Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
respectiv, care se prezint la spital spontan, sunt transferai de la o alt UPU sau de la un alt CPU
pentru consult/internare sau care sunt transportai de ambulane;
4. personal propriu - personalul medical cu pregtire specific, precum i personalul auxiliar care
este ncadrat la UPU sau CPU, desfurnd activitatea integral n secia respectiv;
5. triaj - mecanismul sau procedura prin care pacienii care se prezint n UPU sau CPU sunt
evaluai i clasificai, la sosire n UPU sau CPU, de ctre o persoan competent (medic sau cadru
sanitar mediu), lund n considerare starea lor clinic i acuzele cu care se prezint, corelate cu vrsta
i antecedentele acestora, stabilitatea funciilor vitale, potenialul de agravare a strii lor, necesitatea
instituirii unui tratament sau a efecturii unor investigaii, precum i alte date considerate relevante
astfel nct s fie stabilit prioritatea cu care un pacient este asistat i nivelul de asisten necesar
acestuia. Triajul este un proces continuu, fiind necesar reevaluarea periodic a pacienilor pn la
plecarea acestora din UPU sau CPU;
6. spaiu pentru primire/triaj din cadrul UPU sau CPU - un spaiu n cadrul UPU i al CPU, aflat la
intrare, unde sunt primii pacienii sosii n UPU sau CPU cu ambulanele sau prin mijloacele proprii,
triai n vederea stabilirii prioritii din punct de vedere clinic i repartizai la locul de tratament
potrivit strii lor clinice. Pacienii aflai n stare critic sosii cu ambulanele pot avea un traseu
separat, triajul lor fiind efectuat direct de personalul ambulanei. n cadrul spaiului pentru
primire/triaj pot exista i spaii de ateptare, supravegheate de personalul UPU/CPU, unde vor atepta
pacienii care nu prezint probleme vitale pn la momentul introducerii lor n spaiile de tratament;
7. birou de informare/documentare - punctul de la care publicul poate obine informaii orientative
legate de problemele lor, precum i locul unde se nregistreaz pacienii sosii n UPU/CPU,
indiferent de modalitatea de sosire. n acest punct se colecteaz i se stocheaz datele statistice din
cadrul UPU/CPU, inclusiv cele necesare completrii registrelor regionale sau naionale;
8. camera de resuscitare din cadrul UPU sau a CPU - camer destinat acordrii asistenei medicale
de urgen pacienilor aflai n stare critic, cu funciile vitale instabile, avnd nevoie de intervenia
imediat a personalului UPU sau CPU n colaborare cu personalul din seciile spitalului respectiv,
fiind dotat cu echipamentele, materialele i medicamentele specifice necesare acordrii asistenei de
urgen pacienilor respectivi, indiferent de vrst i patologia cu care se prezint;
9. spaiu pentru evaluare i tratament imediat - spaiu din cadrul UPU sau CPU destinat primirii,
evalurii, monitorizrii i aplicrii tratamentului de urgen pacienilor care necesit investigaii i
ngrijiri imediate n UPU sau CPU, avnd funciile vitale stabile la momentul sosirii, dar cu potenial
de agravare pe termen scurt. Un astfel de spaiu este destinat primirii mai multor pacieni simultan,
asigurnd separarea ntre pacieni cu perdele, paravane mobile sau alte modaliti flexibile, evitnd
compartimentarea spaiului sub form de camere;
10. spaiu pentru evaluare i tratament al urgenelor minore - spaiu din cadrul UPU sau CPU
destinat primirii, evalurii i aplicrii tratamentului de urgen pacienilor care se prezint cu
probleme acute, dar care nu pun viaa n pericol i nu necesit monitorizare i tratament imediat. Un
astfel de spaiu este destinat primirii mai multor pacieni simultan, asigurnd separarea ntre pacieni
cu perdele, paravane mobile sau alte modaliti flexibile, evitnd compartimentarea spaiului sub
form de camere;
11. spaii de consultaii specifice - spaiile sau camerele dotate i destinate acordrii consultaiilor
specifice unor categorii de pacieni, pentru cazurile n profil ginecologie sau n profil pediatrie, de
urgen, n cadrul UPU sau CPU. Spaiile specifice pot fi destinate i unor categorii de examinri
paraclinice, cum ar fi endoscopiile de urgen n cadrul UPU;
12. spaiu/camer de izolare - camera sau spaiul destinat izolrii cazurilor contagioase aflate n
UPU de restul pacienilor. Astfel de spaii pot fi concepute inclusiv cu sisteme care asigur presiune
negativ;
13. spaii de depozitare - spaiile destinate depozitrii materialelor sanitare, a medicamentelor i
echipamentelor necesare UPU sau CPU n activitatea zilnic sau n situaii speciale;
14. spaii destinate formrii i instruirii personalului - spaiile formate din sal sau sli de curs i de
edine, dotate corespunztor activitii de formare i de instruire a personalului propriu;
15. spaiu pentru decontaminare - spaiul aflat n exteriorul UPU sau CPU, dotat corespunztor i
destinat decontaminrii pacienilor contaminai cu substane chimice periculoase naintea intrrii lor
n spaiile de primire/triaj i de tratament;
16. spaii administrative - spaiile formate din birouri ale personalului de conducere al UPU/CPU,
respectiv birou al medicului-ef, birou al asistentului-ef etc.;
17. spaiu pentru igienizare/deparazitare - spaiul dotat corespunztor pentru igienizarea pacienilor
aflai n UPU sau care urmeaz a fi internai din UPU/CPU n spital;
18. spaii destinate personalului - spaiile destinate personalului pentru pauze, odihn de scurt
durat, studiu etc.;
19. spaii tehnice i auxiliare - spaiile destinate funcionrii UPU/CPU, precum spaiile destinate
centralelor termice, i spaiile destinate personalului i publicului din cadrul UPU/CPU, cum ar fi:
grupuri sanitare, duuri, vestiar etc.;
20. spaii pentru investigaii paraclinice/laborator - spaiile destinate laboratorului de analize
medicale de urgen, precum i altor investigaii paraclinice care necesit locaii special destinate,
cum ar fi: radiologia, computer tomograf, endoscopie etc.;
21. spaii de ateptare pacieni - spaiile destinate pacienilor a cror stare clinic permite
ateptarea, integrate n spaiul pentru primire/triaj, fiind sub monitorizarea continu a personalului din
UPU/CPU;
22. spaii de ateptare aparintori - spaiile destinate ateptrii aparintorilor pacienilor aflai n
UPU/CPU;
23. spaiu pentru decedai - spaiul destinat depunerii pacienilor decedai n UPU pn la
transportul lor la morga unitii sanitare.
CAP. 2
Unitile de primire a urgenelor (UPU)
SECIUNEA 1
Organizarea i clasificarea
ART. 2
UPU sunt organizate astfel nct s permit primirea, trierea, investigarea, stabilizarea i aplicarea
tratamentului de urgen pacienilor sosii cu ambulanele sau cu mijloacele proprii de transport.
ART. 3
UPU sunt secii independente aflate n structura spitalelor.
ART. 4
n UPU pot lucra, dup caz, urmtoarele categorii de personal:
1. medici n specialitatea medicin de urgen;
2. medici rezideni n medicin de urgen, n condiiile legii;
3. medici n specialitatea anestezie terapie intensiv (ATI) n regim de gard, iar medicii ATI
ncadrai n aceste structuri au obligaia s-i desfoare ntreaga activitate n cadrul UPU;
4. medici n specialitatea radiologie i imagistic medical n regim de gard, iar medicii din
specialitatea respectiv ncadrai n aceste structuri au obligaia s-i desfoare ntreaga activitate n
cadrul UPU;
5. medici de medicin general sau medicin de familie cu competen/atestat n medicin de
urgen, angajai cu contract individual de munc pe perioad determinat, n condiiile legii;
6. medici care au parcurs integral perioada de rezideniat n medicin de urgen fr a promova
examenul de medic specialist, respectnd reglementrile n vigoare;
7. medici n specialitatea pediatrie n regim de gard, iar medicii pediatri ncadrai n aceste
structuri au obligaia s-i desfoare ntreaga activitate n cadrul UPU;
8. asisteni medicali;
9. asisteni sociali;
10. asisteni/tehnicieni de radiologie i imagistic medical;
11. asisteni/tehnicieni de laborator;
12. personal de informatic;
13. registratori medicali/operatori calculator;
14. personal auxiliar (de exemplu, infirmieri, brancardieri, ngrijitori de curenie, personal de
paz, personal de secretariat);
15. personal paramedical, conductori auto, n cazul n care n structura UPU exist un serviciu
mobil de urgen, reanimare i descarcerare/(SMURD), organizat n conformitate cu legislaia n
vigoare.
ART. 5
n UPU exist, dup caz, urmtoarele funcii:
1. medic-ef al UPU sau medic-ef al UPU - SMURD, n cazul n care UPU opereaz un serviciu
de asisten de urgen prespitaliceasc, n colaborare cu inspectoratul pentru situaii de urgen, n
conformitate cu prevederile legale n vigoare;
2. asistent-ef UPU;
3. asistent medical;
4. asistent medico-social/asistent social;
5. medic specialist/primar de medicin de urgen sau ATI;
6. medic responsabil de tur;
7. asistent responsabil de tur;
8. medic;
9. asistent;
10. administrator;
11. registrator medical;
12. operator calculator;
13. infirmier, brancardier, ngrijitor de curenie;
14. personal de paz;
15. personal de informatic;
16. personal secretariat.
ART. 6
n UPU pot exista, dup caz, urmtoarele funcii:
1. medici/asisteni coordonatori ai compartimentelor din cadrul UPU (de exemplu, radiologie,
laborator, SMURD);
2. tehnician;
3. conductor auto cu pregtire paramedical.
ART. 7
UPU sunt clasificate n dou categorii, dup cum urmeaz:
1. UPU de tip I, n cadrul spitalelor regionale de urgen de nivel de competen I A sau I B de
profil pediatrie; n situaia n care unitile sanitare nominalizate au n structur uniti SMURD
terestre sau aeriene implicate n activitatea prespitaliceasc, UPU sunt de tip I A;
2. UPU de tip II, n cadrul spitalelor judeene de urgen i al spitalelor de urgen din municipiul
Bucureti de nivel de competen II A; n situaia n care unitile sanitare nominalizate au n
structur uniti SMURD terestre sau aeriene implicate n activitatea prespitaliceasc, UPU sunt de
tip II A.
ART. 8
Criteriile de clasificare ale UPU sunt prevzute n anexa nr. 1.
ART. 9
Un spital regional de urgen de nivel de competen I A are n structur o UPU de tip I sau I A.
ART. 10
Un spital de urgen de nivel de competen II A are n structur o UPU de tip II sau II A.
#M2
ART. 11
UPU au urmtoarele spaii funcionale, organizate i dotate n conformitate cu anexa nr. 1:
1. spaiul de primire/triaj a/al pacienilor;
2. biroul de informare/documentare al UPU;
3. camera de resuscitare;
4. spaiul pentru evaluare i tratament imediat;
5. spaiul pentru evaluarea i tratamentul urgenelor minore care nu necesit monitorizare;
6. spaiul pentru ghipsare/pregtirea atelelor ghipsate;
7. spaii de consultaii specifice;
8. salon de observaie;
9. spaii de izolare;
10. spaii de depozitare;
11. spaii de ateptare;
12. spaiul de prelucrri sanitare/deparazitare;
13. spaiul de decontaminare;
14. spaii destinate investigaiilor paraclinice i radiologice;
15. spaii administrative;
16. spaiul destinat ntlnirilor colective ale personalului UPU, precum i instruirii personalului
i, dup caz, a rezidenilor din cadrul UPU.
#B
ART. 12
n municipiile reedin de jude cu numr de locuitori sub 500.000, autoritile de sntate public
vor asigura existena a cel puin o UPU n cadrul spitalului judeean, care ndeplinete condiiile
prevzute n prezentul ordin. n cazul n care exist n municipiul respectiv un spital judeean sau
regional de copii n cldire separat, va fi asigurat funcionarea, n cadrul spitalului respectiv, a unei
UPU sau CPU pediatrice n conformitate cu prevederile prezentului ordin.
ART. 13
Autoritile de sntate public pot propune Ministerului Sntii Publice, n baza evalurii
conform criteriilor din prezentul ordin, desfiinarea UPU din unitile sanitare, altele dect spitalele
regionale i judeene, din municipiile reedin de jude cu numr de locuitori sub 500.000, n vederea
asigurrii funcionrii corecte a cel puin o UPU n municipiul respectiv la nivelul spitalului judeean.
ART. 14
Personalul angajat la UPU care se desfiineaz se preia de UPU din spitalele regionale sau judeene
din acelai municipiu.
ART. 15
Conducerile i angajaii unitilor sanitare n care se desfiineaz UPU sunt obligai s organizeze
sistemul de primire a urgenelor specifice unitilor respective cu medicii de gard din seciile de
specialitate, prin camera de gard sau CPU - S.
ART. 16
Unitile sanitare din care se desfiineaz UPU sau CPU la nivelul capitalelor de jude sunt obligate
s primeasc pacienii asistai n UPU din municipiul respectiv n vederea internrii dup
investigarea, stabilizarea acestora i stabilirea unui diagnostic iniial n cadrul UPU.
ART. 17
Unitile sanitare de specialitate, precum i seciile exterioare, altele dect spitalele pentru copii, nu
nfiineaz UPU sau CPU cu personal medical propriu de specialitate n medicin de urgen, medicii
de gard din unitile respective fiind obligai s asigure primirea cazurilor specifice unitii. Astfel
de uniti vor avea la parter, n zona de primire a pacienilor, cel puin o camer destinat resuscitrii
pacienilor n stare critic sosii n unitatea respectiv pn la stabilizarea lor i transferul lor ctre alte
uniti sanitare sau la terapia intensiv din unitatea respectiv. Spaiile de primire a urgenelor din
aceste uniti pot fi numite, dup caz, (CPU - S).
ART. 18
n spitalele unde funcioneaz UPU sau CPU nu mai funcioneaz sisteme paralele de primiri
urgene sub forma unor camere de gard sau sub oricare alt form dect n cazurile specifice
prevzute n prezentul ordin.
ART. 19
(1) UPU din spitalele regionale sau judeene pot, cu aprobarea Ministerului Sntii Publice,
coordona CPU din municipiile i oraele din judeul n care se afl, altele dect capitala de jude,
asigurnd i necesarul de medici de specialitate, dup caz.
(2) n acest sens se va suplimenta numrul posturilor de medici, n condiiile legii, n cadrul UPU
astfel nct s permit i acoperirea liniilor de gard sau a turelor din CPU care urmeaz a fi
coordonate.
(3) Modul de colaborare i operare al compartimentelor se stabilete printr-un protocol de
colaborare semnat de conducerile celor dou spitale, de medicul-ef al UPU i aprobat de Ministerul
Sntii Publice.
ART. 20
Internarea pacienilor n regim de urgen n spital se face doar prin UPU sau CPU, cu excepia
pacienilor aflai n stare critic transferai direct din alte uniti sanitare la seciile de terapie intensiv
fr a fi necesar evaluarea lor n UPU.
ART. 21
Spitalele care nu au UPU sau CPU n structur, precum i spitalele pavilionare cu distan mare
ntre diferite pavilioane, care necesit deplasare cu mijloc auto, pot interna direct pacienii de urgen
fr ca pacienii respectivi s treac prin UPU sau CPU.
SECIUNEA a 2-a
Personalul i funciile n cadrul UPU
ART. 22
Funcia de medic-ef al UPU se ocup prin concurs sau examen, dup caz, n condiiile legii,
organizat conform normelor aprobate prin ordin al ministrului sntii publice. Pn la ocuparea
funciei prin concurs, conducerea spitalului va delega o persoan n funcia de medic-ef al UPU.
Aceast funcie poate fi ocupat de:
1. medic cu specialitatea medicin de urgen, cu grad de medic specialist sau primar, cu
experien minim de lucru de 3 ani fr ntrerupere n cadrul unei UPU;
2. medic cu specialitatea ATI, cu grad de medic specialist sau primar, care a activat cel puin 3 ani
fr ntrerupere n cadrul unei UPU, avnd locul de munc stabil n aceast unitate, fr a fi implicat
n timpul programului de lucru n alte activiti n cadrul seciilor de ATI sau n blocul operator;
3. medic cu specialitatea pediatrie, pentru UPU din spitale de pediatrie, cu grad de medic specialist
sau primar, care a activat cel puin 3 ani fr ntrerupere n cadrul unei UPU, avnd locul de munc
stabil n aceast unitate, fr a fi implicat n timpul programului de lucru n alte activiti n cadrul
seciilor de pediatrie.
ART. 23
(1) Funcia de asistent-ef al UPU se ocup prin concurs, n condiiile legii. Pn la ocuparea
postului prin concurs, medicul-ef al UPU va propune delegarea unei persoane n funcia de asistentef al UPU.
(2) Pot ocupa acest post asistenii medicali cu studii superioare de specialitate, cu studii superioare
de scurt durat sau asistenii medicali cu coal sanitar postliceal i care au gradul de asistent
medical principal.
(3) Experiena minim necesar ocuprii acestui post este n conformitate cu fia postului
prevzut n anexa nr. 2.
(4) n comisia de concurs pentru ocuparea funciei de asistent-ef, preedintele comisiei de concurs
este ntotdeauna medicul-ef al UPU, iar membrii comisiei sunt medicii care fac parte din structura
UPU i un reprezentant al spitalului.
ART. 24
(1) Funcia de administrator al UPU se ocup prin concurs, n condiiile legii.
(2) Pot ocupa acest post persoane cu studii medii sau superioare n domeniul economic.
(3) Experiena necesar ocuprii postului este n conformitate cu fia postului prevzut n anexa
nr. 2.
(4) Ocuparea postului se face prin concurs, fiind obligatorie participarea medicului-ef i a
asistentului-ef ai UPU n comisia de examinare i selecie.
ART. 25
(1) Pot ocupa funcia de medic responsabil de tur medicii specialiti sau primari n medicin de
urgen i medicii rezideni n medicin de urgen din anii 4 i 5 de rezideniat, cu aprobarea
directorului programului de rezideniat, precum i a medicului-ef al UPU.
(2) Cu acordul medicului-ef al UPU, pot fi medici responsabili de tur i medicii specialiti sau
primari ATI, cu condiia de a avea o experien minim de 2 ani de activitate nentrerupt n cadrul
UPU ca angajat al unitii respective.
(3) Medicul responsabil de tur poate fi un medic care ndeplinete condiiile prevzute la alin. (1),
avnd relaii contractuale cu spitalul respectiv n vederea asigurrii unor grzi n cadrul UPU fr a fi
angajatul unitii. n astfel de situaii, respectivii medici pot efectua grzi n cadrul UPU doar cu
aprobarea medicului-ef al UPU.
ART. 26
(1) Pot fi numii asisteni responsabili de tur asistenii care activeaz n cadrul UPU de cel puin 2
ani i care au dovedit abilitatea de a deine o asemenea funcie cu responsabilitile ei prin activitatea
desfurat n cadrul unitii.
(2) Asistenii responsabili de tur sunt numii de asistentul-ef al UPU, cu acordul medicului-ef.
ART. 27
(1) Pot ocupa postul de medic de urgen medicii care ndeplinesc condiiile prevzute la art. 22
pct. 1.
(2) Postul de medic de urgen se ocup prin concurs n conformitate cu prevederile legale.
ART. 28
(1) Postul de medic n UPU, altul dect cel de medic de urgen, poate fi ocupat de medicii de
medicin general cu competen sau atestat n medicin de urgen ori, dup caz, de medicii de
medicin general, cu condiia ca angajarea pe o asemenea funcie s fie cu contract de munc pe
perioada determinat, n condiiile legii.
(2) Dup caz, n UPU n care se primesc i pacieni pediatrici, o parte din posturi pot fi ocupate i
de medici cu specialitatea pediatrie, astfel nct grzile s fie acoperite i cu medici pediatri.
