FRACTURAS DE CADERA

Anatoma

Renteria Uribe

Amrica G.

CADERA

Es la regin que se encuentra entre la cresta ilaca y el trocnter mayor del fmur, lateral a la articulacin coxofemoral e incluyndola.

El cuello del fmur se proyecta desde la difisis femoral con un ngulo de 135 En direccin anterior en el plano coronal en relacin a la difisis formando un ngulo de anteversin que oscila entre 10 y 12 La articulacin de la cadera es una enartrosis Estable Articulacin sinovial recubierta de cartlago hialino Tiene un amplio arco de movilidad

El acetbulo
y

Tiene forma de copa El cartlago articular tiene forma de herradura Est atravesado por el ligamento transverso El ligamento redondo discurre desde el ligamento transverso hasta la fosita de la cabeza femoral

VASCULARIZACIN

Principal aporte sanguneo de la cadera proviene de:

y y

Arteria circunfleja lateral cara anterior Arteria circunfleja medial cara posterior*

* Son ramas de la arteria femoral profunda, que es una rama directa de la arteria femoral comn

Una vez que atraviesan la capsula se denominan retinaculares La arteria del ligamento redondo es rama de la arteria obturatriz

PATRN TRABECULAR INTERNO

Trabculas de compresin primarias

y y

Nacen de la cortical medial del fmur Se dirigen hacia la cara superior de la cabeza femoral en lnea con las fuerzas de carga del peso corporal que actan sobre la cadera a unos 159 aproximadamente

Trabculas de tensin primarias

y y y y

Nacen en la cortical lateral del fmur Forman un arco hacia la cara superior del cuello femoral Cruzan las trabculas de compresin Acaban en la cara inferior y medial de la cabeza femoral

Las trabculas de compresin y tensin secundarias cruzan desde la cortical medial y lateral hasta el trocnter mayor. Trangulo de Ward

BIOMECNICA

La movilidad de la articulacin de la cadera es posible en todas las direcciones:

y

Plano sagital:
0-40 de flexin 0-15 de extensin

En el plano frontal:
0-30 de abduccin 0-25 de aduccin

En el plano transversal:

0 a 70-90 de rotacin externa 0 a 40-70 de rotacin interna (con la cadera flexionada)