Вы находитесь на странице: 1из 130

..

2008

159.97 (075.8))
88.6 73 1
631

, ..
: - / .. .
: . , 2008. 130 .

631

:
,
.. ;
,
.. ;
,
..

,
, c
050706
030301 . -
.

159.97 (075.8))
88.6 73 1


, 2008
.., 2008

I.
030301 050706
.
: , , ,
.

:
- ;
- , ;
-
(ISD-10, DSM-IV);
- .


40
40
80
160

II.


. - .
.
. .

. (ISD-10, DSM-IV).
. . . .
.

. .

.
, . .
.
.
.
. - .
(). .
: -, , ,
.
, .

2
2
4

2
2
4

6
6
6

2
2
2
4

2
2
2
4

4
4
4
6

40

40

80

6
7
8

9
10
11
12

13
14

15

1. . .. .. . - (.. , .. , .. ).
2. .
, .. .. .
.
3. .
(ISD-10, DSM-IV).

4. . . .
. . . . .
5. .
. . . , . .
6. . . . , .
.
7. . . . , . .
8. , . . .
. , . .
9. . . . , .
.
10. . . . , .
.
11. . . . , . .
12. . . . . , . .
13. (). . . .
, . .
14. : -, , , .
15. , , .

,

,
(ISD-10, DSM-IV).
.

III.


, , , (),
-- , , , . 22 .
- :
- , ;
- ;
- ;
- , ;
- ;
- ;
- ;
- .
, . ,
, ,
.

.

IV. ()
4.1.

,
. :
XVI F. Platter (23 4- );
XVII P. Zacchia , 3 ,
15 14 ;
XVIII . de Sauvages 3- , 27 ;
1893 . ;
1990 . 1;
1910, 1920, 1929 . 2 4;
1938 . 5;
1948, 1955 . 6 -7;
1952 . DSM I;
1965, 1975 . 8 9;
1968 . DSM II;
1987 . DSM IIIR;
1989 . 10, 1994 ;
1994 . DSM IV.
1994 . .
,
DSM IV, . , ,
.
, ,
, . , , , ,
( .., 2006)

. 1

( ., 1994). , , (. 1).

4.2. --

- . , ( . ., 1933; . ., 1971 .), , ( . ., 1928; . ., 1999 .),


, - . . . . . , ( . ., 1971).

.
. , .. (1933)
.. , . ,
( .., 1971; .., 1966; .., 1979; 1980; .., 1990 .).
1950- . , .
. , , , , , ,
. ,
(, ., 1994; ., 2004), , - . ,
. , DSM III R DSM IV , ,
: ( - ) () ( ) ( ., 2001; .., 1999).
, ,
, , , ,
( .., 1999). , , ,
.

.
, , ,
, , .
( (1962) , ), -

, , ,
. , , ( .., 1999; ..,1999).
, ,
. .
, . . .
. , . . ,
()
, ( ., 1999; .., 1996).
. , . , , .
( ., 1999).
,
, , . , .
, . , ,
, ,
. , , ( ., 1999; .. 1997), ,
( ) , . , ,
21 , .
, ,
, , ,
, ( .., 2000). ,
, , , .. ( ., 1999;
.., .., 2004; ..,1996; .. 1997).
1970- () . 1969 . (. 25 ). 1975 . ( 21 ), 1992
( 122 ), 1997 . (. 22 ).
, de facto 1920-
1930- ( .., 1934), 1960- ( .., .., 1995,
1996), () ( ..,
.., 1999): 1) , , ,
, , , , , , -

10

,
( .., .., 1996; .., 1988, 1999); 2)
, ,
( .., .., 1999).
, , ,
. 22 , , ( .., 1998).
. . . . 22 , , , : 1) , 2) , 3) , ( .. ., 1998; . ., 1996).
, . 22 ,
: 1) , , 2) , ( ..,
.., 1999).
( .., .., 1999) . 22 1) (35%) 2) (45%).
,
, ,
,
.

. 22 ,
.

4.2.1. :

, :

, , , , ,
, , .
, , , .

, , ( .., 2005; .., 2003; .., 1999).
, , . 6-7 .

, , , .
: ,
,
, , -

11

.
, ,
, , , . , - , .. , , .
, , ( )
,
, . , , ..
.
, 3-5% , ( ..,
1999).
,
, (, , . ),
( , ),
.
, , :
1) , , , ;
2) , . .
, G. Adshead, , , : ,
( , ) , , , , . ( ., 2005; , .., 2001).

4.2.2. -
, . 22

-
. .. .. .. 1999 .
100 ( 31 , 69 )
665 , : ,
, , , , , , , . , , , , ,
.
-. - ( ), ( ),

12

( ) .
- , ( 10 , ), ( , , , ,
, ), ( ),
(MMPI, , , ,
, , , .).
, , ( , , ),
( , -), ( , ), ( ), ( ), ( ), ,
, ( .. , .. , 1981, 1994).
.. , ..
. 7 ,
.. (1998). , , ,
, ( .. , 1999).
,
, , (, ), , .

, , ,
. (, , , ), , ,
, (, ). , (
), .
, ,
( . , 1999). . , 75 7 .
. , ,
.
.
:
, , , ( , ,
).
.. , (100 ),
. (30 : 27 , 3 ) , ( I).
. (31 : 29 ,

13

2) , 1997 1999 . 22 ( II). ,


, , . (39 : 38 , 1 ) ,
1997 1999 ( III).
40 .
I 29,6 5,4 , II III
28,3 10,4 30,1 11,2 .
(. 1) , , II III (t 2, P 0,05) 19-25 ,
I (t 2, P 0,05) 26-35 .
1

I
II
III
I-III


18
N
%
2
6,7
2
6,5
1
2,6
5
5,0

19 25
N
%
3
10,0
13* 41,9
17* 43,6
33
33,0

26 35
N
%
21 70,0
9* 29,0
11* 28,2
41 41,0

36 45
N
%
4
13,3
5
16,1
7
17,9
16 16,0

46 55
N
%
0

1
2,6
1
1,0

56
N
%
0

2
6,5
2
5,1
4
4,0

* (t 2, P 0,05) I.

II III
I: , ,
.
, I , II III , (t 2, P 0,05),
. , , , ,
(. 2).
0,94 1,11 1 .
2

I
II
III
I-III

N
16
8*
9*
33

%
53,3
25,8
23,1
33,0

N
10
8
10
28

%
33,3
25,8
25,6
28,0

N
27/26
15/16
21/19
63/61

.
1,04
0,94
1,11
1,03

N
13
5*
7*
25

%
43,3
16,1
17,9
25,0

* (t 2, P 0,05) I.
, I
, ,
.

14


( : . .: , 1998. 813 .), , . ,

II III (. 3).
, ,
, , , , , , ,
(Simonian S.J. et al, 1991; Harris G.T. et al, 1994).
3

N
%
4
13,3
9**
29,0
2
5,1
15
15,0

12,4

N
%
9
30,0
5
16,7
8
12,8
21
21,0

38,4


N
%
12
40,0
11
35,5
10
25,6
33
33,0

28,4

N
%
3*
10,0
4**
12,9
16
41,0
23
23,0

18,4

I
II
III
I-III

N
%
2
6,7
2
6,5
3
7,7
7
7,0

2,8

* (t 2, P 0,05) I III.
** (t 2, P 0,05) II III.

, . ,
III, , , , (. . 4).
4

I
II
III
I-III


N
%
15
50,0
12
38,7
23
58,9
50
50,0

.
N
%
5
16,7
6
19,4
5
12,8
16
16,0

.
N
%
10
33,3
10
32,3
5
12,8
25
26,0

N
%
0

3
9,7
6*
15,4
9
9,0

* (t 2, P 0,05) I III.

