A KRBONCTANI LERS LTALNOS SZABLYAI A vizsglt jelensget elszr magyar szavakkal lerjuk, latin diagnzist csak ezutn mondunk.

Szervkomplexumok lersnl a kvetkez sorrendet kell betartanunk: kerings, lgzs, emszts, kivlaszts, egyb. Egyes szervek lersakor a kvetkez sorrendet kvessk: terime, felszn, llomny, szn, bennk, klnleges szerkezet. A terime meghatrozshoz hasznlt hasonlatok: gombostfejnyi, sznesgombostfejnyi, lencsnyi, borsnyi, babnyi, cseresznynyi, zlddinyi, kisalmnyi, almnyi, csecsemfejnyi, emberfejnyi. - Terletek lersa: ltalban az adott elvltozs(ok) tmrjt adjuk meg cm-ben kifejezve. Pl.: a pleura felsznn 10x10 cm-es, szrksfehr, laposan kiemelked megvastagods lthat. Azok a terlet megjellsek, amelyek mrete egyrtelm, btran hasznlhatk. Pl. lencsnyi, gyermektenyrnyi, tenyrnyi, stb. Az llomny cmsz a konzisztencia vizsglatt jelenti. ltalban a metszslapot kell vizsglnunk gy, hogy a szervet a keznkbe fogjuk s hvelykujjunkkal nyomjuk a tbbi ellenben. Td, szv esetben ujjheggyel, mj esetben ujjbeggyel vizsglunk. Sznek lersnl a lila s a rzsaszn megjellst ne hasznljuk. Elz helyett a szederjes, utbbi helyett a halvnyvrs hasznlatos a krbonctanban. Hullban keletkezett alvadk: nedves, lucskos, sima, nem tapad az r falhoz, abbl knnyen kihzhat, szne: vrs (mlyen fekv terleteken, mivel a vrsvrtestek lesllyednek), vagy borostynszn. lben keletkezett alvadk: (thrombus) szraz, tmtt, rdes, trkeny, ersen tapad az r falhoz, nehezen vonhat ki, szne: szrks vagy cskozott. A KRBONCTANI LERS VZLATA Magyarzat: - a gondolatjel elvltozsra utal; a krbonctan klasszikus kifejezseit alhztuk. 1. Kllers Kzepesen fejlett s tpllt kzpkor frfi teteme. Bre s lthat nylkahrtyi halvnyak (vrteltek, kzepesen vrteltek, szederjesek). A nyakon, hton a vgtagok als rszein, a nyomsnak ki nem tett mlyen fekv terleteken tenyrnyi, nyomsra elhalvnyod (el nem halvnyod) szederjes foltok lthatk. A hullamerevsg testszerte fennll (x terleten megtartott, y terleten olddott. Szksg esetn az egyes testnylsok is lerandk). A mellkas szablyos (hord, tlcsr) alak, a has a mellkas szintjben helyezkedik el (eldomborodik, behzdott). mtti seb (helye, a metszs irnya, hossz, varratok szma, reactio) mtti heg (helye, a metszs irnya, hossz, per primam, vagy per secundam gygyult).

A has brn tenyrnyi piszkosszrke szn foltok lthatk (postmortlis elvltozs!).

