Вы находитесь на странице: 1из 70

c 

 c




 


#+,-./-)   

 
    

    !"
#   #   !$%
&
c

 
  # '(
 
c  (

( )*

&0+ 1 23456717
21437+28
y

,
,

,
.

*#c
[  

 
 


[  
  
[  


  
 


  






 
[  
 


 



 




 



[  

!

"#
 
[ 

 

 


0 

 




[921
[ 16
[

[

[ ( 100),


,
[ ,
[


 
  


[
[

:

> 20cm
[lentigo maligna
[


> 6 cm)
[ ,


.



 
  


         
  
 
    
     
   

   
    
 !"#$ "% &$'(#%)       
 
          
**%"+##,- , ,"%        
   
!    "  ""
. ./%+/$%#  $  $     $
  %&   
01#% $ '   (        

000
 !"#$#%&
! %'#()* &%(+*%,--./
[
[
[
[ ,
,

 $

 
 

 

 



R
$

$  

$

%



 

[ ,
.
[

[  

   
  
[   
   &  

   
  '    
 
 

 

2  3 


  
4   )   ) ) )  ) )
! )$ *)+ )$  )
) )$ ) )  *),) )  ) )!) )-   ) )
  )*
5 #   ) ) ) )  ) )) )   
! )
$ )$ ))   ). !   *)  ) )$  )) )
$ )  )  )
  )!) )*)

k +                


     
$  ! * +    
$     $        
  
!

*
6 #        $     !  $  
  
  * /$   
  $
 
  *

    7 
  8 
    9
[10%
[ ,


[ ,

.

   7 
   * 0        $ *1   
             $         !  ! 
     *2         $       *5
3      $          *        
       *, 0      $          
 $    !   * k0    *2            
   !        $ 4       -    $  
 $   *61          *,      !   
   $   $    *1    %         ! 
 *

r 7 7   


8%,#) :"#)%" :"%:"9
 

() 




  

[ a

[

,
[
qmelanosis
circumscriptia
precancerosa Dubreulih s.lentigo
maligna

( 

 




[    
   *  

 $&
      $&
   
[$ 
 



 

   ) 
  

 *
   )  $
     ) 
  $
[   &   
       
     
     

m%,#) :"#)%"4 # ) )  )  ) )   ) ) ) ) ) )


 )
)  ). ! )! )$ ))   )! *)1 ) ) ) ))  ) )
 ) ))56)7589)  * 5 :   )  )  )  ) ) )   )! ))
 *)+ )  ) ) ) ) ) ) ) )  )  ) ) !   )  )
;) )! ) )   )  ) )-   ) )  )) )))  )
)  )
) ))<=685>? @A<5>6A @=<A6?@A*

   


8% /"$:"%:"9
[

 

 $
 



[ : =2:1
[
,

[ ,

[

[    


  $    

 

      


[
   
    

     
  
   
  $    
      ) 
  

   4  ) )  ) )  ) )B)) ) )! )   ) )
 )  C) ) ) )DE)  )*)5 ) ) )%)$) )  )))F)  ) *)
1 )  )  ) )%)  *)k/  ) )! )  ) )) )
 !$*)+ ) )  )   ) ) )  ) ))  )  *)6
G )
$)   )$ ) )  ) )) ) ) ) *)1 ) ) )
  ; ) )F)  $))F)   )) ) ) ) )  ))
A)@5>H8)I=)@=<A6?@A*

;<   
; 
 7  
G0123
[ 1%
[ , ,
, ,
[,
.

1410
[ R ,

.
.

 < 
 
[

[ (
)
.

21437+05917 21437+2
-    +((,     
             -    
        $     $ 
        .   +(   $ 
  /$     $    
   0     1 :- %)       
2             
     )   

k 0       *,  $   !   


     %J   &          $   B    
    $*6* 0   0'   *, $  
    $      *'     
01*

c3456717 21437+2 ;3< .1,3


[ 

 






 
 
[ 
 


   

) 

 


 
  
[ 

 









  

   
[

.
[

,
, .
[

(
).