(3) Dup caz, n UPU care dein compartimente proprii de radiologie sau de pacieni ventilai, pot
fi angajai i medici cu specialitatea radiologie i imagistic sau ATI.
(4) Posturile de medic prevzute la alin. (2) i (3) sunt posturi pentru care se ncheie contracte de
munc pe durat nedeterminat, care se ocup prin concurs n conformitate cu prevederile legale.
ART. 29
(1) Postul de asistent medical poate fi ocupat de asisteni medicali cu studii superioare, cu studii
superioare de scurt durat, cu coal sanitar postliceal sau de asisteni medicali cu studii medii.
(2) Postul se ocup prin concurs n conformitate cu prevederile legale.
ART. 30
(1) Postul de asistent social sau medico-social poate fi ocupat de asisteni cu studii superioare sau
medii specifice n domeniu.
(2) Postul de asistent social sau medico-social se ocup prin concurs n conformitate cu prevederile
legale.
ART. 31
(1) Posturile tehnice i auxiliare sunt cele care se ocup de persoane care dein pregtirea necesar
cerinelor postului respectiv.
(2) Posturile tehnice i auxiliare se ocup prin concurs n conformitate cu prevederile legale.
ART. 32
(1) Normarea minim a personalului n UPU se face dup cum urmeaz:
a) Posturile vor fi normate pe unitate, lund n considerare necesarul posturilor unice/unitate i
restului posturilor pentru acoperirea necesarului minim/tur i eventualele linii de gard.
b) Posturile minime/UPU sunt prevzute n anexa nr. 2.
c) Completarea schemei minime de personal se va face n cel mai scurt timp posibil, fr a depi
luna decembrie a anului 2007.
d) Posturile pentru care nu se prezint la concurs persoanele cu calificrile necesare pot fi ocupate,
la cererea medicului-ef al UPU, de medici de medicin general sau medicin de familie cu
competen/atestat n medicin de urgen, angajai cu contract de munc pe timp parial, pn la
ocuparea definitiv a posturilor respective.
e) Posturile neocupate vor fi scoase la concurs la intervale de cel mult 3 luni.
f) Posturile de medici care nu pot fi ocupate astfel nct s fie acoperite toate turele vor fi
organizate n regim de gard pn la ocuparea definitiv a posturilor.
(2) n municipiile cu cel mult 500.000 de locuitori, n care exist mai multe UPU, spitalele
judeene vor organiza concursurile necesare ocuprii posturilor n vederea asigurrii a cel puin o
UPU aduli n conformitate cu prevederile prezentului ordin.
(3) Dup caz, acolo unde exist un spital de pediatrie separat, se vor organiza concursurile necesare
astfel nct s existe cel puin o UPU copii care s respecte prevederile prezentului ordin.
CAP. 3
Organizarea compartimentelor de primire urgene (CPU)
ART. 33
CPU sunt organizate astfel nct s fie posibile primirea, trierea, investigarea de baz, stabilizarea
i aplicarea tratamentului de urgen majoritii pacienilor sosii cu ambulanele sau cu mijloacele
proprii de transport, fiind necesar organizarea transferului unor pacieni care necesit investigaii
complexe i tratament definitiv de urgen la un spital de categorie superioar din judeul respectiv
sau din alt jude.
ART. 34
n CPU pot lucra, dup caz, urmtoarele categorii de personal:
1. medici specialiti i primari de medicin de urgen;
2. medici specialiti i primari de ATI n regim de gard;
3. medici de medicin general cu competen/atestat n medicin de urgen;
4. asisteni medicali;
5. asisteni sociali;
6. registratori/operatori calculator;
7. personal auxiliar (de exemplu infirmieri, brancardieri, ngrijitori de curenie, personal de paz,
personal de secretariat).
ART. 35
n CPU exist, dup caz, urmtoarele funcii:
1. medic-ef al CPU;
2. asistent-ef al CPU;
3. asistent medical;
4. asistent medico-social/asistent social;
5. medic specialist/primar de medicin de urgen sau ATI;
6. medic responsabil de tur;
7. asistent responsabil de tur;
8. medic;
9. asistent.
ART. 36
Un spital local general, clasificat din punctul de vedere al asistenei medicale de urgen la nivel de
competen III, ntr-un municipiu sau ora, altul dect reedina de jude sau municipiul Bucureti, are
n structura sa un CPU n cazul n care spitalul respectiv asigur asistena de urgen populaiei din
municipiul respectiv i din zona rural limitrof.
ART. 37
Un spital local general, clasificat din punctul de vedere al asistenei medicale de urgen la nivel de
competen IV, ntr-un municipiu sau ora, altul dect reedina de jude, aflat la o distan
semnificativ de reedina de jude i de alte spitale de nivel de competen mai nalt, are n structura
sa un CPU n cazul n care acesta asigur asistena de urgen populaiei din municipiul respectiv i
din zona rural limitrof.
ART. 38
n fiecare municipiu sau ora, altul dect reedina de jude, cu excepia municipiului Bucureti, va
funciona un singur CPU cu personal i spaii special destinate.
ART. 39
Spitalele locale generale care nu pot organiza n structura lor CPU din lips de resurse umane
i/sau materiale vor organiza primirea urgenelor n spitalul respectiv prin sistem de camere de gard,
implicnd direct medicii de gard din spitalul respectiv pn la nfiinarea unui CPU.
#M2
ART. 40
CPU au urmtoarele spaii minime funcionale organizate i dotate n conformitate cu dispoziiile
prevzute n anexa nr. 1:
1. spaiul de primire/triaj a/al pacienilor;
2. biroul de informare/documentare al CPU;
3. camera de resuscitare;
4. spaiul pentru evaluare i tratament imediat;
5. salon de observaie;
6. spaiul pentru ghipsare/pregtirea atelelor ghipsate;
7. spaii de depozitare;
8. spaii de ateptare;
9. spaiul de igienizare/deparazitare;
10. spaii administrative.
#B
ART. 41
Personalul din cadrul CPU are obligaia de a asigura asistena medical de urgen pacientului aflat
n stare critic, n limita competenelor i a pregtirii, fiind obligatorie apelarea din timp a
specialitilor aflai de gard n spital sau la domiciliu, n situaiile care necesit implicarea lor n
acordarea asistenei medicale de urgen i eventual a tratamentului definitiv, dup caz. n cazurile n
care pacientul necesit transfer de urgen la un spital cu grad de competen mai nalt, personalul din
cadrul CPU are obligaia s iniieze procedurile de transfer interclinic, n conformitate cu prevederile
legale n vigoare.
CAP. 4
Primirea pacienilor i acordarea asistenei medicale de urgen n UPU i CPU
ART. 42
UPU i CPU sunt deschise tuturor pacienilor care solicit acordarea asistenei medicale de urgen
n urma apariiei unor acuze acute noi sau pe fondul unor afeciuni cronice.
ART. 43
Este interzis refuzul acordrii asistenei medicale de urgen unui pacient care solicit acest lucru
fr evaluarea strii acestuia de ctre un medic din cadrul UPU sau CPU i stabilirea lipsei unei
afeciuni care necesit ngrijiri medicale n cadrul UPU/CPU i eventuala internare a pacientului.
ART. 44
Intrarea pacienilor sosii cu mijloacele proprii la UPU se face printr-o intrare unic, bine marcat,
unde se efectueaz triajul cazurilor sosite.
ART. 45
Intrarea pacienilor sosii prin intermediul ambulanelor poate fi separat de cea a pacienilor sosii
cu mijloace proprii.
ART. 46
Pacienii care reprezint cazuri sociale, necesitnd n acelai timp ngrijiri medicale, vor fi tratai ca
fiind cazuri medicale de urgen, implicnd n acelai timp asistentul social din cadrul UPU/CPU.
ART. 47
Persoanele care reprezint cazuri sociale i care nu necesit ngrijiri medicale de urgen vor fi
preluate de asistentul social de gard n urma evalurii de ctre un medic din cadrul UPU/CPU.
ART. 48
Pacienii trimii pentru consult interclinic sau cei trimii de ctre medicul de familie pentru consult
de specialitate vor fi consultai n ambulatoriile de specialitate din cadrul spitalului. Aceti pacieni
vor fi trimii la UPU/CPU numai n cazul n care medicul care i trimite consider c acetia
constituie cazuri de urgen care necesit investigaii i ngrijiri imediate.
ART. 49
Primirea pacienilor de urgen n spitalele cu UPU sau CPU se face numai n aceste structuri, cu
excepia urgenelor minore de ortopedie, care pot fi dup triaj direcionate la o camer de gardortopedie. Medicii n specialitatea ortopedie i traumatologie au obligaia s asigure i consultaiile n
cadrul UPU/CPU, la solicitarea medicilor de gard din cadrul acestor structuri, pacienilor cu leziuni
ortopedice.
ART. 50
n spaiile de triaj i de ateptare din cadrul UPU se va afia la vedere urmtorul text ntr-o mrime
vizibil de la cel puin 3 metri: "N ATENIA PACIENILOR I A APARINTORILOR! n
cadrul acestei uniti accesul la spaiul de tratament se face pe baza triajului care stabilete prioritatea
din punct de vedere medical. Dac cazul dumneavoastr nu reprezint din punct de vedere medical o
prioritate imediat, este posibil s ateptai mai mult timp pn la eliberarea unui loc pentru
consultaii i a unui medic care s v consulte. Ali pacieni pot fi preluai imediat chiar dac au sosit
cu mult dup dumneavoastr, avnd o prioritate medical mai urgent dect dumneavoastr. Suntei
rugai s nu ncercai SUB NICIO FORM s influenai decizia personalului medical n vederea
obinerii unui acces mai rapid. N CAZUL N CARE V SIMII MAI RU, v rugm contactai
asistentul din punctul de triaj n vederea reevalurii strii dumneavoastr. Mulumim pentru
nelegere".
CAP. 5
Documentarea asistenei medicale de urgen n UPU i CPU
ART. 51
(1) La sosirea n UPU sau CPU pacientului i se va ntocmi o fi individual de urgen.
(2) ntocmirea fiei va ncepe la punctul de triaj i va continua concomitent cu investigarea,
consultarea i tratamentul pacientului pn la externarea acestuia din UPU/CPU n vederea internrii
n spital, transferului ctre o alt unitate sanitar sau plecrii la domiciliu.
(3) UPU i CPU au obligaia s utilizeze n acest scop modelul fiei prevzut n anexa nr. 3.
(4) Fia este completat de asisteni i medici i parafat de medicii care particip la acordarea
asistenei medicale pacientului, inclusiv de medicii care acord consultaiile de specialitate, i este
contrasemnat i parafat de medicul responsabil de tur naintea plecrii definitive a pacientului din
UPU sau CPU.
(5) Consemnarea n timp real a orelor prevzute n fi este obligatorie.
(6) Fiele vor fi pstrate n UPU/CPU cel puin un an, dup care vor fi depuse n arhiva spitalului.
(7) n cazul transferului sau al internrii pacientului, acesta va fi nsoit de o copie a fiei medicale
din UPU, care va include o copie a tuturor rezultatelor investigaiilor efectuate.
(8) La fia de baz se pot aduga fie de colectare de date specifice privind cazurile de traum sau
alte categorii de cazuri, cum sunt cazurile de infarct miocardic acut sau de accidente vasculare
cerebrale, n vederea crerii unor registre ori baze de date judeene, regionale sau naionale.
ART. 52
(1) La sfritul fiecrei ture, n urma predrii pacienilor aflai n UPU/CPU echipei din tura
urmtoare, se va ntocmi un raport de tur care se semneaz de ctre medicul i asistentul responsabili
de tur din echipa care pleac i de medicul i asistentul responsabili de tur din tura urmtoare.
(2) UPU i CPU au obligaia s utilizeze n acest scop modelul raportului de gard prevzut n
anexa nr. 4.
(3) Rapoartele de gard se contrasemneaz de medicul-ef i asistentul-ef ai UPU sau CPU i se
pstreaz n UPU sau CPU cel puin un an de la ntocmire.
(4) Problemele deosebite raportate de echipele de gard vor fi aduse la cunotin conducerii
spitalului din care face parte respectiva unitate sau respectivul CPU.
(5) Medicul responsabil de tur i asistentul responsabil de tur sunt obligai s consemneze n
raport toate problemele din timpul grzii care afecteaz mersul normal al activitii, indiferent de
natura acestora. Medicul-ef al UPU sau CPU va fi informat telefonic dac problemele aprute sunt
sau au fost de natur s pun n pericol viaa unui pacient sau s afecteze grav funcionalitatea UPU
sau CPU.
ART. 53
Echipajul de ambulan sau echipajul SMURD care aduce pacientul la UPU sau CPU are obligaia
completrii unei fie de asisten de urgen prespitaliceasc, din care un exemplar va fi ataat fiei
individuale de urgen din UPU sau CPU, devenind parte integrant a acesteia.
ART. 54
Lunar, n prezena medicului-ef al UPU sau CPU ori a lociitorului acestuia, se va realiza un
raport de morbiditate i mortalitate n cadrul unitii n prezena medicilor i a asistenilor medicali
din respectiva unitate. Datele ntlnirii, rezultatele i msurile adoptate, dac este cazul, vor fi
documentate i semnate de medicul-ef sau lociitorul acestuia. Participarea la asemenea discuii este
obligatorie, iar absena nemotivat poate fi sancionat n conformitate cu prevederile legale n
vigoare.
CAP. 6
Examinarea i investigarea pacienilor n cadrul UPU i CPU
ART. 55
La sosire, n urma efecturii triajului, pacienii din UPU i CPU sunt examinai de medicii de gard
din aceste structuri, care vor decide investigaiile necesare i medicii de specialitate care urmeaz s
fie chemai n vederea acordrii consultului de specialitate, dac se consider necesar.
ART. 56
n zona de triaj pot fi recomandate unele investigaii pacienilor aflai n ateptare, n urma unei
examinri clinice sumare efectuate de un medic, astfel nct rezultatele investigaiilor s fie
disponibile la momentul examinrii pacientului respectiv n spaiul de examinare din cadrul
UPU/CPU.
ART. 57
Medicii de specialitate n diferite profile din spital sunt chemai la consult dup ce n cadrul UPU
sau CPU a fost stabilit un diagnostic prezumtiv sau final pe baza examinrilor i a investigaiilor
efectuate, cu excepia pacienilor aflai n stare critic, n cazul crora, dup caz, chemarea medicilor
specialiti din diferite secii poate fi necesar nc din primul moment de la sosirea pacientului n
UPU sau CPU.
ART. 58
Medicii din cadrul UPU i CPU au dreptul de a solicita consulturile n orice moment din procesul
de investigare i evaluare a pacientului, n cazul n care consider acest lucru necesar, n vederea
stabilirii unei conduite de investigare sau unui tratament comun cu una sau mai multe specialiti ori
pentru recomandarea internrii sau transferului pacientului ctre o alt unitate sanitar.
ART. 59
(1) Medicii de gard din spital sunt obligai s rspund prompt chemrii la UPU sau CPU,
indiferent de ora solicitrii, ori de cte ori medicul de gard din UPU sau CPU consider acest lucru
necesar.
(2) n cazul pacienilor aflai n stare critic sau a cror stare necesit un consult specific de
specialitate imediat, medicii de gard din spital sunt obligai s se prezinte n UPU sau CPU n cel
mult 10 minute de la solicitarea lor. Excepie fac situaiile n care medicul chemat este implicat n
acordarea asistenei medicale unui pacient aflat n stare critic n secie sau n sala de operaii. n
astfel de cazuri medicul solicitat va informa personalul din UPU sau CPU despre situaia respectiv i
va primi telefonic date despre cazul aflat n UPU sau CPU, n vederea lurii unei decizii, stabilirii
urgenei situaiei i modului de aciune.
(3) n cazul pacienilor stabili care se afl n UPU sau CPU, medicii specialiti chemai din spital
au obligaia s rspund chemrii n cel mult 60 de minute.
(4) Personalul de gard n UPU sau CPU este obligat s consemneze n fia individual a
pacientului ora la care a fost chemat un medic din spital i ora la care s-a prezentat.
(5) n cazul ntrzierilor justificate, motivul ntrzierii va fi trecut lng ora de prezentare.
(6) n cazul ntrzierilor nejustificate sau al ntrzierilor repetate din partea unor medici, mediculef al UPU sau CPU va informa conducerea spitalului, care are obligaia de a investiga i rezolva
problemele respective.
ART. 60
n vederea acordrii unui consult de specialitate unui pacient aflat n stare critic n cadrul UPU sau
CPU, este obligatorie prezena personal a medicului responsabil de gard din secia de la care se
solicit consultul, cu excepia situaiei n care acesta se afl n sala de operaii sau n imposibilitate de
a efectua consultul, fiind implicat n acordarea asistenei medicale unui alt pacient aflat n stare critic
n spital, situaie n care consultul poate fi efectuat de un alt medic de gard de pe secia respectiv,
care va informa medicul responsabil de gard despre starea pacientului i deciziile luate. Medicul
responsabil de gard este obligat s consulte pacientul personal n momentul n care se elibereaz.
ART. 61
n vederea acordrii unui consult de specialitate unui pacient care nu se afl n stare critic, este
obligatorie prezena unui medic specialist n specialitatea respectiv sau a unui medic rezident din
specialitatea respectiv, care se afl n a doua jumtate a perioadei de pregtire n rezideniat.
Medicul de gard din UPU sau CPU are dreptul de a solicita prezena medicului responsabil de gard
de pe secia respectiv, dac consider acest lucru necesar.
ART. 62
(1) Investigarea pacienilor n UPU sau CPU are ca scop stabilirea unui diagnostic corect i a unei
conduite terapeutice corecte bazate pe rezultatele examenului clinic i a investigaiilor paraclinice.
(2) Investigaiile pot fi efectuate inclusiv n scopul de a infirma un diagnostic prezumtiv n vederea
stabilirii unei conduite terapeutice corecte, precum i n vederea lurii unei decizii asupra necesitii
internrii unui pacient.
(3) Cazurile de urgen vor fi investigate adecvat naintea internrii lor, n vederea lurii unor
decizii corecte n privina tratamentului de urgen i internrii ntr-o secie sau unitate sanitar
corespunztoare.
(4) Medicii din UPU i CPU au dreptul de a solicita investigaiile pe care le consider necesare
pentru pacientul aflat sub responsabilitatea lor, fr avize i aprobri suplimentare din partea altor
medici specialiti sau din partea conducerii unitii sanitare.
(5) Investigaiile i examinrile minime obligatorii la care pacienii din cadrul UPU sau CPU au
acces sunt prevzute n anexa nr. 1. Lista investigaiilor nu este limitativ, cererea unor investigaii
specifice pentru anumite cazuri fiind posibil dac astfel de investigaii pot afecta decizia terapeutic.
(6) Laboratoarele spitalului, precum i serviciile de imagistic au obligaia de a da prioritate
investigaiilor solicitate din partea UPU sau CPU.
ART. 63
Conducerea spitalului va asigura existena unui sistem de comunicaii funcional care s permit
acordarea asistenei medicale de urgen n conformitate cu prevederile prezentului ordin. Structura
minim a sistemului de comunicaii este prevzut n anexa nr. 1.
CAP. 7
Internarea pacienilor aflai n UPU sau CPU, reinerea sub observaie, transferul sau externarea lor
ART. 64
Internarea de urgen a pacienilor n spital se face doar prin UPU sau CPU, n urma ntocmirii unei
fie individuale de urgen, examinrii i evalurii pacientului, cu excepia cazului n care spitalul nu
deine o asemenea secie.
ART. 65
Se interzice internarea cazurilor cronice sau a cazurilor care nu reprezint urgene cu indicaii de
internare clare prin UPU sau CPU.
ART. 66
n urma examinrii i investigrii pacientului, medicul de gard din UPU sau CPU cere, dup caz,
consulturile de specialitate, propunnd inclusiv internarea pacientului dac consider acest lucru
necesar.
