Obstrucción intestinal

La obstrucción del intestino

DIVISIÓN ACADÉMICA CIENCIAS DE LA SALUD
CATEDRÁTICO:
ROMEO CASTILLO CASTELLANOS
delgado se puede definir
como la interferencia parcial
o completa a la progresión
distal del intestino

MATERIA:
GASTROENTEROLOGÍA
 fisiopatología

En condiciones normales:
• Se transportan entre 8 y 10 L de
secreciones (glándulas salivares, jugos
pancreáticos y biliares.) cada 24 hrs.

• El colon absorbe de 200 a 300 cc al día

por lo cual 150 a 200 se pierden en 24
hrs.
Cuando hay obstrucción intestinal este
equilibrio se pierde.
• de la presión intraluminal
• Perdida del retorno venoso

Edema en la pared intestinal

Incapacidad de absorción de la mucosa

intestinal
 Obstrucción proximal

Se pierden electrolitos como:

• Hidrógeno
• Potasio
• Bicarbonato
• Cloro

Alcalosis metabólica
 Obstrucción distal

• < pérdida de cloro

Cuando hay compromiso en la irrigación,

también ocurre perdidas de proteínas y
electrolitos en cavidad abdominal
 Manifestaciones Clínicas

Típicamente el paciente presenta un periodo

variable de:

• Dolor abdominal (inicialmente tipo cólico)

• Nausea
• Vomito (Precoz, escaso frecuente y de retención o fecaloide cuando la
obstrucción es distal)
• Ausencia de deposición u ocasionalmente
presencia de diarrea.
• Ruidos intestinal (hiperactivos en etapas iniciales de
obstrucción)
 Examen físico

Se encontrara distensión abdominal

dependiendo del nivel de obstrucción:
• < si la obstrucción está en las primeras
asas yeyunales
• >si la obstrucción está en ileon y
yeyuno distal
Es importante determinar si la obstrucción es
parcial, completa o estrangulada.

Obstruccion parcial: requiere solo tratamiento

medico. (al menos inicialmente)

• completa: requiere tratamiento qx, una vez

diagnosticada.

El paciente refiere el paso de flatos o

deposición entre las 6 y 12 hrs siguientes a la
aparición de los síntomas (esto hace pensar en
obstrucción parcial mas que completa)
Obstrucción simple o estrangulada:
Existen 5 signos que indican probabilidad de
estrangulación:
3. Dolor que se torna permanente
4. Fiebre
5. Taquicardia
6. Signos de irritación peritoneal
7. Leucocitosis