A vgtagok rszarnyosak, egyformk, alakilag pek. mindkt alszr a bokk fltti terleten tsztatapintat, az ujjbenyomatot megtartja (anasarca). 2. A testregek lersa Mellreg: a szervek elhelyezkedse szablyos, a mellhrtya lemezi simk, fnylk. A pericardium p, lemezei simk, fnylk, kzttk nhny csepp savs folyadk helyezkedik el. Hasreg: a szervek elhelyezkedse szablyos, a hashrtya lemezei simk, fnylk, a lp az appendix, az epehlyag krnyke szabad. (A savs hrtyk patolgis reakcii egymshoz hasonlak, az itt lertak a pleurra, pericardiumra s a peritoneumra egyarnt rvnyesek.) a pleura lemezei kztt szalmasrga szn tltsz folyadkot talltunk, mennyisge a jobb pleurarben 300, a bal pleurarben 200 ml. Rivalta prbval felhsds nem szlelhet a szulfoszalicilsav csepp krl transsudatum (Endes I. 147.), a bal pleurarben 400 ml srgs szn zavaros folyadk tallhat, amelybl Rivalta prbval fehr csapadk vlt ki exsudatum. (Dg.: Pleuritis acuta serosa lateris sinistri.); a pericardium lemezein szrksfehr szn ledrzslhet felrakds figyelhet meg. (Dg.: Pericarditis acuta fibrinosa.); a jobb mellregben a pleura lemezei kztt 300 ml bzs, sr frgsfehr szn folyadk helyezkedik el, - empyema, a peritoneum lemezei kztt szlas, ill. lapszerinti sszenvs lthat. (Dg.:Peritonitis chronica fibrosa.) (A klnbsget ismtelten kiemeljk: acuta - fibrinosa; chronica fibrosa), a hashrtya szmtalan gombostfejnyi idegenszvettel bortott, tapintatuk kemny, metszslapjuk szrksfehr szn. (Dg.: Carcinosis peritonei.)

SZERVEK, SZERVKOMPLEXUMOK LERSA

1. Szv
Tmeg: Falvastagsg: Kerlet: 300-350 g, (csecsemben 20 g) bal kamra 10-12 mm; jobb kamra 3-5 mm aorta: 65 mm; bicuspidalis szjadk: 105 mm.

A szv normlis nagysg, felszne sima, fnyl, a subepicardialis zsrszvet szablyos mennyisg. llomnya szvs, vrsesbarna szn, a metszslapon az izomszerkezet jl felismerhet. A jobb pitvar szablyos tgassg, lumene szabad, a flcsk szabadok, a foramen ovale zrt. A tricuspidalis billentyk hrtysak, pek, elemelhetk, az inhurok crnavastagsgak, a szemlcs- s trabecularis izomzat hengeres (kiss ellapult). A kamrafal normlis vastagsg, a kamra kzepesen tg, lumene szabad, a szemilunris billentyk hrtysak, pek, elemelhetk. A truncus pulmonalis belfelszne elefntcsontfny. (Hasonlkppen lerjuk a bal szvfelet is.) A koszorserek szablyos eredsek s lefutsak, kismrtkben kanyargsak, belfelsznk elefntcsontfny.

Kros elvltozsok:

