Universidad de Guayaquil Facultad de Ciencias Psicolgicas

Informe Final de Prcticas 2011-2012. Alumno:

PEDRO PABLO ESTRADA LPEZ

4 Psicologa Clnica.

Profesor: MSC. Psi. Cli. FRANKLIN ANDRADE FABRE Diciembre 2011

ACTA DE APROBACIN

Por medio de la presente se aprueba el Plan de Trabajo a desarrollarse en el Centro de Salud N 3 del MSP, durante el perodo 2011 2012, en las reas de promocin, prevencin, psicodiagnstico y psicoterapia, bajo la responsabilidad del Sr. PEDRO PABLO ESTRADA LPEZ, pasante de Psicologa Clnica de la Facultad de Ciencias Psicolgicas de la Universidad de Guayaquil. Para constancia firman:

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Dr. Carlos Ullauri Director Centro de Salud N 3.

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Msc. Franklin Andrade Fabre Docente Supervisor de Prcticas

ANTECEDENTES. La prctica profesional en la carrera de Psicologa Clnica, constituye un proceso terminal, de integracin cientfica y desarrolladora de habilidades altamente profesionales, para cada estudiante-practicante, quien a su vez deber intervenir patrocinando espacios de posicionamiento y fortalecimiento de la salud mental en la comunidad, a travs de la Psicologa Clnica. La importancia de esta actividad demanda la necesidad de un eficiente desempeo en cada estudiantes a travs de la prctica clnica y psico-social, exigindose este instrumento que oriente, regule y determine un conjunto de condiciones que asegure la formacin eficiente del perfil profesional que requiere la sociedad. Los lugares de prcticas asignados son los Centros de Salud y unidades operativas de la Direccin Provincial de Salud del Guayas, a travs del Departamento de Salud Mental. La facultad solicita la planificacin anual de la salud mental en las unidades operativas, a la Direccin Provincial de Salud. Debindose definir en el mes de febrero de cada ao el plan inter-institucional en el que se deber contextualizar la prctica profesional de los estudiantes practicantes. El Consejo Directivo autorizar excepcionalmente los casos en que un(a) estudiante practicante no pudiera realizar sus prcticas en las Unidades Operativas de la Direccin Provincial de Salud, siempre y cuando su inicio sea en la misma fecha establecida formalmente por la Facultad. Segn el reglamento de las prcticas profesionales, ser obligacin de los estudiantes-practicantes disear durante las primeras semanas, el Plan de Trabajo a realizar en la Unidad Operativa de Salud el cual deber tener el visto bueno del Director del centro donde realizar las prcticas y la del supervisor de prcticas de la Facultad; este plan debe contemplar el cronograma de Gantt de la ejecucin de las actividades de promocin, prevencin, diagnstico e intervencin psicoteraputica. Los estudiantes-practicantes estn en la obligacin de ofertar atencin psicolgica a toda la poblacin demandante del servicio, sin discriminacin de edad, sexo, raza, educacin, cultura, religin o creencias. Su labor profesional deber cubrir,