ART. 67
Decizia de internare a pacienilor aflai n UPU i CPU aparine, de principiu, medicilor de gard
din seciile spitalului, la propunerea medicilor de gard din UPU sau CPU, lund n considerare starea
clinic a pacientului, antecedentele acestuia, probabilitatea agravrii strii lui, existena unui
diagnostic final cert, conduita terapeutic necesar i ali factori obiectivi de ordin medical i social
care pot influena o asemenea decizie.
ART. 68
Criteriile de internare a pacienilor din UPU sau CPU sunt urmtoarele:
1. pacientul este n stare critic;
2. exist posibilitatea apariiei unor complicaii care pot pune n pericol viaa pacientului;
3. afeciunea pacientului necesit monitorizare, investigaii suplimentare i tratament de urgen la
nivel spitalicesc;
(1) n UPU sau CPU pot fi reinui pacieni sub observaie pentru cel mult 24 de ore n urmtoarele
situaii:
a) lipsa unui loc de internare potrivit n spitalul respectiv sau n alte uniti sanitare de profil din
oraul respectiv;
b) necesitatea monitorizrii temporare de scurt durat fr s existe la momentul respectiv motive
de internare ntr-o secie din spital;
c) necesitatea repetrii unor analize sau investigaii n vederea confirmrii ori excluderii unui
diagnostic i/sau stabilirii unei conduite terapeutice;
d) pacientul reprezint un caz social care necesit o rezolvare definitiv, nefiind posibil externarea
acestuia din UPU sau CPU fr expunerea lui la un risc;
e) alte cazuri care sunt considerate de ctre medicul responsabil de tur bine ntemeiate i n
favoarea pacientului, cu condiia menionrii motivelor n scris n fia individual a pacientului.
(2) Reinerea unui pacient sub observaie n UPU sau CPU se face cu acordul acestuia sau, dup
caz, cu acordul aparintorilor acestuia.
(3) n timpul n care pacientul se afl sub observaie n UPU sau CPU, acesta se afl sub directa
responsabilitate a personalului din unitatea respectiv.
(4) Stabilirea unei conduite terapeutice pentru pacientul aflat sub observaie se face, dup caz, de
comun acord cu medicii de gard din spital.
(5) Este interzis reinerea unor pacieni sub observaie ntr-o UPU sau CPU dac nu exist
personalul necesar ngrijirii acestor pacieni sau dac nu exist condiiile necesare i echipamentele
necesare monitorizrii pacienilor respectivi. n astfel de situaii observarea pacienilor va avea loc n
seciile de profil.
ART. 71
(1) n cazul n care exist motive de internare a pacientului ntr-o anumit secie din spital, acesta
nu va fi reinut sub observaie n UPU sau CPU dect din motivul lipsei temporare de locuri de
internare.
(2) n aceast situaie pacientului i se va ntocmi o fi de internare n secia respectiv,
menionndu-se n scris motivul pentru care pacientul rmne n UPU sau CPU.
(3) Conduita terapeutic se stabilete n acest caz de medicul de gard din secia n care se afl
internat pacientul, ea urmnd a fi aplicat, de comun acord cu medicul responsabil de tur din
UPU/CPU, de personalul aflat sub coordonarea acestuia.
(4) Astfel de pacieni vor fi preluai cu prioritate de secia n care sunt internai n momentul
eliberrii unor locuri.
(5) Din momentul internrii pacientului ntr-o secie a spitalului, cheltuielile aferente tratamentului
aplicat pacientului respectiv n UPU sau CPU se deconteaz n fia de internare a pacientului ca fiind
cheltuieli ale seciei respective, chiar dac pacientul se afl temporar sub observaie n UPU sau CPU.
#M2
ART. 72
(1) Pacienii aflai n stare critic, necesitnd monitorizare i ventilaie, vor fi preluai de seciile
de ATI n urma stabilizrii i investigrii lor.
(2) Internarea pacienilor politraumatizai n primele 24 de ore se realizeaz, dup caz, la seciile
de chirurgie general sau la seciile de ATI, prin seciile de chirurgie general.
#B
ART. 73
(1) n UPU n care exist dotarea i resursele umane i materiale necesare, pacienii aflai n stare
critic, ventilai pot fi reinui temporar, pentru cel mult 6 ore, n urmtoarele condiii:
a) lipsa temporar de locuri sau de resurse materiale, respectiv aparatur de ventilaie i
monitorizare, n seciile de terapie intensiv;
b) pacientul necesit ventilaie de scurt durat, dup care poate fi extubat i internat ntr-o secie a
spitalului, alta dect aceea de terapie intensiv;
c) pacientul necesit ventilaie neinvaziv pentru scurt durat, dup care se interneaz ntr-o secie
a spitalului care nu deine mijloacele pentru ventilaia neinvaziv.
(2) Pacienii aflai n stare critic ventilai la care se anticipeaz necesitatea ventilaiei mai mult de
6 ore vor fi internai n seciile de terapie intensiv imediat sau la eliberarea primului loc n secia de
terapie intensiv.
(3) n cazul lipsei resurselor necesare ngrijirii pacienilor intubai i ventilai n UPU, n urma
stabilizrii i finalizrii investigaiilor, seciile de terapie intensiv vor prelua cazurile respective chiar
i pentru perioade scurte de ventilaie.
(4) Medicului de gard dintr-o secie de terapie intensiv de profil sau dintr-o secie de terapie
intensiv general i este interzis s refuze preluarea unui pacient aflat n stare critic ventilat, n
condiiile existenei unei posibiliti n acest sens.
(5) n cazul lipsei de locuri de internare ntr-o secie de terapie intensiv se va proceda, dup caz, la
una din urmtoarele soluii:
a) reinerea temporar a pacientului n UPU pn la eliberarea unui loc, cu condiia ca n UPU s
existe resursele umane i materiale necesare ngrijirii pacientului sub ndrumarea medicului din secia
de terapie intensiv;
b) transferul pacientului ctre un spital care deine capacitatea necesar ngrijirii acestuia.
(6) n cazul lipsei de locuri i echipamente disponibile n seciile de terapie intensiv, medicul
responsabil de gard din secia respectiv de terapie intensiv are responsabilitatea de a organiza
transferul pacientului ctre o alt unitate sanitar care l poate primi.
(7) n cazul n care exist pacieni aflai n stare critic ventilai, reinui n UPU, seciile de profil
de terapie intensiv sau cele generale vor planifica preluarea pacientului cu prioritate n momentul n
care se elibereaz un loc.
(8) Costurile aferente tratamentului pacientului n stare critic aflat temporar n UPU sunt
decontate de secia n care pacientul se afl internat sau, dup caz, de secia de ATI.
(9) Este interzis reinerea pacienilor aflai n stare critic n UPU fr internare ntr-o secie de
terapie intensiv prin secia de profil, mai mult de 3 ore de la momentul sosirii pacientului n UPU,
chiar dac pacientul va fi reinut n UPU pn la eliberarea unui loc n cadrul seciei de terapie
intensiv.
ART. 74
(1) n cazul n care pacientul necesit transferul ctre o alt unitate sanitar, medicul responsabil de
tur din cadrul UPU mpreun cu medicul de gard din secia de profil care a consultat pacientul vor
organiza transferul n conformitate cu prevederile legale n vigoare.
(2) Decizia transferului pacientului aflat n stare critic este o decizie comun care este luat de
medicii specialiti din spital mpreun cu medicul responsabil de tur din UPU, n consultare, dup
caz, cu medicii de gard din unitatea sanitar la care urmeaz a fi transferat pacientul respectiv.
ART. 75
(1) Externarea unui pacient dintr-o UPU sau CPU se face doar cu acordul final al medicului
responsabil de tur din cadrul UPU sau CPU, care va semna i parafa fia individual a pacientului
naintea plecrii acestuia din serviciul respectiv.
(2) Externarea poate fi recomandat, n urma consultrii pacientului respectiv i a rezultatelor
investigaiilor efectuate, de un medic de gard din spital sau, dup caz, direct de un medic de gard
din cadrul UPU.
(3) Externarea poate fi efectuat la cererea pacientului sau dup caz, a aparintorilor acestuia, n
urma semnrii, n fia individual a pacientului, a refuzului de tratament sau de internare.
(4) n cazul n care recomandarea de externare la domiciliu a unui pacient din UPU sau CPU este a
unui medic ori a unor medici de gard dintr-o secie sau din diferite secii ale spitalului, fia
individual a pacientului va fi semnat i parafat inclusiv de medicii responsabili de gard din
seciile respective.
(5) n cazul externrii la domiciliu, pacientul, la solicitarea acestuia sau dac se consider necesar,
va primi o scrisoare medical ctre medicul de familie, care explic rezultatele investigaiilor,
tratamentul efectuat i recomandrile medicului din UPU i ale medicilor specialiti din cadrul
spitalului. Scrisoarea poate fi nlocuit de o copie a fiei, adresat medicului de familie. Este
recomandat ca scrisorile ctre medicii de familie s fie trimise prin pot sau pot electronic direct
medicului respectiv.
(6) La externare pacientul va primi informaiile necesare privind afeciunea lui i tratamentul
necesar, inclusiv informaiile privind o eventual apariie sau agravare a unor semne ori simptome
care necesit revenirea de urgen la UPU sau CPU.
CAP. 8
Colaborarea dintre UPU i CPU i serviciile de urgen prespitaliceasc
ART. 76
Serviciile de urgen prespitaliceasc vor preda pacienii, dup caz, asistentului de triaj sau unui
medic de gard din cadrul UPU sau CPU.
ART. 77
La predarea pacientului se va preda i o fi medical a acestuia, completat de eful echipajului de
urgen prespitaliceasc i semnat de acesta.
ART. 78
Personalul UPU sau CPU are obligaia s preia pacientul n cel mai scurt timp posibil, elibernd
echipajul respectiv n cel mult 15 minute de la sosirea n UPU sau CPU.
ART. 79
Medicii din UPU sau CPU, precum i medicii de gard din spital nu au dreptul de a reine
echipajele de urgen din cadrul serviciilor de ambulan sau SMURD, cu excepia cazului n care
pacientul se afl n stare critic, necesitnd transfer imediat ctre o alt unitate sanitar, situaie n
care se va obine acordul dispeceratului medical care coordoneaz echipajul respectiv.
ART. 80
ntre dispeceratul medical sau cel integrat dintr-un jude ori din municipiul Bucureti i UPU din
spitalul judeean sau din municipiul Bucureti va exista o legtur permanent radio i/sau telefonic.
ART. 81
Echipajele care transport pacieni aflai n stare critic au obligaia s anune sosirea lor din timp,
cu cel puin 10 minute naintea sosirii, i s aduc la cunotina personalului din UPU sau CPU, direct
ori prin intermediul dispeceratului, datele clinice despre starea pacientului i tratamentul aplicat
acestuia pn la momentul respectiv.
ART. 82
Personalul din UPU sau CPU are obligaia, pe baza informaiilor primite de la echipajele de
urgen prespitaliceasc, de a pregti n prealabil camera de reanimare i de a anuna, dup caz i n
conformitate cu protocoalele unitii, specialitile care trebuie s fie prezente n mod obligatoriu la
sosirea cazului.
ART. 83
Personalul din UPU sau CPU va informa i secia de imagistic n vederea pregtirii prealabile, n
cazul n care se anticipeaz necesitatea unei examinri CT. Totodat, va fi informat i blocul operator,
n cazul n care se anticipeaz necesitatea unei intervenii de urgen n scurt timp.
ART. 84
n cazul n care exist posibilitatea transmiterii datelor medicale prin sistem de transmisie
telemedical de la echipajele de urgen prespitaliceasc la UPU, personalul medical din UPU va
asigura consultan, la solicitarea echipajelor, fr ntrziere. n acest sens, responsabilitatea
asigurrii consultanei va fi dat unui medic din fiecare tur, sub directa ndrumare a medicului
responsabil de tur.
ART. 85
n cazul unor disfuncionaliti sau n cazul n care echipajele de urgen prespitaliceasc nu
respect competenele sau protocoalele prevzute, medicul-ef al UPU sau CPU are obligaia de a
informa n scris conducerea serviciului de ambulan sau, dup caz, medicul-ef al SMURD despre
problemele respective.
ART. 86
n cazul unor disfuncionaliti la preluarea pacienilor la nivelul unei UPU sau unui CPU,
conducerea serviciului de ambulan sau, dup caz, medicul-ef al SMURD are obligaia de a informa
medicul-ef al UPU sau CPU, n scris, despre problemele respective.
ART. 87
La solicitarea echipajelor de urgen prespitaliceasc, UPU sau CPU poate trimite personal medical
de specialitate, echipamente, medicamente i materiale sanitare n sprijinul acestora, folosind, dup
caz, mijloace de deplasare proprii ale unitii respective sau mijloace de deplasare ale serviciului de
ambulan ori ale altor instituii care pot asigura sprijinul n acest sens.
ART. 88
Personalul din serviciile de urgen prespitaliceasc poate efectua stagii de pregtire n cadrul UPU
i CPU.
CAP. 9
Colaborarea dintre UPU i CPU i seciile i compartimentele spitalului
#M2
ART. 89
(1) Colaborarea dintre UPU i CPU i seciile din spitalul din care fac parte se realizeaz n
condiii de egalitate ntre structurile respective, UPU i CPU nefiind subordonate altor secii din
spital.
(2) Spitalele care au n structura lor UPU sau CPU au obligaia de a asigura un procent de 5 10% din numrul total de paturi ale spitalului pentru internarea n regim de urgen a pacienilor
provenii din UPU sau CPU. La stabilirea numrului de paturi necesar internrii pacienilor
provenii din UPU sau CPU se are n vedere media internrilor zilnice n regim de urgen pe o
perioad de cel puin 6 luni. Responsabilitatea asigurrii paturilor libere revine efilor de secie.
(3) n situaia n care seciile de specialitate ale spitalului nu pot asigura numrul de paturi libere
prevzut la alin. (2), se reconsider programul de internare a pacienilor planificai.
(4) n cazul n care seciile de ATI nu pot asigura numrul de paturi libere pentru internarea n
regim de urgen a pacienilor provenii din UPU sau CPU, n cadrul spitalului se va lua n
considerare replanificarea operaiilor elective pentru care au fost rezervate paturi n aceste secii;
seciile de terapie intensiv au obligaia de a prelua n mod prioritar pacienii ventilai aflai n UPU
sau CPU.
(5) Internarea pacienilor pe paturile prevzute la alin. (2) se face doar prin UPU sau CPU.
(6) Lista paturilor libere care se asigur pentru internarea n regim de urgen a pacienilor
provenii din UPU sau CPU se pred conducerii UPU sau CPU, zilnic, inclusiv n zilele de smbt
i duminic, precum i de srbtori legale, pn cel trziu la ora 12,00.
(7) Lista paturilor libere prevzut la alin. (6) include i paturile de terapie intensiv cu
capacitate de ventilaie.
(8) Spitalele de specialitate sau spitalele generale, precum i spitalele pavilionare care nu au n
structura organizatoric UPU sau CPU, dar care prin activitatea lor particip la acordarea
asistenei medicale de urgen, au obligaia de a asigura un procent variabil din numrul total de
paturi ale spitalului pentru internarea n regim de urgen a pacienilor provenii din UPU sau CPU,
dup cum urmeaz:
a) 5 - 10% din numrul total de paturi ale spitalului, n situaia n care spitalul respectiv este
singura unitate sanitar cu paturi de profil din localitate. La stabilirea numrului de paturi necesar
internrii pacienilor provenii din UPU sau CPU se are n vedere media internrilor zilnice n
regim de urgen pe o perioad de cel puin 6 luni;
b) 5 - 10% din numrul total de paturi ale spitalului, dac n localitatea respectiv exist i alte
uniti sanitare cu paturi de acelai profil. n aceast situaie, pentru stabilirea numrului de paturi
necesar internrii pacienilor provenii din UPU sau CPU se are n vedere media internrilor de
urgen prin UPU sau CPU n ultimele 6 luni pentru toate seciile cu acelai profil, fiecare secie de
specialitate din cadrul fiecrui spital urmnd s asigure un procent din numrul paturilor necesare,
procent care nu se va stabili sub 5% din numrul total al paturilor din secia respectiv.
(9) Prevederile alin. (3) - (7) sunt aplicabile i n situaiile prevzute la alin. (8).
#B
ART. 90
CPU pot fi subordonate temporar seciilor de ATI, n cazul n care nu exist medic-ef al CPU, n
condiiile art. 22.
ART. 91
Medicii de gard din spitalul respectiv i vor acorda sprijinul n vederea rezolvrii corecte i
prompte a cazurilor din UPU sau CPU, cnd sunt solicitai n acest sens.
ART. 92
(1) n vederea rezolvrii prompte a urgenelor intraspitaliceti, mai ales n cazul stopurilor cardiace
intraspitaliceti, pe baza unor protocoale prestabilite i cu condiia existenei personalului i a
resurselor materiale necesare, personalul din UPU sau CPU va organiza n fiecare tur o echip de
intervenie intraspitaliceasc, format din cel puin 3 persoane, condus de un medic, care se
deplaseaz la solicitare n vederea asigurrii asistenei de urgen intraspitaliceasc.
(2) Echipa de intervenie intraspitaliceasc va colabora cu medicii din seciile spitalului n vederea
soluionrii cazului i prelurii lui n urma resuscitrii de secia de ATI.
(3) n cazul stopurilor cardiace n seciile din spital, este responsabilitatea medicului de gard din
secia respectiv de a stabili dac resuscitarea este indicat sau nu pn la sosirea echipei de
intervenie.
(4) Personalul din secii este obligat s nceap manevrele de resuscitare de baz pn la sosirea
echipei de intervenie.
(5) Dup caz, spitalele care dein personalul necesar acoperirii urgenelor intraspitaliceti n cadrul
seciilor de ATI pot opta pentru asigurarea urgenelor intraspitaliceti de ctre seciile de ATI.
(6) Echipele de intervenie intraspitaliceasc au urmtoarele obligaii:
a) s fie disponibile imediat n caz de chemare;
b) s fie posibil apelarea lor utiliznd un numr de interior special destinat, la care se rspunde 24
de ore din 24, 7 zile din 7;
c) s se deplaseze cu echipamentele i materialele necesare resuscitrii cardio-pulmonare avansate;
d) s se deplaseze n cel mult un minut de la chemare.
(7) n spitalele mari cu multe cldiri pot exista mai multe echipe de intervenie intraspitaliceasc
asigurate de UPU i de seciile de ATI, n conformitate cu protocoale prestabilite.
ART. 93
Medicul-ef al UPU sau CPU va participa la edinele organizate de conducerea unitii sanitare cu
restul medicilor efi de secie.
ART. 94
(1) Cel puin o dat la dou luni se va organiza la nivel de spital un raport comun de
morbiditate/mortalitate, la care vor participa n mod obligatoriu conducerea spitalului i toi medicii i
asistenii efi de secie. edinele sunt deschise personalului medical din spitalul respectiv.
(2) Cazurile care urmeaz a fi discutate n cadrul raportului vor fi stabilite i anunate cu cel puin o
sptmn nainte, la propunerea seciilor din spital, inclusiv a UPU sau CPU.
#M1
ART. 106
(1) Evaluarea/reevaluarea UPU i CPU din spitalele de urgen, privind ndeplinirea condiiilor
de organizare i dotare prevzute de prezentul ordin, se va face de ctre comisii aprobate prin ordin
al ministrului sntii publice.
(2) Comisiile de evaluare/reevaluare sunt formate din reprezentani ai autoritilor de sntate
public i directori de program de rezideniat n medicina de urgen, avnd urmtoarea
componen:
- preedinte - director de program de rezideniat n medicina de urgen;
- membrii - un director de program de rezideniat n medicina de urgen;
- 3 reprezentani ai autoritilor de sntate public, din care un reprezentant din cadrul
autoritii de sntate public judeean n care se face evaluarea/reevaluarea.
(3) Pentru spitalele care nu au statut de spital de urgen i au aprobate n structura
organizatoric structuri de primire urgen - UPU sau CPU -, acordarea asistenei medicale de
urgen se va face n cadrul acestor structuri.