- infiltratio adiposa (vagy adipositas cordis): a subepicardialis zsrszvet felszaporodott, mlyen az llomnyba terjedt; - degeneratio adiposa myocardii: a.) gcos: az endocardium alatt srgs cskolat (tigrisszv): b.) diffus: az llomny petyhdt, trkeny, barnssrga. Az izomszerkezet elmosdott, a kamrk kiss tgabbak, a papillaris s a trabecularis izomzat ellapult; - degeneratio parenchymatosa myocardii: az llomny igen petyhdt, trkeny, szrksbarna szn, az izomszerkezet nem ismerhet fel, a kamrk tgak, a papillaris s trabecularis izmok ellapultak; - degeneratio adiposa-parenchymatosa: a kt betegsg tnetei sszefondva jelentkeznek; - arteriosclerosis: a./ aortban: az aorta belfelsznn szmos, x nagysg, porckemny tapintat, a lumenbe kiss beemelked vajsrga szn (kifeklyesedett) plaque lthat; b./ koszorsrben: az r kanyargs lefuts, belfelsznn x terleten a lument jelents mrtkben be (nem) szkt (elzr) plaque lthat - fibrosis myocardii: az izomzat szerkezete jl felismerhet. Az izomllomnyban klesnyi szrksfehr plaqueok lthatk melyek krnyezetktl jl elklnlnek; - infarctus myocardii: hely, kiterjeds pontos lersa: 1. egszen friss infarctus esetben csak hyperameis, esetleg bevrzett terlet lthat, de nincs mg agyagsrga elvltozs; 2. friss: a metszslapon a bal kamra hts faln 4x3 cm-es trkpszer rajzolatot mutat, agyagszn, trkeny terlet lthat, szli rszeken hyperaemia; 3. rgi: a bal kamra hts falnak metszslapjn az izomllomnyban 4x3 cm-es terleten szrksfehr szn, szvs tapintat hegszvet lthat. (Megjegyzs: infarctus esetn fokozott figyelemmel vizsgljuk meg az endo- ill. epicardiumot.) Igen gyakori a localis pericarditis , ill. az endocardium feletti thrombosis: - endocarditis chronica: (pl.) a mitralis billenty megvastagodott, zsugorodott, a kt vitorla szlei egymssal sszenttek, az nhrok megrvidltek, fonalvastagsgak. - endocarditis acuta: a billentyk vitorlinak szlein rizsszemnyi morzsalkony felrakds, a billentyk lnkvrsek; - hypertrophia myocardii: a szv megnagyobbodott, az regek (fleg a kamrk) fala megvastagodott, a szemlcsizmok trabeculk hengeresek, - myocarditis (gyullads a szvizomban) (ritka): a.) nem gennyes: a szvizom metszslapjn szrksvrs foltozottsg lthat; b.) gennyes: a szvizomban vrs udvarral krlvett srgs, srn foly bennket tartalmaz tlyog lthat; - thrombus, embolus: a.) koszorsrben: a bal arteria coronaria leszll gban az elgazstl egy harntujjnyira 0,5 cm hossz, ceruzablnyi vastagsg vrrg lthat, mely a lument teljes egszben elzrja. Ennek megfelelen a nagy kutyanyelv s a septum metszslapjn csecsemtenyrnyi terleten trkpszer rajzolatot mutat, agyagszn trkeny

terlet lthat (infarctus); b.) flcsben: a jobb pitvar lumenben szilvnyi vrrg domborodik, mely alapjval a jobb flcse izomzathoz rgzl. Felteheten ennek kvetkezmnye volt a tdarterik harmad s negyedrend gaiban szlelt multiplex embolisatio. Megjegyzs: a kvetkezmny mellett az okot is meg kell tallnunk!)

2. Td
(Tmegk egyttesen 700 g). (Elhelyezs: mediastinalis felsznvel az asztal lapjra helyezzk gy, hogy a (kettvgott) tdcscs tlnk tvol kerljn.) A metszslapokat egyestjk, s a felnk es szl felemelsvel meggyzdnk arrl, hogy itt valban a rekeszi felszn lthat. A tdk oldalisgt: a szablyosan lehelyezett td egyik oldalon les, msik oldalon tompaszgben rintkezik az asztallal. A jobb keznk fel es les szl esetn a jobb td fekszik elttnk s fordtva. A td a kzepes belgzsnek megfelel llapotban van. A pleura viscerlis lemeze sima, fnyl. A td llomnya lszrprna tapintat. (Szne halvnyvrs, de ilyet, sajnos ugysem ltunk.) A verr lumene szabad, belfelszne elefntcsontfny, a bronchusok kzepes tgassgak, lumenk szabad, nylkahrtyjuk halvny. Kros elvltozsok: Infarctus: a td als lebenynek metszslapjn tmtt tapintat, szederjes szn, hromszg (k) alak terlet lthat, amelynek cscsban az a pulmonalis (harmadlagos) gt embolus zrja el. Emphysema: a tdk llomnya halvnyvrs szn, puha piheprna tapintat; Bronchopneumonia: a bal td als lebenyben az llomny szederjes szn, trkeny, a metszslaprl nyomsra gennycsapok rlnek. (Ez utbbi nem mindig fordul el. Ha nllan lp fel, bronchiolitis a diagnzis.); Lobaris pneumonia: (ritka) adott lebeny a tbbitl lesen elklnlve trkeny, mjtapintat. Szne a stadiumtl fgg. A carnifikl td tmtt izom tapintat; Oedema pulmonum:a tdk llomnya tszta tapintat. A metszslaprl nyomsra hg, szilvalszer, habos folyadk rl. Bronchiectasia: a bronchusok lumene tg, a plerualemezig felvghatk. Bronchitis: a.) acuta: a bronchusok nylkahrtyja vrb, a lumenben savs-nykos (nykos-gennyes) vladk van. b.) chronica: a bronchusfal megvastagodott, a nylkahrtya vrb hosszanti cskolatot mutat, vagy feltnen halvny, a porc kifejezetten ttnik. Erek megbetegedsei: thrombus, embolus, sclerosis (ld. Szv.) Tuberculosis: Lsd ksbb! Atelectasia: A td ernyedt izomtapintat, a kivgott darabok vzben elmerlnek. (Megjegyzs: az szprbt a mertkanlba tett vzben vgezzk, a kivgott darabok ne haladjk meg az aclgombost fejnek nagysgt!)