los cuatro niveles bsicos de atencin en salud primaria: promocin, prevencin, diagnstico e intervencin psicoteraputica. La organizacin de las acciones en la comunidad de influencia del Centro de Salud No. 3, estn basadas en los tipos de interrelacin individual y colectiva que comprende intervenciones de promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin de la salud. En el Ecuador el 20,1 por mil nacidos vivos corresponde a la tasa de Mortalidad Infantil ocurridos y registrados en el ao 2009 (INEC), y a nivel de la Provincia del Guayas la tasa es de 22.7, causadas por enfermedades relacionadas a trastornos de corta duracin de la gestacin y con bajo peso al nacer, neumona, sepsis bacteriana del recin nacido, dificultad respiratoria del recin nacido, desnutricin proteinocalrica severa no especificada, trastornos cardiovasculares, diarreas gastroentricas de presunto origen bacteriano, bronquitis aguda entre otras. La Mortalidad Materna cuya tasa a nivel nacional es de 73 por mil nacidos vivos ocurridos y registrados en el ao 2009, y a nivel de la Provincia del Guayas de 34.3 causadas por enfermedades relacionada con eclampsia, hemorragia posparto, anormalidades de la dinmica del trabajo del parto, Hipertensin gestacional, (inducida por el Embarazo), desprendimiento prematura de placenta, sepsis puerperal, embarazo ectpico, aborto, placenta previa, complicaciones del puerperio y resto de causas maternas. Estas tendencias de mortalidad materna a nivel de la Provincia del Guayas cuyas tasas han sido para el ao 2001 de 39.5, para el ao 2002, de 22.2, para el ao 2003 de 20.4, para el ao 2004 de 19.5, en el ao 2005 de 24,9 para el ao 2006 de 34,3 por 100.000 nacidos vivos. Haban disminuido para el ao 2004, se observa una tendencia a la baja de defunciones maternas para el ao 2009. En la Provincia del Guayas las coberturas obtenidas del control prenatal segn normas del 80% para el 2009 fueron de 122.1 % y con atencin de parto institucional de 59.7%. A nivel local, en el Centro de Salud # 3, para el ao 2009 se han presentado 2 casos de muerte materna; causado por bito fetal y tuberculosis ms desnutricin severa durante el embarazo. Siendo las coberturas obtenidas de control prenatal segn normas del 80% de 53 % y cero atencin de parto institucional.

Mediante la aplicacin del formulario del AIEPI se logra determinar el diagnstico oportuno y un tratamiento efectivo a las enfermedades que afectan la salud de los nios menores de 5 aos del Centro de Salud No. 3 La aplicacin del AIEPI nos ayuda a mejorar la calidad de atencin primaria de salud de la niez a menores de 5 aos y contribuye a la disminucin de la morbimortalidad infantil, as como para proteger las potencialidades para el desarrollo humano en este grupo de riesgo 3. DATOS GEOGRFICOS. La delimitacin geogrfica que cubre el Centro de Salud N 3 es: Norte: Pascuales Sur: Bastin Este: Hospital Universitario Oeste: Orquideas Villa Espaa

MAPA SATELITAL DE LA ZONA DE INFLUENCIA

ANTECEDENTES HISTRICOS En 1997, en el local de la casa comunal, se renen los representantes de los comits barriales y comunitarios, acordando ceder el local para la creacin de un centro de salud, ya que no contaban con uno y, las enfermedades epidemiolgicas, a consecuencia del fenmeno del nio, lo exiga, adems, las brigadas medicas, tenan dificultad en su acceso e intervencin, para combatir el dengue, paludismo, gripe estacionarias, etc. Es as que, en presencia del entonces ministro de salud pblica, Dr. Plutarco Naranjo, se acuerda llevar a cabo la construccin y equipamiento del Sub Centro de Salud # 3, dependiente y supeditado a la jefatura del centro de salud # 12 pascuales, llegando a su culminacin e inauguracin el 13 de octubre de 2009 Sub Centro Materno Infantil y Vacunacin Bastin Popular. UBICACIN: DATOS GEOGRFICOS. PARROQUIA: TARQUI.- CANTN GUAYAQUIL.- PROVINCIA DEL GUAYAS.CIUDAD GUAYAQUIL.- BASTIN POPULAR, BLOQUE # 10- A, MS 119, SOLAR # 1.- VA TERMINAL TERRESTRE - PERIMETRAL. DATOS GENERALES: Se tratan las enfermedades mas frecuentes: Hipertensin Diabetes Tuberculosis Lepra Problemas respiratorios del infante Odontologa: accesos alveolares agudos, caries, gangrena palpar, extracciones. Programa salud escolar: escuelas saludables. Atencin del grupo EBAS a escuelas y colegios, atencin comunitaria intra y extra domiciliaria. Ginecologa - Obstetricia Odontologa Vacunacin Actualmente, adems de los servicios mencionados se cuentan con los departamentos de Laboratorio, Estadstica, Admisin, Farmacia, Psicologa Clnica, Educacin para la Salud, Enfermera y Control de la Tuberculosis. 4.3. Misin. Brindar, difundir, atender las necesidades de la sociedad, proporcionndole a la comunidad servicios de calidad y calidez, sin discriminacin alguna. Aplicar servicios de salud gratuitos a nios, adolescentes, adultos, ancianos, mujeres embarazadas y disminuir el ndice de morbilidad a travs de la promocin de la salud y la prevencin de enfermedades, con insumos necesarios y tecnolgicos apropiados, y as cubrir las necesidades de atencin en salud en las dimensiones personal, familiar y comunitaria.