, I II
. , I,
50,0%, . , .
,
. I II (. 5). III,
, , , , , (. . 5).

15

N
%

3,3

6,7

1
1

3,3
3,3

2
5

6,7
16,7

3,3

6,7

15

50,0

10

33,3

3,2

3,2

16,1

9,7

3,2

1
4

3,2
12,9

2
1

6,5
3,2

2
5

6,5
16,1

3,2

1**

3,2

3,2

6,5

12

38,7

10

32,3

9,7

7,7

2,6

2,6

4
3

10,3
7,7

2
2

5,1
5,1

2
3

5,1
7,7

5,1

12

30,8

10,3

23

58,9

12,8

12,8

6*

15,4

6,7

6
6

20,0
20,0

1**

%
I
3,3

16,7
II

.
-.

.
-.

.
-.
.

19,4
III

* (t 2, P 0,05) I III.
** (t 2, P 0,05) III.

13 , 11 12 II III
. , , . .
6

( )


N
%
N
%
N
%
I
8
29,6
13
48,1
7*
25,9
II
8
27,6
11
37,9
3
10,3
III
13
34,2
12
31,6
3
7,9
I-III
29
30,9
36
38,3
13
13,8
* (t 2, P 0,05) I III.

16

5 (4 , 1 ) . 17 , .
, : , . 22, , . ,
, ,
, , , - . ,
. 22 , ( , ),
. ,
,
, , , .
85 .
, . , I
(. . 7).

. III (t 2, P 0,05) I .
( 10,0%,
16,1%, 10,3% , 10,0%, 12,9%, 7,7% , 33,3%, 22,6%, 30,8%
).
, ,
, , , ,
,
( .., 1996).
7

II


.

N
%
2
3

0
4***
5**
9

13,3
16,7
30,0

0
0
3
3

9,7
9,7

- -

N
%
N
%
4
5
6
7
I
2
6,7
12
40,0
2
6,7
3
10,0
1
3,3
3
10,0
5
16,7
18
60,0
1
4
2
7

3,2
12,9
6,5
22,6

9
3
2
14

29,0
9,7
6,5
45,2

N
%
10
11

N
8

%
9

0**
3
5
8

10,0
16,7
26,7

0
1
0
1

3,3
3,3

0**
2
3
5

6,5
9,7
16,1

0
1
0
1

3,2
3,2

17


1


.

2
1
2
1
4

2,6
5,1
2,6
10,3

5
III
10,3
7,7
5,1
23,1

4
3
2
9

6
5
1
2
8

. 7
9
10
11

12,8
2,6
5,1
20,5

5
4
8
17

12,8
10,3
20,5
43,6

2
2
2
6

5,1
5,1
5,1
15,4

* , .
** (t 2, P 0,05) III.
*** (t 2, P 0,05) I II.

. , , ,
( 33,3%, 32,3%, 20,5% , 13,3%, 3,2%, 2,6% , , 3,3%, 6,5%, 5,1% ). ( 0,53 (t 2,
P 0,05), (1,16 0,97 ). (16,2%)
(30,0%) (33,3%) .
: . , , , . III
(. 8).
8

N
18
6
4
1
1*
30

%
60,0
20,0
13,3
3,3
3,3
100,0

II
N
%
14
45,2
10*
32,3
5
16,1
1
3,2
1*
3,2
31
100,0

N
17
4
10
3
5
39

III
%
43,6
10,3
25,6
7,7
12,9
100,0

* (t 2, P 0,05) III.

. , ,
II (. 9).
9

N
2
4
1
0

%
N
3
4

13,3
7
3,3
0
0

II

III

%
5

N
6

%
7

22,6
-

8
1
0

20,5
2,6
-

18

2
1
6

3
5
0
0*
8*

3
4
3,3
1
20,0
8

10,0
9*
17,7
5
6*
5
26,7
25

5
3,2
25,8
29,0
16,1
19,4
16,1
80,6**

. 9
6
7
0
9
23,1
6
5
2
1**
14

15,4
12,8
5,1
2,6
35,9

* (t 2, P 0,05) I II.
** (t 2, P 0,05) II III.

, () ( ) ( .., 1999), ,
I II ( ,
, , ..),
III, , , , , .
( .., 1999; .., 1996; .., 2001),
.
(.. ) ( )
. ,
.
,
( .., 1996; .., 1988, 1999).
, , , (t 2, P 0,05) , (48,7%
13,3% 22,6% ). , .
, I (t 2, P 0,05) (46,7% 25,6%
) , III (t 2, P 0,05).
10 (, , , ,
). II
.
(t 2, P 0,05) (25,8% 35,9%
3,3% ) ,
, .

, (
, ,

19

I (t 2, P 0,05), (10,0% 32,3% 35,9% ), 73,3%, 64,5%, 74,4% , ,


, , II III
, ).
10

I
N
%
14*
46,7
4
13,3
0
4
13,3
3* **
10,0

II
N
13
6
4
5
12

%
41,9
19,4
12,9
16,7
40,0

III
N
10
5
3
8
23

%
25,6
12,8
7,8
20,5
59,0

* (t 2, P 0,05) I III.
** (t 2, P 0,05) I II.

, , II
, , -,
,
,
. , . 22 , ,
, , , ,
( , ), .
60 .
(56,7%, 54,8%, 51,3% ) 25 .
(t 2, P 0,05) (61,3% 64,1%, , 33,3% ).
, -,
. .
, (, , , ), (,
) (71,0%, , I (50,0%) III (41,0%)(t 2, P
0,05). , , , .
, .
, , , ,
, .
, , .
, (. 11). ( , , , ).

20


11

( % )*
I




.
.

( 1 .)

II

III

15

50,0

22**

71,0

16

41,0

20***

66,7

15

48,4

17

43,6

16,7

16,1

20,5

3***

10,0

3***

9,7

12

30,8

1
1,47

3,3

5
1,61

16,1

12
1,67

30,8

* % 100, ..
** (t 2, P 0,05) I III.
*** (t 2, P 0,05) III.

.
(76,7%, 77,4%, 53,8% ) , ( . ., 1999). I II (t 2, P 0,05)
(43,3% 51,6% 20,5%
) (. 12).
12

N
13*
7
11
0*

%
43,3
23,3
36,7
-

II

N
16*
6
7
2

%
53,3
19,4
22,6
6,5

III

N
8
7
12
8

%
20,5
17,9
30,8
20,5

* (t 2, P 0,05) III.

(t 2, P 0,05)
(82,1% 61,3% 43,3% ). ,
. , ,
, , ,
, ( .., 1998; .. 1997; .., 2003).
:
(0,47), , (0,25), (0,104).
. . ,
, . (. 13).

21

13
*
I

II

III

N
15
8
1

%
50,0
26,7
3,3

N
15
7
2

%
48,4
22,6
6,5

N
15
13
1

%
38,5
33,3
2,6

10
0**
6***
0
18
3
6

33,3
20,0
60,0
10,0
20,0

13**
1
15
1
20
4
6

41,9
3,2
48,4
3,2
64,5
12,9
19,4

6
6
7***
2
23
3
9

15,4
15,4
17,9
5,1
59,0
7,8
23,1

., .
. .

* .
** (t 2, P 0,05) III.
*** (t 2, P 0,05) II.

, , , -, ( ), .
,
.
, (50,0%, 41,9%, 43,6% )
,
(53,3%, 64,5%, 64,1% ),
, . , , I (20,0%), III (30,8%)(t 2,
P 0,05). , , , ,
. I II , ,
1 (60,0% , 35,5% 5,1% ( )) (t 2, P 0,05). (70,0% 32,3% 38,5%
(t 2, P 0,05)).

