Afecțiuni Degenerative Somatice Grave (Cancer)

Universitatea Bucureti Facultatea de Psihologie i tiinele Educaiei
REZUMATUL TEZEI DE DOCTORAT
ABORDAREA HOLISTIC INTEGRATIV A TEHNICILOR PSIHOTERAPEUTICE I A MEDICINII ALTERNATIVE-COMPLEMENTARE N TERAPIA AFECIUNILOR DEGENERATIVE SOMATICE GRAVE
ndrumtor: Prof. Univ. Dr. IOLANDA MITROFAN VASILE
Doctorand: TEODOR
Bucureti 2009
ABORDAREA HOLISTIC INTEGRATIV A TEHNICILOR PSIHOTERAPEUTICE I A MEDICINII ALTERNATIVECOMPLEMENTARE N TERAPIA AFECIUNILOR DEGENERATIVE SOMATICE GRAVE
Cuprinsul tezei de doctorat INTRODUCERE .................................................................................................. 6 CAPITOLUL 1. ASPECTE CONCEPTUALE LEGATE DE SNTATE I BOAL ............................................................................................................. 10 1.1. Diada sntate-boal din perspectiv istoric .......................................... 1.2. Particulariti psihosociale n diada sntate-boal ..................................... 1.3. Afeciunile somatice i psihosomatice ..................................................... 10 12 14
1.4. Elemente generale de practic medical i psihologic ................................ 16 1.5. Starea de boal ca situaie de impas existenial ............................................ 17 CAPITOLUL 2. ABORDAREA HOLISTIC INTEGRATIV N TERAPIE ....................................................................................................... 19 2.1. Premisele meninerii strii de sntate ................................................... ........ 19 2.2. Considerente generale privind abordarea holistic integrativ ...................... 20 2.3. Curente pluridisciplinare n terapia afeciunilor somatice grave ................... 23 2.3.1. Schimbarea comportamentelor umane n viziune integrativ ........ 24 2.4. Bazele psihologice ale nsntoirii depline i stabile ................................... 29 2.5. Abordarea holistic a actului terapeutic ................................................. 34 CAPITOLUL 3. COMPETENE I METODE SPECIFICE N MEDICINA ALTERNATIV, COMPLEMENTAR I INTEGRATIV. CONEXIUNI CU PSIHOTERAPIA ...................................................................37 3.1. Scurt introducere n medicina complementar i alternativ ...................... 37 3.2. Utilizarea terapiilor complementare i alternative ........................................ 37 3.3. Norme de conduit profesional i responsabilitate public n medicina complementar i alternativ (MCA) ........................................ 38 3.4. Terapii specifice medicinei complementare i alternative abordabile n terapia cancerului i a afeciunilor degenerative grave ..................................... 40 3.4.1. Acupunctura ............................................................................ 41 3.4.1.1. Auriculoterapia .................................................................. 42 1 .......... .......... ..........
3.4.2. Homeopatia ...................................................................................... 42 3.4.3. Ayurveda ................................................................................. 43 3.4.4. Farmacologia chinez ...................................................................... 45 3.4.5. Medicina herbal ..................................................................... 46 3.4.5.1. Fitoterapia ......................................................................... 46 3.4.5.2. Aromaterapia ............................................................ 46 3.4.5.3. Terapia floral Bach ......................................................... 47 3.4.6. Medicina holistic ................................................................... 47 3.4.7. Naturopatia .............................................................................. 48 3.4.8. Dietoterapia ............................................................................. 49 3.4.9. Terapii nutriioniste ................................................................. 50 3.4.10. Suplimente alimentare i nutrieni anticancer 58 3.4.11. Imunoterapia ................................................................................. 70 3.4.12. Terapia neuroendocrin ................................................................. 76 3.4.13. Psihoterapia i consilierea psihologic .......................................... 77 3.4.14. Programarea Neurolingvistic (NLP) ............................................ 78 3.4.15. Hipnoza ......................................................................................... 78 3.4.16. Autocontrolul 82 3.4.17. Meditaia ....................................................................................... 84 3.4.18. Relaxarea ...................................................................................... 86 3.4.19. Terapia prin art ........................................................................... 89 3.4.20. Muzicoterapia ............................................................................... 89 3.4.20.1. Meloterapia .................................................................... 90 3.4.20.2. Sunet-terapia .................................................................. 90 3.4.21. Cromoterapia ................................................................................ 90 3.4.22. Mineraloterapia ............................................................................ 96 2 Mental ........................................................... .............................. .......... .......... .......... .......... .......... ......... .........
3.4.22.1. Cristaloterapia ............................................................... 96 3.4.23.Terapii fizice ................................................................................. 99 3.4.24. Artele mariale i terapia prin micare ......................................... 101 3.4.25. Reflexoterapia 101 3.4.26. Presopunctura ............................................................................... 101 3.4.27. Manipularea spinal ...................................................................... 103 3.4.28. Tehnicile Kuatsu .............................................................................103 3.4.29. Terapiile energetice ............................................................... 103 3.4.29.1. Hatta Yoga ...................................................................... 105 3.4.29.2. Qi Qong ........................................................................... 106 3.4.29.3. Tai Chi Chuan ................................................................. 114 3.4.29.4. Reiki ................................................................................ 114 3.4.29.5. Tehnica Radiant .......................................................... 116 3.4.29.6. Tehnici radiestezice 116 3.4.29.7. Tehnici Shiatsu ............................................................... 117 3.4.29.8. Tehnica polaritii ........................................................... 118 3.4.30. Tehnici VasTe .. 119 3.5. Abordri somatice i energetice psihoterapie centrat pe organism i chakre ................................................................................................................. 119 CAPITOLUL 4. CANCERUL DIAGNOZ I TERAPIE .............................. 149 4.1. Ce este cancerul? ........................................................................................... 149 4.1.1. Diagnosticarea cancerului .............................................................. 153 4.1.2. Tipuri de cancer ............................................................................. 161 4.1.3. Tratamente curente specifice medicinei alopate ............................ 209 4.1.4. Abordri de ultim or specifice medicinei alopate ...................... 220 4.2. Atitudinea fa de cancer ............................................................................. 4.4. Aspecte deontologice specifice bolii neoplazice 233 4.5. Terapii clinico-psihologice mpotriva durerii ............................................... 234 3 230 4.3. Perspectiva holistic n abordarea pacienilor neoplazici ............................. 232 ......................................... ....................................................... ......... ..............................................................................
CAPITOLUL 5. PARTICULARITI ALE ABORDRII PSIHOTERAPEUTICE N CANCER; ALIANA PSIHOTERAPEUTIC .. 242 5.1. Abordarea psihosomatic n cazul relaiei terapeutice .................................. 242 5.2. Stresul psihic n accepiunea sa tiinific ..................................................... 242 5.3. Rolul stresului n alterarea strii de sntate ................................................. 244 5.4. Intervenia stresului n diferite momente ale evoluiei bolii neoplazice ........ 246 5.5. Compliana terapeutic n boala neoplazic .................................................. 248 5.6. Capaciti i virtui spirituale ale terapeutului ............................................... 250 5.7. Abordarea psihoterapeutic holistic prin mbinarea elementelor de psihoterapie integrativ i sacroterapie cretin n terapia suferinei ................. 253 CAPITOLUL 6. METODOLOGIA CERCETRII. CERCETRI PERSONALE (EVALUARE I INTERVENIE) .................... 257 6.1. Ipotezele i obiectivele cercetrii 257 6.2. Structura loturilor de pacieni .......................................................................... 258 6.3. Structura modelului holistic-integrativ ........................................................... 262 6.4. Instrumente folosite n cercetare .................................................................... 264 6.4.1. Studiul documentelor medicale analize clinice de laborator 264 6.4.2. Inventarul multidimensional pentru durere West Haven-Yale ......... 264 6.4.3. Scala de durere analog vizual (Subjective Unit of Distress, SUD, 1991) ................................................. 265 6.4.4. Inventarul de depresie Beck ............................................................ 265 6.4.5. Scala de depresie Hamilton ............................................................. 267 6.4.6. Inventarul de anxietate stare-trstur STAI .................................. 279 6.4.7. Scala stresului perceput .................................................................. 282 6.4.8. Modalitatea de aplicare a instrumentelor n cercetare .................... 283 6.5. Derularea cercetrii ........................................................................................ 283 6.5.1. Modelul terapeutic aplicat ............................................................... 283 6.5.2. Designul experimental ..................................................................... 285 ........ ....................................................................
CAPITOLUL 7. PRELUCRAREA I INTERPRETAREA REZULTATELOR ................................................................................................ 286 7.1. Evaluarea psihodiagnostic a lotului clinic experimental obinut la nceputul interveniei propuse .............................................................................286 7.2. Evaluarea psihodiagnostic a lotului clinic experimental dup intervenia propus aplicarea modelului holistic-integrativ ....................... 307 7.3. Evaluarea psihodiagnostic a lotului clinic martor ......................................... 327 7.4. Verificarea ipotezelor de cercetare .................................................................. 349 7.5. Studii de caz .....................................................................................................355
CAPITOLUL 8. CONCLUZII .............................................................................. 390 8.1. Rezultatele cercetrii i a aplicabilitii programului de intervenie holistic-integrativ ..................................................................... 390 8.1.1. Luarea deciziilor privind terapia i crearea unui program din punct de vedere holistic-integrativ ...................................................... 393 8.1.2. Validarea modelului terapeutic ........................................................ 395 8.2. Implementarea programului de intervenie holistic-integrativ n afeciunile somatice severe perspective, implicaii ......................................... 398 BIBLIOGRAFIE .................................................................................................... 400 ANEXE ................................................................................................................. 414 Anexa I: Inventarul de depresie Beck (BDI) ........................................................ 414 Anexa II: Inventarul de anxietate STAI-trstur ................................................. 417 Anexa III: Inventarul de anxietate STAI-stare ......................................................... 418 Anexa IV: Inventarul multidimensional pentru durere WEST HAVEN-YALE (exemple de itemi) .......................................................... 419 Anexa V: Reprezentri grafice caracteristice pentru datele pacienilor din lotul martor ...................................................................................................... 420
INTRODUCERE
Obiectivul principal al acestei lucrri l reprezint asocierea formelor
psihoterapeutice cu elemente abordate de medicina complementar i, respectiv, medicina alternativ pentru a se mpiedica producerea afeciunilor, a se reduce stresul, a se diminua ori mpiedica efectele secundare i simptomele, sau pentru a controla ori vindeca boala. Finalitatea acestui obiectiv o reprezint obinerea unui cumul de terapii de susinere specifice att psihoterapiei, ct i medicinei complementare, integrabile ntr-un sistem de valori unicist i abordabile att n timpul tratamentului specific unei afeciuni grave, ct i n perioada imediat urmtoare acestuia. n cadrul lucrrii am ncercat s abordez dou laturi: rezultatele ce se obin n urma unui tratament specific medicinei alopate, comparativ cu rezultatele obinute n urma aplicrii concomitente a tratamentelor specifice medicinei complementare asociate cu psihoterapia. Boala poate lua prin surprindere pe oricine, dar modul n care fiecare pacient percepe situaia n care se afl, precum i evoluia i drumul su ctre redobndirea strii de sntate, a armoniei i a echilibrului, depinde i de forma de tratament pentru care opteaz. Astfel, subiectul pe care l-am ales, privind tratarea a diferite afeciuni grave manifestate n plan somatic prin intermediul unor terapii specifice medicinei complementare i alternative, cumulate cu psihoterapia, reprezint integrarea unei noi viziuni asupra actului de vindecare a omului privit ca un tot unitar, ca o oglind a Universului att n plan microscopic, ct i macroscopic, abordare specific medicinei integrative i care se regsete tot mai pregnant n noile coli i curente privind psihoterapia i consilierea psihologic; se poate spune chiar c reprezint o nou perspectiv de abordare a psihologiei, ca tiin pluridisciplinar. Lucrarea Abordarea holistic integrativ a tehnicilor psihoterapeutice i a medicinii alternative-complementare n terapia afeciunilor degenerative grave este structurat pe VIII capitole, plecnd de la dou concepte eseniale, prezentate n primul capitolul, conceptul de sntate i conceptul de boal, analizate att din perspectiv istoric, ct i psihosocial. ns aceste dou noiuni sunt strns legate de practica medical i de modul n care boala este vazut uneori de pacient ca o situaie din care nu mai exist ieire, constituind un impas n existena sa.
n capitolul II ne propunem o apropiere de ceea ce nseamn integrarea unei noi viziuni asupra actului de vindecare a omului, privit ca un tot unitar, ca o oglind a Universului att n plan microscopic ct i n plan macroscopic, fiind vorba despre o abordare specific medicinii integrative, urmnd ca n capitolul urmtor s facem o scurt introducere n medicina complementar i alternativ i s urmrim care sunt metodele specifice medicinii alternative, complementare i integrative abordabile n terapia cancerului i a afeciunilor degenerative grave. Astfel, n capitolul III se regsesc diferite tehnici specifice medicinii alternative i complementare ce pot fi mbinate cu succes n actul psihoterapeutic i care creeaz o imagine unitar, ct mai complet asupra modului n care pacientul poate fi ajutat s nteleag situaia prin care trece i cum poate s devin un om sntos. Urmtorul capitol se refer n mod direct la o boal care, din pcate, afecteaz din ce n mai multe persoane, cancerul. Plecnd de la ntrebri generale de tipul ce este cancerul i care sunt metodele de tratament specifice medicinii alopate, am subliniat, mai apoi, prin comparaie, cum se contureaz perspectiva holistic-integrativ n abordarea pacienilor neoplazici i de ce este att de necesar i alt viziune asupra bolii i asupra bolnavilor care se confrunt zi de zi cu suferina, cu durerea i cu teama. Un factor negativ, ce accentueaz orice tip de afeciune este stresul. Se poate spune c boala secolului XXI este stresul, generat de impactul pe care l are asupra omenirii o cantitate prea mare de informaii ce trebuie prelucrate ntr-un timp att de scurt. Astfel, n prima parte din capitolul V este tratat stresul psihic n accepiune stiinific i rolul pe care acesta l are n alterarea strii de sntate, cu referiri n mod particular la boala neoplazic. n a doua parte a capitolului V am subliniat importana deosebit pe care o are legtura ce se stabilete ntre terapeut i pacient i modul n care capacitile i virtuile spirituale ale terapeutului dau natere unei relaii echilibrate, ce se bazeaz pe o bun comunicare n ambele sensuri, respect i mai ales, ncredere. n capitolul VI este redat metodologia cercetrii, fcndu-se referire la obiectivele i ipotezele cercetrii, precum i la instrumentele folosite n cercetare, n realizarea interpretrii rezultatelor folosindu-se analiza comparativ ntre dou loturi: 1. LOTUL CLINIC EXPERIMENTAL n lotul clinic experimental au fost selectai 60 de pacieni, 38 femei i 22 brbai care s-au prezentat la cabinet avnd ca diagnostic boal neoplazic n dou condiii, pe de o parte boal incipient, pe de alt parte metastaze sub diverse forme, cu diverse puncte de plecare. Dintre acetia 30 au prezentat boala neoplazic n diverse stadii 1
incipiente i 30 pacieni forme metastazice generalizate. Unii dintre pacienii din sublotul clinic experimental cu boal neoplazic n stadiu incipient beneficiau n momentul prezentrii la cabinetul nostru i de terapie alopat, n timp ce pacienii cu forme metastazice nu beneficiau de nicio form de tratament. 2. LOTUL MARTOR pentru lotul martor au fost selectai de asemenea 60 de pacieni cu boal neoplazic diagnosticat n cele dou condiii. n ceea ce privete variabila gen, din lotul martor au fcut parte 25 brbai i 35 femei. La fel ca i n cazul subiecilor din lotul clinic experimental, pacienii care au alctuit lotul martor diagnosticai cu boal neoplazic incipient au primit tratament alopat, n schimb cei cu metastaze nu beneficiau de un astfel de tratament. Prelucrarea i interpretarea rezultatelor statistice, precum i studiile de caz, susinute de analizele clinice sunt tratate n capitolul VII, urmnd ca la final, s se sublinieze care sunt concluziile cercetrii i modul de implementare al modelului de intervenie holistic-integrativ n afeciunile somatice. Pentru un pacient bolnav de cancer singurtatea este apstoare, ns este singurtatea omului cu boala sa. Terapeutul, indiferent c este vorba despre psiholog, medic sau doar Terapeut n Terapii Complementare (T.T.C.), poate reprezenta frma de speran ce l ine pe pacient n via i l ndeamn s lupte n continuare, ns, pn la urm, este o lupt cu sine nsui. Poate c regsirea drumului ctre interiorul nostru, ctre ceea ce suntem n esen, oameni, creaia lui Dumnezeu, este prima u ce deschide drumul spre redobndirea sntii. Abordarea omului ca o fiin unitar, integrat ntr-un anumit ecosistem, un om apropiat de natur, de tot ceea ce este frumos, i uneori uitat dintr-o dorin prea mare de a le face pe toate, consider c este un drum ce merit urmat, sau regsit. Apropierea de Dumnezeu, de credin i de tot ceea ce a lsat El pe acest pmnt nu reprezint o iluzie, pentru c st n puterea noastr s ne regsim echilibrul i ncrederea n forele noastre. Am subliniat pe parcursul lucrrii importana pe care o are abordarea n mod pozitiv a noiunii de boal i rolul susinerii psihologice i psihoterapeutice n procesul de redobndire a sntii. Lucrarea evideniaz aplicabilitatea acestor terapii cumulate asupra persoanelor suferinde care n prezent nu beneficiaz de un tratament complet sau individualizat n conformitate cu necesitile specifice ce survin n funcie de gravitatea afeciunii, gradul de 2
evoluie, sex, vrst, cultur, apartenen social i religioas. (n multe cazuri persoanele afectate au o perioad de supravieuire limitat la cteva sptmni, luni sau ani.) Se poate ameliora disconfortul multor bolnavi de cancer ce urmeaz unul sau mai multe tratamente principale din terapia convenional a cancerului, totui acest subiect nu este nc prea larg explorat n dialogurile dintre oncologi i pacienii lor. Aceast cercetare ilustreaz nu numai necesitatea unor discuii deschise ntre oncolog i pacient, ci i necesitatea unei examinri atente a combinaiilor dintre cancer i terapiile alternative. Este posibil ca unele modaliti s fie benefice, n timp ce altele sunt ineficiente sau diminueaz eficiena tratamentelor convenionale. Este foarte puin cunoscut de ce, de veacuri, oamenii au folosit remedii complementare i alternative, innd cont c nu se tia nici cum lucreaz acestea. nelegnd mecanismele ce stau la baza funcionrii acestora, am putea monitoriza mai bine aciunile lor i dezvolta biomarkeri care s fie n corelaie cu rezultatele lor clinice benefice. Se poate spune despre abordarea holistic-integrativ a cancerului c este cel mai puternic stlp de susinere al bolnavilor neoplazici, pentru c pune la un loc toate variantele posibile de sprijin pe care le pot gsi acetia pentru a lupta mpotriva cancerului i a se vindeca. Muli dintre factorii care ne afecteaz sntatea i starea de bine se afl sub controlul nostru i prin ei devenim mai puternici fizic, mintal i spiritual, n confruntarea cu boala i n nvingerea ei. Aceasta nseamn c, n situaia unei boli grave, pacientul, ajutat de terapeutul su, trebuie s gseasc o cale de a nelege cum a aprut boala, n ce stadiu de evoluie se afl, care sunt nevoile sale i, mai apoi, care este metoda de tratament pentru a nfrunta boala i, mai important dect orice, cum s utilizeze ajutorul disponibil la fiecare nivel, al minii, corpului i spiritului, pentru a se simi din nou bine.
ABORDAREA HOLISTIC INTEGRATIV N TERAPIE
Premisele meninerii strii de sntate Fiecare dintre noi a trecut mcar o dat n via printr-o situaie de team, de angoas, anxietate, a simit c organismul su nu mai funcioneaz la parametrii cu care era obinuit, astfel nct a trebuit s depun un efort, mai mic sau mai mare, pentru a rezolva problema aprut. De multe ori, atunci cnd o persoan se afl ntr-o situaie-limit i trebuie s acioneze ct mai repede pentru rezolvarea acesteia, exact atunci i d seama c, de fapt, ar fi bine s-i schimbe i modul de a gndi, de a aciona, s schimbe ceva n modul de a aborda viaa n ansamblul ei. Cred c nu greesc atunci cnd spun c cel mai de pre lucru pe care l avem este sntatea noastr, iar atunci cnd aceasta este afectat, sunt multe lucruri pe care nu le mai putem face. Oricine poate fi speriat de apariia unei afeciuni, fie ea n plan somatic sau psihosomatic, ns ntotdeauna trebuie s gsim n noi resursele necesare pentru a trece peste acest obstacol. Dei, uneori, sunt persoane care nu vor s recunoasc faptul c au o problem de sntate sau c se afl ntr-o stare de criz, simpla ncercare de a contientiza problema aprut, dar i de a cere o mn de ajutor nseamn, de multe ori, primul pas ctre rectigarea strii de echilibru a organismului. Doamna prof. univ. dr. Irina Holdevici (2009, p. 490) este de prere c atitudinile i convingerile disfuncionale cu privire la starea de sntate reprezint elementul-cheie care transform o problem medical ntr-o situaie de criz. ns simpla apariie a unei afeciuni n plan somatic nu nseamn neaprat o criz. Se poate vorbi despre o stare de criz atunci cnd apar anumite evenimente ce duc la pierderea sentimentului de autocontrol al individului. Totul pleac de la gndurile noastre, de la emoiile pe care suntem capabili sau nu s le stpnim, de la modul n care ne percepem, care ar trebui s fie orientat ctre o direcie optimist, pozitiv, luminoas, s ne vizualizm ca nite persoane sntoase i puternice, care se afl n deplin armonie cu tot ceea ce le nconjoar. n tradiia oriental, mintea omului este vzut asemenea unei oglinzi care reflect lumea nconjurtoare. Aadar, imaginile pe care le percepem zi de zi depind de capacitatea noastr de percepere. Dac avem mintea calm i ferm, vom percepe mediul la 1
adevratele sale dimensiuni. Din contr, mentalul ncordat, stresat, nervos va percepe distorsionat lumea nconjurtoare, iar judecile lui vor fi false. Intelectul ncordat va lua realitile distorsionate drept adevrate, reale i, prin urmare, aciunile viitoare vor fi i ele distorsionate. O asemenea persoan nu va putea relaiona niciodat nici cu sine, nici cu ceilali. Mai mult, este necesar un efort din partea omului de a se nelege pe sine, de a se adapta la mediile de apartenen i de a se deschide ctre lumea care l nconjoar, pentru c un om nu poate nelege ceea ce nu accept i nu poate accepta ceea ce neag (Mitrofan, Nu, 2005, p.128). Vom reui s ne eliberm mintea doar atunci cnd vom dori s ne ndreptm atenia spre fiecare zon n care avem suferine. Acest lucru nu nseamn c va trebui s ne mpotmolim n ntreaga noastr istorie de via, ci doar s tim cum s o mnuim astfel nct s ne putem elibera de pri mari i dureroase din trecutul nostru. S nu uitm faptul c omul are un element foarte important care l ajut s treac peste orice obstacol care se ivete n calea lui; acesta este credina. Credina este cea mai puternic for de care omul se poate folosi i cea dinti condiie ca el s se poat vindeca. Credina puternic, deplin, desvrit reuete s vindece cu adevrat. Prin credin, omul poate ajunge la cunoaterea de sine, dar i la cunoaterea tuturor lucrurilor. Credina are pentru om rolul unei platoe care-l apr i-l face de nebiruit. Omul, atunci cnd are credin deplin, poate s mute munii din loc. Atunci cnd exist credin, nici chiar cea mai mare nenorocire nu ne poate duce la dezndejde, de aceea este bine s avem, mai nti de toate, ncredere n noi, mai ales atunci cnd apare starea de boal. Bazele psihologice ale nsntoirii depline i stabile Caryle Hirschberg: Rolul convingerii n anul 1995, Caryle Hirschberg, un cercettor n medicin, i Mark Barasch, un jurnalist care a avut cancer, au publicat rezultatele Proiectului Remisia la Institutul tiinelor Intelectuale din America. Cartea lor, Remarkable Recovery Remarcabila nsntoire (Diane Pub. Co.), a fost prima publicaie despre ceea ce au n comun persoanele ce au supravieuit cancerului (nu cele care s-au mbolnvit de cancer). n chestionarele trimise supravieuitorilor, acetia erau ntrebai care considerau ei c erau cele mai importante 30 de practici de autoajutor care le-au fcut bine. Practicile bifate cel mai frecvent (de peste 50% dintre participani) au fost: Rugciunea 68% 1
Meditaia Exerciiul fizic Imaginile mentale dirijate Mersul pe jos Muzica i cntatul Reducerea stresului
64% 64% 59% 52% 50% 50%
Au fost de asemenea ntrebai care considerau ei a fi fost cei mai importani factori psiho-spirituali n nsntoirea lor. Dintre 26 de itemi aflai pe list, cei mai frecvent bifai (peste 50%) au fost: ncrederea ntr-un rezultat pozitiv Spiritul de lupt Acceptarea bolii A vedea boala ca pe o provocare Asumarea responsabilitii pentru boal i pentru rezultatul ei Dorina i voina rennoit de via Emoiile pozitive Credina ntr-o putere superioar care i va vindeca Reorientarea scopurilor Schimbarea obiceiurilor i comportamentelor nesntoase Simul controlului Schimbrile stilului de via Autongrijirea Bunul sprijin social 64% 64% 61% 61% 61% 59% 59% 57% 50% 75% 71% 71% 71% 68%
n acest caz nu avem de-a face cu teoriile unui om de tiin, ci cu convingerile i sentimentele unui grup de oameni care au reuit s realizeze ceea ce tiina susinea c este irealizabil nsntoirea dintr-o form grav de cancer. Ceea ce este izbitor n aceste rezultate este importana convingerii, fie c este vorba despre ncrederea n propria for de a se ajuta, ncrederea ntr-o for superioar capabil de a vindeca, ncrederea n puterea rugciunilor sau ncrederea pe care persoana respectiv o are n faptul c mai are de trit i se va nsntoi total. Dup nceputuri, de regul, marcate de scepticism, dou lucruri sfreau prin a-i uimi pe cei ce recurgeau la abordarea holistic a ngrijirii integrate: primul este ct de mult ajutor se poate obine prin intermediul rugciunii i al tmduirii spirituale; al 1
doilea este ct de puternic poate deveni o persoan odat ce ncepe s utilizeze i s-i dezvolte puterea propriei mini. Acest lucru poate fi obinut prin credin pur, terapie prin hipnoz sau folosirea propriei voine creative prin vizualizare i afirmare. n cadrul acestor practici, pacientul vizualizeaz cu ochii minii sau alege prin cuvinte realitatea pe care i-o dorete pentru viitor. Este foarte important ca el s nu rmn pasiv, ateptnd ca medicina, ortodox sau alternativ, s i aduc nsntoirea, ci s se aeze la crm i s decid c boala i prsete organismul. Aadar, elementele-cheie sunt: cultivarea convingerii ferme n puterea proprie de autovindecare; cultivarea convingerii ferme n puterea medicilor i a tratamentelor; deschiderea n faa posibilitii de nsntoire prin vindecare spiritual i rugciune; utilizarea terapiei prin hipnoz, a vizualizrii i afirmaiei, alegndu-se sntatea i refacerea. Dr. Stephen Greer: Rolul spiritului de lupt i reducerea depresiei naintea lucrrii realizate de Hirschberg i Barasch, la mijlocul anilor 1980, oncologul psiho-sociolog Stephen Greer a publicat rezultatele muncii sale, artnd ct de mult conteaz atitudinea adoptat de femeile suferind de cancer la sn n prima sptmn dup primirea diagnosticului iniial. Atitudinile pe care le-a identificat sunt: spiritul de lupt poziie activ mpotriva cancerului i convingere total c ansele de supravieuire pot fi influenate; negarea poziia n care se pretinde n faa propriei persoane i a celorlali c nimic grav nu s-a ntmplat; stoicismul sau fatalismul resemnare n faa a ceea ce se ntmpl; neajutorarea sau lipsa de speran preocupare anxioas sau prbuire. Descoperirile lui au artat c persoanele cu spirit de lupt s-au descurcat mult mai bine dect celelalte trei categorii n ceea ce privete calitatea vieii i supravieuirea n general. Cele n negare s-au regsit pe locul doi, n timp ce persoanele resemnate, anxioase i depresive au ocupat ultimul loc. n al 13-lea an, 80% dintre cele care au nceput cu spirit de lupt erau nc n via, fa de 20% dintre cele care czuser n depresie. Mai ru, cele care au suferit o cdere nervoas au murit n primii doi ani de boal. Ceea ce nseamn c media ratei supravieuirii de cancer la sn, de 60% dup cinci ani, mascheaz o diferen uria ntre persoanele care se afl ntr-o stare mult 2
mai bun dect previziunile, datorit ncrederii pozitive n ele nsele, i cele ce se afl ntr-o stare mult mai proast, n lipsa acestei ncrederi. Cum aceast diferen la nivelul ratei de supravieuire este mai mare dect n cazul oricrui alt tratament contra cancerului de sn, dr. Greer a neles importana identificrii persoanelor cu reacie negativ la diagnostic i sprijinirea acestora n schimbarea psihic/psihologic astfel nct s ctige tot mai mult ncredere n sine i s devin mai puin depresive. Prin utilizarea tehnicilor behaviorale cognitive, aceste paciente au ctigat respect de sine i ncredere n sine i au nceput s cread c vor supravieui. Studiile sale ulterioare privind rata de supravieuire n rndul acestor femei arat mbuntiri semnificative. Se poate concluziona c: Este vital ca pacientul s se simt puternic i s cread n propria capacitate de a se vindeca; Este vital, de asemenea, s ias din depresie; Este vital ca profesionitii din domeniul sntii s ofere ajutor psihologic suplimentar pentru a mbunti atitudinea celor a cror reacie a fost de neajutorare i de preocupare anxioas n faa maladiei. Dr. Candace Pert: Baza tiinific a legturii minte-trup i nevoia de a exprima emoia n timp ce att Hirschberg, ct i Greer i adunau datele, n laborator se realizau mari descoperiri datorit extinderii rapide a tiinei numit PNI sau psihoneuro-imunologie, prin munca de pionier a dr. Candace Pert. Ea a studiat legtura dintre starea noastr de spirit, sistemul nervos, sistemul neuroendocrin i funcia sistemului imunitar i alte esuturi vindectoare ale organismului. Totul a nceput cnd a descoperit un receptor pentru o opiacee secretat n creier. Aceast opiacee secretat natural a fost mai trziu identificat drept endorfin (cunoscut n SUA drept encefalin). Descoperirea era uria, deoarece endorfina reprezenta un nou tip de molecul-mesager diferit de tipul de neurotransmitori cunoscui pn atunci. Endorfina a fost prima molecul identificat ca neuropeptid sau substan informaional, i s-a descoperit c n esuturile corpului sunt prezente mai multe substane informaionale. Aceste rezultate au declanat o avalan de descoperiri, astfel nct, pn la mijlocul anilor 1990, au fost identificate alte 200 de substane asemntoare, secretate ca rspuns la diferite sentimente i gnduri, i capabile s afecteze radical funcionarea 2
esuturilor. Pe msur ce descoperirile PNI au nceput s fie corelate cu studiile medicale, a devenit clar faptul c persoanele aflate n stare de stres cronic sau cele singure prezint o slbire a funciei imunitare un numr sczut de celule imunitare i o slab activitate a acestora. Acelai lucru s-a constatat la cei cu respect de sine redus i la cei care i reprim n mod constant sentimentele. S-a descoperit chiar c celulele din sngele persoanelor deprimate transport mai puin oxigen dect n cazul persoanelor fericite. Dr. Pert a descoperit c emoiile reprimate se pot lipi de esuturile corpului sub forma unor molecule de emoie ce inhib funcionarea organelor. Aadar, este important de reinut faptul c stresul pe care nu l putem controla, singurtatea, amrciunea i sentimentele reprimate pot inhiba att funcia imunitar, ct i capacitatea de vindecare a esuturilor. Invers, devenind fericii i exprimndu-ne sentimentele, funcionarea esuturilor poate fi revitalizat. Dr. Susan Kobasa: Rolul tiparului emoional Lucrurile au devenit i mai interesante cnd s-a descoperit c sistemul imunitar are o memorie i c amintirile dureroase sau repetarea unor experiene din trecut, n care persoana respectiv a euat sau a fost nvins, pot de asemenea declana colapsul imunitii. Cercettorul dr. Susan Kobasa a descris un sindrom psihologic pe care l-a numit neputin nvat: atunci cnd cei care au trecut printr-un eec au tendina de a repeta tiparul. tiina a artat c acest rezultat se oglindete n sistemul imunitar. Pe de alt parte, dr. Kobasa a descoperit c personalitatea robust a celor ce rspund la stres ca la o provocare stimulatoare are ca rezultat un sistem imunitar sntos. Aici este punctul n care cercettorii din primele etape nu au putut stabili legtura direct dintre stres i cancer acesta din urm nu depinde de stresul per se, ci de reacia individului la stres. Este foarte important s li se acorde sprijin psihologic acelora care nu reacioneaz bine i care se vd nvini, pentru a li se schimba convingerile negative i a le nlocui cu capaciti de adaptare puternice, pozitive i cu experiena succesului. Dr. Leslie Walker: Rolul ncrederii n tratamentul cancerului Piesa final a puzzle-ului a aprut mai recent, prin prof. Leslie Walker din Marea Britanie, care a lucrat peste 20 de ani pe legtura dintre minte i trup i pe mbuntirea anselor de supravieuire ale femeilor cu cancer la sn. Studiul su recent a artat o uluitoare cretere, cu 17,5%, a ratei de supravieuire la 13 ani dup tratament, n cazul femeilor crora li s-au predat tehnici de relaxare i crora, prin hipnoz, le-a 2
fost indus ideea c se pot vindeca prin chimioterapie. n aceste cazuri, efectul tratamentului n sine era de 15%, deci efectul spiritului a fost mai puternic dect cel al medicinei! Cel mai interesant lucru este c femeile care au obinut aceast cretere uria a ratei de supravieuire erau acelea pe care Walker le numea femei prea amabile. Descrierea medical era femei cu un nivel nalt al conformismului social, care aveau tendina s aib grij de toat lumea i s-i pun propriile sentimente pe locul doi. El a descoperit de asemenea o cretere a funciei imunitare dup relaxare i terapie prin hipnoz, deci se dovedete din nou caracterul vital al convingerii pozitive n tratament i vindecare. Prin urmare: Este vital utilizarea vizualizrii, afirmaiei i terapiei prin hipnoz pentru a se genera ncredere n tratamente i n capacitatea acestora de a vindeca; Este important identificarea persoanelor orientate prea mult spre ceilali, pentru a le ajuta s nvee cum s se plaseze pe locul nti. Profesorii Spiegel i Fawzy: Rolul sprijinului Aceast teorie se potrivete cu studii anterioare realizate n SUA, care urmresc efectele sprijinului psihologic asupra anselor de supravieuire ale bolnavelor de cancer la sn i melanom. Profesorul David Spiegel a artat o dublare a duratei medii de supravieuire, n cazul cancerului la sn, pentru persoanele care primeau sprijin sptmnal; profesorul Fawzy a demonstrat o scdere a ratei de deces de la 10% la 2% la persoanele care primeau sprijin sptmnal i a confirmat de asemenea mbuntirea funciei imunitare. Accentul n ambele intervenii s-a pus n special pe exprimarea sentimentelor (i nu n primul rnd pe gndirea pozitiv). Prin urmare: Este vital ca pacienii s primeasc sprijin n exprimarea sentimentelor; acestea nu trebuie ascunse; A fi pozitiv nu nseamn a interioriza amrciunea sau furia. Abordarea holistic a actului terapeutic Modelul holistic se bazeaz pe urmtoarele concepte: Sntatea noastr este ceva ce putem influena n mare msur. Starea minii/corpului/spiritului, precum i mediul n care trim sunt strns legate. Bolile apar cnd: nu ne-am hrnit trupul, mintea i spiritul; am abuzat de sntatea noastr; 2
nva:
viaa sau relaiile ne-au ntristat i ne-au nvins; am euat n a gsi un neles i un scop al vieii; am trit ntr-un mediu toxic.
Abordarea holistic va ajuta bolnavul s preia controlul asupra vieii sale i l va s se ngrijeasc i s se hrneasc cum trebuie; s i asume rspunderea i s i mbunteasc starea fizic, mental i spiritual; s i gseasc un scop n via i s se dedice acestuia; s foloseasc terapii complementare i s se ajute el nsui n procesul rectigrii sntii i vitalitii. Tot mai multe dovezi tiinifice arat c, dac bolnavul preia controlul asupra sntii sale i particip activ la alctuirea planului de nsntoire, deine una dintre cele mai puternice arme mpotriva cancerului. Cheia succesului n abordarea holistic este druirea. Rezultatele sunt direct proporionale cu timpul pe care l aloc pacientul i cu efortul pe care l depune. Deci pasul cel mai important n abordarea holistic a sntii i a strii de bine este ca el s se druiasc total vieii i rectigrii sntii. Ideea c sntatea fizic se afl n strns legtur cu mintea, spiritul i mediul nconjurtor este veche de secole. Cu toate acestea, odat cu dezvoltarea tiinei i a fizicii newtoniene, s-a produs o orientare spre un model n cadrul cruia corpul era vzut ca o main ce putea fi reparat, dac se strica, sau ca un ansamblu de procese chimice care puteau fi controlate artificial cu medicamente produse de om. Acest mod de abordare a dus la progrese remarcabile, mai ales n ceea ce privete operaia de cataract, transplantul de organe i controlul diferitelor boli cu ajutorul medicamentelor, dar nc din 1960 s-a produs un val crescnd de nemulumire privitor la faptul c se trateaz doar simptomele, i nu cauzele care le determin. Ideea c exist o strns legtur ntre minte, corp, spirit i mediul nconjurtor, c de fapt fiecare individ este o parte a ntregului vieii, c se afl n strns legtur cu toi ceilali, a nceput s renvie. n anii 1960 i 1970 aceste idei alternative au fost ridiculizate de medicina ortodox. Cu toate acestea, n anii 1980 i 1990 au aprut dovezi tiinifice care i-au fcut pe oameni s ia n serios modelul holistic al sntii i bolii. Cheia mesajului abordrii holistice este aceea c, departe de a fi nite maini, suntem nite fiine complexe i c mintea, corpul i spiritul, n funcionarea lor, interacioneaz, afectndu-ne profund sntatea i starea de bine. De exemplu, modul 1
n care ne hrnim ne influeneaz nu numai sntatea fizic, dar i IQ-ul i starea mental. Exerciiile fizice ne pot schimba dispoziia, n timp ce meditaia, care calmeaz mintea, are un profund efect asupra inimii, respiraiei i funciei imunitare. Sa demonstrat, de asemenea, c tehnicile energetice schimb tiparul undelor cerebrale; undele beta, indicatoare ale nivelului ridicat de stres, sunt nlocuite de unde alfa, vindectoare; tot tehnicile energetice/vindecarea spiritual ridic nivelul celulelor ucigae, eseniale n lupta organismului mpotriva cancerului.
CANCERUL DIAGNOZ I TERAPIE