3. Nyaki szervkomplexus
Elhelyezs: a nyelv tlem tvol, komplexus a ventrlis oldala az asztalon fekszik, az aorta s a nagyerek sztnyitva felfel tekintenek. Az aorta belfelszne elefntcsonszn a nagyerek lumene szabad. Lefutsi vagy oszlsi rendellenessg nem szlelhet. A trachea lumen szabad, nylkahrtyja halvny. A nyelv llomnyban gcos elvltozs (hegeseds) nem szlelhet. A pajzsmirigy normlis vastagsg,

tmtt tapintat, metszslapja colloid fny.

Kros elvltozsok: Erek - arteriosclerosis (ld. Szv). Trachea - ld. Hrgk. Oesophagus Varicositas: az oesophagus als harmadban ceruzavastagsg vns tgulatok tnnek t a nylkahrtyn. Ezek kzl egy megrepedt s az innen szrmaz vr.... Gombs fertzs: a nylkahrtyn krlrt terleten szrksfehr szn ledrzslhet felrakds figyelhet meg, melyet hyperaemis udvar vez. Leukoplakia: A nylkahrtyn szmos rizsszemnyi szrksfehr szn, tmtt tapintat megvastagods lthat. Pajzsmirigy - gbk, megnagyobbods, meszeseds, cystk, vrzsek, - igen vltozatos kp, a helyzetnek megfelelen kell lerni. (Megjegyzs: csak egy pajzsmirigy van, de annak kt lebenye s egy isthmusa.) Tonsillk - hypertrophia, gyullads, malignus folyamat stb. elfordul, ilyenkor le kell rni. Nyelv - ritkn lthat kros elvltozs (anaemia perniciosa, scarlatina, epilepsia), ilyenkor rszletesebben lerjuk. Nyelvgykre rvgunk, mert itt tumor (amyloidosis, hegeseds, gumma) elfordulhat! 4. Mellkvese (Tmege egyttesen 8-12 g) A mellkvese kregllomnya knsrga, velllomnya elfolysodott. (Ritkn megtartott, ilyenkor barnssrga.) Kros elvltozsok: Mellkvesekreg-hyperplasia: a kregllomny a szoksosnl vastagabb. Mellkvesekreg-adenoma: a kregllomny egy terleten kiszlesedett, benne borsnyi gb lthat. Mellkvesekreg (-vel) carcinoma: ld. rosszindulat daganatok. 5. Lp
(Tmege: 150 g) A lp tokja szablyos vastagsg (rncolhat). A metszslapon szerkezete szablyos, llomnya kzepesen tmtt, kapark nem nyerhet. (Megjegyzs: kaparkot csak friss metszslaprl szerznk a ks fokval.)

