Technique

Sebagai persiapan awal, kateter Foley harus terpasang hingga vesica urinaria, dan pasien di posisikan suppinasi. Bagian abdomen yang dibuka harus dipersiapkan dengan diberi tanda untuk patokan insisi. Abdomen dapat dibuka melalui insisi transversum rendah atau insisi melalui garis tengah.

Setelah membuka rongga abdomen, lipatan vesikouterina harus ditemukan dan dibuka. Moist Pack dapat ditempatkan pada sisi lateral pada setiap sisi uterus untuk mencegah perdarahan dan cairan yang mengalir dari rongga peritoneum.

Ketika vesica urinaria telah didiseksi ke bawah, insisi transversal kecil harus dibuat pada segmen bawah uterus dengan skalpel

Pembukaan dibuat di saccus amniotic selebar dua jari

Kedua jari dimasukkan ke dalam cavum uterine

Insisi diregangkan kea rah lateral

Genggam bagian fetus dengan kuat

Kadang-kadang, forsep kandungan atau tangan dimasukkan ke cavum uteri untuk membantu mengeluarkan fetus

Keluarkan vetus dari cavum uteri

Tali pusat diklemp dan diinsisi. Secara cepat bayi dipindah tangankan ke bagian perinatologi untuk mendapatkan perawatan.

We prefer to deliver the uterus through the incision. The placenta is manually extracted.

A retractor is inserted into the uterine incision. The uterus is manually explored, and any remaining placental membranes are removed under direct vision.

Excess blood in and around the incision is removed by suction.

The first layer of 0 synthetic absorbable suture is placed in the transverse incision as a continuous suture. A second layer of interrupted 0 synthetic absorbable suture is placed in the myometrium.

The serosa of the uterus and the vesicouterine peritoneal fold are closed with continuois 3-0 synthetic absorbable suture.

The parietal peritoneum is closed with continuous 3-0 synthetic absorbable suture.

The rectus muscles are approximated in the midline, and the fascia is closed with interrupted 0 Vicryl suture.

The remaining abdominal wall is closed in layers. The Foley catheter is left in the bladder for 24 hours.