(22,6% 46,7% 35,9% (t 2,
P 0,05)). ,
, , , . 22 , .
, , ,
, . , ,
, .
, , ,

22

.
, . 22 , , , ,
.
135 .
,
.

(. 14). .
. (1971),
-
.
14
( 10)
I
N
%
1
3,3
2* **
6,7
1
3,3
8**
26,7
17**
56,7
1
3,3
0
0,11* **
30
100,0

II
N
%
1
3,2
15**
48,4
1
3,2
3
9,7
11**
35,5
0
0
0,94**
31
100,0

III
N
%
4
10,3
31
79,5
0
1
2,6
2
5,1
0
1
2,6
4,57
39
100,0

(F 60.0)
(F 60.1)
(F 60.2)
.- (F 60.30)
(F 60.4)
(F 60.5)
(F 60.7)
/***

* (t 2, P 0,05) II.
** (t 2, P 0,05) III.
***
( .. , 1954).

, ,
, :
(53,3%),
(48,4%) (22,6%), (74,4%) ( , t 2, P 0,05).
(t 2, P 0,05)
(70,0% 51,6% 46,2% ),
(25,6%).
16,7% .
, , . , ,
. I II (33,3% 32,3% 12,8%
III, , t 2, P 0,05), (20,5%). -
.
, , , . ( 93,3%,
96,8%, 94,6% )
, (53,3%, 54,8%, 56,4%
), (46,7%, 77,4%, 66,7% ,

23

I II , t 2, P 0,05). (43,6% 16,7% 19,4% ,


, t 2, P 0,05),
, , , . , , .
(23,3%, 38,3%, 35,9% ) , . . . . . (20,0%,
25,8%, 38,5% , I III , t 2,
P 0,05) ,
.
.
, , , , .. . , ,
. , (89,7%, , t 2, P 0,05).
(50,0%, 67,7%, 46,2% )
( ). I (t 2, P 0,05) (63,3% 32,3% 35,9%)
, ,
(t 2, P 0,05).

.
(56,7%, 77,4%, 71,8% )
, , ,
. ( , ,
) (13,3%, 12,9%, 0% ,
III, t 2, P 0,05).
:
, ( ) 16,7%, 45,2%, 51,3% , 40,0%, 32,3%, 15,4% ( III, t 2, P 0,05). ( , ,
), ,
III (43,3%, 58,1%, 59,0% ).
, , , . 22 .
: , , , , , .
( )
, , - ,
. ,
. 22 , .
65 .
- - .

24


(76,7% 51,6%, 56,4%
, , t 2, P 0,05).
(43,3% 22,6% 35,9% II III, II , t
2, P 0,05), .
II (45,2% 30,0% 23,1% I III, , t 2, P 0,05).
(38,5% 23,3% 19,4% I II, t 2, P 0,05), (56,4% 23,3% 29,0%
I II, t 2, P 0,05) ( , ).
(53,8%
23,3% 35,5% I II, t 2, P 0,05), ,
(35,9% 3,3% 12,9% I II, t 2, P 0,05), 12,8% ( I II ).
(25,6% 0% 6.5% I II, t 2, P 0,05).
, MMPI,
., , .
, , - , .
55 , 14
, 7 .
( . ).
, , ,
. , , , , ( .. , 1997).
() ( ) ( ..,
.., 1996).
7 () (), (), (), (), (),
(), (). ,
.
. ( 41) . .
15.
15

I
0,56 0,23
0,52 0,25*
0,73 0,26*
0,71 0,19* **
0,42 0,31*
0,43 0,39
0,35 0,32**

II
0,57 0,24
0,54 0,24*
0,59 0,30*
0,59 0,18*
0,47 0,28
0,33 0,33
0,53 0,30*

III
0,53 0,22
0,58 0,25*
0,63 0,29*
0,67 0,16*
0,49 0,28
0,44 0,36
0,74 0,33* **

* (t 2, P 0,05) .
** (t 2, P 0,05) II.

0,48 0,15
0,43 0,16
0,43 0,14
0,47 0,18
0,53 0,17
0,46 0,21
0,41 0,19

25

,
.
, II III I .
- 45 .
(86,7%, 93,5%, 89,7% )
, .
.
I 20,0% , II 22,6%
, 6,7% , III 7,8%
, 12,8% . . 22 .
30,0% , 29,0% 17,9%
. /
2,25, 0,57, 1,0 , , . 22
.
93,5% II . III . 15,4%,
33,3%, 30,8%, 20,5% .
(
) ()
( ) (:=0:6),
(:=2:3), (:=1:1).
, , ,
, ,
, . , , ( ).
, . 22
.
, . 22 , , ,
. ,
, , ,
, ,
, .
. 22
, , -, .
( 125 )
(19 ).
(55 ) -
. ( ) I II.
-
: , -

26

( ), ,
, , .

, .
, , - . , , ,
, , .
(, ). , ,
,
: , ,
, ( , ), .
, ,
, .
,
, :
, , , , , .
, . 22 , .
, , , , , , ,
, , . , , . , : ,
, .
, ,
, ,
, . . 22
, , , , , .
, . 22 , ,
, .

, () , - ,
. ( )
( ),
. - ,
, -

27

, .
, , , . , , ,
, , . ,
, , . , , . ,
, , .
, , , , .
. 22
:
1. , ,
, , ,
, , . , , , ,
( ), , .
2. ,
, .
3. , , , , , , , , , ,

.
4. , ,
, .

4.2.3. ,
. 22


. 22 .
( ):
, , - , ;
,
, , , ;

28

( 3) , ,
;
, - , , ;
, , , , - ;
, - , , , .
- , . 22 ,
.
: , , , , ,
, , , ,
, - , , .
, - , . 22 .
, ,
. 22 , .
. 22
.
. 22 :

,
,
,
( , ) ,
,
,
.
.

4.2.4.


, , . ,
,
. ,
( .., 1997).
, , (), -

29

, , , , , .
. , , , , , ( .., 1999).
, , .
.
- .
, , , (mens rea), ,
( .., 1997). () (
) ,
. , ( ). , ,
, ( .., 1996).
. (N. Ach). , .
, :
, , , . .
, . , , . , ( , , ), ( 7
), ( .., 1998; .., 2000).
. (K. Lewin).
. ,
, .
, . , . ( ), ,
.
.
, (, ).
( .., 1999). ,
, . ..
.. , (, 10: 5
). ,
, , ,

30

. , .
, ,
, ,
. - ,
, ,
( .., 1998).
.
, ,
, ,
,
. .


, .. (1998),
7 . ,
, , , ( .. , 1946).
,
, , (, ), , .
,
, , . (, , , ), , ,
, (,
). , ( ), . , ,
( . , 1913).
.
,
, , : (
),
, ,
( ), , ( .., 1999).
, , ,
( 1,
2, , ), (, ), .

, , / -

31

, , ( ).
(, , ), , ,
,
.
, , , , ,
, ( ). , , ( . ),
,
, ( . , 1996).



. ,
, ,
. ,
.

, 75 7 ,
. , : , , , , , . ,
. , ( ) :
, , ( 1) ( ).
, - ( 7) ( ).
, , -
( 13) ( ).
, - (. 1). , , ,
, , 43
, ( )
. , ,
, : , , ?
, . , , , , .
, , (.
1).
, .
, ( )
.

32

(), ,
. . (. 1).
: , MS-DOS.