Ce este cancerul? Celula canceroas Pentru a nelege cancerul, trebuie s ne gndim la modul n care este alctuit corpul omenesc. Aproximativ o mie de miliarde de celule sunt necesare pentru a alctui o persoan. Fiecare celul poart informaia legat de buna ei funcionare de cnd ia natere i pn cnd moare. n funcie de locul lor n organism, celulele sunt specializate n ndeplinirea unor funcii diferite. O celul a unui muchi, de exemplu, are mecanisme moleculare, microscopice care i permit s se contracte, antrennd astfel i alte structuri i provocnd micarea. O celul a pielii are un nveli dur, impermeabil, care ne apr de mediul nconjurtor, n timp ce o celul a ficatului este o uzin chimic n miniatur care, n permanen, cur sngele de poteniale otrvuri. Toate organismele, inclusiv omul, evolueaz dintr-o singur celul care se divide ntr-un proces numit mitoz. n cazul unui organism sntos, cele dou celule noi sunt identice cu cea din care provin. Aceste dou celule fiice se divid la rndul lor pentru a forma patru, apoi opt celule i aa mai departe. n cazul majoritii oamenilor, celulele lucreaz n perfect armonie, dar, uneori, armonia se stric. Dac o celul moare, atunci una dintre numeroasele ei gemene i preia funciile. Dar, dac o celul ncepe s creasc i s se divid ntr-un mod anormal, se pot ivi probleme. Informaia pe care o conine ADN-ul celulei, firul vieii, este modificat, alterat, dnd natere unei celule anormale, cu o cretere anormal. Aceasta este transformarea malign. i este primul pas spre cancer.
Figura 1. Imaginea celulelor canceroase (imagine preluat de pe www.emedicine.medscape.com)
Figura
2.
Imagine
ce
relev
distribuia
celulei
canceroase
(imagine
preluat
de
pe
www.emedicine.medscape.com)
Celula anormal continu s creasc, dar nu se maturizeaz cum trebuie i are 1
caracteristici diferite de ale celulei sntoase din care a luat natere. Pe msur ce aceast celul se reproduce n timp, fiecare nou generaie de celule seamn tot mai puin cu celula de baz din care a luat natere i este, astfel, tot mai puin apt de a-i ndeplini funciile. Celulele canceroase evolueaz deoarece ADN-ul din nucleul celulei a fost alterat, fie din cauza radiaiilor, fie din cauza unor toxine chimice, fie din cauza unei infecii virale. Acest lucru se poate petrece mai ales n esuturi inflamate i slab hrnite din cauza aportului sczut de snge i oxigen.
Figura 3. Multiplicarea celulelor canceroase (imagine preluat din RobertsReview: New Cancer Treatments)
Recunoaterea celulei O celul normal i recunoate limitele. Ea vede alte celule normale alturi de ea, dar tie c nu trebuie s le invadeze teritoriul. Unei celule canceroase i lipsete aceast informaie i va invada i esutul nconjurtor. Reacia sistemului imunitar La o persoan sntoas, cnd o celul se transform, ca urmare a unei infecii sau din cauza cancerului, sistemul imunitar recunoate aceast anomalie i o elimin. Cnd, ns, cancerul se dezvolt, capacitatea celulelor imune de a recunoate anomalia se pierde, permind astfel celulelor canceroase s se dezvolte fr control. Stabilitatea poziiei celulelor O celul normal tie unde i este locul i rmne acolo pn cnd moare i o alt celul i ia locul. Face acest lucru prin alipirea de celulele nconjurtoare. O celul canceroas i pierde aceast calitate, se dezlipete din mediul ei i este transportat spre alte organe unde i fixeaz reedina i ncepe s se divid, s creasc i s se transforme ntr-o nou tumoare. Aceasta este metastaza, sau dezvoltarea unui cancer secundar. Extinderea metastazei Rapiditatea cu care se petrece metastaza este o caracteristic a fiecrui tip de cancer. Dar acest lucru mai depinde i de fiecare individ (mai multe despre acest lucru mai trziu). Exist dou tipuri de tumori: benigne i maligne. Tumorile benigne sunt, de 2
obicei, uor de localizat i nu se extind. Deseori, ele sunt nchise ntr-o capsul, un nveli de esut sntos, normal, o linie de demarcaie a celulelor anormale. Aceste tumori pot fi detectate, deoarece, pe msur ce cresc, ele apas pe alte structuri ale organismului, cum ar fi vase de snge sau intestine. Spre deosebire de acestea, tumorile maligne nu sunt niciodat ncapsulate, ci erodeaz esuturile adiacente printr-o reea care se extinde n organism n toate direciile. Cele mai multe tipuri de cancer nu se extind la ntmplare; unele tumori au locuri preferate de formare a metastazei. Cancerul de prostat, de exemplu, tinde s cuprind oasele, deseori coloana vertebral sau centura pelvian. Cancerul de sn atac mai nti nodulii limfatici, apoi ficatul, oasele i plmnii. Cancerul de colon cuprinde mai nti ficatul, ajungnd, prin fluxul sangvin, de la colon la ficat. Celulele canceroase produc substane chimice care le permit s evolueze, s se dezvolte ca un grup, i suntem abia la nceput n nelegerea factorilor de cretere implicai n dezvoltarea celulelor canceroase. n viitor vom putea probabil s elaborm medicamente anticancer care s blocheze aceti factori de cretere. Clasificarea cancerului Cancerul poate s atace orice organ al corpului i acioneaz dup un anumit tipar. n prezent sunt clasificate aproximativ 208 locuri n care poate s apar cancerul, multe dintre acestea avnd i subtipuri. Acest lucru reflect numrul mare de celule care alctuiesc corpul omenesc; dintre acestea, multe pot s scape de sub control. Tumorile sunt numite dup locul n care apar, nu dup organele pe care le pot cuprinde ulterior. De pild, o persoan cu cancer la sn, cancer care, prin fluxul sangvin, a ajuns i la ficat, are cancer de sn cu metastaze la ficat. Dac apoi cuprinde i oasele, este tot cancer la sn, dar cu metastaze osoase. Pe de alt parte, este posibil s existe un cancer primar, osos sau al ficatului, care a aprut deci n aceste esuturi i a produs metastaze n alt parte. Acest lucru poate s produc confuzii, mai ales n clinicile foarte solicitate, din cauza slabului sistem de comunicare. Tumorile au i nume care reflect tipul de structur din care s-au format. Un carcinom, de exemplu, i are originea n celulele epiteliale, acele celule care cptuesc cavitile corpului. Astfel de celule se gsesc n plmni, colon, sni i n prostat. Carcinomul este, de departe, cea mai rspndit form de cancer. Tumorile care deriv din esuturile structurale ale corpului omenesc, muchi, tendoane, oase i cartilaje, se numesc sarcom. Cele care pornesc din sistemul limfatic poart numele de limfom, iar cancerul celulelor albe poart numele de leucemie. 2
Diagnosticarea cancerului Singura metod de diagnosticare sigur a cancerului este prelevarea unei pri din tumoare. Metoda obinuit este biopsia, sau obinerea unui fragment de esut n condiii de anestezie local sau general, n funcie de localizarea tumorii. Cancerul nu are simptome specifice ele depind de localizarea tumorii, de dimensiunile ei, de structura pe care o invadeaz; de asemenea, mai are importan i faptul dac a invadat, sau nu, i alte pri ale corpului. De exemplu, un pacient cu un cancer pulmonar poate manifesta o tuse cu snge sau cu flegm, ori o infecie persistent n piept, infecie care nu reacioneaz la antibiotice. Simptomul obinuit al cancerului de sn este un nodul pe sn, dei, pn este detectat n acest fel, se poate s se fi extins. Dac s-a extins, atunci simptomele depind de locul metastazei dac este la plmni, atunci ele pot s imite simptomele unui cancer pulmonar; dac este la ficat, atunci pot s imite simptomele unui cancer al ficatului etc. Deoarece cancerul poate s dea o att de mare varietate de simptome, care pot fi puse iniial pe seama unei afeciuni minore, este posibil s treac mai multe sptmni i s se repete vizitele la medic pn cnd acestea sunt luate n serios. Cea mai bun regul este aceea potrivit creia orice simptom care nu dispare ntr-un interval de dou pn la patru sptmni trebuie investigat n continuare. De obicei, acest lucru nseamn trimiterea la un spital unde investigaiile pot fi fcute rapid. Dac exist suspiciunea de cancer, exist dou cerine obligatorii: efectuarea unei biopsii pentru a se determina cu certitudine ce tip de celule au suferit transformri i, ca urmare, care este cea mai bun metod de a le trata; determinarea stadiului n care se afl boala pentru a afla ct este de rspndit, deoarece i acest aspect influeneaz nu numai tratamentul care urmeaz s fie aplicat, dar i posibilul su rezultat.
COMPETENE I METODE SPECIFICE N MEDICINA ALTERNATIV, COMPLEMENTAR I INTEGRATIV. CONEXIUNI CU PSIHOTERAPIA

