Artrologia

Estudo do Sistema Articular

Articulaes

Unio de superfcies sseas que se encontram ligadas entre si por tecidos moles independentemente do seu grau de mobilidade.

Tipos de Articulaes
A classificao geral das articulaes divide em trs consoante o grau de movimento:
Sinartroses/Imveis: a unio realizada por bordos e no superfcies sseas; Anfiartroses/semi-mveis: superfcies sseas revestidas por camada fina de cartilagem hialina com outra se tecido fibrocartilagneo, movimentos de reduzida amplitude; Diartroses/Mveis: Existncia de cavidade articular que separa as superfcies contendo um liquido lubrificante denominado por sinovial.

Tipos de Articulaes
A classificao geral das articulaes divide em dois pelos tecidos das junes:
Articulaes no Sinoviais, Fibrosas e Cartilaginosas: Podemos incluir as definies expressas tanto para as Sinartroses e Anfiartoses. Articulaes Sinoviais: So as mveis, articulaes que permitem movimentos com bastante liberdade detentoras de uma cavidade articular e liquido sinovial.

Articulaes no Sinoviais, Fibrosas e Cartilaginosas

Suturas: Os bordos sseos so serrados ou denteados unindo-se com uma fina camada de tecido conjuntivo fibroso; Sincondroses: As superfcies esto ligadas por cartilagem, sendo de funes temporrias ou como a primeira articulao esternocostal; Snfises: As superficies esto ligadas por um disco de cartilagem fibrosa; Sindesmoses: Os ossos esto unidos por ligamentos sendo ligeiramente mveis.

Articulaes Sinoviais
Conhecidas por articulaes mveis, soconstitudas pelos seguintes elementos:
Superfcies sseas Cartilagem articular Cpsula articular Ligamentos Membrana sinovial Liquido sinovial Meniscos ou debruns (Apenas em certas articulaes)

Articulaes Sinoviais

Superfcies sseas
Pores sseas atravs das quais os ossos entram em contacto que juntamente com as outras estruturas formam a articulao. Zonas lisas revestidas de cartilagem hialina. Nos ossos longos situam-se a nvel das epfises. Localizao varivel ossos chatos e curtos. A sua morfologia determina em grande parte a amplitude e direco do movimento.

Classificao morfolgica articular

Trocleartrose (Ginglimo): Uma das superfcies tem o formato de uma roldana (Trclea) e a outra uma crista com duas faces.

Classificao morfolgica articular

Trocide: forma em pivot, uma das superfcies tem uma estrutura cilndrica que funciona como eixo de rotao girando em seu torno a outra superfcie.

Classificao morfolgica articular

Condilartrose (Elipside): Superfcies circulares em forma oval, uma concava e outra convexa, a superfcie oval encaixa na cavidade elptica.

Classificao morfolgica articular

Epifiartrose( selar ou em sela): as duas superfcies so em simultneo concavas e convexas tendo a forma, como o nome indica, de uma sela encaixada noutra.

Classificao morfolgica articular

Enartrose (Esferide): Superfcies articulares uma concava e outra convexa, ambas esfricas, em que uma em forma bola encaixa na zona concava.

Artrodia ou plana: Superfcies planas permitindo realizar movimentos de deslize entre si.

Classificao funcional

Cartilagem articular
O revestimento das superfcies sseas constitudo por revestimento do tipo hialino (Cor azul esbranquiado com elevado nmero de fibras de colagneo). Quanto maior a carga. Maior a espessura. Formada por condrcitos e uma matriz cartilagnea envolvente composta por fibras colagneas e proteoglicanos. Altera-se da superfcie para a profundidade.

Cartilagem articular
Camada superfcial: fibras de colagneo densamente compactadas dispostas paralelamente, bastante gua, poucos proteoglicanos e condrcitos. Camada de transio: fibras de colagneo dispostas ao acaso com direco obliqua com mais actividade de condrcitos. Camada profunda: Rede de malha formada pelas fibras com disposio perpendicular superfcie atingindo a maior concentrao de proteoglicanos e a menor de gua. Camada clcificada: O mineral hidroxiapatite confere maior rigidez, limite entre o osso e cartilagem.

Cartilagem articular
Condrcitos: clulas com elevada actividade metablica, sintetizando colagneo e proteoglicanos. Funo de manter a renovao e reparao. Colagneo: macromolcula mais abundante cartilagem, sendo o tipo II o mais predominante. na

Proteoglicanos: constitudos por glicosaminoglicanos ligados a uma protena nclear mantendo a resistncia do tecido a presses.

