CAMA N 8026

NOMBRE: LUZ VICTORIA MORALES CASTILLO ESTADO CIVIL: CONVIVIENTE EDAD: 75 aos OCUPACION: SU CASA LUGAR DE NACIMIENTO: PAITA PIURA DX MEDICO: FRACTURA DE CADERA EN EL MIEMBRO SUPERIOR IZQUIERDO F I: 21-10-11 por servicio de emergencia

VALORACION
DATOS SUBJETIVOS: paciente refiere me duele cuando me muevo DATOS SUBJETIVOS: Paciente adulta de 75 aos en preoperatorio mediata de fractura de cadera en el miembro superior izquierdo, se encuentra en el servicio de traumatologa en posicin cubito dorsal en estado de LOTEP, se le observa presencia de catter perifrica en el miembro superior derecho y presenta yeso en el miembro inferior izquierdo.

DIAGNOSTICO
PREOPERATORIO
Ansiedad r/c alteracin del bienestar fsico del paciente. Dolor agudo r/c molestesias con el trastorno musculo esqueltico.

OBJETIVO
Reducir la molestia psicolgica del paciente. Disminuir el dolor y molestias de la fractura de cadera.

DIAGNOSTIDO OBJETIVO DE ENFERMERIA

Alteracin del bienestar r/c dolor agudo Ansiedad r/c internamiento hospitalario Disminuir el dolor en el paciente. Mejorar el estado psicolgico del paciente.

INTERVENCION FUNDAMENTO RESULTADO DE ESPERADO ENFERMERIA

Administrar analgsicos segn indicacin del mdico. Estar observando el estado psicolgico del paciente. Paciente ya no presenta dolor. Se encuentra ms tranquila.

Ayudar a reducir el dolor.

INTERVENCION:
Brindar comunidad y confort al paciente Reducir la ansiedad Realizar vigilancia y tratamiento de complicaciones Reducir el dolor en la zona fracturada Aliviar el dolor

EVALUACION:
Paciente se encuentra estable en su CFV TEMPERATURA: 36.7c PA= 130/80 FC= 82 FR= 21 Menores molestias en el miembro afectado