Dar una atencin de calidad con calidez, en la promocin y prevencin de la salud fsica y mental de cada uno de los usuarios que asisten a la Unidad Operativa, siendo estos nios, adolescentes, adultos, adultos mayores, hombres y especialmente mujeres embarazadas mediante las estrategias de la vigilancia epidemiolgica, para reducir la morbilidad y mortalidad en las enfermedades transmisibles y no transmisibles, el monitoreo, evaluacin y control del entorno que apoye el cumplimiento de las estrategias, metas, objetivos y gestin del proceso. 4.4. Visin. Dentro de los prximos cinco aos pretendemos llegar a ser un grupo lder dinmico y de servicios que contine creciendo con presencia, utilizando las oportunidades de desarrollo profesional especializado a travs de un equipo de trabajo basado en principios morales y ticos, brindando apoyo a los procesos sociales de igualdad solidaridad y participacin hacia toda la poblacin comprendida en la zona de intervencin asignada de la Ciudad de Guayaquil, con garantas para el ejercicio de sus responsabilidades y derechos ciudadanos, buscando satisfacer sus necesidades fsicas, intelectuales y psicolgicas a fin de conseguir el desarrollo integral en el personal y en la comunidad, contando con la participacin efectiva y activa del Gobierno Nacional para que exista la optimizacin tanto en el recurso econmico y humano, para dar la atencin con calidad, calidez, eficacia y eficiencia. 4.5. Valores. Los valores que se exhiben en este Centro de Salud tienen que ver con la Misin y la Visin de sus profesionales que lo integran. Estn representados en las acciones y las responsabilidades desplegadas por los facultativos en cada rea. As podemos encontrar valores como: Empata con los usuarios, calidad y calidez en el trato, eficiencia y eficacia en el combate contra las enfermedades, equidad y solidaridad al atender con la misma prontitud a todos por igual sin discriminacin alguna, la gratuidad, la sustentabilidad y sostenibilidad que son brindadas por el MSP a travs de todos los Centros y unidades operativas en la ciudad, provincia y pas en general. 4.6. Servicios que presta.

4.6.1 reas de trabajo. Debido a la situacin geogrfica, el rea de influencia est rodeada de vas transitadas por varias cooperativas de transportes, lo que aumenta la contaminacin ambiental, el polvo que levantan los vehculos y una baja adecuacin de limpieza en calles y avenidas, contribuye a que existan problemas respiratorios e infecciosos, que a pesar de ser un centro de salud joven, cuenta con una demanda espontnea de consulta externa en cada uno de los servicios que se brinda a los usuarios y se da una alta tasa de atencin. Este centro de salud a pesar de ser un local pequeo brinda atencin a la comunidad en las siguientes reas: Medicina General - Salud Escolar Pediatra Enfermera - Vacunacin y preparacin de pacientes Obstetricia - Control del embarazo, Planificacin Familiar, Ginecologa Odontologa - Control odontolgico y salud escolar. Laboratorio Psicologa Control de Salud Mental escolar. 4.6.3 Equipos para capacitacin. Se cuenta con un auditorio, compartido con la atencin mdica, salud escolar y Psicologa. Existen equipos para el perifoneo y para las charlas diarias que se imparten a los usuarios, mientras esperan ser atendidos. Cada cubculo tiene sus carteles de explicacin y una pequea pizarra acrlica para explicacin a los pacientes. Los profesionales son capacitados la Jefatura del rea. es permanente y constante. La capacitacin

4.6.4 Equipamiento de salud. Cada cubculo tiene sus instrumentos adecuados para la debida atencin a los/las usuarios/as, as como el mueble para realizar las observaciones. 4.6.5 Actividades de comunicacin. Se efectan charlas diarias; la comunicacin entre el profesional y el usuario es abierta y franca; hay visitas domiciliarias realizadas por el equipo EBAS, durante las cuales se realizan informaciones y capacitacin del uso adecuado del Centro de Salud. 4.6.6 La institucin hace parte de: MSP, DPSG, 4.6.7 Coordina acciones con agentes de salud externos. Organizaciones comunales de base Lderes comunitarios: Grupos de personas de la comunidad que realiza funciones de gestin y programacin de planes operativos anuales en conjunto con el equipo de salud. Comits barriales. Comit de moradores de la seguridad ciudadana.