(4) Structurile de primire urgen - UPU i CPU - din cadrul spitalelor care nu au statut de spital
de urgen vor fi finanate de la bugetul de stat numai n condiiile n care ulterior finalizrii
procesului de evaluare se constat c se ndeplinesc condiiile de organizare i dotare prevzute de
prezentul ordin.
(5) Structurile de primire urgen - UPU i CPU - din cadrul spitalelor de urgen vor fi
reevaluate, din punctul de vedere al organizrii i dotrii, anual, iar cele din cadrul spitalelor care
nu au statut de spital de urgen vor fi reevaluate o dat la 6 luni.
#M1
ART. 106^1
(1) n structurile de primire urgen UPU din cadrul spitalelor regionale i judeene de urgen
vor funciona i cabinete de medicin dentar, care asigur urgenele medico-dentare, respectiv:
- stomatite acute, gingvostomatitele ulceronecronice - splturi i colutorii;
- pulpit acut - pansament calmant, extirpare vital;
- parodontit apical acut - drenaj endodontic/osteotomie transmaxilar;
- abcese: vestibular, palatinal, parodontal - incizie, drenaj;
- alveolite - splturi, conuri antibiotice, eventual chiuretaj;
- hemoragie postextracional - toalet, sutur, eventual chiuretaj sau conformatoare de materiale
termoplastice;
- traumatisme dento-alveolare: luxaii, subluxaii - reducere, imobilizare fracturi, extracie
dentar;
- pericoronarit, tratament antiinflamator, incizie, drenaj;
- traumatisme maxilo-faciale - tratament de urgen - hemostaz, imobilizri temporare;
- luxaii articulaia temporo-mandibular - reducere i imobilizare.
(2) La nivelul fiecrui jude funcioneaz un singur cabinet de medicin dentar de urgen n
cadrul UPU din structura spitalelor regionale sau judeene de urgen din reedina de jude
respectiv care se finaneaz de la bugetul de stat, prin bugetul Ministerului Sntii Publice.
(3) Dup rezolvarea urgenelor medico-dentare, urmrirea evoluiei pacientului i a efecturii
tratamentului de lung durat se face ntr-un cabinet de medicin dentar, altul dect cel care face
parte din structura UPU.
#B
ART. 107
Anexele nr. 1 - 4 fac parte integrant din prezentul ordin.
ART. 108
|
| pentru primire/triaj, printr-un geam |
|
| sau paravan de sticl care s permit|
|
| monitorizarea direct a accesului n |
|
| UPU i contactul direct cu pacienii |
|
| sau familiile acestora care solicit |
|
| informaii.
|
|_______________________________________|______________________________________|
| Destinaie
| a) Este biroul destinat furnizrii de|
|
| informaii pacienilor i
|
|
| aparintorilor acestora,
|
|
| documentrii cazurilor i
|
|
| introducerii lor n baza de date a
|
|
| unitii i a spitalului, precum i |
|
| efecturii statisticilor i a
|
|
| rapoartelor asupra activitii din
|
|
| UPU/CPU.
|
|
| b) n biroul de informare/documentare|
|
| activeaz registratori medicali i
|
|
| alt personal de specialitate necesar |
|
| desfurrii activitii de informare|
|
| i documentare.
|
|_______________________________________|______________________________________|
| Dotarea minim a biroului de informare/documentare
|
|______________________________________________________________________________|
| 1.| Birou/birouri de lucru pentru
| +
| +
| +
|
|
| personal
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 2.| Sistem de nregistrare/documentare| +
| +
| +/|
|
| computerizat a cazurilor
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 3.| Aparat de copiat documente
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 4.| Aparat fax
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 5.| Telefon cu posibilitate de apelare| +
| +
| +
|
|
| necondiionat la numere locale i|
|
|
|
|
| naionale
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 6.| Alte materiale necesare
| +
| +
| +
|
|
| funcionrii optime a biroului
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| III. Camera de resuscitare
| +
| +
| +
|
|_______________________________________|___________|___________|______________|
| Amplasare
| a) Amplasarea camerei de resuscitare |
|
| este la intrare n UPU, ct mai
|
|
| aproape de accesul pacienilor
|
|
| transportai cu ambulane, de regul |
|
| imediat dup zona de primire/triaj. |
|
| b) n UPU, unde fluxul pacienilor
|
|
| sosii cu mijloace proprii este
|
|
| separat de cel al pacienilor sosii |
|
| cu ambulanele, camera de resuscitare|
|
| este uor accesibil pentru ambele
|
|
| fluxuri de pacieni.
|
|
| c) Camera de resuscitare este uor
|
|
| accesibil i din celelalte spaii
|
|
| ale UPU, n vederea transferului uor|
|
| al pacienilor a cror stare de
|
|
| sntate se agraveaz n timpul
|
|
| prezenei n UPU i necesit
|
|
| aplicarea msurilor de resuscitare. |
|_______________________________________|______________________________________|
| Destinaie
| a) Acordarea asistenei de urgen
|
|
| pacienilor aflai n stare critic, |
|
| indiferent de patologia acestora,
|
|
| pn la stabilizarea acestora i/sau |
|
| internarea acestora ntr-o secie de |
|
| specialitate din spital sau
|
|
| transferul lor ctre o alt unitate |
|
| sanitar.
|
|
| b) Camera de resuscitare poate fi
|
|
| destinat primirii unui singur
|
|
| pacient sau a mai multor pacieni
|
|
| simultan.
|
|
| c) n cazul n care camera de
|
|
| resuscitare este destinat primirii |
|
| simultane a mai multor pacieni,
|
|
| dotarea trebuie s permit
|
|
| monitorizarea i acordarea asistenei|
|
| medicale de urgen simultan, iar
|
|
| pacienii aflai n camera respectiv|
|
| trebuie s fie separai n cadrul
|
|
| camerei prin perdele, paravane mobile|
|
| sau alte modalitii flexibile care |
|
| s permit n orice moment
|
|
| nlturarea lor.
|
|_______________________________________|______________________________________|
| Dotarea minim a camerei de resuscitare
|
|______________________________________________________________________________|
| A. Transport pacieni/imobilizare
|
|______________________________________________________________________________|
| 1.| Targ cu posibilitate de
| +
| +
| +
|
|
| poziionare n poziie semieznd| 1/loc
| 1/loc
| 1/loc
|
|
| i Trendlenburg
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 2.| Set pentru imobilizare cervical/ | +
| +
| +
|
|
| gulere cervicale reglabile (toate | 1/loc
| 1/loc
|
|
|
| mrimile necesare pentru
|
|
|
|
|
| aduli/copii)
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 3.| Set pentru imobilizarea membrelor | +
| +
| +
|
|
| superioare/inferioare
| 1/loc
| 1/loc
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 4.| Targ lopat
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 5.| Sistem de imobilizare a coloanei | +
| +
| +
|
|
| vertebrale pentru aduli/copii
| 1/loc
| 1/loc
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 6.| Atel traciune membru inferior
| +
| +
| +/|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| B. Resuscitare/Ventilaie/Circulaie
|
|______________________________________________________________________________|
| 1.| Set de materiale de resuscitare
| +
| +
| +
|
|
| pentru aduli (balon, mti
| 1/loc
| 1/loc
|
|
|
| faciale, laringoscop, sonde de
|
|
|
|
|
| intubaie, ci orofaringiene,
|
|
|
|
|
| sonde de aspiraie flexibile,
|
|
|
|
|
| sonde de aspiraie Yankauer etc.) |
|
|
|
|
| care conine toate mrimile
|
|
|
|
|
| necesare
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 2.| Set de materiale de resuscitare
| +
| +
| +
|
|
| pentru pediatric (balon, mti
|
|
|
|
|
| faciale, laringoscop, sonde de
|
|
|
|
|
| intubaie, ci orofaringiene,
|
|
|
|
|
| sonde de aspiraie flexibile,
|
|
|
|
|
| sonde de aspiraie Yankauer etc.) |
|
|
|
|
| care conine toate mrimile
|
|
|
|
|
| necesare
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 3.| Set de materiale resuscitare de
| +
| +
| +
|
|
| baz pentru nou-nscui (balon,
|
|
|
|
|
| mti faciale, laringoscop, sonde |
|
|
|
|
| de intubaie, ci orofaringiene, |
|
|
|
|
| sonde de aspiraie flexibile etc.)|
|
|
|
|
| care conine toate mrimile
|
|
|
|
|
| necesare
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 4.| Echipament pentru intubaie
| +
| +/| |
|
| dificil (bronhoscop sau alt
|
|
|
|
|
| mijloc pentru intubaie dificil) |
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 5.| Echipament minitraheostomie
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 6.| Ventilator ventilaie
| +
| +
| |
|
| controlat/asistat
| 1/loc
| 1/loc
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 7.| Ventilator ventilaie controlat | | | +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 8.| Materiale i echipamente pentru
| +
| +/| +/|
|
| ventilaie neinvaziv
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 9.| Materiale de acces intravenos
| +
| +
| +
|
|
| periferic i central pentru aduli|
|
|
|
|
| i copii, de diferite mrimi
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|10.| Materiale de acces intravenos
| +
| +
| +/|
|
| pentru nou-nscui, inclusiv
|
|
|
|
|
| catetere ombilicale
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|11.| Materiale de acces intraosos
| +
| +
| +/|
|
| pentru copii/nou-nscui
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|12.| Materiale de acces intraosos
| +/| +/| +/|
|
| pentru aduli
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|13.| Materiale i instrumente pentru
| +
| +
| +/|
|
| denundare de ven
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|14.| Truse de perfuzie i microperfuzie| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|15.| Sistem de perfuzie sub presiune
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|16.| Sistem de perfuzie sub presiune cu| +
| +/| |
|
| nclzire
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|17.| Sistem de autotransfuzie
| +
| +/| +/|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|18.| Sistem de nclzire pentru
| +
| +
| +/|
|
| pacieni aduli/copii
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|19.| Sistem de livrare a oxigenului cu | +
| +
| +
|
|
| umidificator
| 1/loc
| 1/loc
| 1/loc
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|20.| Butelii de oxigen cu manometru
| 1/targ + | 1/targ + | 1/targ +
|
|
|
| rezerv
| rezerv
| rezerv
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|21.| Sistem de livrare a oxigenului sub| +
| +
| +
|
|
| presiune nalt pentru operarea
| 1/loc
| 1/loc
| 1/loc
|
|
| ventilatoarelor i, la nevoie,
|
|
|
|
|
| sistem de aer comprimat
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|22.| Seringi automate i pompe
| +
| +
| +
|
|
| volumetrice
| 2/loc
| 2/loc
| 1/loc
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| C. Monitorizare/Defibrilare
|
|______________________________________________________________________________|
| 1.| Monitor EKG/pulsoximetrie/
| +
| +
| |
|
| capnometrie/tensiune arterial
| 1/loc
| 1/loc
|
|
|
| invaziv/tensiune arterial
|
|
|
|
|
| neinvaziv/temperatur central
|
|
|
|
|
| (integrate ntr-un singur aparat |
|
|
|
|
| sau separate)
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 2.| Monitor EKG/pulsoximetrie/tensiune| | | +
|
|
| arterial neinvaziv (integrate
|
|
|
|
|
| ntr-un singur aparat sau
|
|
|
|
|
| separate)
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 3.| Defibrilator manual cu
| +
| +
| +
|
|
| posibilitate de electroversie
|
|
|
|
|
| sincron i stimulare cardiac
|
|
|
|
|
| extern
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| D. Materiale sanitare consumabile minime cu scop de terapie, diagnostic sau |
| protecie personal, obligatorii n camera de resuscitare
|
|______________________________________________________________________________|
| 1.| Ace de acces intraosos pentru
| +
| +
| +/|
|
| copii
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 2.| Ace de acces intraosos pentru
| +
| +/| |
|
| aduli
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 3.| Ace de sering de diferite mrimi | +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 4.| Ace i materiale de sutur de
| +
| +
| +
|
|
| diferite mrimi, resorbabile i
|
|
|
|
|
| nonresorbabile
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 5.| Bisturie/materiale de sutur de
| +
| +
| +
|
|
| diferite mrimi i tipuri
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 6.| Ci orofaringiene de diferite
| +
| +
| +
|
|
| mrimi pentru aduli, copii i
|
|
|
|
|
| nou-nscui
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 7.| Catetere de acces venos periferic | +
| +
| +
|
|
| de diferite mrimi pentru
|
|
|
|
|
| aduli/copii
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 8.| Canule nazale pentru administrarea| +
| +
| +
|
|
| oxigenului pentru aduli/copii
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 9.| Catetere ombilicale pentru
| +
| +
| +/|
|
| nou-nscui
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|10.| Truse pentru denundare venoas
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|11.| Catetere de acces intravenos
| +
| +
| +/|
|
| central
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|12.| Cearafuri/cmpuri sterile
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|13.| Cearafuri de unic folosin
| +
| +
| +
|
|
| pentru trgi
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|14.| Consumabile necesare aparaturii
| +
| +
| +
|
|
| din dotare, inclusiv pentru
|
|
|
|
|
| capnometrie, monitorizare invaziv|
|
|
|
|
| a tensiunii arteriale i presiunii|
|
|
|
|
| venoase centrale i pentru
|
|
|
|
|
| monitorizare i testare, dac
|
|
|
|
|
| asemenea aparatur exist n
|
|
|
|
|
| dotare
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|15.| Electrozi de monitorizare pentru | +
| +
| +
|
|
| aduli/copii
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|16.| Electrozi de stimulare extern
| +
| +
| +
|
|
| potrivii aparaturii din dotare
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|17.| Fixatoare de sonde de intubaie
| +
| +
| +
|
|
| pentru aduli/copii
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|18.| Fixatoare de linii intravenoase
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|19.| Folii izolante pentru ari
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|20.| Gel pentru defibrilare
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|21.| Gel pentru examinri
| +
| +
| +/|
|
| ultrasonografice
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|22.| Leucoplast de diferite mrimi
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|23.| Mandrene pentru sondele de
| +
| +
| +
|
|
| intubaie
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|24.| Materiale de protecie de unic
| +
| +
| +
|
|
| folosin n cantiti adecvate
|
|
|
|
|
| (mnui, halate impermeabile,
|
|
|
|
|
| ochelari de protecie, mti de
|
|
|
|
|
| protecie, bonete)
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|25.| Mnui chirurgicale sterile
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|26.| Mti de oxigen cu rezervor pentru| +
| +
| +
|
|
| aduli i copii
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|27.| Mti de oxigen fr rezervor
| +
| +
| +
|
|
| pentru aduli i copii
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|28.| Mti de oxigen cu dispozitiv de | +
| +
| +
|
|
| nebulizare pentru aduli i copii |
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|29.| Mti laringiene
| +
| +/| +/|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 8.| Antiagregante
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 9.| Antiaritmice
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|10.| Anticoagulante
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|11.| Anticonvulsivante
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|12.| Antidoturi specifice i
| +
| +
| +/|
|
| nespecifice, inclusiv crbune
|
|
|
|
|
| activat
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|13.| Antiemetice
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|14.| Antisecretori gastrici
| +
| +
| +/|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|15.| Antispastice
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|16.| AINS injectabile
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|17.| Acid acetilsalicilic
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|18.| Betablocante
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|19.| Bronhodilatatoare
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|20.| Bronhodilatatoare inhalatorii
| +
| +
| +
|
|
| (presurizate, nebulizabile)
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|21.| Calciu
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|22.| Cardiotonice (digitalice i
| +
| +
| +
|
|
| dobutamin)
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|23.| Diuretice
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|24.| Corticosteroizi cu administrare
| +
| +
| +
|
|
| parenteral
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|25.| Glucagon
| +
| +
| +/|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|26.| Glucoz, concentraie 33% sau mai | +
| +
| +
|
|
| mare
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|27.| Hipnotice
| +
| +
| +/|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|28.| Insulin cu aciune rapid
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|29.| Nitroglicerin (injectabil i
| +
| +
| +
|
|
| spray)
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|30.| Paralizante musculare
| +
| +
| +/|
|
| (depolarizante i
|
|
|
|
|
| nondepolarizante)
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|31.| Sedative
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|32.| Seruri antiviperin, antibotulinic,| +
| +/| |
|
| anticorpi antidigital
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|33.| VTA, ATPA
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|34.| Sulfat de magneziu
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|35.| Trombolitice
| +
| +
| +/|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|36.| Vasopresoare (noradrenalin,
| +
| +
| +
|
|
| dopamin, isoprenalin)
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|37.| Vitamine cu administrare
| +
| +
| +
|
|
| parenteral
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| F. Soluii perfuzabile i derivate sanguine
|
|______________________________________________________________________________|
| 1.| Ser fiziologic
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 2.| Soluie glucoz 5%
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 3.| Soluie glucoz 10%
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 4.| Soluie Ringer
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 5.| Soluie Ringer lactat
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 6.| Manitol
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 7.| Clorur de potasiu
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 8.| Bicarbonat de sodiu
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 9.| Soluii macromoleculare, altele
| +
| +
| +
|
|
| dect Dextranul
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|10.| Soluii hipertone
| +
| +/| +/|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|11.| Snge grupa 0 Rh negativ
| +
| +
| +/|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| IV. Spaiul pentru evaluare i
| +
| +
| +
|
| tratament imediat
|
|
|
|
|_______________________________________|___________|___________|______________|
| Amplasare
| a) Amplasat n cadrul UPU, fiind uor|
|
| accesibil din spaiul pentru
|
|
| primire/triaj.
|
|
| b) Din acest spaiu este asigurat
|
|
| accesul uor n camera de
|
|
| resuscitare.
|
|_______________________________________|______________________________________|
| Destinaie
| a) Primirea i acordarea asistenei |
|
| medicale de urgen pacienilor cu
|
|
| afeciuni acute cu potenial de
|
|
| agravare, care necesit ngrijiri
|
|
| imediate i monitorizare, funciile |
|
| lor vitale fiind n general stabile. |
|
| b) n acest spaiu se asigur
|
|
| asistena medical de urgen mai
|
|
| multor pacieni simultan.
|
|
| c) Separarea ntre pacienii aflai |
|
| n acest spaiu se face utiliznd
|
|
| sisteme flexibile care s permit
|
|
| rapid modificarea configuraiei
|
|
| spaiului de la unul compartimentat |
|
| ntr-unul unic, utiliznd perdele,
|
|
| paravane mobile etc.
|
|_______________________________________|______________________________________|
| Dotarea minim a spaiului pentru evaluare i tratament imediat
|
|______________________________________________________________________________|
| A. Transport pacieni/imobilizare
|
|______________________________________________________________________________|
| 1.| Targ cu posibilitate de
| +
| +
| +
|
|
| poziionare n poziie semieznd| 1/loc
| 1/loc
| 1/loc
|
|
| i Trendlenburg
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 2.| Set pentru imobilizare cervical/ | +
| +
| +
|
|
| gulere cervicale reglabile (toate | 1/3 locuri| 1/3 locuri|
|
|
| mrimile necesare pentru
|
|
|
|
|
| aduli/copii)
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 3.| Set pentru imobilizarea membrelor | +
| +
| +
|
|
| superioare/inferioare
| 1/3 locuri| 1/3 locuri|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 4.| Targ lopat
| +/| +/| +/|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 5.| Sistem de imobilizare a coloanei | +/| +/| +/|
|
| vertebrale pentru aduli/copii
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 6.| Atel traciune membru inferior
| +/| | |
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| B. Resuscitare/Ventilaie/Circulaie
|
|______________________________________________________________________________|
| n caz c un pacient are nevoie de manevre avansate de resuscitare, acesta va|
| fi transferat n camera de reanimare special destinat, care va fi uor
|
| accesibil din acest spaiu, iar echipamentele i materialele din camera de |
| reanimare vor fi uor accesibile i transportabile la orice pacient n caz de|
| nevoie.
