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NOMBRE DE LA EMPRESA ORDEN DE TRABAJO INTERNO

FECHA DE SOLICITUD: MAQUINA: PARTE O EQUIPO: PRIORIDAD: REQUERIDO POR:


RAZON DEL REQUERIMIENTO: MODIFICACION TRABAJO REQUERIDO: REPARACION

FC 034
HORA DE SOLICITUD:

Rev-0 08-07-05

TIPO DE ACTIVIDAD MECANICO ELECTRICO SECCION:


SEGURIDAD REVISION AJUSTE DAOS

SERV. GEN OTROS

FECHA:
AVERA OTRO

OBERVACIONES:

RECIBIDO POR: TRABAJO REALIZADO:

FECHA: PARA SER LLENADO POR LA UNIDAD EJECUTORA

HORA:

INICIO DE LA ACT. SOLICITADA


RALIZADO POR:

FECHA: HORA:

FINAL DE LA ACT. SOLICITADA

FECHA: HORA:

TIEMPO DE EJECUCION:

NOMBRE:

FIRMA:

NOMBRE DE LA EMPRESA ORDEN DE TRABAJO INTERNO


FECHA DE SOLICITUD: MAQUINA: PARTE O EQUIPO: PRIORIDAD: REQUERIDO POR:
RAZON DEL REQUERIMIENTO: MODIFICACION TRABAJO REQUERIDO: REPARACION

FC 034
HORA DE SOLICITUD:

Rev-0 08-07-05

TIPO DE ACTIVIDAD MECANICO ELECTRICO SECCION:


SEGURIDAD REVISION AJUSTE DAOS

SERV. GEN OTROS

FECHA:
AVERA OTRO

OBERVACIONES:

RECIBIDO POR: TRABAJO REALIZADO:

FECHA: PARA SER LLENADO POR LA UNIDAD EJECUTORA

HORA:

INICIO DE LA ACT. SOLICITADA


RALIZADO POR:

FECHA: HORA:

FINAL DE LA ACT. SOLICITADA

FECHA: HORA:

TIEMPO DE EJECUCION:

NOMBRE:

FIRMA: