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Forma FHA No.

2-3/00

Caso Nmero

Solicitud de Resguardo de Asegurabilidad

Confirmacin de Empleo e Ingresos


Nombre Empleado: Direccin: SE ENCUENTRA ACTUALMENTE EMPLEADO EN ESTA EMPRESA DESDE EL DA Nombre de la Empresa: Direccin de la Empresa: Actividad de la Empresa: No. Identificacin Tributaria NIT: El empleado ocupa el cargo de: En un horario de: El trabajador ha laborado ininterrumpidamente durante aos y MES Telfonos: Ao Inicio de Operaciones: Sector Econmico:
Privado

AO

Si otro, especificar:

No. Patronal IGSS: meses, ocupando dentro de esta misma los cargos de:

Condiciones actuales del Contrato de Trabajo son las siguientes: Salario Nominal Q Comisiones (promedio ltimos 6 meses) Q Bonificaciones (promedio ltimos 6 meses) Q Bonificacin Anual (B14) (1/12) Bonificacin Profesional Aguinaldo (1/12) Honorarios Otros (especifique) Q Q Q Q Q Q Q TOTAL DE INGRESO MENSUAL INGRESO NETO (A-B) Q Q

0.00 0.00 0.00

IGSS Timbres Profesionales Impuesto Sobre la Renta (Plan de Pensiones, Auxilio Pstumo, Montepo, IPM) IVA Otros (especifique)

Q Q Q Q Q Q Q Q Q

0.00 0.00

TOTAL DE DEDUCCIONES

0.00

Detalle de Ingresos por comisiones y/o bonificaciones


No. 1. 2. 3. 4. 5. 6. Total Promedio 6 ltimos meses Mes

Traslade el promedio al rengln de comisiones o bonificaciones que aparece en la seccin de ingreso mensual.

Comisiones Q Q Q Q Q Q Q Q

Bonificaciones Q Q Q Q Q Q Q Q

0.00 0.00

0.00 0.00

Caractersticas del Contrato


Vigencia Indefinida
Fecha de Vencimiento: Renovable: S

Forma de Pago
Efectivo

Banco

No. Cuenta

NOTA: Los abajo firmantes declaramos bajo juramento que los datos contenidos en este documento son ciertos y exactos. Autorizo al Instituto de Fomento de Hipotecas Aseguradas a comprobar la veracidad de los mismos y en caso de comprobarse falsedad, estamos conscientes de las sanciones establecidas por Ley.

Guatemala,

de

de

Nombre de Gerente, Propietario o Representante Legal

Firma y Sello

Nombre del Contador de la Empresa

Firma y Sello

Firma del Empleado


NOTA: Certifico que los datos contenidos en este documento son ciertos y exactos. En caso de comprobarse falsedad de los mismos, acepto automticamente el rechazo de mi solicitud.