Examen de fin de module de Maladies infectieuses P3 2008

I. QROC :

1. Citez 04 situations cliniques ou vous devez pratiquer des hmocultures. 2. Citez 04 tiologies rechercher devant un trismus. 3. Devant une mningite aigue chez un enfant g de 06ans, quels sont les argument anamnestiques, cliniques et biologiques en faveur dune tiologie ourlienne ? 4. Rdigez la fiche thrapeutique antibiotique dune patiente age de 35ans, pesant 60Kg qui prsente une septicmie staphylocoque communautaire. 5. Un patient ag de 25ans, originaire de Msila prsente une fivre voluant depuis 12 jours avec une splnomgalie de type I, le bilan pratiqu montre les rsultats suivants : - Hmoculture en cours. - FNS : GR 4.5 millions/mm3 avec 65% de PN, Hb 11g/dl. - Srodiagnostic de Wright : 1/20 - Srodiagnostic de Widal : TO = 1/400 : TH = 1/100 Quel est votre diagnostic ?

II. Cas cliniques :

1) Cas clinique 1 : Mohammed g de 6ans est ramen en consultation par ses parents pour fivre 38.5 associe une dysphagie. Les parents nont pas le carnet de sant et il est difficile de prciser ltat des vaccinations antrieures ? A lexamen clinique : - Patient fatigu, pale.

- T38.5C, FC : 120/mn, TA : 10/05cm Hg, poids : 20Kg. - Coryza mucopurulent unilatral gauche. - Amygdales recouverte dun enduit blanchtre, ne se dcollant pas et qui dborde sur le voile du palais. - Adnopathies sous angulo-maxillaires sensibles. - Autres aires ganglionnaires libres et pas de splnomgalie. - Le reste de lexamen clinique est sans particularits. a. Quel diagnostic devez vous voquer en premier lieu ? b. Quels sont vos arguments ? c. Quelle est votre conduite tenir vis vis de ce patient ?