.. .., . .. . 100 ,
(). .
(30 ) , . (31 )
, 1997 . 1999 . . 22 (
). (39 ) , 1997 .
1999 . . 41 ,
.
, , ,
.
( . 22 ).
7 () (), (), (), (), (), (),
(). ,
.
. . 16.
16

I
0,56 0,23
0,52 0,25*
0,73 0,26*
0,71 0,19* **
0,42 0,31*
0,43 0,39
0,35 0,32**

II
0,57 0,24
0,54 0,24*
0,59 0,30*
0,59 0,18*
0,47 0,28
0,33 0,33
0,53 0,30*

III
0,53 0,22
0,58 0,25*
0,63 0,29*
0,67 0,16*
0,49 0,28
0,44 0,36
0,74 0,33* **

0,48 0,15
0,43 0,16
0,43 0,14
0,47 0,18
0,53 0,17
0,46 0,21
0,41 0,19

* (t 2, P 0,05) .
** (t 2, P 0,05) II.

.

, . , .

33

, , (. 17).
17

0,48 0,15
0,43 0,16
0,43 0,14
0,47 0,18
0,53 0,17
0,46 0,21
0,41 0,19

0,33
0,27
0,29
0,29
0,36
0,25
0,22

0,33-0,63
0,27-0,59
0,29-0,57
0,29-0,65
0,36-0,70
0,25-0,67
0,22-0,60

0,63
0,59
0,57
0,65
0,70
0,67
0,60

(. 1).

4.3. DSM-IV

. ,
, , . I III
. , , , .
.
, . 70- , ,
, .

1. .
2. , .
3. .
4. .
5. ().
6. ; .
7. .

1. 6-9% .
2. .
.
3. .
4.
. .

1. .
2. ( ,
, , ). .

34

3.
( , ).

1. (,
).
2.
(MMPI, , ,
, ).

1. . , , .
2. . -1, ,
.
3. . , .
. .
. : , .
. : , , , , , , ( ), .
, , .
. DSM-IV 3 :
1 ( ) , ;
2 ( ) , , , ;
3- ( ) , - .

4.3.1.

. .

.
, 5 :
1. , , .
2. .
3. - , .
4. .
5. , .
6. , - ,
.
- -
.
, , , .
1

35

7.
.
. ,
.

. 0,5-2,5%.
. .
. .

. .
. .
. , .

. , , .
. .
. , , .
. .
. .

. .
. .
. ,
.
. , ; , , , . ,
.

. (,
2 /.), (, ).
. :
- , , ;
- ;
- .
. .

. , .

.
, 5 :
1. , .
2. .
3. .
4. - .
5. .

36

6. .
7. , , .
. , ,
e c .
. , , , .

. 7,5% .
. .
. .

. .
. .
. .

. .
. ,
.

. .
. .
. , .
. ; , , .

. (,
2 /.).
. , .
. , .

. , , , ,
.

DSM-IV -10, DSM-III
.
. , , , , ,

5 :
1. ( ).
2. ,
(, ,
, ;
).

37

3. , , .
4. (, , , ).
5. .
6. .
7. .
8. .
9. ,
, , , .
. , ,
.
. , , , ( ).

. 3% .
. , .
. .

.
. .
.

.
.
, , .
.
. , 10% . .

. , .
. .
. , .

4.3.2. ,

.
DSM-IV .
10
(F60.2). .
,
.
. .
,
.

38

. 15 ,
3 :
1.
, .
2. , ,
, .
3. .
4. .
5. .
6. , .
7. , , , .
. 18 .
. 15 .
.
.

. 3% , 1% . , . 80%.
. , .
. .
. - , , ,
.
. , .

. .
.
, , .
. .
. .

. ,
.
. , ,
, .
. ,
. .
, , , , , . . .
, , ,
. , .
, . ( ), , , , ,
. , . ,
, , , , . -

39

( ). , , , .
, , , , . , , . , , ( ). , , .
, .
, . , .. . ,
, . , .. -,
. , .. ,
.

. .
. ; .
. : ( ), , .
. , .
. caoaox, apcc, .

. .
. , , ; .
. ; .
. ; .
. ,
.
. .

. 18- .
. .
. .
. , , , , .

. .
. .
. .
. , (,
).

40

. . , , , , .
. , , .
-10, (F60.3).

.
, , 5 :
1. .
. ,
5.
2. .
3. : .
4. , , , (, ,
, , , ). . , 5.
5. (),
.
6. , (, ,
, , ).
7. .
8. (, , , ).
9. ,

. 2% .
. .
. , .
. .

.
, , , .
. , . ,
, , (. ). - , ,
(- ). ,
, -, , V (, .., 2006).
. ,
.

41

. .

.
.
. -.

1. , , : , , (-), (, ). .
2.
(, , ,
, , (). ,
. , . ,
. ( , ,
).
3. ( ) , , . , .
4. . , ( ),
, . , , (, , ,
). , , ( , , ; ,
..
, , , ).
5. , ,
. , - , ,
, , , -
. , : ,
, , , , , - , , ,
, (, ) , , , , . (1 ), , , . ,
( ).
6. , ( , ). . ,
, , (
, , , , : 1)
, , ,
, ; 2) ,
, ( ).
, , , .
7. . ,
, , , . . , -

42

, , ,
, , ,
..
8. . . , (, , ).
(, , ). , ,
, , ( , , ).
, . , , .
, , . . 3
, . , . . (, )
(, , ).
, , . ,
.
, ( ), , . ,
. 1- 2- .
, .
, , , , , ,
, .. . , . ,
, , . , . , -, .

. , .
, , , .
. .
. ,
,
.
, .
. , .
. .
. ; .
. .
. .

. .
. ,
.

43

. .
. , , .
.
.
.
.
. . .
. .
. .
. .

a. , .
, , , , , .
. 40 .

. , . -
. .
. , ;
.
. , ,
(, 2 /.), () .
. , , .

. , , .

.
, 5 :
1. , .
2. .
3. .
4. .
5. , .
6. , .
7. , .
8. , .

. 2-3%.
. .
. , , .

44

. , .

. , .
. , , , , , , .
. .
. .
. , .

. , ; .
. .
. Ko .
. .

. .
. , , ,
, .

. , ,
, .
. .
. .
, (, 5-10 /.).

.
.
,
.

. ( ), ,
5 :
1. (,
, ).
2. , , ,
.
3.
( ).
4. .
5. , .. .
6. , ..
.
7. , .

45

8. , .
9. , , .
. 1% .
. , .

. , .
. .
. .
. .
. .

. .
. , , ; ( ).
. .
. .
. , .
. . , ,
, , .
.

. , .
. .
. , , .

4.3.3.
-

. -10 (F60.5), - .
- (300.3
F-42). .
. .

,
, , 4 :
1. , , , ,
, .
2. , (, ,
).

46

3. ,
(
).
4. , , ( ).
5. ,
.
6. , ,
.
7. ;
.
8. .

. .
. .
. .
. .
. .

. , , , .
. .
. .
. .
. -
- , ().
- .
. .

. .
. .
. , , , .
. (, (),
(), ()).
()

. .

. ,
,
4 :
1. , , - , .
2. , ,
.
3. - .

47

4. .
5. - .
6. ,
.
7. , - .

. 0,05-1% . . ()
, , .
. .

. .
. .
. , .

. .
. , ; ( ).
.
.
. , . .

. .
. .
. .
. .

. .

. , ,
5 :
1. .
2.
.
3. - ,
.
. .
4.
(- , - ).
5. , , .

48

6. -
.
7.
.
8. .

. .
. .
. , .
. .

. .
. .
. ,
.
. . . .