|
|______________________________________________________________________________|
| 1.| Materiale i echipamente pentru
| +
| | |
|
| ventilaie neinvaziv
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 2.| Materiale de acces intravenos
| +
| +
| +
|
|
| periferic pentru aduli i copii |
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 3.| Trus pentru denundare venoas
| +
| +/| |
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 4.| Truse de perfuzie i microperfuzie| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 5.| Sistem de livrare a oxigenului cu | +
| +
| +
|
|
| umidificator
| 1/loc
| 1/loc
| 1/loc
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 6.| Butelii de oxigen cu manometru
| 1/targ
| 1/targ
| 1/targ
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 7.| Seringi automate i pompe
| +
| +
| |
|
| volumetrice
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| C. Monitorizare/Defibrilare
|
|______________________________________________________________________________|
| 1.| Monitor EKG/pulsoximetrie/tensiune| +
| +
| +
|
|
| arterial neinvaziv (integrate
| 1/loc
| 1/loc
| 1/loc
|
|
| ntr-un singur aparat sau
|
|
|
|
|
| separate)
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 2.| Defibrilator manual cu
| +
| +
| +
|
|
| posibilitate de electroversie
|
|
|
|
|
| sincron i stimulare cardiac
|
|
|
|
|
| extern (n spaiul respectiv sau |
|
|
|
|
| uor accesibil din camera de
|
|
|
|
|
| reanimare)
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| D. Materiale sanitare consumabile minime cu scop de terapie, diagnostic sau |
| protecie personal, obligatorii n camera de resuscitare
|
|______________________________________________________________________________|
| 1.| Ace de sering de diferite mrimi | +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 2.| Ace i materiale de sutur de
| +
| +
| +
|
|
| diferite mrimi, resorbabile i
|
|
|
|
|
| nonresorbabile
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 3.| Bisturie/materiale de sutur de
| +
| +
| +
|
|
| diferite mrimi i tipuri
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 4.| Catetere de acces venos periferic | +
| +
| +
|
|
| de diferite mrimi pentru aduli/ |
|
|
|
|
| copii
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 5.| Canule nazale pentru administrarea| +
| +
| +
|
|
| oxigenului pentru aduli i copii |
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 6.| Trus pentru denundare de venoas | +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 7.| Cearafuri/cmpuri sterile
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 8.| Consumabile necesare aparaturii
| +
| +
| +
|
|
| din dotare
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 9.| Electrozi de monitorizare pentru | +
| +
| +
|
|
| aduli/copii
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|10.| Fixatoare de linii intravenoase
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|11.| Gel pentru defibrilare
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|12.| Gel pentru examinri
| +
| +
| +/|
|
| ultrasonografice
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|13.| Leucoplast de diferite mrimi
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|14.| Mnui de protecie de unic
| +
| +
| +
|
|
| folosin n cantiti adecvate
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|15.| Mnui chirurgicale sterile
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|16.| Mti de oxigen cu rezervor pentru| +
| +
| +
|
|
| aduli i copii
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|17.| Mti de oxigen fr rezervor
| +
| +
| +
|
|
| pentru aduli i copii
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|18.| Pansamente sterile/materiale
| +
| +
| +
|
|
| absorbabile de tip hidrofil/fei/ |
|
|
|
|
| fei elastice, n cantiti
|
|
|
|
|
| adecvate i de diferite mrimi
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|19.| Seringi de diferite mrimi
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|20.| Seringi i prelungitoare pentru
| +
| +
| +
|
|
| seringile automate
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|21.| Sonde urinare i sisteme de
| +
| +
| +
|
|
| colectare a urinii pentru aduli/ |
|
|
|
|
| copii
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|22.| Sonde nazogastrice de diferite
| +
| +
| +
|
|
| mrimi pentru aduli/copii
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|23.| Sonde de aspiraie flexibile, de | +
| +
| +
|
|
| diferite mrimi
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|24.| Sonde de aspiraie rigide tip
| +
| +
| +
|
|
| Yankauer
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|25.| Truse pentru cistostomie, de unic| +
| +/| +/|
|
| folosin
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|26.| Truse de mic chirurgie
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| E. Medicaie (medicaia din list este cea minim obligatorie, unele
|
| medicamente putnd fi nlocuite cu altele mai eficiente pe baza protocoalelor|
| i a ghidurilor de practic. Medicamentele din list trebuie s existe n
|
| forma oral sau, dup caz, injectabil)
|
|______________________________________________________________________________|
| 1.| Adrenalin
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 2.| Atropin
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 3.| Analgetice majore
| +
| +
| |
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 4.| Analgetice nonopioide
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 5.| Anestezice locale
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 6.| Antibiotice (minimum 3 clase
| +
| +
| +
|
|
| diferite cu spectru larg)
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 7.| Antihipertensive
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 8.| Antiagregante
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 9.| Antiaritmice
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|10.| Anticoagulante
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|11.| Anticonvulsivante
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|12.| Antidoturi specifice i
| +
| +
| +/|
|
| nespecifice, inclusiv crbune
|
|
| (crbune
|
|
| activat
|
|
| activat
|
|
|
|
|
| obligatoriu) |
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|13.| Antiemetice
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|14.| Antisecretorii gastrice
| +
| +
| +/|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|15.| Antispastice
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|16.| AINS injectabile
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|17.| Acid acetilsalicilic
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|18.| Betablocante
| +
| +
| +/|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|19.| Bronhodilatatoare
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|20.| Bronhodilatatoare inhalatorii
| +
| +
| +
|
|
| (presurizate i nebulizabile)
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|21.| Calciu
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|22.| Cardiotonice
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|23.| Diuretice
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|24.| Corticosteroizi cu administrare
| +
| +
| +
|
|
| parenteral
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|25.| Glucagon
| +
| +
| +/|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|26.| Glucoz, concentraie 33% sau mai | +
| +
| +
|
|
| mare
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|27.| Insulin cu aciune rapid
| +
| +
| +/|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|28.| Nitroglicerin (injectabil i
| +
| +
| +/|
|
| spray)
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|29.| Sedative
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|30.| Sulfat de magneziu
| +
| +
| +/|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|31.| Vitamine cu administrare
| +
| +
| +
|
|
| parenteral
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| F. Soluii perfuzabile i derivate sanguine
|
|______________________________________________________________________________|
| 1.| Ser fiziologic
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 2.| Soluie glucoz 5%
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 3.| Soluie glucoz 10%
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 4.| Soluie Ringer
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 5.| Bicarbonat de sodiu
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 6.| Soluii macromoleculare, altele
| +
| +
| +
|
|
| dect Dextran
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 7.| Clorur de potasiu
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| V. Spaiul pentru evaluarea i
| +
| +
| +/|
| tratamentul cazurilor uoare care nu |
|
|
|
| necesit monitorizare
|
|
|
|
|_______________________________________|___________|___________|______________|
| Amplasare
| a) n cadrul UPU, uor accesibil din |
|
| zona de triaj mai ales pacienilor
|
|
| venii cu mijloace proprii pentru
|
|
| probleme minore.
|
|
| b) n CPU acest spaiu poate fi comun|
|
| cu cel de evaluare i tratament
|
|
| imediat.
|
|_______________________________________|______________________________________|
|Destinaie
| a) Primirea, evaluarea i acordarea |
|
| asistenei medicale de urgen
|
|
| pacienilor cu probleme acute care nu|
|
| au potenial de agravare i nu pun
|
|
| viaa pacientului n pericol.
|
|
| b) n acest spaiu se asigur
|
|
| asistena de urgen mai multor
|
|
| pacieni simultan.
|
|
| c) Separarea ntre pacienii aflai |
|
| n acest spaiu se face utiliznd
|
|
| sisteme flexibile care s permit
|
|
| rapid modificarea configuraiei
|
|
| spaiului de la unul compartimentat |
|
| ntr-unul unic, utiliznd perdele,
|
|
| paravane mobile etc.
|
|_______________________________________|______________________________________|
| A. Transport pacieni/imobilizare
|
|______________________________________________________________________________|
| 1.| Targ sau scaun
| +
| +
| +/|
|
|
| 1/loc
| 1/loc
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 2.| Acces la gulere cervicale i alte | +
| +
| +/|
|
| materiale pentru imobilizarea
|
|
|
|
|
| fracturilor izolate
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| B. Resuscitare/Ventilaie/Circulaie
|
|______________________________________________________________________________|
| n caz c un pacient are nevoie de manevre avansate de resuscitare, acesta va|
| fi transferat n camera de reanimare special destinat, care va fi uor
|
| accesibil din acest spaiu, iar echipamentele i materialele din camera de |
| reanimare vor fi uor accesibile i transportabile la orice pacient n caz de|
| nevoie.
|
|______________________________________________________________________________|
| 1.| Materiale de acces intravenos
| +
| +
| +/|
|
| periferic pentru aduli i copii |
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 2.| Truse de perfuzie
| +
| +
| +/|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 3.| Sistem cu umidificator de livrare | +/| +/| +/|
|
| a oxigenului
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| C. Monitorizare/Defibrilare
|
|______________________________________________________________________________|
| Echipamentele de monitorizare i defibrilare n acest spaiu nu sunt
|
| necesare, ns n caz de urgen ele trebuie s fie uor accesibile.
|
|______________________________________________________________________________|
| D. Materiale sanitare consumabile minime cu scop de terapie, diagnostic sau |
| protecie personal, obligatorii n camera de resuscitare
|
|______________________________________________________________________________|
| 1.| Ace de sering de diferite mrimi | +
| +
| +/|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 2.| Ace i materiale de sutur de
| +
| +
| +/|
|
| diferite mrimi, resorbabile i
|
|
|
|
|
| nonresorbabile
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 3.| Bisturie/materiale de sutur de
| +
| +
| +/|
|
| diferite mrimi i tipuri
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 4.| Catetere de acces venos periferic | +
| +
| +/|
|
| de diferite mrimi pentru aduli/ |
|
|
|
|
| copii
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 5.| Canule nazale pentru administrarea| +
| +
| +/|
|
| oxigenului pentru aduli i copii |
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 6.| Cearafuri/cmpuri sterile
| +
| +
| +/|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 7.| Fixatoare de linii intravenoase
| +
| +
| +/|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 8.| Leucoplast de diferite mrimi
| +
| +
| +/|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 9.| Mnui de protecie de unic
| +
| +
| +/|
|
| folosin
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|10.| Mnui chirurgicale sterile
| +
| +
| +/|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|11.| Mti de oxigen fr rezervor
| +
| +
| +/|
|
| pentru aduli i copii
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|12.| Pansamente sterile/materiale
| +
| +
| +/|
|
| absorbabile de tip hidrofil/fei/ |
|
|
|
|
| fei elastice, n cantiti
|
|
|
|
|
| adecvate i de diferite mrimi
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|13.| Seringi de diferite mrimi
| +
| +
| +/|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|14.| Sonde urinare i sisteme de
| +
| +
| +/|
|
| colectare a urinei pentru aduli/ |
|
|
|
|
| copii
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|15.| Truse de mic chirurgie
|
|
| +/|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| E. Medicaie
|
|______________________________________________________________________________|
| Medicaia este inclus n cea din spaiul pentru evaluare i tratament
|
| imediat i va trebui s fie accesibil dintr-un stoc comun al celor dou
|
| spaii. Este posibil ca n acest spaiu s existe separat i imediat
|
| accesibil medicaia de anestezie local.
|
|______________________________________________________________________________|
| F. Soluii perfuzabile i derivate sanguine
|
|______________________________________________________________________________|
| 1.| Ser fiziologic
| +
| +
| +/|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 2.| Soluie glucoz 5%
| +
| +
| +/|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| VI. Spaiul pentru ghipsare
| +
| +
| +
|
|_______________________________________|___________|___________|______________|
| Amplasare
| n cadrul UPU/CPU sau imediat
|
|
| accesibil din aceste spaii
|
|_______________________________________|______________________________________|
| Destinaie
| Este destinat pregtirii atelelor
|
|
| ghipsate i aplicrii/nlturrii lor|
|
| pacienilor n spaiul respectiv sau |
|
| n alt spaiu adecvat.
|
|_______________________________________|______________________________________|
| Dotare
| Dotarea din acest spaiu va fi
|
|
| corespunztoare necesitilor de
|
|
| pregtire a atelelor ghipsate i de |
|
| aplicare a lor. n spaiul
|
|
| respectiv vor fi prevzute
|
|
| utilitile necesare acestui scop.
|
|_______________________________________|______________________________________|
| VII. Spaii pentru consultaii
| +
| +
| +/|
| specifice
|
|
|
|
|_______________________________________|___________|___________|______________|
| Amplasare
| n cadrul UPU
|
|_______________________________________|______________________________________|
| Destinaie
| Sunt spaii destinate examinrii
|
|
| cazurilor ginecologice, pediatrice
|
|
| sau altor tipuri de cazuri care
|
|
| necesit examinarea sau investigarea |
|
| ntr-un mediu izolat de mediul
|
|
| general al UPU.
|
|_______________________________________|______________________________________|
| Dotare
| Dotarea va fi n conformitate cu
|
|
| destinaia spaiului respectiv, de
|
|
| exemplu, n cazul spaiului destinat |
|
| examinrilor ginecologice, va trebui |
|
| s existe masa ginecologic, iar n |
|
| cazul altor spaii, va exista dotarea|
|
| necesar n fiecare spaiu pentru
|
|
| completarea examinrilor n condiii |
|
| optime i de maxim siguran.
|
|_______________________________________|______________________________________|
| VIII. Spaii de izolare
| +
| +
| +/|
|_______________________________________|___________|___________|______________|
| Amplasare
| a) n cadrul UPU, fiind uor
|
|
| transferul pacientului din aceste
|
|
| spaii la camera de reanimare, dac |
|
| este nevoie, sau transferul
|
|
| echipamentului din camera de
|
|
| reanimare la spaiul respectiv
|
|
| b) La intrare n astfel de spaii
|
|
| exist dou ui cu un spaiu de
|
|
| echipare ntre ele, n care se
|
|
| echipeaz personalul medical cu
|
|
| echipamentele de protecie specifice |
|
| i se dezechipeaz la ieire.
|
|
| c) Astfel de spaii pot fi dotate cu |
|
| sisteme care asigur o presiune
|
|
| negativ permanent fa de restul
|
|
| spaiilor din UPU/CPU.
|
|_______________________________________|______________________________________|
| Destinaie
| Izolarea pacienilor cu potenial
|
|
| contagios, mai ales pe cale
|
|
| respiratorie, sau a pacienilor
|
|
| imunodeprimai de restul pacienilor |
|
| din cadrul UPU.
|
|_______________________________________|______________________________________|
| Dotare
| Dotarea spaiilor poate fi de baz
|
|
| sau avansat i chiar similar cu cea|
|
| a camerei de reanimare, n cazul n |
|
| care pacientul izolat este n stare |
|
| critic. Astfel de spaii pot fi
|
|
| dotate cu sisteme de meninere a
|
|
| presiunii negative fa de restul
|
|
| spaiilor din UPU.
|
|_______________________________________|______________________________________|
| IX. Spaii de depozitare
| +
| +
| +
|
|_______________________________________|___________|___________|______________|
| Amplasare:
| n UPU sau CPU vor exista spaii de |
|
| depozitare a materialelor sanitare, |
|
| medicamentelor i consumabilelor
|
|
| pentru cel puin 72 de ore de
|
|
| funcionare continu fr necesitate |
|
| de aprovizionare.
|
|
| n UPU sau CPU ori n afara acestora,|
|
| dar uor accesibile, vor fi spaii de|
|
| depozitare pentru medicamente i
|
|
| materiale sanitare pentru a ngriji |
|
| cel puin 30 de victime n cazul unei|
|
| UPU sau 15 victime n cazul CPU.
|
|_______________________________________|______________________________________|
| Destinaie
| Depozitarea materialelor sanitare i |
|
| a medicamentelor, inclusiv snge
|
|
| grupa 0 Rh negativ, pentru uzul
|
|
| zilnic n UPU i CPU, precum i
|
|
| pentru situaii de aflux masiv de
|
|
| victime
|
|_______________________________________|______________________________________|
| Dotare
| Rafturi, dulapuri pentru medicamente |
|
| i stupefiante, frigider cu
|
|
| temperatur constant pentru
|
|
| depozitarea sngelui grupa 0 Rh
|
|
| negativ i a medicamentelor cu regim |
|
| special i alte materiale necesare
|
|
| depozitrii materialelor sanitare i |
|
| a medicamentelor i consumabilelor
|
|
| pentru scurt i lung durat, dup |
|
| caz
|
|_______________________________________|______________________________________|
| X. Spaii de ateptare
| +
| +
| +
|
|_______________________________________|___________|___________|______________|
| Amplasare
| Spaiul principal de ateptare pentru|
|
| pacienii i aparintorii acestora |
|
| este amplasat la intrarea n UPU n |
|
| zona triajului.
|
|
| Este recomandat s existe un spaiu |
|
| separat de ateptare pentru
|
|
| aparintorii pacienilor aflai n |
|
| stare critic, care s fie izolat de |
|
| spaiul principal de ateptare.
|
|_______________________________________|______________________________________|
| Destinaie
| - Ateptarea pacienilor care nu se |
|
| afl n stare critic pn la
|
|
| momentul consultrii de ctre un
|
|
| medic sau pn la venirea
|
|
| rezultatelor analizelor cerute
|
|
| - Ateptarea aparintorilor
|
|
| pacienilor aflai n UPU sau CPU
|
|
| - Izolarea aparintorilor
|
|
| pacienilor aflai n stare critic |
|
| de restul pacienilor i
|
|
| aparintorilor aflai n UPU sau CPU|
|_______________________________________|______________________________________|
| Dotare
| Mobilier simplu, ap potabil, acces |
|
| la WC
|
|_______________________________________|______________________________________|
| XI. Spaiu pentru igienizare i
| +
| +
| +
|
| deparazitare
|
|
|
|
|_______________________________________|___________|___________|______________|
| Amplasare
| n cadrul UPU sau CPU, cu acces uor |
|
| pentru pacienii aflai n
|
|
| crucioare, precum i pentru cei
|
|
| aflai pe targ
|
|_______________________________________|______________________________________|
| Destinaie
| Igienizarea pacienilor i
|
|
| deparazitarea lor, dup caz
|
|_______________________________________|______________________________________|
| Dotare
| - ncpere cu du care s permit
|
|
| splarea pacientului n picioare sau |
|
| pe targ
|
|
| - Materiale de igienizare i
|
|
| deparazitare
|
|
| - Prosoape, halate pentru pacieni
|
|
| etc.
|
|_______________________________________|______________________________________|
| XII. Spaiu de decontaminare
| +
| +/| +/|
|_______________________________________|___________|___________|______________|
| Amplasare
| La intrare n UPU, naintea intrrii |
|
| n spaiul pentru primire/triaj
|
|_______________________________________|______________________________________|
| Destinaie
| Decontaminarea pacienilor
|
|
| contaminai cu substane chimice
|
|
| naintea intrrii acestora n UPU sau|
|
| CPU, n vederea evitrii contaminrii|
|
| acestora
|
|_______________________________________|______________________________________|
| Dotare
| - Duuri pentru pacienii n picioare|
|
| i pe targ, zon mprit n zon |
|
| contaminat i una necontaminat din |
|
| care se poate intra n UPU sau CPU n|
|
| urma decontaminrii
|
|
| - Materiale i echipamente pentru
|
|
| decontaminare
|
|
| - Echipamente de protecie specifice |
|
| pentru personalul care va lucra n
|
|
| spaiul contaminat
|
|
| - Halate de pacieni i prosoape n |
|
| zona necontaminat
|
|
| - Sistem de colectare a apei
|
|
| contaminate
|
|_______________________________________|______________________________________|
| XIII. Spaii destinate investigaiilor| +
| +/| |
| paraclinice i radiologice
|
|
|
|
|_______________________________________|___________|___________|______________|
| Amplasare
| n cadrul UPU, fiind uor accesibile |
|
| pacienilor, dup caz
|
|_______________________________________|______________________________________|
| Destinaie
| - Laborator de urgen
|
|
| - Rontgen
|
|
| - CT
|
|
| - Endoscopie
|
|
| - Altele
|
|_______________________________________|______________________________________|
| Dotare
| Fiecare spaiu este dotat dup
|
|
| specificul pentru care este destinat.|
|_______________________________________|______________________________________|
| Lista investigaiilor paraclinice i de laborator minime obligatorii,
|
| accesibile permanent pacienilor din UPU i CPU
|
|______________________________________________________________________________|
|
| Examinri radiologice de baz
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|
| Angiografie
| +
| +/| |
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|
| CT
| +
| +/| |
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|
| CT cu contrast
| +
| +/| |
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|
| Angio-CT
| +
| | |
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|
| RMN
| +
| | |
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|
| Angio-RMN
| +
| | |
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|
| Ultrasonografie
| +
| +
| +/|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|
| Spirometrie
| +
| +
| +/|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|
| Bronhoscopie
| +
| +/| |
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|
| Endoscopie digestiv
| +
| +/| |
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|
| Gaze arteriale/cooximetrie
| +
| +/| -/+
|
|
| (preferabil n UPU)
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|
| Electrolii (Na, K, Cl, C)
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|
| Hemoleucogram
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|
| Glicemie (n UPU)
| +
| +
| +
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|
| Posibilitatea efecturii
| +
| +
| +/|
|
| analizelor (sanguine, de urin,
|
|
|
|
|
| LCR etc.) n timp util.
|
|
|
|
|
| Analizele vor fi cele de baz n |
|
|
|
|
| CPU, ns n cazul UPU de nivel
|
|
|
|
|
| I i II accesul va fi asigurat la |
|
|
|
|
| toate analizele necesare punerii |
|
|
|
|
| unui diagnostic de urgen sau
|
|
|
|
|
| stabilirii unei conduite
|
|
|
|
|
| terapeutice de urgen
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|
| Markeri cardiaci, inclusiv
| +
| +
| +/|
|
| troponina (preferabil n UPU)
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
|
| Analize toxicologice din snge,
| +
| -/+
| |
|
| urin i coninut gastric
|
|
|
|
|
| (inclusiv ale unor medicamente,
|
|
|
|
|
| cum ar fi digitalemia,
|
|
|
|
|
| teofilinemia etc.)