Iglesias:
Comunican las actividades del centro de salud a la comunidad. Iglesia Parroquial de bastin popular Iglesia Parroquia de San Lucas Iglesia Parroquia Corazn de Jess Iglesia Parroquia Iglesia Mormona. Iglesia Evanglica Cristo Redentor Iglesia Evanglica Filadelfia. Iglesia Evanglica Pentecostal.

Polica Comunitaria.
Vigila y colabora en actividades extramurales. PAI ubicado en Paquisha PAI ubicado en Bastin popular

RED DE SERVICIOS DE SALUD LOCAL En el Centro de Salud N 3 del rea N 12, existen las siguientes redes de servicio de salud: #
1 2 3 4 5 6 RED DE SERVICIO DE SALUD Clnica peditrica Hospital universitario Dispensario del infla Dispensario del municipio Clnica agua santa Centro de tratamiento para drogodependientes COORDINADOR Dr. DIRECCION Flor de bastin Autopista perimetral orqudeas orqudeas 3ra y Java vergeles Lcdo. talo Villavicencio l. Santa Elena y Letamendi # DE EMPLEADOS 7 42 23 25 8 14

4.6.8 Realiza atencin fuera de la institucin. Si, a travs de las mingas de limpieza, en los cercos epidemiolgicos, en las visitas domiciliarias de los EBAS, etc. El pasante de Psicologa Clnica hace visitas peridicas a las escuelas y colegios fiscales, fiscomicionales y particulares del rea de influencia del CSN3. 4.7. Programas y proyectos en ejecucin. PROGRAMAS REALIZADOS POR EL CENTRO DE SALUD. Las acciones de salud mediante planes y programas, estn dados por el apoyo tcnico y administrativo de la jefatura de rea N 12, de la Direccin Provincial de Salud del Guayas (DPSG), coordinando con los actores de salud las actividades de promocin y prevencin para el beneficio de la comunidad. PROGRAMAS ESPECFICOS PARA LA SALUD INFANTIL. PROGRAMA PLAN PAN (PROGRAMA DE ASISTENCIA NUTRICIONAL) Dentro de este programa son beneficiarios los nios desde los 6 meses de edad hasta los 3 aos con el producto "Mi Papilla" as como los nios desnutridos independientemente de la edad. La entrega de estos productos es mes a mes previa a su respectivo control mdico. Se les entrega un ticket y/o una cuponera para el registro del informe mensual.

Adems se encuentra el Programa Navidad para todos por medio de este programa se pretende incentivar a las madres para que lleven a sus nios al control peridico (preventivo) y no solamente cuando se encuentran enfermos, y que disfruten de una Navidad en Familia. PROGRAMA DE VACUNACIN: Segn esquema se vacunan a todos los nios desde las 24 horas de vida hasta los 5 aos de vida. Los nios en edad escolar (2 y 7 de bsica), adems de las madres en etapa de gestacin y las mujeres en edad frtil. PROGRAMAS ESPECFICOS PARA LA SALUD MATERNA: Mujeres embarazadas y mujeres en perodo de lactancia, donde reciben Mi Bebida hasta que el beb cumpla los 6 meses de edad y ste pasa al programa de la papilla. PROGRAMA DE ATENCIN DEL EMBARAZO: Este programa consiste en la Atencin Prenatal mensual de la mujer embarazada, teniendo como beneficio los exmenes de laboratorio y ecografas (en la Jefatura de rea). De requerir exmenes que no estn contemplados dentro del programa, la beneficiara deber cancelar los mismos. Adems son inmunizadas con Toxoide Tetnico, les realizan el respectivo chequeo odontolgico y les entregan el producto "Mi Bebida", la misma que se les proporciona hasta los 6 meses posteriores al parto. PROGRAMA DE PLANIFICACIN FAMILIAR: Por medio de este programa se pretende que las mujeres que estn en edad de reproduccin realicen su control de natalidad. Se les realiza control ginecolgico mensual, PAP y se les proporciona anticonceptivos orales y/o condones. A las madres que estn en etapa de lactancia se les administra anticonceptivo parenteral (intramuscular). PROGRAMA DE CONTROL DE LA TUBERCULOSIS: Mediante este programa se pretende captar a los enfermos de tuberculosis, para lo cual a aquellos pacientes que tienen tos crnica (sintomticos respiratorios) se les realiza unos bacilos copia (BDK) y de ser positiva se realiza el respectivo tratamiento el mismo que consiste en:

Esquema 1.- Tiene una duracin de 6 meses. Esquema 2.- Para aquellos pacientes que han abandonado el tratamiento, han hecho resistencia o han presentado fracasos o recadas. Tiene una duracin de 8 meses. PARTICIPACION ACTIVA CON LA COMUNIDAD EN ACCIONES DE PROMOCIN. Mingas y Brigadas Sanitarias: Limpieza y destruccin de criaderos de mosquitos. Prevencin del dengue y paludismo. Cloracin del agua. Atencin clnica y entrega de medicamentos gratuitos. Campaa de vacunacin (infantil, mujeres en edad frtil y embarazadas). Desratizacin y fumigacin. Capacitacin a la comunidad sobre medidas preventivas de enfermedades vectoriales y saneamiento ambiental. Cercos epidemiolgicos. ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD: CAPACIDAD DE OFERTA DE LOS SERVICIOS DE SALUD Este Centro de Salud a pesar de ser un local pequeo brinda atencin a la comunidad en las siguientes reas: Medicina: Atencin al nio, salud escolar y al adulto. Enfermera: Vacunacin, preparacin de pacientes. Obstetricia y Ginecologa: Control del embarazo, planificacin familiar, atencin de mujeres en edad frtil. Odontologa: Control odontolgico y salud escolar. REAS DE ATENCIN E INFLUENCIA Son de escasos recursos econmicos, marcados por condiciones de vida desfavorable. Provienen de sectores poblacionales del Norte y Mor Oeste de la ciudad, en su mayora son habitantes de la zona de bastin popular, flor de bastin, paquisha, guamote, pascuales, y la periferia. TIPOS DE VIVIENDA, ABASTECIMIENTO DE AGUA, ELIMINACIN DE EXCRETAS Y OTROS.

Las viviendas son de cemento y algunas de construccin mixta; las excretas son eliminadas por el alcantarillado, la basura es recogida por el carro recolector, la provisin de agua es de la red potable y cuentan con servicio de energa elctrica ininterrumpidamente, lneas telefnicas. MEDIO AMBIENTE: El medio ambiente de esta comunidad no es el adecuado, ya que existe mucho polvo y ms an con las cooperativas. Tambin se realiza la quema de basura y el monte al aire libre, adems, la eliminacin de contaminacin ambiental de los vehculos de transporte urbano (que se encuentran en estado de vetustez) ocasionan irritacin de las vas respiratorias y los ojos. 4.8. Organigrama estructural.
Direccin Administraci n Admisin Enfermera
Preparacin

Farmacia

Consulta
Ginecologa Obstetricia

Preparacin

Vacunacin
ProgTubercul osis
Intervencin comunitaria

Pediatra Odontologa Medicina

Psicologa

Gral

4.9. Organigrama funcional.

Director Administrado ra Admisin Enfermeras
Preparacin

Boticario

Consulta
Ginecologa Obstetricia

Preparacin

Vacunacin
ProgTubercul osis
Estadstica- archivo

Pediatra Odontologa Medicina

Psicologa

Gral

4.10. Personal que labora en Centro de Salud.

4.11. Diagnstico institucional (FODA). FORTALEZAS (interiores)

- Local funcional del CS N 3-MSP. - Personal profesional y capacitado - Buena relacin entre personal y usuario. - Programas de Promocin y Prevencin en grupos de elevado riesgo. - Continuacin de los programas establecidos por el Ministerio de Salud Pblica: PAI, SIVAN. TB, SINDROME METABOLICO, SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA, SALUD ESCOLAR. - Mingas de limpieza, - Brigadas mdicas con activa participacin de la comunidad.

