UNIVERSIDAD DEL DESARROLLO PROFESIONAL

ESTUDIO SOCIO ECONOMICO PARA OTORGAMIENTO DE BECAS ESTUDIANTILES

Folio No.: _________ Fecha de aplicacin: __________ Ciclo escolar: _________

Utilice tinta negra para el llenado y marque con una x la opcin indicada 1. El domicilio familiar se localiza en :
a) En una comunidad indgena. c) En una zona urbana, marginada o colonia popular. ( ) b) En una poblacin rural. d) Otra. Especifique ______________________ ( ) ( )

( )

2. Usted sufre de alguna discapacidad fsica?

a) Si. Cul? Motora Auditiva Visual ( ( ( ( ) ) ) ) b) No. ( )

3. Actualmente su familia vive en:

a) En la misma localidad donde se encuentra la escuela c) En otro estado. Cul? ( ( ) ) b) En una localidad diferente en donde se encuentra la escuela. ( )

4. La casa donde actualmente vive es:

a) Propia de la familia. c) Rentada. e) Otro. Especifique___________________ ( ( ( ) ) ) b) La estn pagando. d) Prestada. ( ) ( )

5. La vivienda es de clase:
a) Humilde. c) Media Alta. ( ( ) ) b) Media. d) Alta. ( ) ( )

6. Viven sus padres?

a) Los dos. c) solo la madre. e) No lo s. ( ( ( ) ) ) b) Solo el padre. d) Ninguno de los dos. ( ) ( )

7. Estado civil de los padres:

a) Soltero (a) ( ) b) Casados ( )

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c) Unin libre. e) Divorciados. g) Fallecidos. ( ( ( ) ) ) d) Separados. f) Viudo (a). ( ) ( )

8. Usted depende econmicamente de:

a) Sus padres (si ambos trabajan). c) La madre. e) Tutor. g) Otros. Especifique_________________ ( ( ( ( ) ) ) ) b) El padre. d) Uno o varios hermanos. f) Usted mismo. ( ) ( ) ( )

9. Si depende de un tutor, marque el parentesco con usted:

a) Hermano (a). c) Abuelo (a). e) Otro. Especifique__________________ ( ( ( ) ) ) b) To (a). d) Padrino ( ) ( )

10. Indique la ocupacin de: Padre_________________________________ Madre_________________________________ Tutor_________________________________ 11. Trabaja usted?
a) No, especifique por qu. _____________________________ c) Si, para contribuir al gasto familiar. ( ( ) ) b) Si, para costearme algunos gastos. d) Si, para sostenerme completamente. ( ) ( )

12. Cul es su ocupacin? (responder solo si usted trabaja) _________________________________________________________________________ 13. Cantidad de personas que dependen de usted __________________________________________________________________________ 14. A qu rgimen de seguridad social se encuentra incorporado? (el seguro que otorga la escuela no cuenta para este efecto).
a) ISSSTE. c) Instituto de Seguridad Estatal e) Otro. Especifique___________________ ( ( ( ) ) ) b) IMSS. d) Ninguno. ( ) ( )

15. Anote los ingresos mensuales de quien (es) dependa usted para poder llevar a cabo sus estudios. Escriba en pesos y sin centavos: Salario del padre __________________

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Salario de la madre Salario del tutor Salario de Usted Otros Ingresos Total de Ingresos __________________ __________________ __________________ __________________ __________________

16. Valor total de deudas de la familia __________________ Valor total de deudas del alumno __________________ 17. Posee la familia algn vehculo automotor?
a) No. c) Varios. ( ( ) ) b) Solo uno. d) No propio(s) ( ) ( )

18. Cuntas personas dependen econmicamente del jefe de familia

(incluyendo a usted)?
____________________________________________________________________________ 19. Actividades Deportivas o Culturales a las que se dedica el Candidato o Alumno: _____________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ 20. Promedio de calificaciones totales del ciclo escolar anterior: _______________

Declaro bajo protesta de decir verdad que la informacin registrada en el presente estudio socioeconmico es verdadera
Lugar: __________________ Fecha: __________________

_____________________________________________________ Nombre y firma del Solicitante

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1. El candidato o alumno es sujeto al otorgamiento de beca por cuestiones econmicas?

a) S. c) Posiblemente. ( ( ) ) b) No. ( )

2. El candidato o alumno es sujeto a la beca por cuestiones meritorias?

a) S. c) Posiblemente. ( ( ) ) b) No. ( )

3. El candidato o la familia del alumno podran estar en posibilidades de pagar su colegiatura?

a) S. c) Posiblemente. ( ( ) ) b) No. ( )

4. El porcentaje de beca solicitado es el correcto para el candidato o alumno?

a) S. c) Propuesta:_____ ( ( ) ) b) No. ( )

Comentarios adicionales del evaluador: ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________

_____________________________________________________ Nombre y firma del Evaluador

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