Norme de conduit profesional i responsabilitate public n medicina complementar i alternativ (MCA) Majoritatea organizaiilor de medicin complementar au o structur similar cu cea a organizaiilor profesionale din medicina convenional; ele stabilesc norme oficiale de etic i practic, iar lista membrilor lor este disponibil publicului. Aproape toi membrii beneficiaz de asigurri care le garanteaz despgubirile profesionale i responsabilitatea public (n general, costul asigurrii nu este mare, ceea ce reflect faptul c, pn n prezent, nu s-au semnalat aspecte litigioase n domeniu). Totui, posibilitatea ca pacienii s formuleze reclamaii mpotriva practicienilor, existena unor norme disciplinare oficiale, a unor sanciuni i a posibilitii de exprimare n scris a unei plngeri sunt foarte ambigue, chiar i pentru organizaiile cu o structur foarte 3
ferm. Dat fiind tendina de cretere a responsabilitii profesionale n domeniul medical, se impune ca organizaiile din cadrul medicinei complementare i alternative s in cont ntr-o msur mai mare de prerea pe care o au pacienii n ceea ce privete activitatea lor, indiferent dac vor beneficia sau nu de reglementri statutare. Medicina complementar i alternativ a ncetat s mai fie o latur obscur a medicinei. Pe lng terapia convenional, unul din doi pacieni folosesc i metode de tratament alternativ. Statisticile arat c doctorii i studenii mediciniti sunt interesai ntr-o msur tot mai mare de terapiile complementare i alternative (3 din 5). Dei, la ora actual, multe coli medicale i programe de specializare includ i cursuri de medicin complementar i alternativ, prezentrile sunt diferite i, de cele mai multe ori, superficiale. De curnd medicina integrativ susine circulaia terapiilor complementare, pentru a fi combinate cu ngrijirea medical standard n cazul n care exist suficiente dovezi pentru sprijinirea special a acestor practici. Integrarea presupune n continuare c aceste practici pot fi ncorporate ntr-un model profesionist de ocrotire a sntii, i c de obicei responsabilitile profesionale sunt aceleai n cele dou ramuri. Graniele dintre medicamente i terapiile complementare i alternative sunt n mod continuu redefinite, i procesul prin care tratamentele sunt acceptate ca o parte din standardul de ngrijire este supus dezbaterii att n practica medical clasic, ct i n cea complementar i alternativ. Recunoaterea faptului c exist o suprapunere considerabil ntre amprenta terapeutic standard de ngrijire medical i cea a medicinei complementare i alternative sugereaz faptul c diferena nu este ntotdeauna att de mare pe ct s-a crezut.
Figura 4. Amprenta terapeutic: model teoretic al standardelor medicale comparate cu medicina complementar i alternativ i nivelul riscului asociat practicii acestora (Sanderson, 2006)
Amprenta medical Amprenta medicin alternativ Amprenta medicin complementar
Psihoterapia i consilierea psihologic Psihoterapia se adreseaz de cele mai multe ori unor probleme de natur psihic, psihosomatic i somatic ce pot aprea n urma unor pierderi, traume, tulburri ale conduitei alimentare, tulburri sexuale, dureri, tulburri adictive (alcoolism, dependen de droguri), comportamente suicidare etc. (Mitrofan, Nu, 2005). Pacientul/pacienii (indivizi, cupluri, familii, colectiviti, grupuri organizate) apeleaz la psihoterapeut pentru a fi ajutat/ajutai s depeasc situaia de impas existenial cu care se confrunt, de aceea se poate vorbi despre mai multe tipuri de psihoterapie: individual, de cuplu, de familie, de grup, organizaional sau social. Consilierea apare ca o necesitate n zilele noastre, din cauza faptului c fiecare individ se poate regsi mcar o dat ntr-o situaie de criz, n care nu mai are puterea de a gsi o soluie salvatoare. n faa stresului cotidian i a timpului care, parc, trece mult prea repede, de multe ori rmnem blocai, incapabili s mergem mai departe, s facem fa provocrilor vieii, iar una dintre metodele de a depi aceste obstacole poate fi consilierea psihologic. Consilierea psihologic este util n cazul apariiei unor probleme minore de personalitate i n cazul problemelor interpersonale, n timp ce psihoterapia este indicat n tipurile de afeciuni ale personalitii considerate majore, cum sunt de exemplu nevrozele sau psihozele, dovedindu-i utilitatea n cazul problemelor intrapersonale, ce in de propriile convingeri, atitudini, triri afective etc. (Mitrofan, 2008). Consilierul psihologic se adreseaz unui client, spre deosebire de psihoterapie, unde se utilizeaz termenul de pacient. Doamna prof. univ. dr. Iolanda Mitrofan folosete o terapie proprie, numit Terapia Unificrii, ce urmrete att contientizarea i folosirea ntr-un mod eficient a propriilor noastre resurse (acesta fiind scopul urmrit n cadrul consilierii psihologice), ct i efortul de transformare i dezvoltare a personalitii (care urmeaz ndeaproape scopul psihoterapiei). 2
Compliana terapeutic n boala neoplazic Aceast cooperare pare definitorie pentru ca procesul vindecrii s fie ct mai rapid i, n special, DEFINITIV. Prin cooperare se nelege o anumit compatibilitate ntre subiect i terapeut atunci cnd tratamentul este pur energetic; indiferent c este vorba despre un spaiu energetic proximal sau distal, este indispensabil aceast compatibilitate; sau, n cazul oricror alte ci terapeutice care in de medicina complementar, trebuie s existe, de asemenea, o strns cooperare, deoarece anamneza i investigarea trebuie fcute cu o maxim acuratee, n aa fel nct cura propus de terapeut s-i ating scopul n timp ct mai scurt. Dac pacientul nu coopereaz, este normal ca rezultatul optim s ntrzie. Indiferent de modul de tratare, orice cur, chiar i regimul alimentar n sine, dac este neadecvat, poate perturba echilibrul organismului. Este adevrat, toxicitatea tratamentelor prin intermediul plantelor este cu mult redus fa de cea a medicamentelor de sintez, dar asta nu nseamn c ea nu exist, i acest minim pericol este acelai i n celelalte metode de tratament. n viziunea doamnei prof. univ. dr. Iolanda Mitrofan (2005, p. 286), relaia terapeutic este conceput ca un proces de devenire i de evoluie de ambele pri, care are la baz respectul libertii valorilor i opiunilor, fiind i o relaie de tip creativempatic. Pentru ca demersul terapeutic s i ating scopul, acela de vindecare, este important s existe un program bine stabilit, organizat, astfel nct perturbrile emoionale ale pacienilor aflai n stare de criz s nu se accentueze. Dup ce s-au stabilit obiectivele tratamentului, este necesar s se obin acordul pacientului cu privire la programul propus i s existe dorina acestuia de a duce la bun sfrit sarcinile din timpul i din afara edinelor. De asemenea, este foarte important de tiut care este starea pacientului la nceputul tratamentului i care sunt reaciile la propunerile fcute, pentru c aa se poate observa i n ce mod va fi influenat starea psihic a acestuia. O deschidere ctre metodele de tratament propuse de terapeut poate nsemna i o cretere a nivelului de ncredere acordat de pacient. Un alt factor important n evoluia pozitiv a relaiei terapeut-pacient este ajutarea pacientului s-i neleag problemele i s-i contientizeze resursele pentru a putea depi situaia de criz. Doamna prof. univ. dr. Irina Holdevici (2009, p. 498) subliniaz importana 3
utilizrii suportului psihologic oferit de o experien similar. n aceast situaie, pacientul va simi un sentiment de uurare dac se va confrunta cu experiena altei persoane care a trecut printr-o situaie asemntoare i a depit-o. Poate c cel mai important aspect al relaiei terapeut-pacient este legat de cunoatere. Este important, mai nti, ca terapeutul s se cunoasc pe sine nsui ca persoan, pentru ca mai apoi s neleag, la rndul lui, n ce fel poate fi de ajutor pentru pacientul din faa sa. S nu uitm c, n orice interaciune ce are la baz contactul ntre oameni, un factor important n determinarea procesului de schimbare pare a fi dimensiunea uman. Capaciti i virtui spirituale ale terapeutului Deoarece practicile spirituale i, mai ales, practicile religioase implic anumite riscuri, persoana care dorete s le practice, dar i ghidul su spiritual trebuie s i asume anumite responsabiliti. Dintre acestea enumerm: psihoterapia spiritual trebuie practicat n spiritul cultivrii contiinei, empatiei i nelepciunii; serviciul n slujba societii: practicile spirituale trebuie s fie concepute i conduse de aa natur nct s nu afecteze bunurile publice, cu grij pentru sigurana public, ordine i sntate. Practicile spirituale duc la o dezvoltare a contiinei, motiv pentru care oamenii pot simi o nevoie crescut de schimbare personal i social; de aceea terapeutul spiritual trebuie s fie deosebit de atent i s ajute la direcionarea energiilor celor pe care-i asist, dar i a propriilor energii; terapeutul spiritual trebuie s respecte i s se strduiasc s pstreze autonomia i demnitatea fiecrei persoane. Participarea la orice fel de practic religioas trebuie s fie voluntar i bazat pe dezvluirea i consimmntul individual i contient. Dezvluirea va include cel puin discutarea oricrui element al practicii care ar putea fi considerat c prezint vreun risc fizic sau psihologic. n plus, participanii trebuie s fie avertizai cu privire la faptul c prima experien religioas poate fi dificil i poate conduce la schimbri dramatice; ghidul spiritual va oferi asisten numai la acele practici pentru care posed calificarea i experiena personal necesare; terapeutul spiritual trebuie s fie integru i s se strduiasc s fie contient de modul n care munca sa este afectat de propriul sistem de credine, valori, precum i de propriile nevoi i limite. Deoarece n timpul practicilor religioase 2
participanii pot fi deschii sugestiei, manipulrii i exploatrii, terapeutul trebuie s-i protejeze, s nu permit nimnui s se foloseasc de aceast vulnerabilitate; practicile spirituale sunt create pentru a fi aplicate nonprofit, n spiritul ajutorului. Ghidul spiritual trebuie s se strduiasc s primeasc participanii fr s aib informaii cu privire la puterea lor financiar sau la donaiile pe care acetia ar putea s le fac; terapeutul trebuie s fie deschis i s-i respecte pe aceia ale cror convingeri vin n contradicie cu ale sale; fiecare terapeut ar trebui s cear consilierea unui alt terapeut (ghid) pentru a fi sigur de normalitatea practicilor sale. La rndul su, trebuie s ofere consiliere atunci cnd i este cerut. Abordarea psihoterapeutic holistic prin mbinarea elementelor de psihoterapie integrativ i sacroterapie cretin n terapia suferinei Cnd pacientul, cluzit de terapeutul complet, care s-ar dori n primul rnd un vindector spiritual, cu ajutorul Luminii i al Iubirii ajunge s-i contientizeze identitatea profund, esena divin sau pe Domnul din/n inima sa, atunci suferina ncepe, ntr-un fel sau altul, s dispar. Acest lucru este valabil nu numai n cazul unor maladii mai uoare, vindecabile n plan fizic prin metode clasice de tratament, ci i n cazul afeciunilor majore cunoscute ca incurabile, adic al bolilor de natur karmic. Dup cum este cunoscut, din aceast categorie fac parte i multe dintre bolile psihice. nainte de a ne referi n particular la aceast din urm categorie, am dori s propunem operarea unei distincii conceptuale ntre termenii de boal i suferin. Boala i suferina pot, desigur, coexista, ns la fel de bine exist i boal care nu provoac suferin. Prin suferin nu nelegem n primul rnd durere, sau cel puin nu durere fizic, ci un alt fel de durere, de natur sufleteasc. Sunt persoane grav bolnave care prezint dureri fizice crunte, dureri care ns nu le provoac suferin n plan psihic/sufletesc. Aceti oameni, cu ajutorul Luminii pe care o acceseaz prin intermediul credinei, al terapiei holistice sau al diferitelor practici spirituale, ajung s-i contientizeze Sinele Divin i s se uneasc cu Domnul Dumnezeu la modul contient, ridicndu-se astfel deasupra bolii i suferinei. Suferina este prima care dispare i dispariia ei este un lucru esenial. n asemenea condiii, i boala se va simi la rndul ei nvins i fie va disprea i din plan fizic, sub influena remediilor naturiste care 2
nsoesc terapia spiritual, fie, n cazul unor boli karmice, aceasta i va urma cursul, dar va evolua ntr-un plan paralel, fr a mai provoca subiectului suferin. ntr-o astfel de situaie putem afirma cu certitudine c omul i-a nvat lecia karmic i a fcut un mare pas nainte pe calea evoluiei sale. Aceti oameni sunt de regul spirite puternice. Ei ne uimesc ntotdeauna prin curajul i detaarea de care dau dovad, dar i prin frumuseea sufletului lor, n care Dumnezeu parc se oglindete n toat splendoarea Sa. Pentru un terapeut care utilizeaz n procesul de vindecare n primul rnd resorturile divine ale Luminii i ale Iubirii, la care adaug combinaia adecvat de tehnici terapeutice, tehnici mai mult complementare dect alternative la medicina clasic, a contribui efectiv la ntrirea unui spirit i la evoluia sa reprezint octava cea mai de sus a luptei cu boala i suferina. Cu intenia de a ajunge n final s proiectm o lumin nou asupra conceptului de sntate mintal, ncercm, mai nti, o fundamentare filosofic a psihologiei i psihiatriei, desigur, utiliznd, dei adesea la modul critic, experiena unor ilutri naintai, fr a le minimaliza munca de pionierat n acest domeniu de grani n studiul psihicului fiinei umane. De multe ori mpletirea spiritului, sufletului cu psihicul face ca acestea s se confunde n interpretare. Este bine-cunoscut faptul c, de-a lungul timpului, tiinelor comportamentale le-a fost frecvent contestat natura tiinific. Fr a proclama, n detrimentul tiinei, primatul sau superioritatea demersului filosofic, trebuie s i recunoatem acestuia profunzimea, globalismul i natura valorizatoare. Ct privete cunoaterea tiinific, putem spune c aceasta are un caracter nelimitat, n sensul c limitele cunoaterii sunt n permanen depite. Procesul nu este ns unul liniar, i din cnd n cnd au loc adevrate revoluii tiinifice. Acestea ne apar ca o confirmare a faptului c, n ciuda caracterului su obiectiv, sau tocmai n virtutea lui, niciodat cunoaterea tiinific nu este una complet. Mai devreme sau mai trziu, nfruntarea cu necunoscutul necesit un proces reflexiv i valorizator, de natur filosofic. ntre altele, prin acest proces se realizeaz i integrarea a ceea ce este perceput ca noi descoperiri n ansamblul de cunotine deja sistematizate. Un asemenea demers filosofic este, n opinia noastr, indispensabil n cadrul cunoaterii despre om, indiferent de ramura sa. A sosit, credem, timpul ca i n Romnia s se consimt pe scar larg la ntregirea cu o perspectiv filosofic nu doar a unei discipline specializate precum psihologia, ci i a tiinelor medicale n general. Aceasta ntruct elucidarea prealabil a 2
naturii umane, apanaj al filosofiei, ar permite o mai corect identificare a disfunciilor organismului n general i a disfunciilor de gndire n particular, i ar impune cu necesitate folosirea unor mijloace terapeutice care s se adreseze naturii umane n ansamblul ei, luat ca un tot unitar, pe toate nivelurile sale de manifestare: fizic, biosic, noesic i enisic, aa cum releva cu mai bine de 20 de ani n urm i regretatul profesor academician Eugen Macovski n enunul teoriei sale privind biostructura materiei vii. Pornind de la filosofia antic greac, trecnd prin filosofia cretin i cea clasic german, ajungnd la principalele orientri ale discursului despre natura uman caracterizat prin dualitatea trup-suflet, putem expune cteva dintre soluiile propuse de filosofi celebri problemei identificrii persoanei cu sufletul, respectiv cu trupul, i problemei supravieuirii/nemuririi sufleteti. Orientarea caracteristic filosofiei orientale (care, pn la finele acestui secol, va ajunge, n opinia noastr, s fie acceptat pe scar larg), potrivit creia adevrata identitate a omului este conferit de corpurile sale astrale (a se citi subtile), corpuri reale, n pofida faptului c nu sunt vizibile cu ochiul fizic, este descalificat din start pe motivul c nu s-a reuit nc demonstrarea, n vreun fel credibil, a ceea ce ar putea presupune adjectivul astral (dei prezena corpurilor subtile ncepe a fi tot mai pregnant sesizat prin mijloacele tehnicii moderne). O mai mare atenie este acordat orientrii Platon-Descartes-Leibniz, care consacr ecuaia: persoan = suflet (spirit, contiin) = substan necorporal, indivizibil versus substan material, divizibil, i care rezolv problema raportului dintre trup i suflet prin postularea paralelismului psiho-fizic, adic a unei corelaii perfecte, de esen divin, ntre mental i fizic, ntre care nu ar exista nicio legtur cauzal direct. coala psihologilor romni actuali consider demersul filosofic de relaionare cauzal a sufletului cu corpul drept o sum de exerciii logice utile pentru configurarea cadrului de exersare a tiinelor experimentale, prin care se va ncerca ulterior identificarea cauzalitii empirice a raporturilor trup-suflet. V propunem concilierea ipotezei cauzalitii substaniale cu ea nsi prin introducerea ecuaiei substan=energie, n virtutea creia sufletul/spiritul, evident nemuritor, ar putea fi asimilat unui nveli energetic multiplu generat prin vibraiile de nalt frecven ale unor particule extrem de fine organizate n ansambluri care se formeaz pe diferite niveluri i se separ n condiii specifice, potrivit Legilor Universale Divine, astzi doar n mic msur cunoscute (i ntr-o i mai mic msur acceptate). 2
Pornind de la tipul de conexiuni logice posibile ntre trup i suflet (i anume: raport de egalitate; identificarea omului cu viaa psihic, ntruparea efemer neavnd nicio legtur cu eternitatea vieuirii sufleteti; respectiv raport de interdependen, de susinere funcional reciproc ntre trup i suflet), autorii citai consider ca inevitabil efortul de precizare a genului proxim, n cadrul demersului de definire a sufletului (asimilat psihicului uman). Punctul de plecare fiind sufletul individual, genul proxim nu poate fi gsit dect n ceea ce este dincolo de sufletul individual, n lumea sufletelor, fie a celor eterne, fie a celor ntrupate. Lumea sufletelor eterne este din nou lsat deoparte, nereuindu-se nici de aceast dat nvingerea obsesiei privind fundamentarea empiric a nemuririi sufletelor individuale. Lumea sufletelor ntrupate rmne ns n centrul ateniei i, prin translatarea n plan colectiv a relaiei de un oarecare tip existent ntre psihic i trup la nivel individual, se ajunge la concluzia c i sufletul supraindividual, colectiv, trebuie s aib un complement n corpul social, ceea ce ridic o problem nou, cea a naturii vieii sociale, a socialitii ca esen a vieii supraindividuale. Acest lucru va duce n final la crearea interdisciplinei numite psihologie holistic, termen asemntor ca definire, ca viziune integratoare cu medicina holistic, cele dou pornind de la aceeai viziune de ntreg asupra fiinei umane. Orientarea holistic reprezint n viziunea de pionierat, asemeni psihoterapiei cretine sau unei laturi din cea integrativ, apropierea de Divinitate a fiinei umane. Acolo unde este Domnul, acolo exist i Pace, Iubire i Lumin, acolo suferina nu-i gsete locul. Noi suntem creai dup Chipul i nfiarea Sa.
METODOLOGIA CERCETRII. CERCETRI PERSONALE (EVALUARE I INTERVENIE)