DEBILIDADES (internas)
-Reducido espacio de consultorios -Mdicos de planta escasos en su mayora son por contrato. -Personal auxiliares de enfermera avanzada edad. -Disminucin del recurso humano -Consultorios de especialidad no existentes. -Ausencia de tcnico especializado en mantenimiento de equipos mdicos. -Recursos econmicos deficientes. -carencia de insumos mdicos. - carencia de central telefnica.

OPORTUNIDADES
-Capacitacin adecuada a nuevo personal - Coordinar con la OPS para la ayuda de programas -Implementacin de tecnologa avanzada -Apoyo de la comunidad. -Apertura gubernamental y de la ley del sistema de salud. - los pasantes cuentan con facilidad en sus practicas. - flexibilidad en los horarios. - equipo joven y motivado a servir

AMENAZAS
-Disminucin del ritmo de trabajo -Personas que fallecen o quedan imposibilitadas. -Servicios de atencin primaria ambulatoria por parte del municipio y hospitales del da -Lderes y dirigentes de la comunidad politizados -Los cambios constantes de autoridades y personal. -Pobreza -inseguridad del sector.

4.12. Datos estadsticos de los servicios Psicolgicos. La atencin Psicolgica durante este ao 2011 se efecta en las tardes a partir de todos los das de lunes a viernes en la maana y tarde , segn el parte diario de entrevistas, siendo la mayora mujeres con un sntoma de ansiedad situacional, por inconformidad afectiva con su pareja. Y un alto ndice de violencia intra familiar e infantil, as como alcoholismo y drogadiccin. 5. DIAGNSTICO COMUNITARIO: 5.1. Datos de la comunidad. 5.1.2. Ubicacin.

5.1.3. N de usuarios. 5.1.4. Caractersticas de la poblacin. 5.1.5. Acceso fsico a la institucin. El Centro de Salud N3, tiene fcil acceso para cada uno de los usuarios del mismo, ya que est ubicado en la carretera de la avenida perimetral yendo a pascuales, se lo puede ver fcilmente porque es esquinero. 5.2 Cobertura de la institucin en la comunidad. SERVICIOS QUE OFRECE EL CENTRO DE SALUD No. 3 Este centro de salud a pesar de ser un local pequeo brinda atencin a la comunidad en las siguientes reas: Medicina General - Salud Escolar Pediatra Enfermera - Vacunacin y preparacin de pacientes Obstetricia - Control del embarazo, Planificacin Familiar, Ginecologa Odontologa - Control odontolgico y salud escolar Laboratorio Psicologa El Centro de Salud se encuentra ubicado en el rea donada por la comunidad. La construccin del edificio es de cemento armado, siendo hasta el ao 2009 su cede o centro comunal consta de 300 metros cuadrados, sus departamentos respectivos son poco acondicionados e iluminados; internamente est distribuido en: Consultorios de Medicina General (1) Consultorio de Pediatra (1) Consultorio de Psicologa-Auditorio- Escolar(1) Consultorios Gineco-Obsttrico (1), con dos ambientes privado para examinar el paciente.

 Consultorio Odontolgico (1) Departamento de Enfermera-Programa de Tuberculosis. (1) Departamento de Laboratorio ( se deriva a la jefatura u hospital) Departamento de Estadstica-Admisin. (1) Departamento de preparacin (2) para los pacientes usuarios. Departamento para Vacunacin. (1) Departamento para Farmacia. (1) Auditorio (o sala de espera) Departamento para la Direccin (se usa el consultorio de med. gral.) En la entrada hay un pequeo saln en la cual se encuentran butacas que sirven para que los usuarios esperen su turno para la respectiva atencin. 5.3 Entrevista para constatar la problemtica existente en la comunidad. Se efectuaron sesenta encuestas a la comunidad aledaa, con los siguientes resultados: (Formato en anexos) 35 mujeres y 25 varones, con la distribucin por edades como sigue: 12-15 = 3m 2v // 16-19 = 4m 2v // 20-29 = 15m 18v // 30-65 = 9m 3v Mayores de 66 aos solo 4 mujeres. En cuanto a las respuestas a las interrogantes de la encuesta, tenemos: Cul es el mayor problema en la comunidad? 1. Maltrato al menor 2. Violencia intrafamiliar (domstica) 3. Rendimiento Laboral. 4. Delincuencia juvenil. 5. Drogas duras. 6. Alcoholismo. Muj 17 6 5 3 2 2 Var 10 4 4 4 2 1 Tot 27 10 9 7 4 3

