Anatoma La retina, es la capa ms interna del ojo.

. Origen neuroectodrmico Hoja de mltiples capas, semitransparente, delgada, de tejido nervioso, que recubre la parte interior de los 2 tercios posteriores de la pared del globo ocular Se extienden hacia delante hasta casi el nivel del cuerpo ciliar, donde terminan por medio de un borde dentado, la ORA SERRATA En el adulto, la ora serrata est 6.5 mm por detrs de la lnea de Schwalbe del lado temporal y 5.7 mm del lado nasal La superficie exterior de la retina sensorial se halla en contacto con el epitelio pigmentado retiniano En la mayor parte de las reas, la retina y el epitelio pigmentado retiniano se separan con facilidad, formando un espacio subretiniano. Pero a nivel de la papila ptica y la ora serrata estn unidos entre s con fuerza, lo que limita la propagacin del lquido subretiniano en el desprendimiento de retina Las capas epiteliales de la superficie interior del cuerpo ciliar y la superficie posterior del iris representan extensiones anteriores de la retina La superficie interior de la retina est en contacto con el humor vtreo Las capas de la retina, comenzando por la ms interna son: Membrana limitante interna Capa de fibras nerviosas (axones de cel. Ganglionares) Capa de clulas ganglionares Capa plexiforme (conexiones de las cel. Ganglionares con las cel. Amacrinas y bipolares) Capa nuclear interior de los cuerpos de clulas bipolares, amacrinas y horizontales Capa plexiforme exterior (conexiones de las cel. Bipolares y horizontales con los fotorreceptores) Capa nuclear exterior con los ncleos de las clulas fotorreceptoras Capa fotorreceptora de segmentos interiores y exteriores de bastones y conos Epitelio pigmentado retiniano La capa ms interna de la membrana de Bruch es en realidad la membrana basal del epitelio pigmentado retiniano

1. Epitelio Pigmentario: Asociado a la retina mas no tejido neuronal

Capa nica de clulas Prolongaciones llenas de melanina asociadas a los Conos y Bastones Las uniones entre cada clula forman la Barrera Hematoretiniana Las clulas estn apoyadas sobre la Membrana de Bruch (a la coroides) Funciones: o Absorcin de Luz: Evita la reflexin y brillo o Barrera Hematoretiniana: Evita el contacto de la retina con sustancias extraas o Restitucin de la fotosensibilidad: Resintesis de pigmentos visuales 2. Capa de Conos y Bastones: Contiene los segmentos internos y externos Organizadas en empanizadas, dando un aspecto estriado Bastones: o Receptores utilizados en condiciones de baja intensidad luminosa (penumbra) o La imagen obtenida es en tonos de grises (blanco y negro) Conos: o Baja sensibilidad en condiciones de baja intensidad luminosa (penumbra) o Cada cono tiene la capacidad de detectar las regiones Roja, Verde o Azul del espectro luminoso. o Dan como resultante una imagen a color Una persona normal es Tricrmata Una personas Dicromata es un daltnico, mas comn para el color rojo, verde y raro azul. Existen personas que tienen un mal arreglo de los tres colores : Tricromatas anmalos 3. Capa limitante externa: Formada por la cara externa de las clulas de Muller (por zonulas adherentes) Funciones: Barrera contra moleculas al espacio interno de la retina 4. Capa nuclear externa: Formada por los ncleos de los conos y bastones 5. Capa plexiforme externa: Formada por las prolongaciones de las cel. horizongales, conos, bastones y bipolares Aqu hacen conexiones cel. Bipolares y horizontales (con varias a la vez) En la fvea, cada cono o bastn hace sinapsis con UNA sola cel. Bipolar. Por eso es sitio de mayor agudeza visual. 6. Capa nuclear interna: Que son los ncleos de cel. Horizontales, bipolares, de Muller y amacrinas. 7. Capa Plexiforme interna: Formada por las prolongaciones internas de cel. Bipolares, amacrinas y ganglionares 8. Capa Ganglionar: Formada por clulas ganglionares 9. Fibras del nervio ptico: Prolongaciones internas de las clulas ganglionares 10. Capa limitante interna: Membrana Basal de las celulas de Muller. Esta da el brillo retiniano en el fondo de ojo

La retina tiene un espesor de 0.1 mm a nivel de la ora serrata y de 0.56 mm en el polo posterior En el centro de la parte posterior de la retina se encuentra la mcula A nivel clnico, est se define como el rea de pigmentacin amarillenta que se produce como resultado de la presencia de pigmento lteo En el centro de la mcula se halla la fvea central, cerca de 4 mm al lado de la pupila ptica Clnicamente obvia como una depresin que crea una reflexin particular cuando se observa con el oftalmoscopio Se caracteriza por adelgazamiento de la capa nuclear exterior y ausencia de las otras capas parenquimatosas Resultado del trayecto oblicuo de los axones de las clulas fotorreceptoras y el desplazamiento centrfugo de las capas retinianas La foveola es la porcin ms central de la fvea, en donde todos los fotorreceptores son conos y es la parte ms delgada de la retina (0.25mm) Todas estas caractersticas histolgicas permiten la diferenciacin visual fina La retina recibe su aporte sanguneo de dos orgenes: o Los coriocapilares, por fuera de la membrana de Bruch: Abastecen el tercio exterior de la retina Incluye las capas nucleares y plexiforme exteriores, los fotorreceptores y el epitelio pigmentado retiniano o Ramas de la arteria central de la retina: Dan aporte sanguneo a los dos tercios internos El aporte de sangre total de la fvea central depende de los coriocapilares Los vasos sanguneos retinianos tienen un endotelio no fenestrado, que conforma la barrera hematorretiniana interior

Fisiologa Retina La retina es el ms complejo de los tejidos oculares Los bastones y los conos de la capa fotorreceptora tienen la capacidad de: Transformar estmulos luminosos, en un impulso nervioso, Conducido por la capa de fibras nerviosas de la retina, A travs del nervio ptico y Termina en la corteza visual occipital. Macula y fovea Determina la mejor agudeza visual La visin de color La mayor parte de sus clulas fotorreceptoras son conos En la fvea central hay una relacin 1:1 entre fotorreceptor cono, su clula ganglionar y la fibra nerviosa emergente, lo que asegura la visin mas aguda Retina perifrica

Los receptores se acoplan a una misma clula ganglionar y es necesario un sistemas de relevos mas complejo. El resultado: o Macula se emplea en particular para la visin central y de color (visin fotpica), o La parte restante de la retina con bastones para la visin perifrica y nocturna (escotpica) Los bastones y los conos fotorreceptores se sitan en la capa mas externa avascular de la retina sensorial y son el sitio de la reaccin qumica con la cual inicia el proceso visual. Cada clula fotorreceptora bastn contiene rodopsina o Pigmento visual fotosensible que se forma cuando molculas de la protena opsina ser combina con retina 11-cis Rodopsina absorbe foton de luz o Retina 11-cis se isomeriza a su forma trans La rodopsina es un glucolipido, en los discos de doble membrana del segmento fotorreceptor exterior. Su nivel mximo de absorcin de luz es alrededor de 500 nm, regin azul-verde de espectro de luz. Pruebas de sensibilidad de los fotopigmentos de los conos muestran un nivel mximo de absorcin de long. De onda a 430, 540 y 575 para los conos sensibles a azul, verde y rojo. En la visin escotpica se ven tonos variados de gris, pero no se pueden distinguir los colores Al adaptarse la retina a la luz, la sensibilidad espectral de la retina cambia de un nivel mximo dominado por la rodopsina de 500 nm a 560 nm y la captacin de color se vuelve evidente.