Ipotezele i obiectivele cercetrii Pornind de la analiza literaturii de specialitate prezentate pe larg n corpusul teoretic al lucrrii, au fost formulate o serie de ipoteze i obiective n termenii constructelor psihologice. Astfel, ipoteza general pe care s-a ntemeiat ntregul nostru demers a fost urmtoarea: Ipoteza general Aplicarea modelului holistic-integrativ conduce la ameliorri semnificative i prelungete durata vieii pacienilor cu boal neoplazic. Ipoteza 1 Presupunem c modelul holistic-integrativ care se bazeaz pe complementariti metodologice i alternative conduce la ameliorri semnificative i pierderi existeniale mai puine n cazul pacienilor cu boal neoplazic, comparativ cu terapiile alopate. Ipoteza 2 Presupunem c simptomatologia depresiv-anxioas mascat se instituie insidios, anterior debutului bolii neoplazice. Ipoteza 3 Presupunem c aplicarea modelului holistic-integrativ conduce la diminuarea semnificativ a durerii (controlul durerii n raport cu tratamentul standard, alopat). Obiectivele cercetrii 1. Analiza comparativ a celor dou loturi de pacieni sub aspectul duratei, constituenei i ameliorrii bolii neoplazice. 2. Clarificarea dinamicii depresiv-anxioase de nsoire la bolile neoplazice. 3. Validarea modelului holistic-integrativ n tratamentul cancerului.
Structura loturilor de pacieni
Cercetarea de fa a fost realizat pe un numr de 120 de subieci selectai pentru perioada 2006-2009, acetia avnd vrste cuprinse ntre 21 i 80 ani, o medie de vrst de 51,6 ani i o abatere standard (AS) = 11,57. Privitor la cuprinderea persoanelor n cele dou loturi de pacieni, aceasta a avut urmtoarea configuraie: n lotul clinic experimental au fost selectai 60 de pacieni (38 de femei i 22 de brbai). n cadrul cercetrii de fa, cei 60 de subieci selectai pentru perioada 2006-2009 au fost preluai din circa cinci mii de pacieni prezentnd diagnostic de boal neoplazic n diverse forme de evoluie (forme incipiente sau extinderi masive manifestate prin prezena a diferite forme de metastaze diseminate n ntreg organismul) ce au fost asistai n cadrul cabinetului, ncepnd cu anul 2000 i pn n prezent. Cei 60 de subieci selectai prezentau un diagnostic de boal neoplazic n dou stadii de manifestare, o parte n stadiul incipient al suferinei, i o alt parte prezentnd metastaze sub diverse forme, cu diverse puncte de plecare. Dintre acetia, 30 au prezentat boala neoplazic n diverse stadii incipiente, iar ceilali 30, forme metastazice generalizate. Unii dintre pacienii din lotul clinic experimental, cu boal neoplazic n stadiu incipient, beneficiau n momentul prezentrii la cabinetul nostru i de terapie alopat, n timp ce pacienii cu forme metastazice nu beneficiau de nicio form de tratament. Pe parcursul activitii de evaluare i intervenie, aplicarea modelului holistic-integrativ s-a realizat i pe alte categorii de vrst, respectiv copii i/sau adolesceni. n dorina respectrii designului experimental retroproiectiv de cercetare n conformitate cu parametrii stabilii, am ales s nu includem aceste categorii n demersul de fa. Pentru lotul martor au fost selectai de asemenea 60 de pacieni cu boal neoplazic diagnosticat n cele dou condiii. n ceea ce privete variabila gen, din lotul martor au fcut parte 25 de brbai i 35 de femei. La fel ca i n cazul subiecilor din lotul clinic experimental, pacienii din lotul martor diagnosticai cu boal neoplazic incipient primeau tratament alopat, n schimb cei cu metastaze nu beneficiau de un astfel de tratament. Din totalul de 120 de persoane, au beneficiat de aplicarea modelului holisticintegrativ un numr de 60 de persoane care au alctuit lotul clinic experimental. Procesul de evaluare pentru ntregul lot de subieci (N=120) s-a realizat respectndu-se condiiile de confidenialitate necesare derulrii unui program de cercetare, iar modalitatea de eantionare a fost una de convenien (pseudoaleatorie). Datele rezultate n urma anamnezei (fielor de observaie) ce aparineau pacienilor din lotul clinic experimental i din lotul martor au evideniat o serie de informaii care pot
oferi baza ipotezelor legate de dinamica bolii existente i problematica psihologic i contextual a cazuisticii abordate pe parcursul acestei cercetri. Informaiile culese fac trimitere la datele legate de naterea individului, de structura familiei sale, pregtirea colar i profesional, rolul i statusul social, cstoria i alctuirea familiei, separarea, abandonul, divorul, statutul profesional, boala neoplazic diagnosticat i stadiul acesteia. Parametrii analizai ne-au permis alctuirea unor grafice ce devin relevante n ilustrarea i descrierea datelor obinute n corelaie cu administrarea instrumentelor clinice. Reprezentri grafice caracteristice pentru datele pacienilor din lotul clinic experimental Din prelucrarea datelor clinico-statistice efectuat asupra lotului clinic experimental, au rezultat urmtoarele distribuii ale pacienilor cu boal neoplazic: n funcie de sex (figura 5 Distribuia bolii neoplazice n raport cu sexul), predomin sexul feminin:
Figura 5. Distribuia bolii neoplazice n raport cu sexul n lotul clinic experimental (N=60)
Un alt parametru analizat a fost cel legat de repartizarea pacienilor din lotul clinic experimental pe categoriile profesionale, analiz care ne-a oferit urmtoarele date, prezentate n figura 6:
Figura 6. Distribuia pacienilor neoplazici din lotul clinic experimental n aria profesional (N=60)
Prin repartizarea pacienilor din lotul clinic n raport cu statutul marital, s-a obinut o distribuie determinat grafic n modul urmtor (a se vedea figura 7): analiza efectuat raporteaz c primul loc, cu un procentaj de 42,2%, este ocupat de pacienii cstorii, urmnd apoi, ntr-o ordine descrescnd, cu 28,6%, pacienii necstorii, cei divorai cu 14,6%, cei ce triesc n uniune consensual cu 10,6%, cei vduvi cu 3%, i pacienii abandonai cu 1%.
Figura 7. Repartizare procentual a pacienilor din lotul clinic experimental n raport cu statutul marital (N=60)
Distribuia pacienilor dup mediul de provenien arat c 88,5% au provenit din mediul urban, iar 11,5%, din mediul rural. Chiar dac aceast diferen este 2
semnificativ, fenomenul poate fi explicat prin faptul c locuitorii din mediul urban, datorit unui sistem de asisten medical superior celui din mediul rural, pot apela mai uor la serviciile acestuia, unde diagnosticarea i spitalizarea se fac cu mai mult promptitudine, iar informaia este mai intens vehiculat.
Figura 8. Repartizare procentual a pacienilor din lotul clinic experimental n raport cu mediul de provenien (N=60)
La distribuirea celor 60 de pacieni din lotul clinic pe decade de vrst, s-au obinut urmtoarele date, redate n figura de mai jos:
Figura 9. Distribuia procentual a pacienilor din lotul clinic pe decade de vrst, sex i total
Se remarc incidena predominant a decadei 41-50 de ani la ambele sexe, iar la brbai, a decadei 51-60 de ani. Distribuia pacienilor n funcie de condiia bolii neoplazice n lotul clinic experimental a fost urmtoarea:
Figura 10. Distribuia pacienilor n funcie de condiiile de diagnostic neoplazic n lotul clinic experimental
Reprezentri grafice caracteristice pentru datele pacienilor din lotul martor Sex masculin 25 Sex feminin 35
Figura 11. Prevalena bolii neoplazice n raport cu sexul n lotul martor (N=60)
Figura 12. Repartizarea pacienilor neoplazici din lotul martor pe domenii profesionale (N=60)
Figura 13. Repartizarea procentual a pacienilor din lotul martor n raport cu statutul marital (N=60)
Figura 14. Repartizarea procentual a pacienilor din lotul martor n raport cu mediul de provenien (N=60)
Figura 15. Distribuia pacienilor n funcie de condiiile de diagnostic neoplazic n lotul martor (N=60)
Structura modelului holistic-integrativ Discuia despre modelul experimental aplicat, pe care l-am intitulat modelul holistic-integrativ, pleac de la nsi concepia holistic-integrativ, care reunete ceea ce numim corp-minte-spirit. Acest model este bazat pe complementariti metodologice i alternative, adresndu-se totodat i laturii spirituale ce ntregete fiina uman. Pledoaria pentru instituirea i aplicarea unui astfel de model se bazeaz pe o serie de argumente: a) Este vorba despre un model profund individualizat, deoarece se fundamenteaz, pe de o parte, pe receptivitatea specific pacientului/clientului, iar pe de alt parte, acest model cuprinde o interpretare plurifactorial dinspre partea terapeutului, care ine cont de tipul de boal, de evoluia sa i nu mai puin de variabila socio-cultural ce sunt caracteristice pacientului. Astfel, terapeutul i propune mpreun cu pacientul stabilirea unui scop principal reprezentat de prelungirea duratei de via, mai ales n cazul pacienilor ce prezint stadii avansate de boal, dar i de vindecarea i meninerea echilibrului energetic i a strii de sntate, n cazul pacienilor ce prezint forme incipiente ale bolii. b) De asemenea, el reprezint un model complex, a crui concepie este holisticintegrativ (cuprinznd, aa cum aminteam n rndurile anterioare, triada corp-minte-spirit) i care are n componena sa o variabil semnificativ, materializat prin prezena factorului T (terapeutul), care urmrete dinamica psihopatologic, dar i blocajele emoionale care se pot instaura insidios n manifestrile continuumului existenial al indivizilor. n cadrul su, tehnicile aplicate se mpletesc ntr-un tot armonios, prin varietatea lor oferind una dintre cele mai importante trsturi i caracteristici ale acestui tip de tratament, anume manifestarea neinvaziv asupra organismului uman. 3
c) n ceea ce privete tehnicile modelului holistic-integrativ, terapia este abordat n cadrul unui concept holistic integrator al organismului uman ca fiind un organism psihosomatic energetic echilibrat la nivelul celor trei forme de manifestare: fizic, sufleteasc i spiritual. Starea de boal este definit ca fiind un dezechilibru la nivel energetic ce se rsfrnge mai apoi n plan fizic, n aceast viziune aciunea personal, subcontientul i atitudinea genernd anumite dereglri. Modelul holistic-integrativ folosete anumite asocieri de metode i tehnici complementare ce duc spre obinerea optimizrii strii de sntate, printre acestea numrndu-se: Psihoterapia experienial; Psihoterapia integrativ; Hipnoterapia; Meditaia (Autocontrolul Mental, Flacra Violet); Programarea neurolingvistic (NLP); Medicina herbal cu rol n creterea imunitii i n tratamentul antitumoral; Reglarea energetic oferit de cristaloterapie; Radiestezia cu rol n recunoaterea spaiului energetic benefic; Tehnicile Reiki; Tehnicile VasTe; Suplimentele alimentare i nutrienii anticancer. Reglarea mineralelor din organism abordarea pozitiv a suplimentelor naturale; Tehnicile meditative sau de relaxare; Tehnicile de ncrcare energetic specifice Qi Qong; Tehnicile de respiraie i concentrare specifice artelor mariale; Aromaterapia pentru crearea unui anumit ambient relaxant i inducerea unei stri de linite, armonie i pace; Sunet-terapia, meloterapia, muzicoterapia. d) Pe de alt parte, viziunea holistic propune i accentueaz totodat i prezena variabilei T (terapeut), sau, altfel spus, prezena terapeutului, care utilizeaz o serie de capaciti de redresare energetic, mai precis capaciti de decriptare i redresare a echilibrului energetic al persoanelor aflate n suferin. Ca atare, capacitile ce apar sub pecetea prezenei terapeutice i folosirea lor au ca scop principal redresarea echilibrului energetic i activarea potenialului autovindector al pacienilor/clienilor.
Modelul terapeutic aplicat se bazeaz, aa cum artam anterior, pe nsi concepia holistic-integrativ, care reunete ceea ce numim corp-minte-spirit. Spaiul nostru de interes se subscrie fenomenologiei experieniale n care se schimb perspectiva abordrii pacienilor ntr-un efort de operare transformativ asupra calitii i mecanismului procesului de autocompensare i restructurare intern (Mitrofan, 2000, p. 284). Modelul terapeutic pe care l-am instituit pleac de la premisa concret privitoare la faptul c simptomul reprezint un proces, iar abordarea holistic este cea care permite o investigare amnunit n acest sens. Resursele individului sunt n nsi fiina acestuia, iar blocarea energiilor generat de chestiunile nerezolvate conduce, din pcate, de cele mai multe ori, la incapacitate nsoit de boal, fie ea de natur organic i/sau psihic. Toate aceste lucruri conduc nspre o diminuare a posibilitilor persoanei de a gsi i a ntreprinde o rezolvare benefic, pozitiv. Revin aici cu observaia c metodele psihoterapiei experieniale, ce valorizeaz resursele fiinei umane n mod unificator (i integrator), sunt cele care mi-au oferit datele de constituire a acestui tip de model terapeutic holistic-integrativ. n cadrul acestui model, uniunea dintre terapeut i pacient necesit un continuum de ncredere i respect din partea amndurora, n care conexiunile intrapsihice i interpersonale s se desfoare ntr-o cretere existenial ce se sprijin pe dou dintre cele mai importante coordonate regsite ntr-o alian terapeutic: empatia i armonizarea rezonatoare. Numai astfel fluidul energetic poate fi reactivat acolo unde exist un blocaj, numai astfel procesul analitic experienial, cumulat cu interveniile complementare, poate da natere unui spaiu creativ n care cei doi s funcioneze solidar i funcional. Complexitatea modelului terapeutic holistic-integrativ rezid n profunda sa individualizare, care permite explorarea i identificarea problematicii de boal (n cazul nostru), regsirea sa evolutiv alturi de sistemul cultural i social din care face parte pacientul. Principala int n aceast situaie este prelungirea vieii pacientului neoplazic. Mijloacele de meninere i mbuntire a sntii somato-psihice i sociale reprezint pe fond substana acestei intervenii. Concepia experienial de prelucrare le permite fiinelor umane s utilizeze un sistem multistratificat de aprecieri, n care diferite niveluri de evaluare sunt disponibile simultan. Spre exemplu, acest fapt face ca factorul terapeutic T (terapeutul) s fie capabil de a identifica situaia medical (de boal), dar i manifestrile insidioase blocante survenite pe fondul patologic. Rolul factorului terapeutic este acela de a fi un colaborator activ care, n situaia dat, s se centreze pe scopul terapeutic, oferind expertiza sa pentru a ajuta la reintegrarea ariei problematice a pacientului. Terapeutul ntreprinde astfel o munc 1
apt s scoat la iveal resursele pacientului, emoiile, sentimentele i nevoile sale cu rol adaptativ, ce vor fi folosite de ctre acesta n nfruntarea cu schemele disfuncionale, maladaptative. Modelul terapeutic aplicat de noi pentru patologia neoplazic deine o important caracteristic de tratament: are o manifestare neinvaziv asupra organismului uman. Reamintim, fr a judeca n vreun fel, faptul c n cazul bolii neoplazice modelul alopat de tratament supune pacientul la un ir lung i dureros de intervenii medicale ce au o natur profund invaziv, cu efecte secundare extrem de neplcute. Pe de alt parte, procedeele i tehnicile holistic-integrative pe care ne-am centrat lucreaz pentru pacieni/clieni prin autotransformare, ofer modaliti de descoperire, creare i evaluare a propriilor soluii, facilitnd astfel, prin prezena activ i armonioas a terapeutului, ameliorarea i vindecarea. Se poate afirma c psihoterapia holistic este echivalentul medicinei preventive. Factorul terapeutic T (terapeutul) este centrat pe evaluarea zonei sau zonelor ce provoac suferin pacientului/clientului, fie acestea zone ale minii, corpului sau emoii, i pe modul n care fiecare zon influeneaz o alta n acest ciclu. Abordarea holistic recunoate c o persoan deine toate rspunsurile, i funcia sa este de a o ajuta pe aceasta s acceseze rspunsurile cu competen, responsabilitate, simind astfel c posed un control asupra propriei snti. n plus, capacitatea terapeutului este orientat i printr-un canal de cunotine i metode energetice care au rolul de a redresa balana energetic a pacientului i de a facilita abilitile de vindecare pe care le deine cel aflat n cauz. Factorul terapeutic T (terapeutul) care mbrieaz acest model percepe pacientul n ntregul su context intern i extern, el nu are limite impuse n procesul perceptiv, deoarece tie c toate aspectele care se bazeaz pe comportamente, gnduri, sentimente la o persoan sunt n rezonan cu spiritul i complexul energetic ale acesteia i sunt reunite ntr-un ntreg unificator. Instrumente folosite n cercetare Pornindu-se de la obiectivele i ipotezele trecute n revist ntr-un paragraf anterior, a fost realizat demersul metodologic ce a fost aplicat unui numr de 120 subieci (N=120) repartizai n dou loturi cel clinic experimental i lotul martor. Precizm c s-au utilizat ca instrumente de investigare o baterie de probe de specialitate, dintre care enumerm: Inventarul multidimensional de durere West HavenYale, Scala de durere analog vizual (SUD), Inventarul de depresie Beck, Scala de 2
depresie Hamilton, Inventarul de anxietate STAI trstur i stare, Scala stresului perceput (PSS). De asemenea, din punct de vedere calitativ, am folosit ca metod de lucru studiul de caz. n conturarea unui tablou ct mai exact din punct de vedere evaluativ psihodiagnostic pentru pacienii cu care s-a lucrat, am folosit de asemenea observaia i studiul documentelor (n special al fielor de observaie) cu care acetia s-au prezentat la cabinet. Studiul documentelor medicale s-a realizat pe baza consultrii protocoalelor oferite de analizele clinice de laborator cu care pacienii s-au prezentat la cabinet. Paleta de analize medicale prezentate cuprinde valori evideniate pentru: hemoglobin, limfocite, neutrofile, basofile, gama GT, glicemie seric, HDL colesterol, TGO etc. Designul experimental Designul de cercetare experimental propus a fost unul retroproiectiv cu interpretri statistico-psihologice. Pentru interpretarea rezultatelor, s-a folosit analiza comparativ ntre rezultatele obinute la nceputul i dup intervenia efectuat asupra lotului clinic experimental, precum i termeni comparativi ntre cele dou loturi, respectiv lotul clinic experimental i lotul martor, utilizndu-se indicatori descriptivi de tipul: medie, median, modul i abaterea standard. De asemenea, s-au realizat analize de semnificaie prin testul T-student. Rezultatele au fost ntabelate i prelucrate statistic cu ajutorul programului SPSS 14.0. n cadrul statisticii descriptive sa urmrit exprimarea sintetic a variabilelor de cercetare considerate prin intermediul unor valori numerice caracteristice datelor respective. S-au avut n vedere valorile statistice care descriu distribuia i forma distribuiei diferitelor variabile studiate, pentru a se cunoate gradul de normalitate al distribuiilor. Pentru aceasta s-a folosit testul statistic Kolmogorov-Smirnov, care a permis verificarea faptului c distribuia variabilelor nu difer semnificativ de o distribuie normal, la fel ca i inspectarea scorurilor sub forma histogramelor. Validarea rezultatelor a fost realizat conform procedurilor statistice i este prezentat n amnunt pe parcursul Capitolului 7 al lucrrii de doctorat.
Verificarea ipotezelor de cercetare Ipoteza general Aplicarea modelului holistic-integrativ conduce la ameliorri semnificative i prelungete durata vieii pacienilor cu boal neoplazic. Ipoteza 1 Presupunem c modelul holistic-integrativ, care se bazeaz pe complementariti metodologice i alternative, conduce la ameliorri semnificative i pierderi existeniale mai puine n cazul pacienilor cu boal neoplazic, comparativ cu terapiile alopate. Pentru testarea primei ipoteze de cercetare, a fost aplicat testul t pentru diferena dintre mediile a dou eantioane prin msurri repetate. Calculul a fost astfel abordat deoarece au existat anumii itemi de cercetare ce au fost urmrii la nceputul unei situaii respectiv aplicarea modelului holistic-integrativ i dup aciunea specific derulat prin introducerea acestui model de tratament n cadrul lotului clinic experimental. Datele de cercetare au provenit din cele dou seturi de scoruri ce aparin unui singur eantion de pacieni (grupul clinic experimental aflat la nceputul interveniei i dup intervenie, N=60). Tabelul 1
Statistica mediilor lot Inainte de interventie Dupa interventie N 60 60 Media 58.9167 16.0833 Abatere standard 7.21179 8.50581 Eroarea mediei .93104 1.09810
Scala West
Tabelul 2
T s tu d e n t t es t L e v en e t-t e s t p en tru e g a lit a te a m e d iilo r 9 5 % I nt e rv a l de inc red e re df S ig . (2-ta iled ) E ro a re Jos S us 118 .000 1 .4 3 9 67 3 9 .9 8 2 40 4 5 . 6 84 2 7 1 1 4 .9 2 6 .000 1 .4 3 9 67 3 9 .9 8 1 61 4 5 . 6 85 0 6
S c ala W es t
F 1 .4 1 1
S ig . .237
t 9. 7 5 2 9. 7 5 2
Pentru variabila durere (West Haven-Yale), s-a obinut un t=9,752; df=118 twotailed, p<0,000, date ce sunt redate n tabelul 2, astfel c exist 95% anse ca diferenele dintre cele dou medii comparate s nu se datoreze ntmplrii i se confirm astfel c nivelul durerii este mai ridicat la grupul clinic experimental aflat n faza de nceput, nainte de aplicarea modelului holistic-integrativ. Tabelul 3
Statistica mediilor lot Inainte de interventie Dupa interventie N 60 60 Media 15.5833 7.6167 Abaterea standard 5.61563 3.48406 Eroarea mediei .72497 .44979
Hamilton
Tabelul 4
V alo area p en tru t test tes t Lev ene t-tes t pentru egalitatea m ediilor 95% Interv al de inc redere E roarea S ig. (2-tailed) diferentei J os S us 118 98.560 .000 .000 .85317 .85317 6.27716 6.27370 9.65618 9.65964
F Ham ilton Lot c linic ex perim ental inainte s i dupa interv entie 19.762
S ig. .000
t 9.338 9.338
df
n ceea ce privete variabila depresie Hamilton (tabelul 4), s-a obinut un t=9,338; df=118 two-tailed, p<0,000, date ce confirm c exist 95% anse ca diferenele dintre cele dou medii comparate s nu se datoreze ntmplrii i raporteaz astfel c nivelul de depresie Hamilton este mai ridicat la grupul clinic experimental n faza de nceput dect cel raportat n faza caracterizant pentru aplicarea i derularea modelului holistic-integrativ. Tabelul 5
Statistica mediilor lot Lot clinic experimental inainte si dupa interventie N 60 60 Media 47.0667 26.4167 Abaterea standard 16.47892 5.49358 Eroarea mediei 2.12742 .70922
STAI trstur
Tabelul 6
V a lo area p en tru t test te s t Lev e ne t-t es t pentru ega litatea m ed iilor 9 5% In te rv al de in c red ere E ro area df S ig. (2-taile d) diferent ei J os S us 11 8 . 00 0 2.24 252 1 6.20 920 25.09 08 0 71.95 4 . 00 0 2.24 252 1 6.17 957 25.12 04 3
S T A I tr s tur
F 90 .3 68
S ig. . 00 0
t 9 .2 08 9 .2 08
Pentru variabila anxietate-trstur s-a obinut un t=9,208; df=118 two-tailed, p<0,000, cu o medie de nceput pentru grup de (M=47,06, AS=16,47), iar ulterior derulrii interveniei holistic-integrative, o medie de (M=26,41, AS=5,49), care difer semnificativ, ncadrndu-se n intervalul de ncredere 95%. Valoarea t test (t student), gradele de libertate i nivelul de semnificaie two-tailed sunt configurate din punct de vedere psihologic prin faptul c pacienii care au alctuit lotul clinic experimental au raportat n urma derulrii tratamentului holistic-integrativ scoruri sensibil mai sczute n ceea ce privete durerea, simptomatologia depresiv asociat cu cea anxioas, fapt care ne determin s susinem confirmarea ipotezei de cercetare cu numrul 1. Supravieuirea acestor pacieni este determinat de diminuarea acestui complex simptomatologic, pe de o parte prezent prin durerea cronic cu care acetia se prezint la cabinet i pe de alt parte prin prezena unei simptomatologii depresiv-anxioase de intensitate medie spre sever. Modelul holistic-integrativ se contureaz ca abordare neinvaziv pentru pacientul neoplazic, urmrind prin receptivitatea acestuia s ofere n mod individualizat o echilibrare energetic i o renaturalizare ce permit ameliorri semnificative, comparativ cu terapia alopat.
Ipoteza 2 Presupunem c simptomatologia depresiv-anxioas mascat se instituie insidios, 1