. , .
. , , .
. , , , .

. ,
, .

. - ,
4 :
1.
.
2. .
3. .
4. .
5. , .
6.
.
7. .
. ,
.
.
.
. , .

. , , .
. , .
. .

49


. , , - .
. .
. - , .
. Booe coe , .

. .
. .
. .

. , , , .

.
, 5 :
1. , , .
2. ,
.
3. , .
4. .
5. , .
6. .
7. .
. ,

. ,
.
. . , , , .

. .
. .
. .

. ,
.
. () , .
. .

. , .
. , .
. : (, 20 /) (, 5 15 /., ).

50

.
. , .
.
. ,
.

4.4. 10

10 F00 F99 V(F),


, , G40-47
. :
"" , , ,
;
"" "";
"" "";
"" "";
"" ;
"" , ;
"" , ;
"" , (, , , );
,
"" ,
.
, . , . ,
, .
. + .
, :
I. , :
) ,
) ,
) .
II. , 0 5 :
) ,
) ( ),
) ,
) .
III. , ,
, , :
) ;
) ;

51

) , ;
) ;
) ;
) ();
) ;
) ;
) ;
) ;
) .

4.4.1. F60-F69

, , .

, .
, . ( .. , 1933) , .
. .. ,
, , ,
( . ,1997). . . ( ) (
) (, ). .. - ,
( .., 1968).
, 16 17 .
F60 F62 , ,

, . , ,
, , , ,
. . , ,
.
; , .
, .
, ,
, , , (F07.-).
. -

52

,
, .
, .

. , ,
, , .
. , ,
, , .

, ,
( , F20.5.-).
,
.
, . , ,
.
,
, , ,
.
.
, c () , ,
,
.
/F60/
, .
. 16-17- . ,
, ;
.
:
,
:
) , , , , ,
, , ; ;
) , ;

53

)
;
) ;
) ,
;
) , ,
.
. , , , , ,
, .
: (),
, ,
.
()
( F60.3 ):
F60.1 ;
F60.2 ( );
F60.3 ;
F60.9 .

F60.0 ()

,
, .
:
) ;
) -, , ;
)
;
) - , ,
;
) ;
) , ;
) ,
, , .

( ) . , - .
,
. ,
, ,
, , . , , .
,
.

54

, .

,
.
:
- ;
- ;
- - ;
- - ;
- - ;
- - ;
- ;
- ;
- ;
- - ;
- .
:
- (F20.-);
- (F22.0);
- (F22.01);
- (F22.88);
- (F22.08);
- (F20.0);
- (F22.08);
- (F06.2);
- , , , (F10 F19).

F60.1

.
, :
) ;
) , ;
) , ,
, ;
) , ;
) (
);
) ;
) ;
) ;
) (
) .

, . , . , , , , . ,
. , ,

55

. . .


.
, ( ),

() , .
:
- (F20.-);
- (F21.);
- (F84.5);
- (F84.5);
- (F22.0).

F60.2

, .
, , :
) ;
) ;
)
;
) , , ;
) ,
;
) , .
. , .
,
, .

, , ,
, , , ,
. , ,
,
, . ( , ). , ,
.

( ), .

56


:
- ;
- ;
- ;
- ;
- ;
- ;
- .
:
- (F91.);
- (F60.3-).

/F60.3/

.
, , , . ;
, , , , . , .

(, , ), , . , , . , .

, . , .
, , , , .

, -.
:
- ;
- ;
- ;
- .
F60.30 ,
. , .
:
- ;
- ;
- ;
- .
:
- (F60.2).

57

F60.31 ,
, , , ( ) ( ) .
() ( ).
:
- .

F60.4

, .
, :
) , , ;
) , ;
) ;
) ,
, ;
) ;
) .
,
, , .

, , , .
. , ,
. , ,
.

, , .
:
- ;
- .
F60.5 (-)

, ,
, .
, :
) ;
) , , , ,
;
) ( ), ;
) , ;
) ;
) ;

58

) , , , -
;
) .

: , , , , ,
, ; (), . , , . , . ,
. - , . , , , . .

. , , - .
:
- ;
- ;
- ;
- ;
- - .
:
- - (F42.).
F60.6 (, )

.
, :
) ;
) , ;
) ;
) ;
) - ;
) ,
- , .
.

.
, , . . ,
. . - , , , - ,
.

,
, .

59

:
- (F40.1).

F60.7

, , .
:
) ;
) , , ;
) , ;
) -
;
) , , ;
) .
, , .

,
, , . ,
. , , , .
- , ,
, . .

( ),
.
:
- ;
- ;
- ;
- ;
- ;
- ;
- .
F60.8
,
F60.0 F60.7.
:
- ;
- ;
- ;
- ;
- ;
- ;
- ;

60


- ;
- ;
- ;
- - ;
- ().
F60.9
:
- ;
- .

/F61/
,
, , , F60.-.
, F60.- (
; , ,
F60.8).
: (Z73.1).
F61.0
F60.-, , .

F61.1
F60.- F62.- .
: (Z73.1).

/F62/ ,

, . , , .
,

. , ,
.
, .
- .
, , .

.
, , ,

. ,

61

(
F07.-). :
- , ,
(F07.-).

F62.0

, , ,
.
.
,
.
, , , (,
).
(F43.1), ,
. , , . , , ,
- , ,
,
.
:
, ,
. ,
.
, , :
) ;
) ;
) ;
) , , ;
) .
, , 2
, (F43.1). , .

, . ,
, ,
, , . , , .

-, , . .
:
- ;
-
;
- , , ;

62

- , , ;
- .
:
- (F43.1).

F62.1

.
, , - .
.
:
,
, .
, ,
. , - .
, , , .

,
, :
) ;
) , ;
) , ;
) , , ;
) , ;
) .
2- . . .

, , .
,
- . , ,
,
. , , .

63

- .
F62.8
:
, F62.0 F62.1,
, :
.

F62.9
/F63/
, .
, .
, , . , , ,
.

(F10 F19), ,
(F65.-) (F52.-).

F63.0
,
, ,
.
,
, .
, , ,
. , .
,
,
, - .
:
,
, , , , ,
, .

:
) (Z72.6);
) ;
,
;
) (F30.-);
) (F60.2).
, ,
.
:
- ;
- .

64


:
- (F30.-);
- (Z72.6);
- (F60.2).

F63.1 ()
,
, .
, , .

:
) , , ,
;
) ;
) .

:
) ( ) (Z03.2). ;
) (F91.1),
, , , , ;
)
(F60.2), , ,
;
) (F20.-), ;
) (F00 F09), , ,
.
. ,
(F10 F19).
:
- , (F60.2);
- (Z03.2);
- , (F10.-);
- , (F11.- F19.-);
- , (F91.-);
- , (F00 F09);
- , (F20.-).
F63.2 ()
,
.
, .

. -

65

, .
, .
, , . , , , .

:
) , , , (Z03.2,
);
) (F00 F09),
- ;
) (F30 F33);
, .
:
- (F31 F33);
- (F00 F09);
- (Z03.2).

F63.3
, .
, .
.
:
- (F98.4).

F63.8
,
. .
:
- () .
F63.9
/F64/
F64.0
.
,
.

2- , -

66

, , ,
- , .
, , (F64.21).

F64.1 ( )

,

. ,
(F65.1).
:
- ;
- .
:
- (F66.1);
- (F65.1).

/F64.2/
, (
), ( ) . / , , /
.
.
; . ,
. , F64.-, F90 F98.


( ) , , , / ,
. , ,
. ,
; , , , . ,
, , / .
, . ,
,
, ,
.
(
(F65.1)).
; ; .