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| XIV. Spaii administrative
| +
| +
| + (cele
|
|
|
|
| indicate
|
|
|
|
| cu *)
|
|_______________________________________|___________|___________|______________|
| Amplasare
| n UPU sau CPU sau n apropierea lor,|
|
| fiind uor accesibile
|
|_______________________________________|______________________________________|
| Destinaie
| - Medic-ef*, asistent-ef*
|
|
| - Secretariat
|
|
| - Administrator
|
|
| - Responsabil IT
|
|_______________________________________|______________________________________|
| Dotare
| Dotarea va fi potrivit destinaiei |
|
| spaiului i va include telefon,
|
|
| calculator, mobilier etc.
|
|_______________________________________|______________________________________|
| XV. Spaiul destinat nvmntului i| +
| +
| +/|
| ntlnirilor colective
|
|
|
|
|_______________________________________|___________|___________|______________|
| Amplasare
| n cadrul sau n apropierea UPU
|
|_______________________________________|______________________________________|
| Destinaie
| ntlniri de lucru ale colectivului, |
|
| cursuri de formare continu etc.
|
|_______________________________________|______________________________________|
| Dotare
| - Calculator
|
|
| - Videoproiector
|
|
| - Mobilier specific
|
|
| - Sistem pentru videoconferin,
|
|
| dup caz
|
|_______________________________________|______________________________________|
| XVI. Spaiu destinat odihnei
| +
| +
| +
|
| personalului
|
|
|
|
|_______________________________________|___________|___________|______________|
| Amplasare
| n cadrul UPU sau CPU
|
|
| Nu poate fi la distan mare de
|
|
| camera de reanimare.
|
|_______________________________________|______________________________________|
| Destinaie
| Spaiu destinat tuturor categoriilor |
|
| de personal din UPU/CPU pentru pauze,|
|
| servirea mesei etc.
|
|_______________________________________|______________________________________|
| Dotare
| Mobilier minim de buctrie,
|
|
| canapele, scaune, frigider etc.
|
|
| Nu se va dota spaiul cu paturi de
|
|
| dormit.
|
|_______________________________________|______________________________________|
| XVII. Sistem de comunicaii
| +
| +
| +
|
|_______________________________________|___________|___________|______________|
| 1.| Comunicare direct telefonic i | +
| +
| +/|
|
| eventual radio cu dispeceratul 112|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 2.| Comunicare prin telefoane cu
| +
| +
| +
|
|
| numere de interior n interiorul |
|
|
|
|
| serviciului ntre diferite spaii,|
|
|
|
|
| inclusiv cele administrative
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 3.| Comunicare prin linie telefonic | +
| +
| +
|
|
| bidirecional cu seciile
| (cel puin| (cel
| (cel puin
|
|
| spitalului, precum i cu
| 3 linii) | puin dou| o linie)
|
|
| serviciile administrative ale
|
| linii)
|
|
|
| spitalului
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 4.| Comunicare unidirecional sau
| +
| +
| +/|
|
| bidirecional cu toi medicii de |
|
|
|
|
| gard n spital, precum i cu
|
|
|
|
|
| personalul din slile de operaii,|
|
|
|
|
| punctele de transfuzii, laborator,|
|
|
|
|
| imagistic etc. prin sistem pager |
|
|
|
|
| sau prin staii radio ori
|
|
|
|
|
| telefoane mobile care s permit |
|
|
|
|
| apelarea direct a personalului de|
|
|
|
|
| gard
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 5.| Comunicare prin linie telefonic | + (o linie| + (o linie| + (o linie
|
|
| unidirecional de la seciile
| dedicat, | dedicat, | dedicat,
|
|
| spitalului ctre UPU sau CPU n
| alta dect| alta dect| alta dect
|
|
| vederea anunrii urgenelor
| cele
| cele
| cele
|
|
| intraspitaliceti, mai ales a
| prevzute | prevzute | prevzute
|
|
| stopurilor cardiorespiratorii.
| la pct. 3)| la pct. 3)| la pct. 3)
|
|
| Se recomand ca numrul de apel
|
|
|
|
|
| interior s fie 112 sau 222, dac |
|
|
|
|
| primul nu este posibil.
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 6.| Comunicare cu exteriorul
| +
| +
| +
|
|
| spitalului pe plan local, judeean| (cel
| (cel
| (cel puin
|
|
| i naional, precum i cu
| puin dou| o linie) | o linie)
|
|
| sistemele de telefonie mobil.
| linii)
|
|
|
|
| Astfel de linii telefonice pot fi |
|
|
|
|
| restricionate prin coduri de
|
|
|
|
|
| acces acordate personalului, cu
|
|
|
|
|
| condiia ca n permanen s fie |
|
|
|
|
| persoane care dein astfel de
|
|
|
|
|
| coduri de acces n UPU sau CPU.
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
| 7.| Linie telefonic internaional. | +
| -/+
| +/|
|
| Aceast linie telefonic poate fi |
|
|
|
|
| restricionat prin coduri de
|
|
|
|
|
| acces acordate personalului, cu
|
|
|
|
|
| condiia ca n permanen s fie |
|
|
|
|
| persoane care dein astfel de
|
|
|
|
|
| coduri de acces n UPU sau CPU.
|
|
|
|
|___|___________________________________|___________|___________|______________|
ANEXA 2
POSTURILE MINIME
necesare funcionrii UPU i a CPU i atribuiile de baz obligatorii ale fiecrui post
I. Posturile minime obligatorii pentru operarea UPU i a CPU, cu excepia situaiei n care UPU
sau CPU primete inclusiv cazuri pediatrice, deine salon de observare/internare de scurt durat,
deine compartiment propriu de radiologie sau de terapie intensiv tampon ori a situaiei n care UPU
opereaz din punct de vedere medical un serviciu mobil de urgen reanimare i descarcerare (SMURD).
Semnificaia coloanelor din tabelul de mai jos este urmtoarea:
A - Obligatoriu
B - Dup caz
______________________________________________________________________________
| Denumirea postului| A| B|
Post unic | Post/tur sau asigurat |UPU|UPU|CPU|
|
| | |
| prin linie de gard
|tip|tip|
|
|
| | |
|
|I |II |
|
|___________________|__|__|______________|_________________________|___|___|___|
| 1. Medic-ef
| +| -|
+
|
| + | + | + |
|
| | | (Medicul-ef |
|
|
|
|
|
| | | nu este luat |
|
|
|
|
|
| | | n calcul n |
|
|
|
|
|
| | | schema de
|
|
|
|
|
|
| | | ture i grzi|
|
|
|
|
|
| | | din cadrul
|
|
|
|
|
|
| | | unitii.
|
|
|
|
|
|
| | | El/ea are
|
|
|
|
|
|
| | | obligaia s |
|
|
|
|
|
| | | efectueze
|
|
|
|
|
|
| | | grzi sau
|
|
|
|
|
|
| | | ture n
|
|
|
|
|
|
| | | cadrul
|
|
|
|
|
|
| | | serviciului, |
|
|
|
|
|
| | | ns este
|
|
|
|
|
|
| | | obligat() i|
|
|
|
|
|
| | | s aloce timp|
|
|
|
|
|
| | | adecvat
|
|
|
|
|
|
| | | pentru
|
|
|
|
|
|
| | | administrarea|
|
|
|
|
|
| | | i
|
|
|
|
|
|
| | | managementul |
|
|
|
|
|
| | | acestuia.)
|
|
|
|
|
|___________________|__|__|______________|_________________________|___|___|___|
- evalueaz i apreciaz, ori de cte ori este necesar, individual i global, activitatea personalului
din departament;
- organizeaz mpreun cu medicul coordonator testri profesionale periodice i acord
calificativele anuale, pe baza calitii activitii i, dup caz, a rezultatelor obinute la testare;
- particip la selecionarea asistenilor medicali i a personalului auxiliar prin concurs i interviu;
propune criterii de salarizare pentru personalul din subordine potrivit reglementrilor legale n
vigoare;
- supravegheaz i asigur acomodarea i integrarea personalului nou-ncadrat n vederea
respectrii sarcinilor din fia postului i a regulamentului de funcionare;
- controleaz activitatea de educaie, analizeaz i propune nevoile de perfecionare pentru
categoriile de personal din subordine i le comunic medicului-ef;
- organizeaz instruirile periodice ale ntregului personal din subordine prin respectarea normelor
de protecie a muncii;
- coordoneaz organizarea i realizarea instruirii elevilor colilor postliceale sanitare i ai colegiilor
universitare aflai n stagii practice n UPU;
- coordoneaz organizarea i realizarea instruirii voluntarilor unde este cazul;
- ntocmete graficul de lucru, graficul concediilor de odihn, rspunde de respectarea acestora i
asigur nlocuirea personalului din subordine pe durata concediului;
- aduce la cunotin medicului-ef absena temporar a personalului, n vederea suplinirii acestuia
potrivit reglementrilor n vigoare;
- coordoneaz, controleaz i rspunde de aplicarea i respectarea normelor de prevenire i
combatere a infeciilor nosocomiale;
- n cazuri deosebite propune spre aprobare, mpreun cu medicul-ef, ore suplimentare, conform
reglementrilor legale;
- respect confidenialitatea tuturor aspectelor legate de locul de munc, indiferent de natura
acestora, iar n cazul prsirii serviciului prin desfacerea contractului de munc, transfer, detaare sau
demisie, orice declaraie public cu referire la fostul loc de munc este atacabil juridic;
- particip la cursurile de perfecionare, la examenele finale i instruiete personalul subordonat,
zilnic i cu ocazia cursurilor special organizate;
- este informat n permanen despre starea de disponibilitate a personalului din subordine;
- poart permanent un mijloc de comunicaie alocat, pstrndu-l n stare de funcionare;
- rspunde n timp util n cazul chemrii i imediat n cazul alarmei generale. Aduce la cunotin
responsabilului cu mobilizarea indisponibilitatea pe o perioad anume, cu minimum 24 de ore nainte
(excepie fac situaiile deosebite, cum ar fi deces n familie, mbolnviri etc.);
- particip la efectuarea grzilor n cadrul UPU/CPU i n cadrul SMURD, dup caz, ndeplinind pe
durata turei sau a grzii obligaiile i atribuiile prevzute pentru funcia pe care o ocup;
- controleaz permanent inuta corect, folosirea echipamentului de protecie i comportamentul
personalului din subordine;
- particip la edine periodice cu medicul-ef;
- particip la edinele de lucru ale personalului angajat la UPU - SMURD sau deleag o persoan
n locul su;
- ndeplinete orice alte sarcini stabilite de conducerea spitalului i/sau a UPU ori CPU.
______________________________________________________________________________
| Denumirea postului|Obligatoriu|Dup|Post| Post/tur sau asigurat |UPU|UPU|CPU|
|
|
|caz |unic| prin linie de gard
|tip|tip|
|
|
|
|
|
|
|I |II |
|
|___________________|___________|____|____|________________________|___|___|___|
| 4. Medic
|
+
| - | - |
1
| + | + | + |
| responsabil de
|
|
|
|
|
|
|
|
| tur
|
|
|
|
|
|
|
|
|___________________|___________|____|____|________________________|___|___|___|
| tur
|
|
|
|
|
|
|
|
|___________________|___________|____|____|________________________|___|___|___|
- ntreine igiena, dezinfecia trgilor, crucioarelor i a ntregului mobilier din unitate, asigur
pregtirea patului sau a trgilor de consultaii i schimbarea lenjeriei pentru pacieni;
- ajut la organizarea transportului intraspitalicesc i interspitalicesc al pacienilor i i nsoete n
caz de nevoie;
- asigur respectarea drepturilor pacienilor conform prevederilor OMS i altor prevederi legale n
vigoare;
- particip la predarea-preluarea turei n tot departamentul;
- asigur funcionalitatea aparaturii medicale i informeaz asistentul medical-ef despre
defeciunile i lipsa de consumabile;
- informeaz n permanen asistentul medical responsabil de tur sau lociitorul acestuia n
legtur cu stocul de medicamente i materiale de unic folosin i alte materiale, precum i despre
aprovizionarea cu acestea;
- asigur preluarea corect a medicamentelor, materialelor i soluiilor de la farmacie, precum i
pstrarea, administrarea i decontarea corect a lor conform indicaiilor conducerii;
- ofer sprijin pentru autoinventarierea periodic a dotrii seciei i a unitii mobile conform
normelor stabilite;
- particip la instruirile periodice organizate de unitate i respect normele de protecie a muncii;
- particip la organizarea i realizarea instruirii elevilor colilor postliceale sanitare i ai colegiilor
universitare aflai n stagii practice n UPU;
- particip, dup caz, la organizarea i realizarea instruirii voluntarilor;
- rspunde de aplicarea i respectarea normelor de prevenire i combatere a infeciilor
nosocomiale;
- respect confidenialitatea tuturor aspectelor legate de locul de munc, indiferent de natura
acestora, iar n cazul prsirii serviciului prin desfacerea contractului de munc, transfer, detaare sau
demisie, orice declaraie public cu referire la fostul loc de munc este atacabil juridic;
- poart permanent un mijloc de comunicaie alocat, pstrndu-l n stare de funcionare;
- aduce la cunotina responsabilului cu mobilizarea indisponibilitatea pe o perioad anume, cu
minimum 24 de ore nainte (excepie fac situaiile deosebite, cum ar fi deces n familie, mbolnviri
etc.);
- particip la efectuarea grzilor n cadrul UPU/CPU, precum i, dup caz, n cadrul SMURD;
- particip la edinele de lucru ale personalului angajat la UPU/CPU, precum i, dup caz, n
cadrul SMURD;
- particip, dup caz, la efectuarea grzilor n cadrul SMURD i respect regulamentele i ordinele
n relaia cu activitatea SMURD;
- ndeplinete orice alte sarcini stabilite de conducerea spitalului i/sau a UPU ori a CPU.
______________________________________________________________________________
| Denumirea postului|Obligatoriu|Dup|Post| Post/tur sau asigurat |UPU|UPU|CPU|
|
|
|caz |unic| prin linie de gard
|tip|tip|
|
|
|
|
|
|
|I |II |
|
|___________________|___________|____|____|________________________|___|___|___|
| 8. Administrator |
+
| - | + |
| + |+/-| - |
|___________________|___________|____|____|________________________|___|___|___|
- rspunde n timp util n cazul chemrii i imediat n cazul alarmei generale. Aduce
la cunotina responsabilului cu mobilizarea indisponibilitatea pe o perioad anume, cu
minimum 24 de ore nainte (excepie fac situaiile deosebite, cum ar fi deces n familie,
mbolnviri etc.);
- particip n efectuarea grzilor n cadrul UPU/CPU;
- ndeplinete orice alte sarcini stabilite de conducerea spitalului i/sau a UPU ori
CPU.
Magazioner (funcia se desemneaz unui infirmier/brancardier dintre cei aflai de
gard, permanent sau prin rotaie):
- nregistreaz n registrul de eviden toate efectele bolnavilor internai, verificnd
s corespund cu cele trecute pe bonurile de inventar, are grij ca dublura bonului s
fie ataat la efectele nregistrate;
- transport hainele la magazie;
- verific dac efectele bolnavilor nu sunt infestate; n cazul n care depisteaz c
hainele, efectele bolnavilor sunt infestate, acestea se pun n saci de nailon legai la
gur, se transport la magazia septic i se anun serviciul specializat pentru
efectuarea dezinfeciei acestora;
- nu nstrineaz cheile de la magazii;
- la externarea bolnavilor din UPU/CPU napoiaz acestora efectele personale
conform bonului sau le pred membrilor familiei;
- are grij ca bolnavii, la rndul lor, s napoieze lenjeria primit de la UPU/CPU,
dac este cazul;
- asigur pstrarea i folosirea n bune condiii a inventarului din magazii.
______________________________________________________________________________
| Denumirea postului|Obligatoriu|Dup|Post| Post/tur sau asigurat |UPU|UPU|CPU|
|
|
|caz |unic| prin linie de gard
|tip|tip|
|
|
|
|
|
|
|I |II |
|
|___________________|___________|____|____|________________________|___|___|___|
| 12. Brancardier
|
+
| - | - | Cel puin 4
| + | + | - |
|
|
|
|
| (calculat pentru UPU
|
|
|
|
|
|
|
|
| cu un numr de 20.000 |
|
|
|
|
|
|
|
| prezentri/an)
|
|
|
|
|
|
|
|
|________________________|___|___|___|
|
|
|
|
| Cel puin 2
| - | - | + |
|
|
|
|
| (calculat pentru CPU
|
|
|
|
|
|
|
|
| cu un numr de 20.000 |
|
|
|
|
|
|
|
| prezentri/an)
|
|
|
|
|___________________|___________|____|____|________________________|___|___|___|
|
|
|
|
| (se vor lua n
|
|
|
|
|
|
|
|
| considerare suprafaa |
|
|
|
|
|
|
|
| i compartimentarea
|
|
|
|
|
|
|
|
| din cadrul unitii)
|
|
|
|
|___________________|___________|____|____|________________________|___|___|___|
______________________________________________________________________________
| Denumirea postului|Obligatoriu|Dup|Post| Post/tur sau asigurat |UPU|UPU|CPU|
|
|
|caz |unic| prin linie de gard
|tip|tip|
|
|
|
|
|
|
|I |II |
|
|___________________|___________|____|____|________________________|___|___|___|
| 19. Medic
|
| + | - |
1
| + | - | - |
| (medic de urgen |
|
|
| (n cazul n care acest|
|
|
|
| sau ATI care s
|
|
|
| post nu este asigurat |
|
|
|
| asigure acordarea |
|
|
| de un medic ATI,
|
|
|
|
| asistenei
|
|
|
| stabilirea
|
|
|
|
| medicale de
|
|
|
| tratamentului de lung |
|
|
|
| urgen i
|
|
|
| durat al pacientului |
|
|
|
| msurile de
|
|
|
| se va face n direct |
|
|
|
| terapie n
|
|
|
| colaborare cu medicul |
|
|
|
| conformitate cu
|
|
|
| ATI aflat de gard n |
|
|
|
| prevederile
|
|
|
| spital pn la
|
|
|
|
| prezentului ordin)|
|
|
| preluarea pacientului |
|
|
|
|
|
|
|
| de secia ATI.)
|
|
|
|
|___________________|___________|____|____|________________________|___|___|___|
|
|
|
|
|
|I |II |
|
|___________________|___________|____|____|________________________|___|___|___|
| 21. Infirmier
|
+
| - | - | 1 infirmier/4 paturi
| + | - | - |
|___________________|___________|____|____|________________________|___|___|___|
______________________________________________________________________________
| Denumirea postului|Obligatoriu|Dup|Post| Post/tur sau asigurat |UPU|UPU|CPU|
|
|
|caz |unic| prin linie de gard
|tip|tip|
|
|
|
|
|
|
|I |II |
|
|___________________|___________|____|____|________________________|___|___|___|
| 25. Asisteni,
|
+
| - | - | (Dac numrul total de | + | + | + |
| infirmieri i
|
|
|
| cazuri/an al UPU sau
|
|
|
|
| brancardieri
|
|
|
| CPU depete 30.000, |
|
|
|
|
|
|
|
| incluznd i cazurile |
|
|
|
|
|
|
|
| de aduli, numrul
|
|
|
|
|
|
|
|
| total al asistenilor |
|
|
|
|
|
|
|
| i restul personalului |
|
|
|
|
|
|
|
| mediu i auxiliar se
|
|
|
|
|
|
|
|
| va suplimenta.)
|
|
|
|
|___________________|___________|____|____|________________________|___|___|___|
VII. Posturile minime necesare suplimentar n cazul n care UPU opereaz medical
un elicopter de salvare aerian, n conformitate cu prevederile legale n vigoare
ANEXA 3*)
*) Anexa nr. 3 este reprodus n facsimil.