anterior debutului bolii neoplazice. Pentru a studia relaia cumulului depresie-anxietate la pacienii investigai, s-au calculat coeficienii de corelaie Pearson pentru grupul clinic experimental aflat n faza de nceput, naintea aplicrii modelului holistic-integrativ. Tabelul 7
Corelatii STAI - t STAI -s si BDI STAI trstur 1 60 .756** .000 60 .804** .000 60 60 .580** .002 60 STAI stare .756** .000 60 1 BDI .804** .000 60 .804** .002 60 1 60
STAI anxietate trstur STAI anxietate stare BDI depresie
Corelatie Pearson Sig. (2-tailed) N Corelatie Pearson Sig. (2-tailed) N Corelatie Pearson Sig. (2-tailed) N
**. Corelatie semnificativ la un nivel de 0.01
Tabelul 8
Corelatii Hamilton - STAI STAI trstur 1 60 .575** .000 60 .556** .000 60 **. Corelatie semnificativ la un nivel de 0.01 60 .712** .002 60 STAI stare .556** .000 60 1 HDRS .575** .000 60 .712** .002 60 1
Hamilton depresie STAI anxietate trstur STAI anxietate stare
Corelatie Pearson Sig. (2-tailed) N Corelatie Pearson Sig. (2-tailed) N Corelatie Pearson Sig. (2-tailed) N
60
Pentru grupul clinic experimental s-au obinut corelaii semnificative ntre variabilele: depresie BDI i anxietate-trstur, r(60)=0,804; p=0,000<0,05 bilateral; depresie BDI i anxietate-stare, r(60)=0,756; p=0,000<0,04 bilateral. 2
De asemenea, s-au efectuat calcule corelative ntre variabilele depresie Hamilton i anxietate-trstur, unde s-a gsit r(60)=0,575; p=0,000<0,5 bilateral; depresie Hamilton i anxietate-stare, r(60)=0,712; p=0,000<0,5 bilateral. Rezultatele statistice obinute raporteaz corelaii pozitive medii i puternice, astfel permind confirmarea ipotezei cu numrul 2 a cercetrii, care susine existena unei simptomatologii depresiv-anxioase (practic, o asociere a acestora) ce se instituie insidios, anterior debutului bolii neoplazice. Ipoteza 3 Presupunem c aplicarea modelului holistic-integrativ conduce la diminuarea semnificativ a durerii (controlul durerii n raport cu tratamentul standard, alopat). Dup cum se poate observa n tabelele 9 i 10, aplicarea tehnicilor ce fac parte din modelul holistic-integrativ duce la scderea scorurilor pentru durerea caracteristic strilor pacienilor care sufer de boala neoplazic, fie ea n stadiu incipient sau cu metastaze. La compararea mediilor scorurilor n cadrul lotului clinic experimental nainte i dup intervenia amintit, cu ajutorul testului statistic t-student, s-a obinut pentru variabila West un t=9,752; df=118 two-tailed, p<0,000. Pentru variabila durere SUD s-a obinut un t=7,208; df=118 two-tailed, p<0,000. Putem spune astfel c sunt 95% anse ca diferenele dintre cele dou medii comparate s nu se datoreze ntmplrii i se confirm astfel c aplicarea modelului holistic-integrativ conduce la diminuarea semnificativ a durerii.
Medi a 58,0 1 16,0 8 9,752 0,000 95%
Tabelul 9 Lot clinic experimental nainte de intervenie Lot clinic experimental dup intervenia holistic-integrativ t p Interval de ncredere
N 60 60
Abatere standard 7,21 8,50
Tabelul 10 Lot clinic experimental nainte de intervenie Lot clinic experimental dup
N 60 60
Medi a 6,96 3,86
Abatere standard 2,42 2,28
intervenia holisticintegrativ t p Interval de ncredere
7,208 0,000 95%
Graficul 1. Valori medii ale scorurilor pentru variabila durere West n lotul clinic (N=60)
Graficul 2. Valori medii ale scorurilor pentru variabila durere SUD n lotul clinic (N=60)
Suplimentar interveniilor statistice de pn acum, am considerat oportun s calculm un t student pentru variabila durere n cadrul celor dou loturi de cercetare, respectiv lotul clinic experimental poziionat la nceputul evalurii i interveniei i lotul martor. Astfel s-a obinut un t=5,952; df=118 two-tailed, p<0,000. Rezultatul confirm diferenele existente ntre pacienii celor dou loturi investigate, care se profileaz nc dintr-un prim pas incipient, i anume faptul c n lotul martor se raporteaz un nivel mai ridicat de durere dect n lotul clinic experimental. Trebuie semnalat c 30 de pacieni care au fcut parte din lotul martor i 30 pacieni care au fcut parte din lotul clinic experimental, cu boal neoplazic n condiie incipient, au beneficiat de tratament alopat. O serie de date experimentale obinute n derularea acestei cercetri au clarificat i o serie de aspecte psihologice privind durerea. S-a constatat c un individ i modific evaluarea subiectiv a intensitii durerii cnd experimentatorul manipuleaz factori care privesc originea sau importana durerii. Totodat, n cazul aplicrii modelului terapeutic holistic-integrativ, s-a observat c, cu ct individul capt o mai mare posibilitate de control privind apariia i durata durerii, tolerana la aceasta crete, ea putnd fi influenat de ali factori psihologici, cum ar fi motivaia de a tri i de a se nsntoi. Verificarea ipotezelor de cercetare a confirmat nregistrarea i validarea rezultatelor obinute n urma evalurii psihodiagnostice ce a fost desfurat pe cele dou loturi: respectiv lotul clinic experimental care a beneficiat de administrarea modelului terapeutic aplicat holistic-integrativ i lotul clinic martor. 1
Prelucrarea statistic la care au fost adugate inseriile de natur psihologic a relevat faptul c datele au fost semnificative din punct de vedere statistic, fapt care vine s confirme i s valideze designul de cercetare ntreprins.
Exemplu de studii de caz Pentru exemplificare, reproducem aici dou dintre studiile de caz prezentate n cadrul lucrrii: Studiul de caz I V.E., sex feminin, mplinete n luna octombrie a.c.vrsta de 74 de ani, de profesie biolog-chimist, cercettor principal, profesor universitar doctor, membru al Academiei Romne de tiine, domiciliat n Bucureti, necstorit. Istoric epidemiologic Pacienta provine dintr-o familie bogat de intelectuali crora, dup anii 1950, toate proprietile familiei le-au fost naionalizate, trecnd printr-un oc att financiar, ct i de imagine public, fiind marginalizat i condamnat de societate ca fcnd parte din fosta clas burghez, n cadrul anamnezei chiar ea amintind deseori de situaia dificil prin care a trecut i de ansele pe care le-a avut n via, precum i de oamenii ce au riscat i au ajutat-o n momentele de rscruce ale vieii. Mama ei a murit de tnr, suferind de cancer, cnd ea mplinea vrsta de 12 ani. A fost crescut de tat i, mai apoi, de o mtu, tatl murind n urma declanrii unui cancer galopant, la numai un an dup naionalizare i dup pierderea ntregii averi. Au fost trei frai, unul murind de tnr. n momentul n care a venit la cabinet, cellalt frate tria, fiind profesor universitar doctor, prednd matematica la Universitatea din Braov. Dup aproximativ patru ani, acesta a murit, din cauza unei metastaze evoluate dintr-un cancer localizat iniial la nivelul plmnilor. Exista o legtur foarte strns ntre ei, moartea sa reprezentnd un mare oc pentru pacient. n aceast perioad am intensificat numrul de edine, ajungnd la o edin sptmnal, timp de aproximativ dou luni. n afara acestei ntlniri, aveam convorbiri telefonice cu rol de susinere, n perioada travaliului de durere urmat pierderii fratelui, uneori vorbind telefonic chiar i de trei ori pe sptmn. Aceste convorbiri nu erau fixate dinainte i erau, n general, neateptate de pacient. Este bine de menionat faptul c pacienta, dei prezint un grad ridicat de anxietate, are un caracter puternic, fiind o lupttoare, realizndu-i o carier de succes i o stare material suficient de bun, innd seama c dup anii 1950 nu a mai deinut nicio proprietate. Succesele sale n activitate au declanat invidie n jur. De asemenea, exist o inadaptabilitate n ceea ce privete viaa de cuplu i formarea unei familii. Dup moartea fratelui, ntreaga sa afectivitate a fost ndreptat ctre unicul nepot, din cauza cruia sufer, acesta dezamgind-o adesea i nefiind interesat n a o ajuta n 1
vreun fel. Triete singur, schimbndu-i domiciliul de dou ori pe an: vara locuiete n Braov, iarna locuiete n Bucureti. Pe parcursul primilor ani de terapie i, mai apoi, n anii ce au urmat n terapia de susinere, a trecut prin diverse stadii i ncercri. n anul 2003-2004 fratele a fost imobilizat la pat timp de mai bine de trei luni, pacienta trebuind s se mute la Braov i s aib grij de acesta. n aceast perioad nu ne-am vzut dect o dat i am avut cte o convorbire telefonic aproximativ o dat pe lun. n iarn, fratele mai mare moare, pacienta se ocup de toate cele necesare n vederea nmormntrii i se ntoarce la Bucureti, unde dup patru luni, ntr-o sear, alunec pe ghea i cade, rupndu-i piciorul, rmnnd imobilizat la pat timp de o lun i jumtate, perioad n care, dorsal, au aprut escare, necesitnd un tratament fitoterapeutic local. Dup convalescen a trebuit s pregteasc, de urgen, o lucrare internaional cu care trebuia s participe la un congres important, ce urma s se desfoare la Rio de Janeiro. Un an mai trziu, n toamna lui 2005, dup o aplecare brusc se produce o fisurare de coast i lezarea esutului hepatic. Refacerea n urma acestui incident a durat aproximativ dou luni i jumtate. n anul 2006 ncepe un proces de recuperare a bunurilor naionalizate. n toamna anului 2008 este n prag de a pierde procesul, avocata sa fiind cumprat de o persoan interlop din Braov. Apar pe fa zone masive acoperite de alunie, ce cresc acoperind regiunea temporal stng i o parte din cea frontal. Face recurs la nceputul anului 2009, rectignd o mare parte din proprietile pierdute ntr-un mod abuziv. La dou sptmni dup ctigarea procesului, aluniele i petele ncep s dispar. n toat aceast perioad a beneficiat de psihoterapie de suport i de diverse forme terapeutice specifice naturopatiei, ce au alternat n funcie de influena evenimentelor ce se desfurau n viaa acestei persoane. Din cadrul fiei personale reiese faptul c pacienta s-a prezentat pentru prima oar la cabinet n data de 10.03.1999, n stare critic, acuznd dureri abdominale acute, dureri osoase n ntreg corpul, insomnie cronic, lipsa poftei de mncare, depresie i o ciudat eczem de etiologie necunoscut. Pacienta prezint pe ntreg corpul alunie de dimensiuni i culori variate, cuprinse ntre aproximativ 0,3 mm i 3,5 cm. Este bine de reamintit faptul c pacienta provine dintr-o familie ai crei membri au decedat n urma evoluiei unui tip de cancer. n actele medicale se regseau diferite diagnostice, printre care n urm cu patru ani de zile i se pusese diagnosticul de metastaz, hipertensiune arterial, risc nalt de cardiomiopatie hipertensiv, hepatosplenomegalie de etiologie neprecizat, stomac 2
dispeptic gastric, tip ulceros, EKG ritm sinusal T (-) V5-V6 (hipertrofie V8). Analizele clinice de laborator au fost nregistrate, n majoritate, cu valori ridicate, peste limita normal; astfel, redm dintre ele pe cele mai elocvente: Analiz Hemoglobin Limfocite Neutrofile Basofile Gama GT Glicemie seric HDL colesterol TGO Valoare 17,60 62,70 89 1,70 98 209 30 (valoare foarte sczut) 47 Valoare normal 11 14 17 48 35 75 01 10,00 45,00 60,00 110,00 > 55 0,00 35,00
n cadrul primei noastre edine a fost realizat o anamnez n care a fost cuprins i un istoric epidemiologic al familiei i a fost stabilit o cur care cuprindea recomandarea consumului unui preparat pe baz de plante (procurat din magazinele de tip Plafar sau Farmacia Verde) i o mbuntire a dietei cu suplimente alimentare (n special cu un coninut ridicat de coenzima Q10 i antioxidani). De asemenea, s-au recomandat produse specifice terapiei cancerului, printre care se numr cartilajul de rechin (Shark Aid), precum i extracte de aloe (Aloe vera) i vsc (Vscum album). Pacientei i s-a recomandat purtarea n permanen, pe piele, a unui cristal de cuar. S-a efectuat i o analiz energetic prin intermediul instrumentelor radiestezice, din cadrul creia a reieit perturbarea dinamicii corpurilor energetice i, de asemenea, perturbarea a trei centri energetici superiori. La finalul edinei s-a convenit, de comun acord, la revenirea o dat la dou sptmni, pe o perioad iniial de patru luni de zile, pentru a parcurge mpreun scurte edine de psihoterapie de suport, n cadrul crora s-au realizat diverse forme de relaxare, meditaie (Autocontrol Mental i Flacra Violet), programare de tip NLP, cu scopul de a se recrea starea de armonie perturbat la nivelul celor trei structuri, optimizndu-se starea de sntate i creterea imunitii. Rezultatele nregistrate la investigaia aplicativ psihodiagnostic incipient au fost urmtoarele: Inventarul multidimensional de durere, scor ridicat, 65; Scala de durere analog, scor 10; HDRS depresie, scor 23 (depresie medie); BDI, scor 41 (depresie medie); anxietate-trstur, scor 45 (anxietate uoar); anxietate-stare, scor 59 (ridicat). Pentru scala de stres pacienta a nregistrat la nceput un scor de 38, ca ulterior urmrii programului holistic-integrativ acesta s se amelioreze pn la cotaia 10.
Figura 16. Schema scorurilor investigaiilor psihologice nainte de intervenia holistic-integrativ (V.E.)
n urma parcurgerii programului holistic-integrativ, la interval de trei luni de la implementarea acestuia, la data de 15.06.1999, pacienta prezenta, la rezultatul obinut n urma prelevrii probelor clinice, urmtoarele valori optimizate, ncadrate n limitele normale: Analiz Hemoglobin Limfocite Neutrofile Basofile Gama GT Glicemie seric HDL colesterol TGO Valoare 13,50 37,10 58 0,06 47 135,9 55 28,54
Dup perioada n care s-a desfurat aplicarea psihoterapiei i a tratamentului holistic-integrativ, V.E. a obinut urmtoarele rezultate: Inventarul multidimensional de durere, scor foarte mic, 1, ce semnific diminuarea pn la dispariie a durerii; Scala de durere analog, scor 0, deci lipsa durerii; HDRS depresie, scor 10 (depresie uoar); BDI, scor 15 (depresie uoar, n mod evident sczut n raport cu primul scor); anxietatetrstur, scor 20 (anxietate foarte uoar); anxietate-stare, scor 19 (uoar); scor de stres 10, scor mic. Generic este relevant mbuntirea scorurilor obinute prin descreterea vizibil n aria de durere, n cea depresiv i anxioas.
Figura 17. Schema scorurilor investigaiilor psihologice dup derularea interveniei holistic-integrative (V.E.)
La discuiile purtate n cadrul edinelor, la finalul perioadei de trei luni, pacienta nu mai acuza dect o simpl jen n dreptul ficatului, erupia dispruse n totalitate, starea ei psihic era foarte bun, prezentnd o vdit dorin de a tri. Durerile osoase nu mai erau prezente, somnul se prelungise de la patru ore la opt ore pe noapte; prezenta poft de mncare. Datorit realizrii obiectivului dorit, adic optimizarea strii de sntate, am 1
hotrt, de comun acord, s ne revedem o dat pe lun, pentru a continua edinele noastre periodice. n cele ce urmeaz o s-mi permit s prezint analizele clinice efectuate la un interval de ase luni, timp de trei ani, i, dup aceea, analizele din primvara acestui an, menionnd faptul c pacienta urmeaz n continuare o cur propus de noi i revine o dat pe lun la cabinet pentru edina de susinere. Trebuie menionat faptul c pacienta i continu activitatea tiinific, elabornd lucrri i studii de specialitate, nu prezint semne de deteriorare/degradare cognitiv n prezent, memoria imediat nu este afectat, prezint o vigoare i o vitalitate demne de remarcat, avnd n vedere vrsta de 74 de ani.
Rezultatele analizelor efectuate la 15.01.2000: Analiz Hemoglobin Limfocite Neutrofile Basofile Gama GT Glicemie seric HDL colesterol TGO 17.07.2000 Analiz Hemoglobin Limfocite Neutrofile Basofile Gama GT Glicemie seric HDL colesterol TGO 20.01.2001 Analiz Hemoglobin Limfocite Neutrofile Basofile Gama GT Glicemie seric HDL colesterol TGO 22.07.2001 1 Valoare 15,30 48,70 68 1,05 60 127 55 39,60 Valoare 14,20 44,70 62 1,00 45 109 50 32 Valoare 15,00 46,00 70 1,10 49 137 59 36,80
Analiz Hemoglobin Limfocite Neutrofile Basofile Gama GT Glicemie seric HDL colesterol TGO 15.02.2002 Analiz Hemoglobin Limfocite Neutrofile Basofile Gama GT Glicemie seric HDL colesterol TGO 21.08.2002 Analiz Hemoglobin Limfocite Neutrofile Basofile Gama GT Glicemie seric HDL colesterol TGO 15.02.2003 Analiz Hemoglobin Limfocite Neutrofile Basofile Gama GT Glicemie seric HDL colesterol TGO 20.03.2009 Analiz Hemoglobin Limfocite Valoare 14,60 38,90
Valoare 13,70 39,70 58 0,90 62 112 53 33
Valoare 13,50 37 47,50 0,95 41 107 59 35,5 Valoare 12 36,70 42 0,80 43 102 55 34,5
Valoare 13 38,00 49 1,05 45 102 54 35 Valoare normal 11 14 17 48 1
Neutrofile Basofile Gama GT Glicemie seric HDL colesterol TGO
52,20 1,20 90 140 58 34,7
35 75 01 10,00 45,00 60,00 110,00 > 55 0,00 35,00
Concluziile cazului I Obiectivul principal al acestui caz era de a menine pacienta n via o perioad de timp ct mai ndelungat, fr ca aceasta s prezinte dureri, iar evoluia bolii s stagneze la nivelul iniial. Datorit parametrilor clinici msurabili, putem observa c, din punct de vedere clinic, pacienta se ncadreaz n valorile normale, am putea spune chiar optime, de aproape zece ani. Dac la acestea mai adugm i accidentele i situaiile neprevzute aprute n viaa sa, care au determinat un surplus de stres periodic, putem spune c, n ceea ce privete calitatea vieii, s-a nregistrat o mbuntire major. Datorit absenei durerilor i a tuturor manifestrilor ce au precedat venirea la cabinet, putem spune acum, dup zece ani, c toate obiectivele privind acest caz au fost ndeplinite, innd seama c pacienta triete, nu prezint dureri, analizele clinice de laborator se prezint n limite normale, gradul de anxietate fiind considerabil redus, de asemenea, depresia n mod evident sczut, fa de parametrii iniiali. Pacienta duce o via normal, foarte activ, fapt care ne ndreptete s susinem i prin acest studiu de caz c aplicarea modelului holistic-integrativ reprezint un beneficiu pentru pacient, iar flexibilizarea tehnicilor de reechilibrare psiho-energetic reprezint un punct forte n configurarea acestui model. Studiul de caz II C.M., persoan de sex feminin, n vrst de 65 de ani (data naterii: 21.02.1944; locul naterii: comuna Brneti, Ilfov), cstorit, are doi copii i este de profesie filolog. Ocupaia actual este cea de redactor. A fost diagnosticat n 14 septembrie 2000 cu neoplasm de col uterin, invazie carcinomatoas, histiocitoz sinusal, scleroz difuz, degenerescen gras. Operat. S-a prezentat la cabinet n data de 30 noiembrie 2005, acuznd stare general proast, oboseal, imunitate sczut. Se afla ntr-o stare depresiv accentuat, n cadrul anamnezei repetnd deseori inutilitatea faptului de a mai tri, acuznd c operaia survenit a mutilat-o
att psihic, ct i fizic. De asemenea, nu se mai considera n stare s ias n societate, s se integreze n cadrul unui colectiv de munc, s duc o via normal.
Analizele efectuate la 30.11.2005 indicau urmtoarele valori: Analiz WBC NE LY MO EO BA RBC HGB HCT MCV MCH MCHC RDW PLT MPV VSH Glicemie Uree Acid uric Creatinin Bilirubin total Bilirubin direct Bilirubin indirect Transaminaz oxalacetic(AST) Transaminaz piruvic (ALT) Fosfataz alcalin (aduli) Colesterol total Valoare HEMATOLOGIE 3.61 1.73 1.33 0.410 0.051 0.036 4.31 13.9 40.6 100 33.3 34.9 15.9 237 7.16 19 BIOCHIMIE 140 52 6.3 0.8 0.8 0.4 0.6 18 14 153 320 Valoare normal 4 10 / *10/uL 2 7 / *10/uL 1 3 / *10/uL 0.2 1.0 / *10/uL 0.1 0.5 / *10/uL 0.0 0.1 / *10/uL 3.8 4.8 / *10/uL 12 15 / g/dl 36 46 / % 83 101 / fL 27 32 / pg 31.5 34.5 / g/dl 11.6 14 / % 150 400 / *10/uL 5 10.4 / fL 0 10 mm/lh 75 115 mg/dL 15 50 mg/dL 2 6.5/mg/dL 0.5 1.2 mg/dL 0.4 1 mg/dL 0 0.3 mg/dL 9 48 U/L 5 49 U/L 80 285 U/L 140 200 mg/dL
Din istoricul epidemiologic al familiei reise c pacienta a avut mama bolnav de cancer de col uterin i a decedat la vrsta de 56 de ani. A avut un frate ce a decedat de tnr ntr-un accident i o sor, de profesie coafez, diagnosticat cu trei ani n urm de cancer la sn, descoperit ntr-un stadiu avansat. Operat. Rezultatele nregistrate la investigaia psihodiagnostic incipient au fost urmtoarele: Inventarul multidimensional de durere, scor ridicat, 68; Scala de durere analog, scor 8; HDRS depresie, scor 30 (depresie sever); BDI, scor 57 (depresie grav); 1
anxietate-trstur, scor 60 (anxietate ridicat); anxietate-stare, scor 62 (ridicat). Pentru scala de stres pacienta a nregistrat la nceput un scor de 36, ca ulterior urmrii programului holistic-integrativ acesta s se amelioreze pn la cotaia 9 (scor foarte sczut).
Figura 18. Schema scorurilor investigaiilor psihologice nainte de intervenia holistic-integrativ (C.M.)
n cadrul primei edine, n urma anamnezei, pacientei i s-a propus o cur fitoterapeutic, alturi de suplimente alimentare cu rol imunostimulator, ce includ coenzima Q10 i antioxidani, precum i cartilaj de rechin. De asemenea, pentru a se determina care era starea de sntate din punct de vedere energetic, s-a efectuat i o analiz energetic prin intermediul instrumentelor radiestezice, depistndu-se grave anomalii din acest punct de vedere: primii trei centri energetici erau blocai aproape n totalitate. Schema de terapie abordat a fost urmtoarea: O edin de psihoterapie sptmnal, timp de trei luni, mpreun cu schema de tratament fitoterapeutic, mai apoi trecndu-se la o edin la dou sptmni, timp de o lun i jumtate, urmnd ca, n final, s se ajung la o edin pe lun. Pentru mine, acesta a reprezentat un caz mai complex datorit faptului c aceast persoan a venit la cabinet fiind recomandat de sora sa mai mare, care avea o metastaz hepatic pornit de la un cancer de sn i care mi era pacient de trei ani de zile, aceasta ajungnd datorit fiicei sale, care suferise un accident n anul 1999 (a czut dintr-un balon cu aer cald, n timpul aterizrii acestuia rupndu-i piciorul fata suferind de spasmofilie, avnd o caren accentuat de calciu; au rezultat n urma interveniei chirurgicale complicaii att n plan somatic, ct i psihic) i care mi-a fost pacient timp de doi ani, beneficiind de tratament specific medicinei complementare, ct i de edine de psihoterapie sptmnale. Complexitatea cazului s-a accentuat atunci cnd sora pacientei a decedat din cauza unei decompensri fcute n urma unei manevre de puncie efectuat n vederea extragerii lichidului abdominal, acumulat n exces. Acest lucru putea s o determine pe C.M. s renune la terapie, ns, ntr-un mod surprinztor, acest eveniment a mobilizat-o mult mai puternic, astfel c evoluia sa, n ceea ce privete starea de sntate, s-a optimizat ntr-un timp relativ scurt dup pierderea suferit. Prezentm n continuare evoluia rezultatelor nregistrate n cadrul analizelor de laborator, cu specificaia c pacienta a beneficiat de aplicarea terapiei holistic-integrative pe parcursul unei perioade de timp ndelungate. Analizele la 14.02.2006 indicau: 2
Analiz WBC NE LY MO EO BA RBC HGB HCT MCV MCH MCHC RDW PLT MPV VSH Glicemie Uree Acid uric Creatinin Bilirubin total Bilirubin direct Bilirubin indirect (AST) (ALT) Fosfataz alcalin (aduli) Colesterol total
Valoare HEMATOLOGIE 3.95 1.99 1.35 0.426 0.15 0.041 4.23 13.5 40.8 94.3 31.3 34.1 13.9 242 7.12 11 BIOCHIMIE 94 28 3.2 0.9 0.7 0.2 0.5 22 15 157 220
Valoare normal 4 10 / *10/uL 2 7 / *10/uL 1 3 / *10/uL 0.2 1.0 / *10/uL 0.1 0.5 / *10/uL 0.0 0.1 / *10/uL 3.8 4.8 / *10/uL 12 15 / g/dl 36 46 / % 83 101 / fL 27 32 / pg 31.5 34.5 / g/dl 11.6 14 / % 150 400 / *10/uL 5 10.4 / fL 0 10 mm/lh 75 115 mg/dL 15 50 mg/dL 2 6.5/mg/dL 0.5 1.2 mg/dL 0.4 1 mg/dL 0 0.3 mg/dL 9 48 U/L 5 49 U/L 80 285 U/L 140 200 mg/dL Valoare normal 4 10 / *10/uL 2 7 / *10/uL 1 3 / *10/uL 0.2 1.0 / *10/uL 0.1 0.5 / *10/uL 0.0 0.1 / *10/uL 3.8 4.8 / *10/uL 12 15 / g/dl 36 46 / % 83 101 / fL 27 32 / pg 31.5 34.5 / g/dl 11.6 14 / % 150 400 / *10/uL 5 10.4 / fL 0 10 mm/lh 1
Probele prelevate la 30.11.2006: Analiz Valoare HEMATOLOGIE WBC 4.7 NE 2.2 LY 1.9 MO 0.5 EO 0.1 BA 0.0 RBC 4.57 HGB 14.2 HCT 41.4 MCV 90.6 MCH 31.1 MCHC 34.3 RDW 12.0 PLT 211 MPV 5.0 VSH 10
Glicemie Uree Acid uric Creatinin Transaminaz oxalacetic Transaminaz piruvic Fosfataz alcalin (aduli) Colesterol total
BIOCHIMIE 99 29 3.5 0.9 18 17 152 198
75 115 mg/dL 15 50 mg/dL 2 6.5/mg/dL 0.5 1.2 mg/dL 9 48 U/L 5 49 U/L 80 285 U/L 140 200 mg/dL Valoare normal 4 10 / *10/uL 2 7 / *10/uL 1 3 / *10/uL 0.2 1.0 / *10/uL 0.1 0.5 / *10/uL 0.0 0.1 / *10/uL 3.8 4.8 / *10/uL 12 15 / g/dl 36 46 / % 83 101 / fL 27 32 / pg 31.5 34.5 / g/dl 11.6 14 / % 150 400 / *10/uL 5 10.4 / fL 0 10 mm/lh 75 115 mg/dL 15 50 mg/dL 2 6.5/mg/dL 0.5 1.2 mg/dL 9 48 U/L 5 49 U/L 80 285 U/L 140 200 mg/dL