Kros elvltozsok: Perisplenitis chronica hyalinea: a lp cukormzszeren bevont. Atrophia cyanotica lienis: az llomny jelentsen megkisebbedett, szederjes szn, kapark nem nyerhet, a lp egszben vve igen tmtt, a ktszvetes trabeculk relatv felszaporodsa ltszik. Induratio cyanotica lienis: az elbbihez hasonl elvltozs, de terime cskkens nincs. Tumoros beteg lpe: a lp kiss megnagyobbodott, felpuhult, kevs kapark nyerhet. Splenitis acuta septica hyperplastica: a lp megnagyobbodott, felpuhult, flfolykony, sttszederjes szn, bsges kapark nyerhet. Lien apoplecticus: az elzvel egyez kp (ezrt ms a neve). Splenomegalik: kzs jellemzjk az llomny kisebb-nagyobb megnagyobbodsa. Az etiolgijuk igen vltozatos. (Lsd: tanknyv, elads). 6. Gyomor-mjkomplexum
(Elhelyezs: a mj ells felsznt gy helyezzk az asztalra, hogy a rekeszi felszne felnk, als felszne pedig felfel tekintsen. Megkeressk az aortt, mely megfelel elhelyezs esetn - tlnk tvol gazik szt. Tle balra lthat a vena cava inferior, ettl ismt balra a jobb (!) mellkvese. A gyomor s a duodenum jobb oldalt, tlnk tvol tallhat, a rjuk borul mesenterim maradvnyok alatt. Az epehlyag a duodenum mentn knnyen fellelhet, a pancreas

megkeresst viszont sokat kell gyakorolnunk. Clszer mindig azonos mdszert alkalmazni: a Vater-papilla magassgban bal keznk hvelyk s kzps ujjval tfogjuk a duodenum patkjt, ekkor knnyen megtalljuk a pancreas fejt, mely krnyezetnl sokkal tmttebb. Nagyon fontos, hogy most ne engedjk el a fejt, hanem jobb keznkkel a mesenterium zsrszvetben lapozva keressk meg a pancreas farkt. A mjat mely mindeddig a kiindul helyzetben volt csak most fordtjuk meg s demonstrljuk.) A hasi aorta belfelszne elefntcsontszn, a vena cava inferior lumene szabad. A mellkvese kregllomnya knsrga, velllomnya elfolysodott. A gyomor kzepesen tg, redzete megtartott, nylkahrtyja halvny. A duodenum redzete megtartott, nylkahrtyja halvny. Az epetak szabadok, az epehlyag tyktojsnyi, belfelszne brsonyos tapintat, epvel festett. A pancreas normlis nagysg, mirigyes tapintat, metszslapjn a mirigyes llomnya kzepesen tmtt, szne barna, a vnk kzepes tgassguak, az llomny lebenyks szerkezete felismerhet. (Ez utbbi megjegyzs elmaradhat.)

Kros elvltozsok:
Aorta - arteriosclerosis, thrombuskpzds (fontos tudni, hogy melyik rbe juthat adott pontrl.) Vena cava inferior - thrombus honnan, meddig terjed. Mellkvese (lsd 4. Pont!) Gyomor Atrophis: a gyomor nylkahrtya redzete elsimult, nylkahrtyja feltnen halvny. Hypertrophis: a gyomor nylkahrtya redzete durva, hyperaemis, igen kifejezett. Erosiones ventriculi: a gyomor nylkahrtyjn apr, pontszer vrzsek (bevrzsek) figyelhetk meg. Polypus: a pylorus eltt kt harntujjnyival a nylkahrtyn dinyi, szivacsos tapintat kplet lthat, mely a nylkahrtyhoz csak keskeny nyllel kapcsoldik. Ulcus: lsd duodenum. Carcinoma: lsd rosszindulat daganatok. Pancreas (Tmege: 80-140 g kztt normlis) Atrophia: a mirigyllomny megkevesbedett. Fibrosis: a mirigyllomny feltnen tmr tapintat. Cysta: a pancreas fejben dinyi, hrtys fal, x bennket tartalmaz cysta lthat. Adipositas pancreatis: a mirigyllomny sorvadt, helyt nagymennyisg zsrszvet foglalja el, mely az llomnyt teljes egszben beszri. Pancreas necrosis: a pancreasban (adott terleten, vagy a pancreas helyn) srgs-zldes anyag tallhat, melynek megfelelen a hashrtyn a zsrnecrosis nyomai lthatk. Carcinoma: lsd daganatok lersa. Epeutak, epehlyag Lefutsi, oszlsi rendellenessgek: Kvek: az epehlyagban ngy nagy s szmtalan apr, zldes-fekete szn kvet talltunk, ezek a hlyag lument teljes egszben kitltttk. Felteheten innen szrmazott az a kb. Borsnyi, igen kemny tapintat, metszslapjn rteges szerkezetet mutat, zldes-fekete k, mely a ductus choledochusban helyezkedett el, a Vater papilltl msfl harntujjnyira, s annak lument teljes egszben elzrta. Cholecystitis chronica: az epehlyag fala megvastagodott, a krnyezetvel sszentt. Hydrops vesicae felleae: az epehlyag megnagyobbodott, lumenben hg, nykos folyadk lthat. A ductus cysticusban a lument teljes egszben elzr k van. Carcinoma: lsd rosszindulat daganatok.