%#=$":"%#      


 ) ) ) )   ) )) )
$ ) ))   )  ) ))$ )
 )  ) ) )   *)K ) )
$ )
   )) ) )    )
 ) )) )$ *)5 ) )$  ) )
  ) )) ) )) ) )  )
 ) ) *)

c103=030=;5 21437+2
-         34567 3'68 9q 7689  * 
    &     : $ ;        
     )  
:-<          )    687q 8367   
               
      0         1 %   
      

k-(         


*  &
>-    
     
*    +        
            
     

 7 

[

,
()

.
[
,
,


.

  c 8

  c 8

  c 8

  c 8

?# =5=012 @3 1A34B3,5<3


73 C/+217303
[   
[ =  qq    0  1 >
=5210/5<3 +

  

 

 
 
  



 
/375,5 +

 $




 $
 $

[ = colour, ( ,

.
.) ;
[ = (
>6 )
[ = (

+<3 + 

$


 



?
 
$



$ 

#5<32103/ +




@


  

0$
  


 
$1
A+4B,5<3 +




 
) 

$

  

0 )))#   

L )))))))M 

 $

5 678

7345@5/3<01 <3 C/+217303 =C+/1.

:k> ;/501/5B2501

  c 8

  c 8

  c 8

  c 8

[  $ $    


 



 
         $    
   
  $   
    >
[ 
$

 

 
  
  >
      *  
          )
     $ >

[ ,

1-2 7'6A,

,

;
[
.

>  7
[

,



[ ,

,


/.
[

[


Mb. Paget.

[+        *  


          )
         
    
   
   
[          
       
     ) 
) 
        
  
[.           
 
    
  
       

 ;  7 



[
[ Spitz,
[
[
[

[    $  


[ *  
[    
[ 
) 
 

$ 
 
 B
 
*  
*  
)  

   

n43=5D5;3,5<3 73 ;B0375+0
21437+2
[#1E14573 C+ ! &+9
[ 730+2=;5+0 =01C17 C+ k&%!:
[c ;43=5D5;3,5<3
[ 45759;3 ;43=5D5;3,5<3

Breslow

[R


.

5
.

; 
<

=,0>
?@1A<B

0.76

93.2

0.76-1.69

85.6

1.70-3.60

59.8

>3.60

33.3

43=5D5;3,5<3 73 k"$( '?=$%8  


 
 9
[R 1-

(in situ melanoma);


[R 2- ;
[R 3--
;
[R 4
;
[R 5-

c  

?

/../C%/.
<
/D(EE/
<:
C
<
+(</C
R:+
(%C(<<
(C/%/:
/     $ ;
[       $  
 $         )
 >
[         
       )  
[         
)  *    

c  ) 



 
 ;43=5D5;3,5<3 0$      1
  F 1$     G> $1   
 GG
(  1$   > $1  
"  1$   > $1   
%  H 1$   > $1  
 ;43=5D5;3,5<3 0=      > I
      1
   >
1     $1    
(   "  >
1     $1     1 
   01G   $      
"   ?      
c ;43=5D5;3,5<30  > %  *   1
c3           > <  %+
cE (   $ $> <  %+
c, %            
  > <    %+

 *
[F5/B/G;3


 

 
  $      
!JJ  J5 8J 68 367K  $   LJ 
  $  !! JJ $  
LJ    $ JJ   $ 
"LJ    $   JJ

[+)

 

$ 

 

* 
[    G    
[2      MNOP MQ
[:         
  $       
  
[        
  

*
. 
 
 

 ;

[  



 
$


 

 

 0Rq35 6
S5 q'1

[


  
[  

  4q63K37A7 8
K5Lq L6T 

[ ,

[ 

        )


  
[   
   0 
           1
[  
 0      
          1

 0
[
 



D2  &
[ 
[   

  



 &

PRSUV  

  
[ 
$

 $

[$ &



 


[ $          
 ; $          
) 
[ $ &  

 @ 

[12;501

2345675@5/330 =+ C+A0+/BA39;5
D5@59;5 0/3B25
[c345675+0
21437+2
73=037BA3
@3/3.5
1;=,1=5A7+
5@4+HBA3I1
73
=+7,1
J5@6+/175,5K
[5C+A501 73 ;+H3 52330 A/=;3 =+ C+<3A3 73
23456717 21437+2
[BL10+ =+C+6+412E/+< E12;5 =1 =+ C+6+412
/5@5; +. 21437+2
[12;501 75;3;+ 71 0/1E3 .3 =1 0/105/330

Вам также может понравиться