COMO INFORMAR FCILMENTE UNA ESPIROMETRA

Este es un mtodo sencillo que nos ayuda a informar una espirometra en forma rpida: 1) Tener claro el concepto de LIMITE INFERIOR NORMAL (LIN), se refiere al valor mnimo que debe tener el paciente de acuerdo a su edad, sexo y talla, valores por debajo del LIN se consideran anormales. 2) Identificar muy bien el procedimiento pre broncodilatador y el post broncodilatador (PDB), pues LAS MODIFICACIONES SIGNIFICATIVAS las observaremos en el examen PBD. 3) Alteraciones obstructivas: SIEMPRE presentes cuando relacin VEF1/CVF bajo el lmite inferior normal (ojo, tomamos en cuenta el VALOR ABSOLUTO no el porcentaje). 4) Limitacin ventilatoria obstructiva leve: cuando el VEF1 se encuentra entre el LIN y el 65% (ojo tomamos en cuenta el porcentaje) y la relacin VEF1/CVF est disminuida. 5) Limitacin ventilatoria obstructiva moderada: cuando el VEF1 se encuentra entre 65% y el 50% y la relacin VEF1/CVF esta disminuida.

6) Limitacin ventilatoria obstructiva avanzada: cuando el VEF1 est por debajo del 50% y la relacin VEF1/CVF est disminuida. 7) Alteraciones restrictivas: SIEMPRE con la relacin VEF1/CVF dentro de lmites normales. El valor que se altera es la CVF que puede acompaarse de una alteracin del VEF1. 8) Limitacin ventilatoria restrictiva leve: cuando la CVF se encuentra entre el LIN y el 65% y la relacin VEF1/ CVF est dentro de limites normales. 9) Limitacin ventilatoria restrictiva moderada: cuando la CVF se encuentra entre el 65% y el 50 % y la relacin VEF1/CVF est dentro de lmites normales. 10) Limitacin ventilatoria restrictiva avanzada: cuando la CVF est por debajo del 50% y la relacin VEF1/CVF es normal. Situaciones especiales: 11) Cuando el CVF, el VEF1 y la relacin VEF1/CVF se encuentran normales PERO el FEF 25 -75% est por debajo del LIN, denominamos: Alteracin ventilatoria obstructiva mnima. 12) Cuando el CVF, el VEF1 estn normales pero la relacin VEF1/CVF se encuentra por debajo del LIN denominamos: Limitacin ventilatoria obstructiva leve.

Cambios post broncodilatador: 1) Modificacin significativa post broncodilatador: cuando luego de aplicar el salbutamol hay un cambio de al menos 12% y 200 ml (valor absoluto) en la CVF el VEF1, sin importar si la parte pre broncodilatador est alterada o normal. 2) Normalizacin post broncodilatador: Solamente cuando el VEF1 estando alterado en la parte pre broncodilatador incrementa su valor por encima del LIN. 2) Sin modificacin significativa post broncodilatador: cuando existe un cambio en la CVF el VEF1 (sobre un valor previamente alterado) pero NO ALCANZA el 12% o es menor a los 200 ml (valor absoluto). OJO: las alteraciones restrictivas no modifican con el broncodilatador, si se observa esto es posible que deba repetirse el examen.