Duodenum Ulcus duodeni: a pylorus alatt mintegy kt harntujjnyira a nylkahrtya folyamatossga megszakadt, ujjbegynyi, krterszer bemlyeds ltszik, szlei felhnytak. A fekly alapjn roncsolt r ltszik. Felteheten az innen kiindult vrzs okozta a gyomorban s a duodenumban tallt nagymennyisg vralvadkot. Mj (Tmege 1500 g) Degeneratio parenchymatosa hepatis: (ritka) a mj llomnya trkeny, szrksbarna szn. Degeneratio adiposa hepatis: a mj llomnya trkeny, a metszslap zsrfny, srgsbarna szn. Hepar adiposomoschatum: (vagy szerecsendimj) a mj szlei lekerekedtek, a metszslapon szerecsendi-rajzolat figyelhet meg. Cirrhosis hepatis: a mj felszne egyenetlen, rajta 3-5 mm tmrj kiemelkedsek figyelhetk meg. Az llomny igen tmtt, a ktszvetes tpls nyomai a metszslapon is lthatk. (Atrophis cirrhosis.) Haemangioma: az llomnyban egy krlrt terleten cseresznynyi, szivacsos tapintat, szederjes-vrs szn idegenszvet figyelhet meg. Perihepatis chronica: a lphez hasonlan. (Mzeskalcs). Carcinoma: lsd rosszindulat daganatok.

7. Vese
(Mrete: a kt vese egyttes tmege 300 g, ha a kett kzt lnyeges klnbsg van, ezt kln jelezzk.) A vese normlis nagysg, felsznrl a tok knnyen lehzhat, a felszn sima, az llomny tmtt tapintat, a metszslapon a kreg s a velllomny jl elhatrolhat. A vesemedenct krlvev zsrszvet szablyos mennyisg, a vesemedence nylkahrtyja halvny.

Kros elvltozsok: Hyperaemia passiva renum: a vesk felsznn a csillagos vnk rajzolata jl lthat. A metszslapon a kreg s velllomny elhatrolhat, a velllomny (vagy mindkett) szederjes szn. Degeneratio parenchymatosa renis: a vese felsznn a csillagos vnk rajzolata szembetnik, az llomny petyhdt, halvnyszrke szn, a kregllomny kiszlesedett. Nephrosclerosis arteriosclerotica: a vese felsznn nagyobb rokszer behzdsok lthatk. Nephrosclerosis arteriolosclerotica: a vese felszne finoman szemcszett. Cystae retentionem renum: a vese kregllomnyban borsnyi, sznesgombostfejnyi, vztiszta folyadkkal kitlttt, hrtys fal regek lthatk (ltalban a nephrosclerosis rszjelensge. Infarctus anaemicus renis: a metszslapon cscsval a vesemedence fel nz hromszg alak terlet lthat, agyagsrga szn, krnyezettl lesen elhatroldik, (esetleg hyperaemis udvar veszi krl). Pyelonephritis acuta: a pyramisok metszslapjn a kreg fel irnyul srga cskok jelennek meg. A pyelon nylkahrtyja hyperaemis regben genny vagy zavaros szn folyadk van. Pyelonephritis apostematosa: a vese felsznn, abbl kisebb-nagyobb mrtkben kiemelked, sznesgombostfejnyi gennyes regek lthatk. Pyelonpehritis crhonica: a vese tokja csak nehezen, llomnyvesztesggel vonhat le. A felsznen lencsnyi behzdsok lthatk. A vesemedence nylkahrtyja megvastagodott. Glomerulonephritis chronica: a vese a normlisnl kisebb, a tok nehezen levonhat, felszne apr szemcss, metszslapon a kregllomny elvkonyodott. 8. Kismedencei komplexum
A vgbl nylkahrtyja halvny, redzete megtartott. A hgyhlyag normlis nagysg, nylkahrtya redzete megtartott. a.) A prostata gesztenye nagysg, tmtt tapintat. (Tmege 23 g). b.) A hvely nylkahrtyja halvny. A mh a kornak megfelel nagysg, nylkahrtyja