FIA UPU/CPU
SPITAL
______________________________________________________________________________
|UNITATE PRIMIRE URGENE
PACIENT
STARE PACIENT|
|______________________________________________________________________________|
|
|
| _
|
|NR fi
DATA:
|Nume
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|||_| 30 |
||_|_|_|_|_|_| |_|_|_|_|_|_||
| Resuscit. |
|
Z Z L L A A |Prenume |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|| _
|
| _
|
_
||_| 31 |
||_| 10 La ora: |Vrsta |_|_| Data |_|_|_|_|_|_| |_| M| Critic
|
| Preluat de:
|
naterii:
| _
|
|...............
|_|_|_|_||
_
||_| 32 |
| _
|CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |_| F| Urgent
|
||_| 11 - Ora prim consult |
| _
|
| medical:
|_|_|_|_||
||_| 33 |
| _
|
| Non-urg.
|
||_| 12 - Grup
|
| _
|
| sanguin:
|_|_||
||_| 34 |
|
|
| Consult
|
|___________________________|_____________________________________|____________|
|Motivul prezentrii:
|Domiciliu: Jude |_|_| Tel. ________ | Ora
| : |
|
|
|_______|____|
|
|
| G | M |
|
|
|Localitate |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| C |___|____|
|
|
| S | V |
|
|
|Strada |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
|___|____|
|
|
|
| O |
|
|
|Nr.
Bl.:
Sc.:
Et.:
Ap.:
|___|___|____|
|
|
| GCS
|
|
|___________________________|_____________________________________|_______|____|
|Adus de:
Adus de la:|Funcii vitale la preluare:
|Fr res |
|
|
|
|_______|____|
| _
_
| _
_
| AV
|
|
||_| 13 |_| 17 ||_| 35 |_| 39 - Resuscitare |_______|____|
| SAJ
Domiciliu | Decedat
la ora: |_|_|_|_|
|Puls
|
|
| _
_
| _
_
|_______|____|
||_| 14 |_| 18 ||_| 36 |_| 40 - Reuit
|TA
|
|
| SMURD
Unitate
| Stoc CR
|_______|____|
|
sanit.
| _
_
|SatO2 |
|
| _
_
||_| 37 - Cu
|_| 41 - Nereuit
|_______|____|
||_| 15 |_| 19 | manev. de res. ora deces: |_|_|_|_||Temp
|
|
| Mijloace
Loc public | n curs de
_
|_______|____|
| proprii
| desfurare
|_| 42 - Motivul
|Gli
|
|
| _
_
|
nenceperii
|
|
|
||_| 16 |_| 20 |
resuscitrii
|
|
|
| Alt:
Loc munc | _
................... |
|
|
|
_
||_| 38 - Trauma
|
|
|
| Fia nr.:
|_| 21 |
|
|
|
||_|_|_|_|_|_|
Alt:
|
|
|
|
|___________________________|_____________________________________|_______|____|
|
ANAMNEZA
TRIAJ
|
|______________________________________________________________________________|
|ANTECEDENTE PATOLOGICE
Observaii General
Ochi
|
| _
_
_
|
||_| CARDIACE
|_| 14 |_| 66 - Pierdere
|
| _
Talie (cm) ...
ac. a ved.
|
||_| NEUROLOGICE
_
_
|
| _
|_| 15 - Greutate |_| 67 - Tulb. de
|
||_| RENALE
(kg) ...
vedere
|
| _
_
_
|
||_| PULMONARE
|_| 16 - Febr
|_| 68 - Corp strin |
| _
_
intraoc.
|
||_| TBC
|_| 17 - Astenie
_
|
| _
_
|_| 69 - Alte manif. |
||_| HEPATICE
|_| 18 - Ameeli
oculare
|
| _
|
||_| GASTRICE
Arsuri
Torace-respiraie
|
| _
_
_
|
||_| DIABET ZAHARAT
|_| 19 - Ci resp. |_| 111 - Durere
|
| _
s. afectate
toracic
|
||_| BOLI INF-CONTAGIOASE
_
_
|
| _
|_| 20 - Flacr
|_| 112 - Dispnee
|
||_| BOLI CU TRANSM
_
_
|
|
SEXUAL
|_| 21 - Solid
|_| 113 - Hemoptizie |
| _
_
_
|
||_| ALTELE
|_| 22 - Lichid
|_| 114 - Tuse
|
|
_
_
|
|
|_| 23 - Vapori/
|_| 115 |
|
gaz
Expectoraie
|
|ANAMNEZA ..............
___
_
|
|.......................
/ 9 \
|_| 24 - Chimic
Gastrointestinal:
|
|.......................
\___/
_
|
|.......................
___|_|___
Psihiatric
|_| 132 - Grea
|
|....................... / 18 fa \
_
_
|
|....................... | 18 spate | |_| 246 - Depresie |_| 133 - Vom
|
|....................... | |\
/| | _
_
|
|....................... |9||
||9| |_| 247 - Tulb
|_| 134 - Tulb.
|
|....................... | ||
|| | comportament
tranzit
|
|....................... | ||
|| | _
_
|
|....................... |_|\_ _ _/|_| |_| 248 - Suicid
|_| 135 - Rectoragie |
|.......................
|( 1 )|
_
_
|
|.......................
| \_/ |
|_| 225 |_| 136 - Melen
|
|.......................
| | |
Halucinaii
_
|
|.......................
|18|18|
_
|_| 137 - Hematemez |
|.......................
| | |
|_| 226 - Delir
_
|
|.......................
| | |
|_| 138 - Dureri abd.|
|.......................
|__|__|
Neurologic
|
|..................................... _
Genito urinar
|
| Membrana
Otoragie
| Mobilitate
Conjunctivite
|
| timpanic
_
_ | globi oculari _
_ |
| _
|_| 50 - 51 |_|| _
|_| 58 - Midriaza
- 59 |_||
||_| 46 - Ci Corpi
||_| 55 _
_ |
| auditive
strini
| Pupile
|_| 60 - Mioza
- 61 |_||
| externe
_
_ |
_
_ |
| _
|_| 52 - 53 |_|| Alte:
|_| 62 - Nistagmus
- 63 |_||
||_| 47 Hemotimpan
|
_
_ |
| Pavilionul
|
|_| 64 - Deviere
- 65 |_||
| urechii
|
globi oculari
|
|
|
|
| Alte:
|
|
|_________________________________|____________________________________________|
|APARAT CARDIOVASCULAR _
_
_
|
|NORMAL
|_| 73 - Puls
|_| 78 - Jugulare |_| 83 - Suflu
|
| _
neregulat
turgesc
carotidian stg
|
||_| 70 - Ritm
_
_
_
|
| cardiac
|_| 74 - Puls
|_| 79 - Suflu
|_| 84 - Suflu
|
| _
perif filiform
sistolic
carotidian dr
|
||_| 71 - Puls
_
_
_
|
| periferic
|_| 75 |_| 80 - Suflu
|_| 85 - Frecatura |
| _
Deficit de puls
diastolic
_
|
||_| 72 _
_
|_| 86 - Galop
|
| Auscultaia
|_| 76 - Zgomote |_| 81 - Suflu
|
| cordului
aritmice
aortic
|
|
_
_
|
| Observaii:
|_| 77 - Zgomote |_| 82 - Puls
|
|
asurzite
absent la art. ___
|
|______________________________________________________________________________|
|TORACE/APARAT RESPIRATOR
|
|NORMAL
Stg
Dr Stg
Dr |
| _
_
_
_
_ |
||_| 90 - Aspectul |_| 94 - Murmur
- 95 |_| |_| 104 - Tiraj
- 105 |_||
| toracelui
vezicular diminuat
intercost/
|
| _
_
_
supraclavic
|
||_| 91 - Percuia |_| 96 - Murmur
- 97 |_| _
_ |
| toracelui
vezicular absent
|_| 106 - Emfizem
- 107 |_||
| _
_
_
subcutanat
|
||_| 92 - Murmur
|_| 98 - Raluri
- 99 |_| _
_ |
| vezicular bilat
sibilante
|_| 108 - Trahee
- 109 |_||
| _
_
_
deviat
|
||_| 93 |_| 100 - Raluri
- 101 |_| _
|
| Orofaringe
crepitante
|_| 110 - Wheezing
|
|
_
_
|
| Observaii:
|_| 102 - Raluri
- 103 |_| Alte: ....................... |
|
subcrepitante
|
|______________________________________________________________________________|
|ABDOMEN:
|TEGUMENT
|
|NORMAL
|
|
| _
_
_
| _
_
_
|
||_| 120 - |_| 124 |_| 128 ||_| 140 - |_| 145 |_| 150 - Plgi |
| Palpare
Abd destins
Formaiune | Normal
Escoriaii _
|
| _
_
palpabil
| _
_
|_| 151 - Palid |
||_| 121 - |_| 125 _
||_| 141 - |_| 146 _
|
| Percuie Tranzit
|_| 129 | Cald
Echimoze
|_| 152 - Cianoza|
| _
absent
Sensibil la | _
_
_
|
||_| 122 - _
palpare
||_| 142 - |_| 147 |_| 153 |
| Tranzit |_| 126 _
| Rece
Petesii
Transpirat
|
| intest
Hepatomegalie |_| 130 | _
_
|
| _
_
Tueu rectal||_| 143 - |_| 148 Alte
|
||_| 123 - |_| 127 pozitiv
| Umed
Purpura
|
| Tueu
Splenomegalie _
| _
_
|
| rectal
|_| 131 ||_| 144 - |_| 149 |
|
Iritaie
| Prurit
Icter
|
|
peritoneal |
|
|
Observaii: .............. | Localizare
|
|______________________________________|_______________________________________|
|GENITO URINAR
|
|NORMAL
Stg
Dr |
| _
_
_
_ |
||_| 160 - Organe |_| 164 - Scurgeri
|_| 169 - Giordano pozitiv
- 170 |_||
| genitale externe vaginale
_
_ |
| _
sanguinolente
|_| 171 - Tumefiere testicul - 172 |_||
||_| 161 _
_
_ |
| Menstruaie
|_| 165 - Leucoree
|_| 173 - Durere testicul
- 174 |_||
| regulat
_
_
_ |
| _
|_| 166 |_| 175 - Formaiune mamar
- 176 |_||
||_| 162 - Tueu
Sensibilitatea
_
|
| vaginal
colului
|_| 177 - Hematurie
|
| _
_
|
||_| 163 - Data
|_| 167 - Uter mrit
|
| ult menstruaie
_
|
|
|_| 168 - Formaiune
|
| Alte:
latero-uterin
|
|______________________________________________________________________________|
|AP LOCOMOTOR
Stg Puls
Dr
Obs.: .......... |
|NORMAL
prezent
|
| _
_
_
_
|
||_| 190 - Cap
|_| 194 - 195 |_| ......... |_| 204 - Durere ......... |
|
Brahial
_
|
| _
_
_
|_| 205 ......... |
||_| 191 - Gt
|_| 196 - 197 |_|
Tumefiere
|
|
Radial
_
|
| _
_
_
|_| 206 - Edem
......... |
||_| 192 - Trunchi |_| 198 - 199 |_|
_
|
|
Femural
|_| 207 |
| _
_
_
Impoten
|
||_| 193 - Membre |_| 200 - 201 |_|
func.
......... |
|
Poplitee
_
|
|
_
_
|_| 208 |
|
|_| 202 - 203 |_|
Cianoz
......... |
|
Pedioas
_
|
| Observaii:
|_| 209 - Fract.
|
|
deschis
......... |
|
_
|
|
|_| 210 - Fract.
|
|
nchis
......... |
|______________________________________________________________________________|
|NEURO-PSIHIATRIC
Obs.: .......... |
|NORMAL
|
| _
_
_
_
|
||_| 220 |_| 225 |_| 231 |_| 237 |
| Orientat
Halucinaii Fotofobie
Convulsii
|
| temp-sp
_
_
Stg
Dr ......... |
| _
|_| 226 |_| 232 _
_
|
||_| 221 - Nervi Delir
Redoarea cefei |_| 238 - 239 |_| ......... |
| cranieni
_
_
Plegie
|
| _
|_| 227 |_| 233 _
_
|
||_| 222 - Motor Tulb comp.
Parestezii
|_| 240 - 241 |_| ......... |
| _
_
_
Pareza
|
||_| 223 |_| 228 |_| 234 - Ataxie _
_
|
| Senzitiv
Agitat
_
|_| 242 - 243 |_| ......... |
| _
_
|_| 235 - Afazie Anestezie
|
||_| 224 - ROT
|_| 229 _
_
_
|
|
Obnubilat
|_| 236 |_| 244 - 245 |_| ......... |
| Alte
_
Mioclonii
Babinski
|
|
|_| 230 |
|
Confuz
|
|______________________________________________________________________________|
______________________________________________________________________________
| MANEVRE/PROCEDURI
|
|______________________________________________________________________________|
| _
_
_
|
||_| 10 - O2 masca
|_| 29 - Acces arterial |_| 48 - Puncie
|
| (l/min) .....
pericardic
|
| _
_
_
|
||_| 11 - Pipa Guedel
|_| 30 - Inj.
|_| 49 - Lavaj peritoneal|
|
intramuscular
diag.
|
| _
_
_
|
||_| 12 - Aspirare
|_| 31 - Inj.
|_| 50 - Renclzire
|
| cavitate bucal
subcutanat
activ
|
| (ml) .....
|
| _
_
_
|
||_| 13 - Aspirare pe
|_| 32 - Inj.
|_| 51 - Renclzire
|
| sond IOT (ml) .....
intradermic
pasiv
|
| _
_
_
|
||_| 14 - IOT cu
|_| 33 - Adm.
|_| 52 - Lavaj gastric
|
| inducie
intranazal
(ml) .....
|
| _
_
_
|
||_| 15 - IOT fr
|_| 34 - Nebulizare
|_| 53 - Sond
|
| inducie
nazogastric (ml) ..... |
| _
_
_
|
||_| 16 - INT cu
|_| 35 - Compresiuni
|_| 54 - Sond vezic
|
| inducie
toracice externe
urinar (ml) .....
|
| _
_
_
|
||_| 17 - Combitub
|_| 36 - Msurare TA
|_| 55 - Guler cervical |
|
invaziv
|
| _
_
_
|
||_| 18 - Masc
|_| 37 - Monitorizare
|_| 56 - Targ cu lopei |
| laringian
EKG
|
| _
_
_
|
||_| 19 - Decompresie
|_| 38 - Monitorizare
|_| 57 - Targ coloan
|
| toracic pe ac
satO2
|
| _
_
_
|
||_| 20 - Drenaj toracic
|_| 39 - Capnometrie
|_| 58 - Imobilizare
|
| (ml) .....
membre
|
| _
_
_
|
||_| 21 - Minicricotirostomie |_| 40 - Alte
|_| 59 - Atel ........ |
|
monitorizri .....
|
| _
_
_
|
||_| 22 - Traheostomie
|_| 41 - Defibrilare
|_| 60 - Aparat gipsat
|
|
manual
|
| _
_
_
|
||_| 23 - Ventilaie
|_| 42 - Defibrilare
|_| 61 - Toalet plag
|
| noninvaziv
automat
|
| _
_
_
|
||_| 24 - Ventilaie mecanic |_| 43 - ... Jx ...
|_| 62 - Sutur
|
|
... Jx ...
|
| _
_
_
|
||_| 25 - Acces venos
|_| 44 - Cardioversie
|_| 63 - Masaj
|
| periferic - nr. ......
