive drugs (calcium channel blockers ) berhubungan dengan eksaserbasi penyakit. Semua obat beta blocker mencantumkan Peyronie's disease sebagai kemungkinan efek samping

Diagnosis
Pain with erection Bending and or indentation of the erection Loss of penile length In some cases, pain is absent

 Adanya area yang mengeras atau plaques,

pada daerah corpus cavernosum

Berkurangnya elastisitas pada penis yang flaccid penis

 Dokumentasi foto diperlukan untuk menentukan derajat kurvatura USG dapat menunjukkan adanya kalsifikasi pada fibrosis yang berat

Penatalaksanaan
Tanpa terapi 12-13% pasien dapat pulih seperti keadaan normal, 40-50% menjadi lebih jelek dan kelainan menjadi permanen

Terapi non bedah

VITAMIN E: this anti-oxidant has other uses in the treatment of scars, and has been employed in the treatment of Peyronies disease since 1945. POTABA or potassium para amino benzoate is designated by the FDA as "possibly effective". Large doses are required, which may cause intestinal upset. COLCHICINE is a medication used for many years in the treatment of gout. It acts against inflammation, and interferes with the manufacture of scar tissue.

 VERAPAMIL is usually given by direct injection into the plaque. It also interferes with the synthesis of scar tissue precursors. Koticosteroid, dapat diberikan topikal, injeksi intralesi (Kenacort-A) COLLAGENASE is an investigational drug that enzymatically digests scar

Terapi pembedahan
Nesbit procedure Tissue grafts Implant surgery

Terima kasih