67


.
, ,
1/3 2/3
.
( , ).
, , ,
. , , ,
. , ,
, ,
. , , .
, .
. , ;
; , , . , , ;
, / ,
.
:
- (F66.1);
- (F66.0);
- (F66.0);
- (F66.1).
F64.21
:
- (F66.1).
F64.22
F64.29
:
- .
F64.8
F64.9
:
- , , ;
- .
/F65/
:
- ;
- .

68


:
- , (F66.-).

F65.0
- .
, ,
. , , ,
. . ,
(, - ).

, .
,
, , ,
.
.

F65.1
, , .

, ,
, ,
. ,
, .

.
, , ,
.
: .

/F65.2/

( )
. , ,
, .
, .
F65.21 ,
() .
F65.22 ,
.
F65.29
: .

69

F65.3
,
, , . .

F65.4
. , , .
. ,
, . , , , . , , ,
, - ,
. ,
, , , .

F65.5
,
. ,
; .
,
.
- .
, -
.
, . , .
: ; .

F65.6
. ,
-.
F65.8

, . , ,
( ),
;
; - , , .
,
, . ,
-. , ,
, -

70

, .
.
: (); .
F65.9
: ; .
/F66/ , ()
. . , , :

F66.x0 ;
F66.x1 ;
F66.x2 ( );
F66.x8 , .
F66.0 ().
, .
, , , ; , , , ,
.
: .

F66.1
, ,
, .
, ,
. , , / .
: (F64.0).
F66.2

.
F66.8
F66.9
/F68/
F68.0
, , ,
. () , ( )
. -

. -

71

,
.
, .
: ; ; .

F68.1
( )
,
.
, , , .
, , .
, , .
.
, ,

Z76.5 -10, . , , , , , ,
, , .
,
.
:
- ;
- ;
- ;
- .
:
- (T74.1);
- (L98.1);
- (L98.1);
- (L98.1);
- (Z76.5);
- (Z76.5);
- , ( ) (Z76.5);
- ( ) (T74.8).
F68.8
:
- ;
- ;
- .
F69
,
, , .

V.
1. . :
1. .
2. , .
3. .
4. .
5. ().
6. ; .
7. .

2. . DSM-IV :
1. .
2. .
3. -.

3. . DSM-IV :
1. .
2. .
3. .

4. . DSM-IV :
1. .
2. .
3.
5. .
:
1. .
2. , .
3. .
6. .
:
1. .
2. , .
3. .
7. . -
:
1. .
2. .
3. .
8. . :

73

1. .
2. .
3. .
9. . ,
, :
4. .
5. .
6. - .
10. . :
4. .
5. .
6. .

11. .
:
1. .
2. .
3. - .

12. . , , :
1. .
2. .
3. .

13. . , , , , :
1. .
2. .
3. .
14. . , , :
4. .
5. .
6. .
15. .
:
1. .
2. .
3. .
16. .

1.
2.

. .
. :
.
. .

74


. ,
.
. , .
. .

17. .
1. - . ,
, .
2.
. .
. .
. .
.
.
. , .

18. .
1.
. .
2. (- . )
- .
. .
. , , -
, .
. ,
,
.
. -
.
19. .
1. . ,
, , .
2.
- .


( ).
. , ..
.

75

. , ,
( ).
.
, .
.
, , .

20. .
1.
.
.
2.
. , .
. ,

,
,
.
.
.
. .
. - .
21. .
1.
2.

.
.
. .
. .
. , .
. , , , .
. ,
.

76

22. .
1. - .

.
2. - . ,
, ,
,
- .
. , , , , .
. .
. , .
. ( , ) .

23. :
- , _______________________________________________________________________

24. :
, , , , ,
_________________________________________________________________
25. :
__________________

VI.

:
-
: , ;
- ;
- .22
, , , - ;
- , ()
;
- ;
- .
- .. (2002 ., . . . ). -
. 1 42 , 1970 1971 . 2 89 , 1998 1999 .
(). .
, ,
,
.
-
( .. , 2002)
,
( ., 1998).
. , .. (1985),
.. (1998).

, , ,
.
, , , . , - , , .
, ,
,
. , , .
, , ,
, , - - .. ,
, , . -

78

,
.
. , , , , , , . .
, , , .
, - , ,
. . 4 5 .
.
, , ,
, . , , -
.
:
, . , ,
. ,
,
, .
, .
,
. , , .
:
, , ,
.
, ,
, . , , , ,
.
, 14-16 .

.
. , , .
, , , ,
, , , .
, , , , , , .
. ,
, , , ,
. : , 18 . , ,
. , , -

79

,
, , , .
,
- . . , 14 , , . ,
, . ,
, ,
. ,
, , .

.
. ,
, . ,
,
.
, , ,
. ,
, , , . , , , , , .
, , ,
, .

, , . , .
. ,
, , , .

.
. , , , .
,
. ,
, ,
, , . .
,
,
.
,
.

80

(56%), (18,3%), (15,2%), , (7,5%).


.. ( 2002) .. (1996) ,

. , ,
, - , . , ..
.
.
. , ,

. , .
, . (, .) (, .), (
, ).
, , ,
,
.
, .
.
- .
.

.
(
). . ,
, , .
.
, , , ,
.

.
-

81

.
, .
.
,
.
- , , .
. , - .
, ,
. ,
.
,
, , - ( .., 1999). .
, .
.. ..
(1987), , .
, . , , , . ,
, - , ,
. , .
.
. ,
, , , . , , . , ,
. , .
,
, . , . , , ,
,
.
(. 4).
, . , .
, , , ,
, . -

82

,
, - .
, ,
. .
, , :
, , ,
. : . , , .

.
, , :
.
,
, . :
, , ,
, .
, , . ,
. ,
, -
.
, .
, ,
- ,
, , ,
. : , ,
, : . , ,
.
, ,
.
-
, : ,
. , .
, . , .
, , , . , , -
, .
, , .

83

,
,
(, , ). , .
, , . ,
, , . , , , .
.
, .
, , ,
.
. ,
, . ,
, , , .
. , ,
. . ,
, ,
, ,
. . , . ,
, . , , . , ,
, .

, .
,
. , ,
. , ,
. :
, , , . , ,
,
. : , , ;
, .
, , , . ,
, ,
. ,
, , . , ,
. . , ,
, -

84

, ,
, .. . ,
, , .
,
, . , ,
. , , - , - ,
. . , , ,
. , . , . , ,
. , ,
, .
. , , , , , . , , ..
, , ,
. , ,
, . ,
.
, . , .. . ,
, , .
, .
, . - , .
, , .
, , , , , , , .
, ,
.
.
.
. ,
, ,
, ,
, , .
, , , .
. ,
, ,
, (. ). , , ,
. , , , , . -

85

,
.
16-18 , , . .
.
.
, , , , , , , , . , ,
, , , , , .
. , ,
. , , .
,
. , , .
.
.
, 18- .
, .
. , .
.
. . ,
. ,
, . , , , , , ,
. , , , ,
, ,
.
. , .
, , , , . , .
,
, .
, , , , , , ,
. , -

86

, . , , .
, , , , , , , .
, ,
.
, .
, , ,
, ,
, , .
, , ,
. , . ,
. , , , , ..
,
.
, : , , , . , ,
, , .

. (51,6%), (21,8%), (19,2%), , (6,5%).
, , , .
.
. , , , ,
- , ,
- . , , ,
. , , . , , - .

, ,

.
, -

87

, ,
. , , .
,
.
.