halvny, rajta kros eltrs nem szlelhet. A petefszkek a kornak megfelel nagysgak, metszslapjukon kros elvltozs nem ltszik, a metszslap egynem (x rajzolatot mutat).

Kros elvltozsok: Nodi haemorrhoidales: a vgbl nylkahrtyja alatt, az anus kzvetlen kzelben ceruzavastagsg vns tgulatok lthatk, melyek elreemelkedve ....stb. Hgyhlyaggyullads: Urocystitis acuta: a hgyhlyag nylkahrtyja szablyos vastagsg, a belfelsznen piszkosvrs szn belvelltsg ltszik, a bennk zavaros (gennyes). Urocystitis chronica: a fentiekhez a fal megvastagodsa trsul. Polypus endometrii: lsd gyomor. Myoma uteri: a mh falban elhelyezked, rugalmas tapintat (szvs tapintat) zrt tokkal rendelkez, metszslapjn szrksfehr szn kplet. Lehet submucosus, intramurlis, subserosus. Prostata hyperplasia: a prostata jelentsen megnagyobbodott, kisalmnyi, a hgycs lument beszkti. Carcinoma: valamennyi kismedencei szervben. (Lsd: rosszindulat daganatok.) 9. Agy
(Tmege: 1200 1350 g) Az agyburkok szerkezete szablyos, az agyalapi arterik fala hrtys, a gyrusok hengeresek, a sulcusok szablyos mlysgek. A kisagyi tonsillkon bekelds nyomai nem fedezhetk fel. Metszslapon az agyllomny szerkezetben kros eltrs nem szlelhet, a kregllomny mindentt jl elhatrolhat, a kamrk kzepes tgassgak, a szrkemagvak makroszkposan pek.

Kros elvltozsok: Atrophia cerebri: a sulcusok mlyek, a gyrusok keskenyek, a kamrk tgak. Oedema cerebri: a sulcusok seklyek, a gyrusok ellapultak, (esetleg) a kamrk kiss rsszerekk vltak. Gcok: lgyuls (cysta), vrzs, daganat pontos helye, kiterjedse. 10. Rosszindulat daganatok
ltalban: adott helyen szrksfehr szn, krnyezetnl ltalban tmttebb, azt infiltrl idegen szvet lthat, melyben szvetelhals, sztess gyakran szlelhet. Nylkahrtykon, brn: x terleten a fal megvastagodott, a hmborts megszakadt virggyszeren elemelked, a fala teljes egszben infiltrl idegen szvet lthat. Tdben, mjban: sok, krlrt, tumoros szvetgc metastasisra utal. Ha csak egy gc van, a metszslap krvonala dnt. Ha ez hatrozott, valsznleg tttrl van sz, ha viszont elmosdott, a krnyezet infiltrlt, akkor primaer tumorra kell gondolnunk. Nyirokcsom metastasisra utal, ha a nyirokcsom megnagyobbodott, tmtt, metszslapja szrksfehr, egynem.

11. Tuberkulosis
Brhol elhelyezkedhet. Leggyakoribb a tdben, gb tapinthat, mely rmetszskor rl (lehet tlyog is!) vagy sajtos (biztosan tuberculosis!). Gygyult esetben szrksfehr fekete gc, gyakran elmeszesedik.