Analizele din data de 02.04.2007 indicau urmtoarele valori: Analiz Valoare HEMATOLOGIE WBC 4.52 NE 2.15 LY 1.37 MO 0.389 EO 0.111 BA 0.030 RBC 4.18 HGB 13.8 HCT 38.7 MCV 92.8 MCH 31.2 MCHC 33.2 RDW 13.7 PLT 173 MPV 8.48 VSH 12 BIOCHIMIE Glicemie 89 Uree 29 Acid uric 3.5 Creatinin 0.9 Transaminaz oxalacetic 21 Transaminaz piruvic 13 Fosfataz alcalin (aduli) 167 Colesterol total 192
Paraclinic, la data de 19.03.2008, pacienta prezenta urmtorii parametri Analiz Valoare Valoare normal HEMATOLOGIE WBC 5.03 4 10 / *10/uL NE 2.95 2 7 / *10/uL LY 1.41 1 3 / *10/uL MO 0.51 0.2 1.0 / *10/uL EO 0.14 0.1 0.5 / *10/uL BA 0.02 0.0 0.1 / *10/uL RBC 4.71 3.8 4.8 / *10/uL 2
HGB HCT MCV MCH MCHC RDW PLT MPV VSH Glicemie Uree Acid uric Creatinin Transaminaz oxalacetic Transaminaz piruvic Fosfataz alcalin (aduli) Colesterol total
14.6 42.1 98.9 31 31.9 13.1 158 10.1 10 BIOCHIMIE 79 43 3.5 0.89 18 15 167 180
12 15 / g/dl 36 46 / % 83 101 / fL 27 32 / pg 31.5 34.5 / g/dl 11.6 14 / % 150 400 / *10/uL 5 10.4 / fL 0 10 mm/lh 75 115 mg/dL 15 50 mg/dL 2 6.5/mg/dL 0.5 1.2 mg/dL 9 48 U/L 5 49 U/L 80 285 U/L 140 200 mg/dL
n perioada 11.03.2009 - 13.03.2009, la nou ani dup diagnosticul de neoplasm de col uterin, invazie carcinomatoas, pacienta s-a internat n spital pentru controlul periodic al strii de sntate. Medicul specialist concluzioneaz n epicriza biletului de externare: la examenul local se constat: bont vaginal cu perei supli, bazele parametrelor suple; investigaii de laborator n limite normale; se externeaz afebril, abdomen suplu, nedureros.
Dup perioada n care s-a desfurat aplicarea psihoterapiei holistic-integrative, C.M. a obinut urmtoarele rezultate: Inventarul multidimensional de durere, scor 0, ceea ce semnific dispariia durerii; Scala de durere analog, scor 0, deci lipsa durerii; HDRS depresie, scor 9 (normotimie); BDI, scor 11 (stare normal); anxietate-trstur, scor 14 (anxietate foarte uoar); anxietate-stare, scor 11 (fr stri anxioase); scor de stres, 9, scor foarte mic. mbuntirea scorurilor i la probele de evaluare psihodiagnostic este relevant pentru vindecarea pacientei.
Figura 19. Schema scorurilor investigaiilor psihologice dup derularea interveniei holistic-integrative (C.M.)
Astfel, la data de 11.03.2009, rezultatele investigaiilor de laborator indicau: Analiz WBC Valoare HEMATOLOGIE 6.68 Valoare normal 4 10 / *10/uL 1
NE LY MO EO BA RBC HGB HCT MCV MCH MCHC RDW PLT MPV VSH Glicemie Uree Acid uric Creatinin Transaminaz oxalacetic Transaminaz piruvic Fosfataz alcalin (aduli) Colesterol total Concluziile cazului II
3.54 1.86 0.41 0.29 0.01 4.32 14 41.8 90.1 30 32.7 12.8 164 7.6 10 BIOCHIMIE 93 32 3.09 0.82 23 21 154 171
2 7 / *10/uL 1 3 / *10/uL 0.2 1.0 / *10/uL 0.1 0.5 / *10/uL 0.0 0.1 / *10/uL 3.8 4.8 / *10/uL 12 15 / g/dl 36 46 / % 83 101 / fL 27 32 / pg 31.5 34.5 / g/dl 11.6 14 / % 150 400 / *10/uL 5 10.4 / fL 0 10 mm/lh 75 115 mg/dL 15 50 mg/dL 2 6.5/mg/dL 0.5 1.2 mg/dL 9 48 U/L 5 49 U/L 80 285 U/L 140 200 mg/dL
Pacienta este n prezent considerat vindecat, analizele clinice de laborator au valori situate n limite normale, fr semne clinice i paraclinice ale vreunei afeciuni. De menionat faptul c nu a mai rcit n aceti ani. Pacienta duce actualmente o via normal i activ, fapt care ne ndreptete s susinem i prin acest studiu de caz c aplicarea modelului holistic-integrativ s-a constituit ca intervenie benefic n care terapeutul a nsoit pacienta n identificarea i reactivarea resurselor psiho-energetice ce au fost ntr-un anume timp blocate. Modelul terapeutic aplicativ a creat mecanismele prin care pacienta a putut obine o serie de achiziii n plan vital i spiritual ce au facilitat vindecarea sa.
CONCLUZII
Rezultatele cercetrii de fa ne ndreptesc s putem considera drept adevrate ipotezele de la care am pornit. Analiza de ansamblu a rezultatelor obinute a relevat faptul c obiectivele care vizau analiza comparativ a celor dou loturi de pacieni sub aspectul duratei, constituenei i ameliorrii bolii neoplazice, alturi de clarificarea dinamicii depresiv-anxioase de nsoire la bolile neoplazice, au fost ndeplinite. De asemenea, a fost atins i cel de-al treilea obiectiv al lucrrii, care s-a referit la validarea modelului holisticintegrativ n tratamentul cancerului. Rezultatele cercetrii i a aplicabilitii programului de intervenie holisticintegrativ Pornind de la cele patru argumente prezentate n paragraful Structura modelului holistic-integrativ, anume c acesta este: 1. Un model profund individualizat, care cuprinde pe de o parte deschiderea i receptivitatea pacientului, ct i nsoirea prezent i armonioas, care se mpletete cu un management al cunoaterii, la terapeut, acetia mpreun stabilind n situaia dat un scop principal, care este prelungirea n condiii optime a perioadei de via; 2. Un model complex, care are la baz concepia holistic-integrativ, una dintre cele mai cuprinztoare ce se pot regsi la ora actual, reflectat spre exemplu n formele de psihoterapie, i care este i mai mult materializat, aa cum aminteam, prin factorul terapeutic T (terapeutul), ce se afl n faa unei permanente provocri: aceea de a nlesni pacientului/clientului su ptrunderea ntr-o lume interioar n care i va putea identifica resursele att de preioase ce l pot ajuta n procesul de vindecare. (Aici, n cadrul acestei complexiti, se regsete una dintre cele mai importante trsturi ale modelului holisticintegrativ, anume manifestarea neinvaziv asupra organismului uman); 3. Un complex tehnic i strategic n care se regsesc psihoterapia experienial, psihoterapia integrativ, Autocontrolul Mental, hipnoza, relaxarea, meditaia, programarea neurolingvistic, fitoterapia cu rol n creterea imunitii i n tratamentul antitumoral , reglarea energetic oferit de cristaloterapie, radiestezia cu rol n recunoaterea spaiului energetic benefic, tehnicile Reiki, tehnicile VasTe, aromaterapia, metodele de respiraie i concentrare specifice artelor mariale, tehnicile de ncrcare specifice Qi Qong i, nu n ultimul rnd, reglarea mineralelor din organism prin abordarea 1
pozitiv a suplimentelor naturale; 4. Un model de viziune holistic n care rolul terapeutului de a echilibra balana energetic a pacientului apare ca o formul de restructurare i de activare a blocajelor emoionale, reuind transformri n plan cognitiv i comportamental, dar i n plan transcendental; Acest model holistic-integrativ poate fi reprezentat prin urmtoarea diagram:
Rezultate obinute n urma combinrii terapiilor complementare cu tratamente alopate specifice unor tipuri de cancer Prin aplicarea modelului holistic-integrativ, s-au obinut ameliorri semnificative i s-a prelungit durata de via a pacienilor. Astfel, n aproape 90% dintre cazuri s-au nregistrat ameliorri sau chiar stagnri evolutive ale cancerului aflat n stare incipient, n urma aplicrii tratamentului complementar alturi de cel alopat, dup o perioad de 4 luni de la nceperea acestuia. Totui aceste date nu pot fi luate drept etalon, din cauza varietii vaste a tipurilor de cancer i a formelor evolutive diferite ale pacienilor cuprini n studiu. Supravieuirea progresiv dup boal n cazurile neoperabile i unde cura de citostatice este caracterizat ca avnd un risc considerabil, cancerul fiind n stare de metastaz generalizat i supravieuirea pacientului fiind rezumat la sptmni, cel mult luni, s-a constatat o ncetinire a procesului metastazic i chiar o mbuntire a funciilor vitale, fapt ce a condus la o supravieuire pe o perioad medie de 2 ani i jumtate. A fost luat n studiu un numr redus de persoane (30), cu diverse forme de metastaz, fapt ce nu conduce totui spre o relevan tiinific. Tipuri de tratamente complementare i importana lor n terapie Dintre tratamentele complementare cele mai uzitate i cu efect evident, rapid n mbuntirea strii de sntate, au fost psihoterapia integrativ, fitoterapia, suplimentele alimentare, regimul alimentar, exerciiile de respiraie specifice artelor mariale. n urma aplicrii acestora, s-a nregistrat o mbuntire rapid a strii de sntate n majoritatea
cazurilor, ns aplicabilitatea acestor procedee scade la pacienii aflai n faza terminal i la cei imobili. Stadiul de evoluie n momentul nceperii tratamentului complementar i evoluia ulterioar a strii de sntate n cazurile de cancer n stare de debut au fost nregistrate stagnri i chiar vindecri n aproximativ 4 luni de la nceperea tratamentului (27 de cazuri). n cazurile unde pacienii se aflau ntr-o faz avansat, s-au nregistrat stagnri evidente ale cancerului (12 cazuri) sau, cel puin, ncetinirea procesului evolutiv (16 cazuri). Tipuri de cancere i constatarea unor poteniale rspunsuri la terapiile complementare Rata de stagnare a evoluiei cea mai ridicat a fost nregistrat n cazul cancerelor aflate n stare incipient cu localizare la sn, organele genitale, cap, ficat i vezica urinar. Aceste rezultate sunt dependente de pacienii doritori s aplice un tratament complementar alturi de cel alopat. Luarea deciziilor privind terapia i crearea unui program din punct de vedere holistic-integrativ Dup ce pacientul/clientul s-a informat asupra opiunilor de tratament pe care le are, vine momentul s decid dac i dorete s urmeze un tratament de tip holisticintegrativ i, dac da, ce tip de tratament. Este important ca acesta s fie mulumit de alegerea fcut i s caute mai multe informaii, dac nc are nelmuriri. Consimmntul pentru a se recurge la o procedur de terapie, oricare ar fi aceasta, trebuie dat numai dup ce au fost obinute informaii complete asupra respectivei metode de terapie i dup ce pacientul a neles ntr-adevr n ce const aceasta, este de acord cu ea i este, de asemenea, pregtit pentru ea att fizic, ct i psihic. Mai ales pentru c se estimeaz c pacientul poate reine doar o optime din informaia pe care o primete n asemenea situaii, din cauza stresului cu care se confrunt n acel moment. Dac o persoan nu cunoate toate amnuntele legate de tratamentul ales, situaiile de stres sunt mai profunde i reapar pe ntreg parcursul tratamentului. Nu trebuie s se urmeze un tratament pn cnd nu sunt cunoscute bine toate aspectele legate de el, att elementele pozitive, ct i efectele secundare. La prima ntlnire se realizeaz o anamnez n urma creia se poate decide i cum va fi alctuit programul de intervenie holistic-integrativ. Astfel, pe lng edinele de psihoterapie, se poate propune: 2
1. Abordarea fitoterapeutic, prin propunerea unei cure fitoterapeutice, a unor infuzii, decocturi, remedii sau arome, n funcie de necesitile fiecrui pacient, pentru a se echilibra organismul. De obicei, atenia se ndreapt ctre organele i respectiv meridianele n care fie exist un exces de energie, fie, dimpotriv, apare un vid de energie. Cura fitoterapeutic prescris este bine s fie urmat ndeaproape, fr s se omit niciun aspect subliniat de ctre terapeut; 2. Alturi de aceast cur se pot propune i anumite suplimente alimentare care au rolul de a stimula imunitatea i vitalitatea organismului. Printre acestea se numr coenzima Q10, cartilajul de rechin, produsele preparate din Aloe vera, Viscum album, preparatele apicole, pe baz de Panax ginseng, preparatele specifice farmacologiei chineze, precum i antioxidanii. De multe ori, pacientul nici nu i d seama ct de important este sistemul imunitar n buna funcionare a organismului, de aceea se insist pe echilibrarea vitaminelor i a mineralelor din organism, mai ales n ceea ce privete calciul ionic, magneziul, fierul; 3. Exerciii de respiraie specifice artelor mariale, precum i diferite tehnici de relaxare, menite s diminueze starea de stres i anxietatea; 4. Tehnici de energizare specifice Qi Qong, tehnici de vizualizare a organismului sntos, echilibrat, ncrcat cu un anumit tip de energie benefic specific i cu o anumit cantitate atent cuantificat, menit s restabileasc echilibrul energetic al organismului, stimulndu-l s deblocheze energia acumulat n exces pe un anumit meridian, stare ce ar genera o suferin n plan somatic; 5. Terapie Reiki, prin aportul creia se poate ajuta din punct de vedere energetic la creterea imunitii i vitalitii organismului bolnav; dac energia se direcioneaz ctre un anumit organ, acesta poate fi ajutat s se vindece mai repede, n acest fel oferindu-i-se acestuia resursele necesare pentru a se autovindeca; 6. Investigaie i tratament radiestezic, pornind de la cauza spiritual ce a provocat suferina i necesitatea nelegerii acesteia i din alte perspective dect cele strict medicale; identificarea anomaliilor bioenergetice patogene (A.B.E.P.), a spaiilor energo-informaionale negative i reducerea sau eliminarea total a acestora; crearea unor spaii energo-informaionale benefice actului de vindecare; 7. Cristaloterapie pacientului i se indic purtarea unor anumite minerale compatibile, ce l pot ajuta s-i mbunteasc starea de sntate; 3
8. Tehnici de meditaie care pot fi practicate de pacient i acas, punndu-se accentul pe vizualizare, pentru a se corecta eventualele dezechilibre energetice care au determinat instalarea strii de boal, pentru a se crea o stare de armonie, dar i pentru a se obine o curare att n plan energetic, ct i n plan fizic; 9. Credin i post indiferent de religia de care aparin, cei afectai de aceast maladie au nevoie mai mult dect oricine altcineva de un suport religios i moral bine definit, astfel nct apropierea lor de Divinitate s desctueze energiile vindectoare ale propriului organism i ncrederea de sine. Rezultatele benefice constatate de noi privind aceast abordare s-au rezumat n special la persoane de cult cretin ortodox, catolice, protestante, precum i la cele de cult mozaic, dar cercul poate fi mrit. Introducerea unui post alimentar ca element de sacrificiu n vederea vindecrii, acolo unde cultul religios permite, presupune mai mult dect o abordare tipic regimului de tip vegetarian. Prin inerea acestui post se creeaz o punte de legtur cu Divinitatea (Postul Sf. Marii, Postul Crciunului, Postul Patelui, postul de peste an al zilelor de luni, miercuri i vineri etc.), este facilitat nelegerea mai profund a vieii i a ajutorului divin. Ceea ce este important de subliniat este ca pacientul s neleag n ce va consta programul specific propus de terapeut i s gseasc n interiorul lui energia necesar pentru a-l putea duce la bun sfrit. n final, esenial este ca pacientul s cread n resursele proprii i n capacitatea organismului de a asimila o energie care, de fapt, i este compatibil, pentru c i extrage rdcinile din tot ceea ce se gsete n mediul nconjurtor i tot ceea ce este natural. Validarea modelului terapeutic n cadrul studiului din punct de vedere statistic, cercetarea noastr a prezentat evoluia celor dou loturi de pacieni, lotul clinic experimental i lotul martor, printr-o analiz comparativ, ce a fost urmrit sub aspectul duratei, constituenei i ameliorrii bolii neoplazice. Este important de subliniat faptul c, n cadrul pacienilor din lotul clinic experimental, cei care s-au prezentat la cabinetul nostru cu boal neoplazic n stadiu incipient au beneficiat i de tratament alopat, n timp ce pacienii cu forme metastazice nu au beneficiat de nicio form de tratament. ns rezultatele obinute n urma interveniilor statistice, precum i a datelor cu caracter clinic, furnizate de analizele specifice de laborator, au confirmat diferenele eseniale dintre lotul clinic experimental, care a beneficiat, alturi de tratamentul alopat, i de terapie specific modelului holistic1
integrativ, i cel care a urmat doar un tratament alopat (lotul martor).
Astfel, n cadrul edinelor de terapie n care s-a aplicat modelul holistic-integrativ s-au parcurs urmtoarele etape: Urmrirea i interpretarea setului de analize clinice de laborator efectuate de pacient pn n momentul datei la care s-a prezentat la cabinet, analize care erau cerute n prealabil de medicul curant sau de medicul specialist oncolog i care aveau rolul de a evidenia starea pacientului nainte de intervenia holisticintegrativ; Identificarea strii de sntate pe care o resimea pacientul n momentul primei edine de terapie, urmrind dac prezint anumite dureri i unde sunt acestea localizate, care este starea general, dac se evideniaz o problem de natur psihic, fie ea tulburare depresiv i/sau anxioas, mai ales pentru c s-a constatat faptul c, la pacienii diagnosticai cu cancer, boala este deseori nsoit de stri depresiv-anxioase; Identificarea strii de sntate a organismului din punct de vedere energetic, prin metode specifice radiesteziei i metode de investigare specifice abordate de medicina alternativ; Crearea unui program de intervenie holistic-integrativ care s urmeze ndeaproape necesitile pacientului i care s aib ca scop ameliorarea semnificativ a strii de sntate a acestuia i prelungirea duratei de via, diminuarea durerii pn la dispariia acesteia, reducerea i eliminarea manifestrilor depresiv-anxioase, eliminarea situaiilor ce duceau ctre un nivel crescut al stresului, creterea imunitii organismului, meninerea analizelor clinice de laborator n limite normale, redarea echilibrului organismului, att n plan energetic, ct i planul lumii manifestate, prin propunerea anumitor terapii complementare i alternative etc.; Observarea reaciei pacientului la modelul terapeutic propus, expunerea nelmuririlor sau a ntrebrilor ce l preocup pe pacient cu privire la paii pe care i va urma n timpul terapiei; Pe parcursul urmtoarelor edine de terapie se urmrete evoluia strii de sntate a pacientului, se propune introducerea n cadrul edinelor i a unor tehnici meditative, de relaxare, de ncrcare sau a unor tehnici de respiraie specifice artelor mariale; 2
Se observ care sunt rezultatele analizelor clinice de laborator efectuate dup un interval de timp de aproximativ 2-3 luni; n urma rezultatelor obinute se decide cum va decurge mai departe programul de terapie propus. Este de preferat ca pacientul s poat reface analizele clinice de laborator la fiecare 6 luni sau 1 an, pentru a observa dac acestea se ncadreaz n parametrii normali. Pentru pacienii diagnosticai cu cancer, faptul c pot beneficia i de o alt abordare
a bolii de care sufer poate s fie, de cele mai multe ori, un element ce le red ncrederea n ei nii i, mai mult dect att, poate s fie primul pas ctre mbuntirea strii de sntate. Observnd rezultatele obinute n urma investigaiei statistice, precum i pe cele proiectate pe baza consultrii protocoalelor oferite de analizele clinice de laborator, putem spune c n urma aplicrii modelului terapeutic holistic-integrativ s-a constatat: 1. Urmrindu-se evoluia lotului clinic experimental, din punct de vedere al nivelului durerii, nainte i dup aplicarea modelului holistic-integrativ, s-a constatat c nivelul durerii era mai ridicat la lotul clinic experimental aflat n faza de nceput, nainte de aplicarea modelului holistic-integrativ, iar aplicarea acestui model specific de terapie duce la diminuarea semnificativ a durerii, pn la dispariia total a acesteia; 2. Referindu-ne tot la nivelul durerii, de aceast dat analiznd comparativ cele dou loturi din cadrul cercetrii noastre (lotul clinic experimental i lotul martor), s-a observat c n lotul martor se raporteaz un nivel mai ridicat al durerii dect n lotul clinic experimental, avantajul pacienilor ce au beneficiat de modelul holisticintegrativ fiind dobndirea unei posibiliti mai mari de control n ceea ce privete apariia i durata durerii; 3. n cadrul lotului clinic experimental, nivelul de depresie Hamilton a fost mai ridicat n faza de nceput a terapiei, dect cel raportat n faza caracterizant pentru aplicarea i derularea modelului holistic-integrativ; 4. Modelul holistic-integrativ constituie o abordare de tip neinvaziv pentru pacientul neoplazic, ceea ce l ajut s i restabileasc echilibrul energetic i s gseasc drumul ctre tot ceea ce se afl att de aproape de el, n natur. Acesta este unul dintre motivele pentru care, n cadrul lotului clinic experimental, dup ce pacienii au beneficiat de modelul holistic-integrativ, s-a observat c evoluia acestora din punct de vedere al dinamicii depresiv-anxioase, indicat de scorurile obinute n urma interveniilor statistice, relev o stare normal, fr stri anxioase. 1
Astfel, n urma verificrii ipotezelor de cercetare, urmrind evoluia pozitiv a strii de sntate a pacienilor din lotul clinic experimental, n cadrul cruia, n urma aplicrii modelului holistic-integrativ, s-a reuit fie stagnarea evoluiei bolii neoplazice, fie vindecarea n totalitate prin absena parametrilor specifici, alturi de rezultatele nregistrate la investigaia statistic, dar i cea aplicativ psihodiagnostic, putem obine confirmarea i validarea modelului terapeutic holistic-integrativ. Implementarea programului de intervenie holistic-integrativ n afeciunile somatice severe perspective, implicaii Este important ca aceeai evaluare tiinific, ce este folosit pentru a estima abordrile convenionale, s fie folosit i pentru evaluarea terapiilor complementare i alternative. Un numr din ce n ce mai mare de centre medicale evalueaz terapiile complementare i alternative prin dezvoltarea unor experimente clinice pentru a le testa. n general, pentru siguran i eficien, abordrile convenionale ale tratamentului cancerului au fost studiate prin intermediul unui riguros proces tiinific, incluznd experimentele clinice pe un mare numr de pacieni. Deseori se cunoate mai puin despre sigurana i eficiena metodelor complementare i alternative. Unele dintre aceste terapii complementare i alternative nu au trecut evaluarea riguroas, altele, ce odat au fost considerate neortodoxe, i gsesc un loc n tratamentul cancerului, ca terapii complementare ce pot ajuta bolnavii s se simt mai bine i s-i restabileasc mai repede sntatea. Experimentele curente includ terapia cu enzime cu suport nutriional pentru tratamentul cancerului pancreatic inoperabil, terapia cu cartilaj de rechin pentru tratamentul cancerului pulmonar i studii ale efectelor dietei n cancerul de prostat i de sn. Unele dintre aceste experimente compar terapiile alternative cu tratamentele convenionale, n timp ce altele studiaz efectele abordrilor complementare folosite suplimentar n tratamentele convenionale. Medicina complementar i alternativ (MCA) lund n calcul, de asemenea, i psihoterapia include un domeniu general al filosofiilor, abordrilor i terapiilor de vindecare, privind viaa ca un tot unitar, avnd o abordare unicist, integrnd omul ca microunivers n relaiile sale cu macrouniversul. Implementarea acestui cumul de terapii va avea ca efect scurtarea perioadei de convalescen n cazul unor accidente sau intervenii medicale invazive, iar terapia rezultat va crea o nou bre n abordarea psihosomatic a afeciunilor degenerative grave 3
i a vieii n general. De asemenea, aplicarea cu rol preventiv a principiilor cumulate n cadrul acestei noi abordri holistice n viaa cotidian va reduce riscul de mbolnvire. Abordnd n practica curent principiile ce se regsesc n cadrul acestui model de intervenie holistic-integrativ, vom putea prelungi pn la a dubla sperana de via n cazul afeciunilor degenerative foarte grave (starea de metastaz generalizat). n plus, n urma aplicrii acestui program de intervenie holistic-integrativ, vom putea s obinem o scdere a intensitii durerii manifestate n cadrul fazei terminale a bolnavilor de cancer, fapt care va duce la un consum mai sczut i mult ntrziat al calmantelor specifice, ceea ce, implicit, va prelungi viaa pacientului. Ca urmare, prin implementarea programului de intervenie holistic-integrativ n afeciunile somatice severe, se va putea ameliora disconfortul multor bolnavi de cancer ce urmeaz unul sau mai multe tratamente principale din terapia convenional a cancerului.
BIBLIOGRAFIE SELECTIV
American Cancer Society, Unproven methods of cancer management: Iscador,
CA-A Cancer Journal for Clinicians 33(3): 186-188, 1983.