.
,
, . , ,
,
( .. .).
: .
: . , , , , .
, ,

, - , ,
. , .
, , - . ,
, . -
. ,
- ,
.
, ,
. , ..
, , . , , . .
.
, , , ,
. , , ,
,
.
.
. , ,

88

, ,
, .
, , . , , . ,
.
, . ,
, , , .
.
, .
,
. ,
, . , , , . ,
, .
. . , , , - .. ,
,
(. IV
5).
, ,
, , , , , ,
,
, . .
-
. , , , .
, . .
,
. , , , .
, . : , , , , . -

,
, . , .
, -

89

, . ,
, . . ,
, . ,
.
, .

. ,
, .
, ,
.
, ,
. . . - .

- 1- 2-

, , ,
, ,
, ,
. - , , , , ,
. .
P. Pichot , , .
- (1 = 26,6 ;
2 = 32,3 ),
. ,

. ,
, , .

. ,
, , . .
. , , ,
. -

90

,
- . ,
.
.
, , ,
.
, , , .
, , . ,
, ( F 60.1), ,
,
( F60.2),
,
( F 60.3),
. ,
, .
,
, , ,
.
. ,
,
. , . ,
. - , .
,
.
,
, , ,
.
,
,
,
, .
, , - .

91

, , , , , , .
- ( ..,
.., .., .., 1997). , , ..

, ,
. , ,
, ,
. ,
, (
- ), (
), (). .

VII.
1

1
1
2
3
4

2
, ,

- ,
,

,


,

,
-
,

, ,

,

( , .)
, , , - !
, , -
,

, ,
:
, ,

, , , ()

6
7
8
9

10
11
12
13
14
15
16
17
18

93
1

19
20
21
22
23
24
25
26
27

28

2

, ,
,
,
, ,

,

, ,

,

, ,

, ,


,

, , , ,
,
,

, ,

,
, ,

, ..
,

, ,
,

,

,
() , ()
, ()

29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41

94

42
43
44
45
46
47
48
49
50

51

2
,

,
-
,
- ,

,

,

,
,
,
,
,
, -

- ,
,
: , ,
,
: , , ... !
,
,
, !
, , ,
, ,
: ,
, ...

,
, -
, ,
,

52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64

95
1

65
66
67
68
69
70
71
72
73

74

2
,
,

,
:
!
,

,
,

,

: ,
! .
, , , ,
. ,
, ,

75

, , ,
. 1 . , (), .
:
1. () = 1+, 7-, 13+, 19+, 25-, 31+, 37+, 43+, 49-, 54-, 59-, 63+ (12 , = 8,3).
2. () = 2+, 8+, 14+, 20-, 26+, 32+, 38-, 44-, 50+, 55-, 60+, 64-,
67-, 69+, 71+, 73+, 74-, 75- (18 , = 5,6).
3. () = 3+, 9-, 15-, 21+, 27-, 33+, 39+, 45+, 51+, 56+, 61+, 65+,
68+, 70+, 72+ (15 , = 6,7).
4. () = 4+, 10-, 16-, 22-, 28+, 34-, 40-, 46-, 52+, 57+ (10 , = 10).
5. () = 5-, 11-, 17-, 23-, 29+, 35-, 41-, 47-, 53+, 58-, 62-, 66(12 , = 8,3).
6. () = 6+, 12+, 18+, 24-, 30+, 36+, 42+, 48+ (8 , =
12,5).
7. () = 1+, 7-, 13+, 18+, 26+, 30+, 32+, 41-, 45+, 51+, 65+,
72+ (12 , = 8,3).

96

1
7
13
19
25
31
37
43
49
54
59
63

2
8
14
20
26
32
38
44
50
55
60
64
67
69
71
73
74
75

3
9
15
21
27
33
39
45
51
56
61
65
68
70
72

4
10
16
22
28
34
40
46
52
57

5
11
17
23
29
35
41
47
53
58
62
66

6
12
18
24
30
36
42
48

1
7
13
18
26
30
32
41
45
51
65
72

6,7
10
8,3

8,3

5,6

12,5

8,3

97
2

., 1975 .. . , , , , . , .
.
, 3000 . 8 . 1
. 15 :
. ,
. , , .
, . 7 , 4 3.
, , . ,
. 12 ,
, 9
. ,
, . , , ,
. 13 . ,
: , , ,
, . , .
, , - , ,
- . , , , ,
, - .
- , , , . , , , , , . , , ,
, , .
, . - .
, . -, . , , . .
1995 . . , , , , , , .
, , , . , .
, , , , ,
.
, , , , .
, ,
, , . , , - ,
, , . - ,
, . , ,
. 1997 . ,

98

. . -
.
1997 . (
). , .
. .
, , . , . .
. , , .
, , . , , .
, , , , , , . ,
, , , , .
, , , . , , , .
, ,
. , , . , ,
. ,
. , 8 ,
, , , .
, , , . , , , , . ,
, , ,
. ,
. , , , ,
. , , .
, , , , , . ,
, , , , - . ,
( ), , -
, , . , , , 33 . , . ,
. ,
. , : , ,

, . . ,
, , , . , , , , -

99

, . ,
, . , ,
, .
, , . . ,
, ,
. ,
, , , , . , , , ,
. ,
. ,
, , , . , , , , .
.
, , , ,
. , , .
, ,
, . , . , , , ,
. ,
. , , . ,
, . .

, , , , , .
, ,
, .
, ,
, , . ,
. , , , ,
.

100

3
II

.. . .

( .. ..) ..
, 1968 , . , , . 1986 .. : .
, , . , , 1991 1996 . .
,
1996 (
).
1996 . . 64 . , ,
, 1995 1996.
,
, .
, ,
, . . .
, ,
. .
, 1996
. -
. .
. ,
.
. ,
.
. ,
, , .
30.07.97 ., . . ,
.
-
.-
. , ,
.
, . ,
, ,
.

101

.- . -
, , . . .. , , .
.- , ( 1998 .) ( 1998 .)
. . .
27 1998 . 18 1999 . .
. ,

, . . . -
.
, 15 2000 .
, .
, ,
. , , .
- ,
.
.
,
, . 4- ,
30-
. , , ,
. , ,

.

, . . -
.. , - .., . , , ,
. , .

- . , ,
. ,
, ,
.
. -

102

, .
.
11 1996 ., 10 1997 15- . 406 .
30,07.97 . .. . .-
14.01.98 .,
27 1998 . ,
21 1999 . , ..
11 . (
, . , .)
, 15
2000 . . ,
3 9 .

, , .
. 2 . 413 , , .
. , .
, - . ,
. . .
, .
1998 . : . , ( 1998 .), , -
, . ,
,
.
. , .
26 1999
I.
20 1998 . - .-
, 1969 . ., . 64 .
( ) 30.07.97 . -
. .. , , 107/14.0
04.02.97 . , .. , ,

; .. . , 1996 ., ..

, ..
-

103

. 14.01.98 .
( ): , . . , 2 .
, : .
I II . , .
. 4 , , , . 4 , .
, , , .
, , , . -
. , . 4 8 , ,
. 4 , 7 . , .
, . 7 8 . , ,
. 9 . ,
, ,
. , . , , , . ,
, .
, .
, . ,
. 7 , , , ,
. 1985 . ,
, . , - , , ,
. 16 ,
, , , .
, , , .
, .
, ,
. . , . .
, , -
, 1986 .
,
(, ),
. . 1987 88 . , . . , ,
, .
, .
1990 .
; 1991 . ; 1993 . , - . 1991.
. 1994 .