Cul es la poblacin ms afectada? Muj Var Tot 1. nios de 6-12 aos 20 17 37 2. jvenes 18 a 29 aos 9 5 14 3. menores de 18 aos 6 3 9 En la pregunta N 3: Qu importancia le da al problema? La respuesta fue unnime en ALTA. En la pregunta N 4: Cree que la comunidad tiene recursos...? las respuestas fueron bien diferentes... Cree Ud que la comunidad tiene recursos? Muj Var Tot

1. alta 13 18 31 2. baja 16 5 21 3. media 6 2 8 Las mujeres consideran que la comunidad tiene bajos recursos, en tanto que los varones consideran que tienen altos recursos para enfrentar el problema. En la pregunta 5 tambin fue unnime que es ALTO el costo para la comunidad. En la pregunta 6 la calificacin de la demanda fue de media hacia la baja. Cmo calificara la demanda de solucin? Muj Var Tot 1. media 15 17 32 2. baja 14 5 19 3. alta 6 3 9 En la pregunta siete 25 m 21 v dijeron que si y 10 m 4 v dijeron que no. En la pregunta ocho 20 m 3 v dijeron que si, y 22 v 15 m dijeron que no. En la pregunta nueve 23 m y 18 v dijeron que si, 12 m y 7 v dijeron no. En la pregunta diez 32m y 2 v dijeron si, 23 v y 3 m dijeron no. En la pregunta 11: 23 m y 21 v dijeron no, 12 m y 4 v dijeron si. En la pregunta 12; 30 m y 20 v dijeron si, contra 5m y 5v que dijeron no. 5.4 Entrevista focal. Se reuni un grupo de siete vecinos del CS N 3 para ratificar o desmentir el tema hallado con las encuestas, pero en forma unnime acordaron que la problemtica est en la violencia que hay dentro de los hogares, donde se maltrata a los nios y a las mujeres. La calle solo lo presencia mudo. 5.5 Problemtica a investigar. Violencia intrafamiliar y El maltrato al menor. 6. DIAGNSTICO SECTORIAL. A nivel internacional: A nivel latinoamericano: A nivel nacional, en el Ecuador: En nuestra comunidad Guayaquilea y Guayasense:

7. ESTRATEGIA DE INTERVENCIN. 7.1 Psicohigiene. 7.2 Psicoprofilxis. 7.3 Cronograma tentativo de charlas de Promocin y Prevencin (intraextra muro)

8. TAREA CLNICA. 9. OBJETIVOS Y METAS A CORTO PLAZO. 10. OBJETIVOS Y METAS A LARGO PLAZO. 11. CRONOGRAMA GANTS. 12.- BIBLIOGRAFA. (FUENTES DE INFORMACIN.) INSTITUTO NACIONAL DE ESTADSTICAS Y CENSO (INEC). www.inec.gov.ec DEPARTAMENTO DE ESTADSTICA E INFORMATICA DE LA DPSG. www.msp.gov.ec MATRIZ DE MONITOREO Y EVALUACIN DE AREAS DE SALUD. CONCENTRADOS MENSUALES EPI 2 DEPARTAMENTO DE ESTADSTICA DEL CENTRO DE SALUD # 10. POLTICAS DE ESTADO DEL MINISTERIO DE SALUD PBLICA. Reglamento de Practicas Profesionales de Clnica de la Facultad de Psicologa de la Universidad de Guayaquil. www.wikipedia.com www.maps.google.com.ec

www.monografias.com

ANEXOS.
DIAGNSTICO COMUNITARIO.
El Centro de Salud No. 3, ubicado en la va perimetral y terminal terrestre pascuales correspondiente a la parroquia Tarqui, tiene una poblacin total de 176435 habitantes.