Cartilagem articular
imbio

Cpsula Articular
Estrutura fibrosa que separa o meio intra articular do meio envolvente, fixando-se em redor da extremidade ssea, continuando com o peristeo. Adere camada subntima da membrana sinovial estando esta e os tecidos moles periarticulares.

Cpsula Articular
Constituda por tecido conjuntivo denso no modelado e substncia fundamental pobre, com fibroblastos como clulas predomenantes para a sntese activa das protenas que formam colagneo e proteoglicanos da substncia fundamental. Vascularizado e inervado com capacidade de de distenso devido s fibrilhas de elastina.

Cpsula Articular
cido hialurnico glicosaminoglicano que confere viscosidade. Glicosaminoglicanos + Protenas = Proteoglicanos. Devido s fibras de elastina pode ser distendida at 150% do seu comprimento normal. Defende a articulao contra elementos intra articulares (infeces). Substcia fundamental actua como meio de difuso contra bactrias. Manuteno das superfcies sseas e estabilizao

Ligamentos
Ligam o osso a um outro nas articulaes ou dois ossos entre si fora da articulao, conhecidos por ligamentos articulares ou distncia, respectivamente.

Ligamentos
Constitudos por tecido conjuntivo denso modelado.

Aparncia branca e prateada.

Compostos por feixes espessos de fibras colagneas e elastina.

Tipos de fibras de ligamentos

Circulares: rodeiam a cpsula sem se fixar aos ossos. Arciformes: ambas inseres no mesmo osso. Oblquas: Toro em espiral. Longitudinais: estendem-se de uma extermidade a outra, percursos curtos.

Ligamentos
Nos locais de insero a estrutura de ligamentos passa por uma zona de fibrocartilagem. So mais resistentes traco do que toro. Pouco extensveis e pouco elsticos, tenses excessivas podem perder a sua capacidade inicial. No permitem movimentos e amplitudes para a qual a articulao no est preparada.

Membrana Sinovial
Membrana delgada, macia, flexvel e mvel que reveste o interior da cpsula articular e todas as superfcies no cobertas por hialina. Se existe menisco termina periferia. Duas extremidades de contorno cartilagneo com separador de tecido fibrocartilagneo. Duas faces, uma externa faz corpo com a cpsula e uma interna banhada por liquido sinovial.

Membrana Sinovial
Encontram-se prolongamentos constitudos por tecido conjuntivo ou vasos sanguneos e linfticos com o papel de preenchimento da estrutura. A MS apresenta-se lisa, aveludada de cor de rosa ou amarelada, consoante a gordura.

Membrana Sinovial
Camada ntima avascular constituida sinoviocitos numa rede de fibras de reticulina. por

Camada subntima formada por tecido conjuntivo laxo muito inervado e vascularizado. Consoante a profundidade encontram-se sinoviocitos, fibroblastos, clulas endoteliais, mastcitos, macrfagos e adipscitos. Funo secretora sintetizando glicoproteinas e cido hialurnico.

Membrana Sinovial (Funes)

Capacidade fagocitria e depurao. Produo de liquido sinovial. Reabsoro de liquido sinovial. Capacidade de regenerao.

Lquido Sinovial
Fludo viscoso e gelatinoso. Cor clara, incolor ou amarelo. PH alcalino em repouso. Constitudo por protenas plasmtica, glucose, lpidos, cido rico, clcio e concentraes diminutas de ureia, ao qual os sinoviocitos juntam hialuronato.

Lquido Sinovial
Fonte de nutrio da cartilagem articular e aporte de nutrientes a outras avasculares. Fludo lubrificante e de deslizamento. Funo de espaamento. Mecanismo de vcuo que exerce funo coesiva entre as superfcies de contacto.

Meniscos, dedruns ou bordaletes

Encontram-se nas articulaes onde no existe uma concordncia perfeita. Estruturas de natureza cartilagnea. Funo de melhorar a adaptao entre as superfcies sseas.

Meniscos, dedruns ou bordaletes

Os meniscos so estruturas semelhantes a um disco, completo ou na forma C. Os meniscos so formados por tecido fibrocartilagneo. A constituio histolgica no uniforme.

Meniscos, dedruns ou bordaletes

Assemelham-se a anis inserindo-se pela base no contorno das cavidades articulares. So estruturas vascularizadas no inervadas de natureza fibrocartilagnea.

Receptores articulares