|
| _
_
_
|
* - SE COMPLETEAZ CU MAJUSCULE
______________________________________________________________________________
|
Observaii |
|______________________________________________________________________________|
|
|1|2|3| Radiologice
CT
EKG
|
|___________________|_|_|_| _
_
_
|
|
ORA
| | | ||_| 50 - Coloana |_| 60 - Craniu |_| 70 - Ritm
|
|___________________|_|_|_| cervical
_
sinusal
|
| _
| | | | _
|_| 61 - Coloana _
|
||_| 10 - Hct
| | | ||_| 51 - Coloana cervical
|_| 71 - Frecv ___|
|___________________|_|_|_| dorsal
_
_
|
| _
| | | | _
|_| 61 - Torace |_| 72 - ST-T
|
||_| 11 - Hb
| | | ||_| 52 - Coloana _
normal
|
|___________________|_|_|_| lombar
|_| 63 - Abdomen _
|
| _
| | | | _
_
|_| 73 - FiA
|
||_| 12 - H
| | | ||_| 53 - Torace |_| 64 - Alte
_
|
|___________________|_|_|_| _
|_| 74 - FV/TV
|
| _
| | | ||_| 54 - Stern
RMN
_
|
||_| 13 - L
| | | | _
_
|_| 75 - TPSV
|
|___________________|_|_|_||_| 55 - Bazin
|_| 65 - Craniu
_
|
| _
| | | | _
_
|_| 76 - Asistolie|
||_| 14 - T
| | | ||_| 56 - Abdomen |_| 66 - Coloana
|
|___________________|_|_|_| _
cervical
|
| _
| | | ||_| 57 - Membru
_
|
||_| 15 - Na
| | | | superior
|_| 67 - Torace
|
|___________________|_|_|_| _
_
|
| _
| | | ||_| 58 - Membru |_| 68 - Abdomen
|
||_| 16 - K
| | | | inferior
_
|
|___________________|_|_|_| _
|_| 69 - Alte
|
| _
| | | ||_| 59 - Alte
|
||_| 17 - Cl
| | | |
|
|___________________|_|_|_| EKG ______________________________________________ |
| _
| | | | __________________________________________________ |
||_| 18 - Ca
| | | | __________________________________________________ |
|___________________|_|_|_| __________________________________________________ |
| _
| | | | __________________________________________________ |
||_| 19 - Glicemie | | | | __________________________________________________ |
|___________________|_|_|_| __________________________________________________ |
| _
| | | | Radiologie _______________________________________ |
||_| 20 - Uree
| | | | __________________________________________________ |
|___________________|_|_|_| __________________________________________________ |
| _
| | | | __________________________________________________ |
||_| 21 - Creatinin| | | | __________________________________________________ |
|___________________|_|_|_| __________________________________________________ |
| _
| | | | __________________________________________________ |
||_| 22 - GOT/AST
| | | | __________________________________________________ |
|___________________|_|_|_| __________________________________________________ |
| _
| | | | __________________________________________________ |
||_| 23 - GPT/ALT
| | | | __________________________________________________ |
|___________________|_|_|_| __________________________________________________ |
| _
| | | | __________________________________________________ |
||_| 24 - Amilaze
| | | | __________________________________________________ |
|___________________|_|_|_| __________________________________________________ |
| _
| | | | __________________________________________________ |
||_| 25 - pH
| | | | __________________________________________________ |
|___________________|_|_|_| __________________________________________________ |
| _
| | | | __________________________________________________ |
||_| 26 - HCO3
| | | | __________________________________________________ |
|___________________|_|_|_| __________________________________________________ |
| _
| | | | __________________________________________________ |
||_| 27 - paO2
| | | | __________________________________________________ |
|___________________|_|_|_| __________________________________________________ |
| _
| | | | __________________________________________________ |
||_| 28 - paCO2
| | | | __________________________________________________ |
|___________________|_|_|_| __________________________________________________ |
| _
| | | | __________________________________________________ |
||_| 28 - BE
| | | | Ecografie ________________________________________ |
|___________________|_|_|_| __________________________________________________ |
| _
| | | | __________________________________________________ |
||_| 30 - Bilirubina| | | | __________________________________________________ |
|
T
| | | | __________________________________________________ |
|___________________|_|_|_| __________________________________________________ |
| _
| | | | __________________________________________________ |
||_| 31 - Bilirubina| | | | __________________________________________________ |
|
D
| | | | __________________________________________________ |
|___________________|_|_|_| __________________________________________________ |
| _
| | | | __________________________________________________ |
||_| 32 - CK
| | | | __________________________________________________ |
|___________________|_|_|_| __________________________________________________ |
| _
| | | | __________________________________________________ |
||_| 33 - CK-MB
| | | | __________________________________________________ |
|___________________|_|_|_| __________________________________________________ |
| _
| | | | __________________________________________________ |
||_| 34 - ProBNP
| | | | __________________________________________________ |
|___________________|_|_|_| __________________________________________________ |
| _
| | | | __________________________________________________ |
||_| 35 - Troponin | | | | __________________________________________________ |
|___________________|_|_|_| __________________________________________________ |
| _
| | | | __________________________________________________ |
||_| 36 - Mioglobin| | | | __________________________________________________ |
|___________________|_|_|_| __________________________________________________ |
| _
| | | | __________________________________________________ |
||_| 37D - dimer
| | | | __________________________________________________ |
|___________________|_|_|_| __________________________________________________ |
| _
| | | | __________________________________________________ |
||_| 38 | | | | __________________________________________________ |
|___________________|_|_|_| __________________________________________________ |
| _
| | | | __________________________________________________ |
||_| 39 | | | | __________________________________________________ |
|___________________|_|_|_| __________________________________________________ |
| _
| | | | __________________________________________________ |
||_| 40 | | | | __________________________________________________ |
|___________________|_|_|_| __________________________________________________ |
| _
| | | | __________________________________________________ |
||_| 41 | | | | __________________________________________________ |
|___________________|_|_|_| __________________________________________________ |
| _
| | | | __________________________________________________ |
||_| 42 | | | | __________________________________________________ |
|___________________|_|_|_| __________________________________________________ |
| _
| | | | __________________________________________________ |
||_| 43 | | | | Examen sumar de urin ____________________________ |
|___________________|_|_|_|____________________________________________________|
| EVALUARE - RECOMANDRI
Cod DG
DIAGNOSTIC*)
|
|______________________________________________________________________________|
|
| |_|_|_|_|_|_| __________________________________|
|
|_________________________________________________|
|
|_________________________________________________|
|
|_________________________________________________|
|
|_________________________________________________|
|
| Stare
_
_
|
|
| pacient |_| 50 - Ameliorat
|_| 52 - Agravat
|
|
|
_
_
|
|
|
|_| 51 - Staionar
|_| 53 - Decedat
|
|
|
|
|
| Refuz
_
BI/CI/CNP
|
|
| ora:
|_| 54 - Examinare (bolnav/aparintor):|
|
|
_
____________________ |
|
|
|_| 55 - Tratament Semntura
|
|____________________________|
_
(bolnav/aparintor) |
|
||_|_|_|_||_| 56 - Internare ____________________ |
| Medic 1:
Asistent 1: |
|
|
| Predat
_
|
| Medic 2:
Asistent 2: | la ora: |_| 57 - Internat secia ______________ |
|
||_|_|_|_| _
|
| Medic
Asistent
|
|_| 58 - Transferat la: _______________ |
| ef gard:
ef tur:
|
_
|
|
|
|_| 59 - Pleac cu recomandri/RP
|
|____________________________|_________________________________________________|
*) SE COMPLETEAZ CU MAJUSCULE
______________________________________________
| Data
| ..../..../20... | Nr. fi | ...... |
|________|_________________|__________|________|
________________________________________________
|
SCORUL DE COM GLAGOW
|
|________________________________________________|
| Deschiderea ochilor| Spontan
| 4 |
|
|_______________________|___|
|
| La stimulare verbal | 3 |
|
|_______________________|___|
|
| La stimulare dureroas| 2 |
|
|_______________________|___|
|
| Fr rspuns
| 1 |
|____________________|_______________________|___|
| Rspuns motor
| La cerere
| 6 |
|
|_______________________|___|
|
| Localizeaz la durere | 5 |
|
|_______________________|___|
|
| Retrage la durere
| 4 |
|
|_______________________|___|
|
| Flexie la durere
| 3 |
|
|_______________________|___|
|
| Extensie la durere
| 2 |
|
|_______________________|___|
|
| Fr rspuns
| 1 |
|____________________|_______________________|___|
| Rspuns verbal
| Orientat
| 5 |
|
|_______________________|___|
|
| Confuz
| 4 |
|
|_______________________|___|
|
| Cuvinte fr sens
| 3 |
|
|_______________________|___|
|
| Zgomote
| 2 |
|
|_______________________|___|
|
| Fr rspuns
| 1 |
|____________________|_______________________|___|
|
TOTAL - GCS |
|
|____________________________________________|___|
________________________________________________
|
SCORUL NACA
|
|________________________________________________|
|__________________|_________|
|
| Afectare critic |
5
|
|
|__________________|_________|
|
| Incompatibilitate|
6
|
|
| cu viaa
|
|
|
|__________________|_________|_________________________________________________|
______________________________________________
| Data
| ..../..../20... | Nr. fi | ...... |
|________|_________________|__________|________|__________________________
|
|
ORA
|
|
___|__________________________________________________________|
|
|GCS| M | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|
|
|____| |__| |__| |__| |__| |__| |__| |__| |__| |__|
|
|
| V | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|
|
|____| |__| |__| |__| |__| |__| |__| |__| |__| |__|
|
|
| O | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|__________|___|____|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
| T| TA| AV| FR|SatO|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
| 2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|__|___|___|___|____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
|42|280|180| 40| 99 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|__|___|___|___|____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
|41|270|175| 38| 98 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|__|___|___|___|____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
|40|260|170| 36| 97 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|__|___|___|___|____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
|39|250|165| 34| 96 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|__|___|___|___|____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
|38|240|160| 32| 95 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|__|___|___|___|____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
|37|230|155| 30| 94 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|__|___|___|___|____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
|36|220|150| 28| 92 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|__|___|___|___|____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
|35|210|145| 26| 90 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|__|___|___|___|____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
|34|200|140| 24| 88 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|__|___|___|___|____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
|33|190|135| 22| 86 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|__|___|___|___|____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
|32|180|130| 20| 84 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|__|___|___|___|____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
|31|170|125| 18| 82 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|__|___|___|___|____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
|30|160|120| 16| 80 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|__|___|___|___|____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
|29|150|115| 14| 78 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|__|___|___|___|____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
|28|140|110| 13| 76 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|__|___|___|___|____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
|27|130|100| 12| 74 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|__|___|___|___|____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
|26|120| 90| 11| 72 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|__|___|___|___|____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
|25|110| 80| 10| 70 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|__|___|___|___|____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
|24|100| 70| 9| 68 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|__|___|___|___|____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
|23| 90| 60| 8| 66 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|__|___|___|___|____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
|28|140|110| 13| 76 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|__|___|___|___|____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
|27|130|100| 12| 74 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|__|___|___|___|____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
|26|120| 90| 11| 72 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|__|___|___|___|____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
|25|110| 80| 10| 70 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|__|___|___|___|____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
|24|100| 70| 9| 68 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|__|___|___|___|____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
|23| 90| 60| 8| 66 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|__|___|___|___|____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
|22| 80| 50| 7| 64 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|__|___|___|___|____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
|21| 70| 40| 6| 62 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|__|___|___|___|____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
|20| 60| 30| 5| 60 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|__|___|___|___|____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
|19| 50| 20| 4| 58 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|__|___|___|___|____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
|18| 40| 10| 3| 56 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|__|___|___|___|____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|_____|
|
MEDICAIE
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|___________________|_________________|_________________|_________________|
|
EVOLUIE
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|___________________|_________________|_________________|_________________|
|
MEDIC
|
|
|
|
|___________________|_________________|_________________|_________________|
______________________________________________
| Data
| ..../..../20... | Nr. fi | ...... |
|________|_________________|__________|________|
CONSULTAII
______________________________________________________________________________
| SPECIALITATEA|ORA
|ORA
|SEMNTURA MEDICULUI|SEMNTURA MEDICULUI|
|
|SOLICITRII|PREZENTRII|SOLICITAT
|SOLICITANT
|
|______________|___________|___________|___________________|___________________|
|
|
|
|
|
|
|______________|___________|___________|___________________|___________________|
|
|
|______________________________________________________________________________|
|
|
|______________________________________________________________________________|
|
|
|______________________________________________________________________________|
|
|
|______________________________________________________________________________|
|
|
|______________________________________________________________________________|
|
|
|______________________________________________________________________________|
|
|
|______________________________________________________________________________|
|
|
|______________________________________________________________________________|
| SPECIALITATEA|ORA
|ORA
|SEMNTURA MEDICULUI|SEMNTURA MEDICULUI|
|
|SOLICITRII|PREZENTRII|SOLICITAT
|SOLICITANT
|
|______________|___________|___________|___________________|___________________|
|
|
|
|
|
|
|______________|___________|___________|___________________|___________________|
|
|
|______________________________________________________________________________|
|
|
|______________________________________________________________________________|
|
|
|______________________________________________________________________________|
|
|
|______________________________________________________________________________|
|
|
|______________________________________________________________________________|
|
|
|______________________________________________________________________________|
|
|
|______________________________________________________________________________|
|
|
|______________________________________________________________________________|
| SPECIALITATEA|ORA
|ORA
|SEMNTURA MEDICULUI|SEMNTURA MEDICULUI|
|
|SOLICITRII|PREZENTRII|SOLICITAT
|SOLICITANT
|
|______________|___________|___________|___________________|___________________|
|
|
|
|
|
|
|______________|___________|___________|___________________|___________________|
|
|
|______________________________________________________________________________|
|
|
|______________________________________________________________________________|
|
|
|______________________________________________________________________________|
|
|
|______________________________________________________________________________|
|
|
|______________________________________________________________________________|
|
|
|______________________________________________________________________________|
|
|
|______________________________________________________________________________|
|
|
|______________________________________________________________________________|
ANEXA 4
MODELUL RAPORTULUI DE GARD
Unitatea sanitar
__________________________________
RAPORT DE GARD UPU/CPU
Nr. _______ din ___/___/200_
nceputul turei orele ____
din __/__/200_
Medic responsabil tur ___________
Medici ___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
Rezid. ___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
Nr. total pacieni sosii ______ din care internai n spital ______________
transferai la alte uniti sanitare _____ decedai n UPU ______ adui decedai _____
externai la domiciliu ______ externai la cerere ______ prsit UPU fr acord _____
rmai n UPU la momentul schimbului de tur _____
Pacieni internai la interne ___ chirurgie secie ___ chirurgie sal ______ chirurgie
pediatric secie ___ chirurgie pediatric sal ___ NCH secie ___ NCH sal ___
pediatrie ___ cardiologie ___ cardiologie intervenional ___ chirurgie cardiovascular
secie ___ chirurgie cardiovascular sal ___ chirurgie plastic ___ neurologie ___
nefrologie/dializ ___ ORL ___ BMF___ alte ___ din care la ATI ___
Pacieni cu vrsta ntre 0 - 30 zile ___ 1 lun - 1 an ___ 1 an - 16 ani ___ 17 ani - 30
ani ___ 31 ani - 50 ani ___ 51 ani - 65 ani ___ > 65 ani ____ din care M ___ F ___
Nr. pacieni adui de SMURD TIM/Urgena ___ elicopter ___ echipaj PA ___
Din care critici ____ urgent ____ IT cu med. ___ IT fr med. ___ DT ___ SCE ___
Din care stop cardiac resuscitat ____ n stop cardiac ___ decedat la sosire ___
Din care au fost n FV ___ asistolie ___ AEFP ___ Defib. manual ___ Defib. SA
___
Din care au necesitat dup sosire IT cu med. ___ fr med. ___ DT ___ SCE ___
(IT = intubaie traheal, DT = drenaj toracic, SCE = stimulator cardiac extern, FV =
fibrilaie ventricular, AEFP = activitate electric fr puls, Defib. manual = defibrilare
manual, Defib. SA = defibrilare semiautomat, SCE = stimulator cardiac extern)
Nr. pacieni adui de SAJ/din capitala de jude ___ SAJ din jude ___ SAJ alte
judee ___ municipiul Bucureti ___
Sosii cu TIM/Urgen cu medic ___ Urgen cu asistent ___ Echipaj transport ___
Din care critici ___ urgent ___ IT cu med. ___ IT fr med. ___ DT ___ SCE ___
Din care stop cardiac resuscitat ___ n stop cardiac ___ decedat la sosire ___
Din care au fost n FV ___ asistolie ___ AEFP ___ Defib. manual ___ Defib. SA
___
Din care au necesitat dup sosire IT cu med. ___ fr med. ___ DT ___ SCE ___
Nr. pacieni adui de serviciul de ambulan alt jude ___ elicopter alt jude/regiune
___
Din care critici ___ urgent ___ IT cu med. ___ IT fr med. ___ DT ___ SCE ___
Din care stop cardiac resuscitat ___ n stop cardiac ___ decedat la sosire ___
Din care au fost n FV ___ asistolie ___ AEFP ___ Defib. manual ___ Defib. SA
___
Din care au necesitat dup sosire IT cu med. ___ fr med. ___ DT ___ SCE ___
Nr. pacieni transferai din camere de consultaii/ambulatoriu ___ din alte uniti
sanitare din ora ___ din alte uniti sanitare din jude ___ din afara judeului/mun.
Bucureti ___
Din care critici ___ urgent ___ IT cu med. ___ IT fr med. ___ DT ___ SCE ___
Din care stop cardiac resuscitat ___ n stop cardiac ___ decedat la sosire ___
Din care au fost n FV ___ asistolie ___ AEFP ___ Defib. manual ___ Defib. SA
___
Din care au necesitat dup sosire IT cu med. ___ fr med. ___ DT ___ SCE ___
Nr. pacieni sosii spontan sau cu mijloace nemedicale ___
Din care critici ___ urgent ___
Din care au necesitat IT cu med. ___ fr med. ___ DT ___ SCE ___
Din care stop cardiac ___ decedat la sosire ___
Intervenii n spital sau la alte camere de gard ___ la ___________________ din
care la stop CR ___ la alte tipuri ___ anume ___________________________ din care
resuscitri reuite ___ nereuite ___ neefectuate ___ ritmul la sosire fiind FV ___ asist.
___ AEFP ___
Nr. total pacieni care au necesitat n UPU IT cu med. ___ fr med. ___ DT ___
SCE ___ ac intraosos ____ acces IV central ___
Nr. pacieni ventilai la predarea actualei grzi ___ din care sosii n aceast gard
___ preluai din garda precedent ___ din care > 24 ore ___ > 36 ore ___ > 48 ore ___
> 72 ore ___ > 96 ore ___ Nr. pacieni extubai n timpul grzii ___
Nr. examinri CT ___ RMN ___ ecografie ___ endoscopie ___ lavaj peritoneal ___
EEG/Poteniale evocate ___ Altele _________________________________________
Nr. pacieni diagnosticai cu IMA ___ angor instabil/de novo ___ din care transferai
pentru Angio ___ pentru Tromboliz ___ intervalele de timp ntre sosire i transfer
fiind de _________________ (trecei n minute intervalele separate cu virgule, dac
sunt mai muli pacieni) La care s-a efectuat tromboliza n UPU/CPU _________
intervalul de timp ntre sosire i administrarea tromboliticului fiind de ______
Nr. pacieni diagnosticai cu politraum ___
Nr. cazuri sociale ___ din care fr domiciliu ___ violen n familie _____ alte ___
din care au fost rezolvate ___ n cursul rezolvrii ___ nu s-au putut rezolva ___
Nr. pacieni care necesit internare ns nu au fost rezolvai _____ din care din lips
de locuri ______ diferen de opinie ___ alte motive
_____________________________________________________________________
_________
_____________________________________________________________________
_________
_____________________________________________________________________
_________
_____________________________________________________________________
_________
_____________________________________________________________________
_________
_____________________________________________________________________
_________
Grzi cu care s-a colaborat greu
_____________________________________________________________________
_________
_____________________________________________________________________
_________
_____________________________________________________________________
_________
_____________________________________________________________________
_________
din cauza ntrzierii _____________ neprezentrii personalului potrivit ______ lips
de locuri _________ specificai n scris
_____________________________________________________________________
_________
_____________________________________________________________________
_________
_____________________________________________________________________
_________
_____________________________________________________________________
_________
_____________________________________________________________________
_________
_____________________________________________________________________
_________
_____________________________________________________________________
_________
Ateptarea n vederea efecturii examinrilor CT pentru pacienii critici a fost ___ <
30 min. ___ < 60 min. ___ > 60 min. pentru pacienii necritici < 60 min. ___ < 90 min.
___ < 120 min. ___ > 120 min. ___ Probleme deosebite cu CT/RMN/Radio?
_____________________________________________________________________
_________
_____________________________________________________________________
_________
_____________________________________________________________________
_________
_____________________________________________________________________
_________
_____________________________________________________________________
_________
Probleme cu medicamentele/cu materialele sanitare?
_____________________________________________________________________
_________
_____________________________________________________________________
_________
_____________________________________________________________________
_________
_____________________________________________________________________
_________
Probleme cu aparatura din dotare?
_____________________________________________________________________
_________
_____________________________________________________________________
_________
_____________________________________________________________________
_________
_____________________________________________________________________
_________
_____________________________________________________________________
_________
_____________________________________________________________________
_________
Alte probleme deosebite?
_____________________________________________________________________
_________
_____________________________________________________________________
_________
_____________________________________________________________________
_________
_____________________________________________________________________
_________
_____________________________________________________________________
_________
_____________________________________________________________________
_________
_____________________________________________________________________
_________
_____________________________________________________________________
_________
Ai apelat la medicul-ef UPU/CPU pentru rezolvarea unor probleme n timpul
turei/grzii? ____ la medicul responsabil de gard din spital dac exist? _____
Problemele pentru care ai solicitat sprijin au fost rezolvate? ______
Am predat garda specificnd toate problemele n acest raport i informnd colegul
care a preluat despre starea pacienilor aflai n UPU i despre toate problemele legate
de cazurile medicale, precum i despre problemele din serviciu, lipsurile i
defeciunile.
Ora _____
Dr. _______________, n calitate de medic responsabil de tur _____________
As. _______________, n calitate de asistent responsabil de tur __________
Am preluat garda fiind informat despre toate problemele din acest raport, inclusiv
starea pacienilor aflai n UPU, i despre toate problemele legate de cazurile medicale,
precum i despre problemele din serviciu, lipsurile i defeciunile.
Dr. _______________, n calitate de medic responsabil de tur _____________
As. _______________, n calitate de asistent responsabil de tur __________
Asistent-ef al UPU/CPU ________________________
Medic-ef al UPU/CPU ___________________________
---------------