DO C

Uterino: 7446 Mamario: 82687

3
MEF 10-49: 49:15714 13596 15-

20 + AOS 29.430

15 19 AOS 4.364

10 14 AOS 4.287

5 9 AOS 4.351

1 4 AOS 3.429

MENORES DE 1 AO 884

MEF. (MUJERES EN EDAD FRTIL) DOC. (DETECCIN OPORTUNA DE CNCER CRVICO UTERINO Y MAMARIO) MUJERES EMBARAZADAS: 1.106 POBLACIN TOTAL ASIGNADA: 97.980 habitantes
POBLACIN GENERAL
POBLACIN TOTAL 2008

REA N 12

TIPO

EMBARAZADAS

10 - 14 AOS

15 - 19 AOS

MUJERES EN EDAD FRTIL

DETEC. OPORTUNA DEL CNCER

1 A 4 AOS

2 A 4 AOS

5 A 9 AOS

12 A 23 M

20 Y MS

<1 AO

10 A 40 AOS

15 A 49 AOS

UTERINO 25 - 64 AOS

MAMARIO 35 - 64 AOS

CS 3

CS

17643 5

884

984

1429

1508

2351

5489

5685

2454 0

1106

35714

5153 6

12633

32576

COBERTURA DE SALUD MATERNA: CONTROL PRENATAL AO 2009 ATENCIN DE PLANIFICACION FAMILIAR Y DOC CENTRO DE SALUD N 3 ANOS: 2005 2006 2007 2008 - 2009
AO 2005 2006 2007 2008 2009 TOTAL PLANIFICACION FAMILIAR 10066 20185 30211 20894 10356 91712 DOC 358 376 581 651 491 2457

ESTUDIO NUTRICIONAL: DESNUTRICIN INFANTIL PATOLOGAS MS FRECUENTES EN EL CS N 3 Las tres patologas ms relevantes fueron Faringitis 764, Sndrome Gripal 492 y Rinofaringitis 299. El grfico que representa el total de patologas observadas durante el 1 cuatrimestre del ao 2010 se encuentran en el Anexo Segn los datos obtenidos de los concentrados mensuales del informe SISVAN (Sistema de Vigilancia Alimentaria Nutricional), tenemos que en el CS N 3, en las primeras consultas de control de peso y talla tenemos que: De los 1146 nios y nias menores de 4 aos que asistieron a la consulta, sea esta por patologa o por control de nio sano, la desnutricin leve se encontr en 30 pacientes, desnutricin moderada 28 pacientes, y la desnutricin grave 4 pacientes. La desnutricin leve se encontr en 13 nios y en 17 nias. La desnutricin moderada la presentaban 10 nios y en 18 nias. La desnutricin grave se encontr en 1 nio y en 3 nias. En menores de 1 ao de sexo masculino, dentro de la desnutricin leve se
UNIDAD OPERATIVA EMBARAZOS CONTROL PRENATAL PRIMERAS CONTROL PRENATAL SUBSECUENTES

CENTRO SALUD No. 3

DE

1011

encontraban 5, moderada 1 y grave 0. En pacientes de 1 ao a 4 aos de sexo masculino, dentro de la desnutricin leve se encontraban 8, moderada 9 y grave 1.

En menores de 1 ao de sexo femenino, dentro de la desnutricin leve se encontraban 7, moderada 3 y grave 0. En pacientes de 1 ao a 4 aos de sexo femenino, dentro de la desnutricin leve se encontraban 10, moderada 15 y grave 3. PERFIL DE MORBILIDAD El motivo de salud ms frecuente durante los aos 2009-2010 fue por el control de nio sano, la cual no fue considerada al realizar estas tablas por no ser patologa. El grupo de poblacin ms vulnerable son los menores de 5 aos. SALON DE ESPERA DE LOS USUARIOS, EN DONDE SE DAN LAS CHARLAS.