Athanasiu, A., Tratat de psihologie medical, Ed. Oscar Print, Bucureti, 1998.
Doll, R., Petto, R., The causes of cancer: quantitative estimates of avoidable risks of cancer in the United States today, J.National Cancer Insitute, 66: 11911308, 1981.
Dupont, E., Alaoui-Jamali, M., Wang, T. et al., Angiostatic and antitumoral
activity of AE-941 (Neovastat-R), a molecular fraction derived from shark cartilage, n Proceedings of the American Association for Cancer Research 38: A1530, 1997.
Dupont, E., Savard, P.E., Jourdain, C. et al., Antiangiogenic properties of a
novel shark cartilage extract: Potential role in the treatment of psoriasis, n Journal of Cutaneous Medicine and Surgery 2(3): 146-152, 1998.
Durie, B.G., Soehnlen, B., Prudden, J.F., Antitumour activity of bovine
cartilage extract (Catrix-S) in the human tumor stem cell assay, n Journal of Biological Response Modifiers 4(6): 590-595, 1985.
Hauser, S.P., Unproven methods in oncology, n European Journal of Cancer
27(12): 1549-1551, 1991.

Hess, D.J., Can Bacteria Cause Cancer?: Alternative Medicine Confronts Big
Science, New York, New York University Press, 1997, pp. 45-47.
Hiramoto, R.N., Hiramoto, N.S., Rish, M.E. et al., Role of immune cells in the
Pavlovian conditioning of specific resistance to cancer, n International Journal of Neuroscience 59(1-3): 101-117, 1991.
Holdevici, I., Psihoterapia un tratament fr medicamente, Ed. Ceres,
Bucureti, 1993. Holdevici, I., Autosugestie i relaxare, Ed. Ceres, Bucureti, 1995.
Holdevici, I., Sugestiologie i terapie sugestiv, Ed. Victor, Bucureti, 1995. Holdevici, I., Gndirea pozitiv, ed. a II-a, revzut, Ed. Dual Tech, Bucureti,
2000. Holdevici, I., Psihoterapii scurte, Ed. Ceres, Bucureti, 2000. 1
Holdevici, I., Noua hipnoz ericksonian, Ed. Dual Tech, Bucureti, 2001. Holdevici, I., Hipnoza clinic, Ed. Ceres, Bucureti, 2001. Holdevici, I., Psihoterapia anxietii, Ed. Dual Tech, Bucureti, 2002. Holdevici, I., Psihoterapia cognitiv-comportamental pentru cazurile dificile, Ed. Dual Tech, Bucureti, 2003. Holdevici, I., Hipnoterapia teorie i practic, Ed. Dual Tech, Bucureti, 2004. Holdevici, I., Tratat de psihoterapie cognitiv-comportamental, Ed.Trei, Bucureti, 2009.
Luban-Plozza, B., Iamandescu, I.B., Dimensiunea psihosocial a practicii
medicale, Editura Infomedica, Bucureti, 2002.

Mitrofan, I., Buzducea, D., Psihologia pierderii i terapia durerii, Ed. SPER,
Bucureti, 1999.
Mitrofan, I., Nu, A., Consilierea psihologic: Cine, ce i cum?, Ed. SPER,
Bucureti, 2005.
Mitrofan, I., Orientarea experienial n psihoterapie. Dezvoltarea personal,
interpersonal, transpersonal, Ed. SPER, Bucureti, 2000.

Mitrofan, I., Meditaii creative, Ed. SPER, Bucureti, 2001. Mitrofan, I., Cursa cu obstacole a dezvoltrii umane, Ed. Polirom, Bucureti,
2003.
Mitrofan, I. (coord.), Orientarea experienial n psihoterapie, Ed. SPER,
colecia Alma Mater, Bucureti, ediia 2005.

Mitrofan, I., Psihoterapie: repere teoretice, metodologice i aplicative, Ed.
SPER, colecia Alma Mater, Bucureti, 2008.

Moga, A.M., Psihologie clinic, Universitatea Babe-Bolyai, Cluj-Napoca,
2008.
Rcanu, R., Introducere n psihologie aplicat, Ed. Ars Docendi, Bucureti,
2000. Sanderson, C.R., Koczwara, B., Currow, D., C., The therapeutic footprint of medical, complementary and alternative therapies and a doctors duty of care, n The Medical Journal of Australia 185(7): 373-376, 2006. Vasile, T., Flacra Violet, Pro Editur i Tipografie, Bucureti, 2008.

Afecțiuni Degenerative Somatice Grave (Cancer)

Загружено:

Сведения о документе

Оригинальное название

Авторское право

Доступные форматы

Поделиться этим документом

Поделиться или встроить документ

Параметры публикации

Этот документ был вам полезен?

Это неприемлемый материал?

Авторское право:

Доступные форматы

Afecțiuni Degenerative Somatice Grave (Cancer)

Загружено:

Авторское право:

Доступные форматы

Universitatea Bucureti Facultatea de Psihologie i tiinele Educaiei

REZUMATUL TEZEI DE DOCTORAT

ndrumtor: Prof. Univ. Dr. IOLANDA MITROFAN VASILE

ABORDAREA HOLISTIC INTEGRATIV N TERAPIE

64% 64% 59% 52% 50% 50%

CANCERUL DIAGNOZ I TERAPIE

Figura 1. Imaginea celulelor canceroase (imagine preluat de pe www.emedicine.medscape.com)

Celula anormal continu s creasc, dar nu se maturizeaz cum trebuie i are 1

COMPETENE I METODE SPECIFICE N MEDICINA ALTERNATIV, COMPLEMENTAR I INTEGRATIV. CONEXIUNI CU PSIHOTERAPIA

Amprenta medical Amprenta medicin alternativ Amprenta medicin complementar

METODOLOGIA CERCETRII. CERCETRI PERSONALE (EVALUARE I INTERVENIE)

Structura loturilor de pacieni

Ipoteza 2 Presupunem c simptomatologia depresiv-anxioas mascat se instituie insidios, 1

STAI anxietate trstur STAI anxietate stare BDI depresie

**. Corelatie semnificativ la un nivel de 0.01

Hamilton depresie STAI anxietate trstur STAI anxietate stare

Abatere standard 7,21 8,50

Medi a 6,96 3,86

Abatere standard 2,42 2,28

intervenia holisticintegrativ t p Interval de ncredere

7,208 0,000 95%

Valoare 13,70 39,70 58 0,90 62 112 53 33

Valoare 13 38,00 49 1,05 45 102 54 35 Valoare normal 11 14 17 48 1

Neutrofile Basofile Gama GT Glicemie seric HDL colesterol TGO

52,20 1,20 90 140 58 34,7

35 75 01 10,00 45,00 60,00 110,00 > 55 0,00 35,00

BIOCHIMIE 99 29 3.5 0.9 18 17 152 198

integrativ, i cel care a urmat doar un tratament alopat (lotul martor).

CA-A Cancer Journal for Clinicians 33(3): 186-188, 1983.

27(12): 1549-1551, 1991.

2000. Holdevici, I., Psihoterapii scurte, Ed. Ceres, Bucureti, 2000. 1

medicale, Editura Infomedica, Bucureti, 2002.

interpersonal, transpersonal, Ed. SPER, Bucureti, 2000.

colecia Alma Mater, Bucureti, ediia 2005.

SPER, colecia Alma Mater, Bucureti, 2008.

Вам также может понравиться