104

. ,
, . ,
, , .
, . 1991 . ;
13 . ,
.
, , .
1995 . . . - . 11.04.96 . . ,
, , .
1996 . , , , . .
, . -
. .. . 05.11.96.
( 96 . 97 .) ..
. , , . ,
, , . . . ,
, ,
, , ..
. , , 01.01.97.,
. ,
, , . , . , , . .
,
, . , , . , , , , , . ,
.
. ,
.
, . .. ( 1995
1996 .) - , ..
, .
:
: , , . . (
). .
, 130/90 150/100 . . 88 . , . . , . 16.01.98. .
(20.01.98 .).
. 13.02.98 .: I . . 19.01.98.: .

105

: .
, , , , . , , , . , ,
, , . , . , .
, . , , ..,
. , . .
. , . , , .
, , , ,
. . ,
(
, ), . ,
, 1-2-3 . ,
, : , ; , ,
. -, .
, . ,
. , .
, . : ,
? . . , , :
. ? . . ,
. ( )
, .
. , ,
: , . , , 15 . ,
. , , . ,
, .
, , .
.
, ,
. , ,
, ,
.
, . . , , . .
. . , ,
, . , . . , , ,
. , ,
. : , .
. , , .

106

(2-), . , , ,
. .
. . , , .

. , ,
, ,
, , , .
. , : ,
. , , , ,
. .
0,5 % 1 .
, , ,
. 15.04.98 . , , . ,
.
70 110 ,
, . , ,
; . .
. , 30.01.98 .:
... , . 10
. ,
, . , . : ( ) (
) . , 07.04.98 .: ... ( ), , . , , . :
,
.
. ,
, , () ,
. -
-
. ,
. .: . , , .. - .
: . . .
: . . .
.. .. , . . / .. , , . .. .

107

II. - 28 29 1998 .

-
, , 1968 . ., .-
.
-
.. :
,
, . . .. ;
, : .. , .. , .. .
- ( )
(., 1996. 9 10) . . . .. . . 46
, , .

- .. , - .. , - .. .
.. - . , .
, , . , ,
. , , ,
, , ,
.
.

;
, ;
, , , , ,
;
, , , .
, ,
( , , , ); , ,
, ,
; : , , , , , ,
, , , .
, , ,

108

, : , ,
. , 15
, . .
,
. , , , , , ,
, - , , - .
, , , ( , ) ,
. . : . - .
, , , , ,
, .
. , . , ,
, , , (. ., 1984.
. 22. . 372 373). (., , , );
-
.
, , (. - ).
,
, , , , ..
. .-
-10,
.
-10,
, 9
(F 60.1), , 6
(F 60.2) . 6 (F 21)
.
, , , - . : ,

109

, , .
, ,
. ,
: ?
: . .-
, .
.. , ,
.
, , . ..
(., 1987. . 68 93) , . - .
, , .
, ,
, , , , , ,
, , ,
, , ,
, -, .
, .
: . . . .. ;
: .. , .. , .. .
:
1. - - . . , 30 . 28
1998 .
2. 11
( 1997 1998).
1. - - .., 30
- , - , , ,
, , 10 .
. , , , . , : ,
, ,
. ,
, ,
. : ,
. .. , ,
, .
, , ,

110

, , , .

:
, , . , 10
,
, (., , , , , , ) .. ,
.
(
2- ), , , . ,
, , , ,
( , , , , .., ) , , , ,
.
:
) ( W-((D))-DdS
);
) ( F+ % 18 70 5 ; );
) ( 10
; 3
16 , . , , , , ,
, );
) ( 2 6-7);
) (
, -
).
( 1 15 , 1 , , , ),
(
, , .,
- , , , , , , , ,
, ), (., , ,
, ,
, , , , , , , ;
, .,
., : , -, -

111

: , , , ,
, . , , .
...).
- (FC < CF, ,
, , ,
), ( ,
), ( , - ).
, . , , ,
II : -
, , , .
, IV . , , , , ..
13 . : , , . , , , , .
. , . ,
, , :
, ,
, .
( ,
) ( : ).
( , , , ),
( , , ),
( , ), .
. .
2. 11
( 1997 1998)
( , )
. . : , , , , ,
, , , .
( . , ),
. .
, .
, , ,
.

112

, : , , (,
, ), , ,
. ,
. .
, :

,
, .

.
,
,
,
, .

, , ,
.
. . , , , , , , , ,
, .
. .
III.

, 1968 . . 20 1998 .
- .. (), .. , .. , ..

7 (0,5 .), (3 .),


(0,25 .), (2,25 .),
(0,5 .) (0,25 .).
,
. - .
, , .
15.04.98
, .

- .
, ,
, , -

113

. , , ,
; , 100 , , per se.

. ,
. : - , ,
, .
, , , ,
, , , . , , . ,

. , . , . . , ,
, .
. , , ,
. ? -
? ? - , ? -? , , . ,
, ?
. .. , ..
, , ,
, .
,
. . , ,
, , , ,
, .
,
, ,
, . , , ,
?
, .
,
.
,
.
: , . : ?

114

.
, ,
, , , , .
4- , , , , , , , , , ( ),
, ( .., ), (, , ..), ,
, , . 1986 . ( 18 ) .
, , (1991 1996 .)
14 . , - -
(. 4). , ,
.
, ,
, .
, . , , , , . ( )

. , , , , , ,
- , , ,
- , ,
, ,
, .
: , (. 2), , , ,
; ,
(. 3), , ; . . (. 3).
, - . , , .
. . : ,
.
,

, , . . , ,
, . ,
, . .
- ,
,
. .
.

115
4

III

., 1949 .., .
.
, . , ,
, . , , 12 . , , , .
.
. , , . , ,
, , .
, .
, . , 7 -
.
, , , , , . ( )
.
. , , . . . 8 . , ,
, . , , . , ,
. , :
, . , .
. , . , ,
. - : . ,
. , , , , , .
, , ,
. : ( ), (). 8 , .
, , . . ,
, , : , . , , ,
. , , .
: .
, . ,
, .
(.209 ), , , .

116

, .
, . ,
, , ,
. 1968 . ,
, . .
, , ,
.
. , , . : (,
) .
. , , . ,
. , . .
230 . . . .
, , , , , ,
. . ,
. ,
. :
. ,
, , , , ,
. , : .
.
- , , , , ,
. . , , . ,
, , , . , ,
, . , . .
. , , . , , , , , , .
, , ,
, , , . , . ,
, , , . ,
. , ,
. , ,
. , 150 . . ,
- . .. .

117

. , . ,
. , , . . , . ,
, . , . . ,
, , . , . : , . , .
. , . . .
, , . , ,
. ,
. , . , , .
. . . . : . : .
. ,
, . , , , ,
, ,
,
. , . , , . , -
. , . , , , ,
. , , .
, , ,
, . ,
, , , ,
, . , .
( , , , ),
.
, ,
, . ,
, , , , . , , , ,
, .
, . , , . ,
, , , .
. , , -

118

, . ,
. , , . , , .
, , . , , .
. , , ,
, . , ,
. :
, ;
.
- ,
,
, ,
- . ,
, , . , . ,

,
.
. , , , .
, . , .
, , , , ,
,
, , ,
. , ,
, , , , , , . .
. ,
, .
- , , , , , , , . . .
, ,
, .. , , , -
, , . -

119

, ,
,
. .
.

120

5
IV

., 1970 .., , , ,
.
. . 3- , , .
. , . 2- :
, , , 6 . 5
. , , . , ,
, , . , , ,
. - ,
, . , , . . 7 , . , , , .
, .
7 .
, , .
. , .. , . :
, . , , ,
, . ,
- , , . , .
. , . 12 , . , .
13 . ,
. , , , . , . .
. : , . 8 , ,
. , . . , , . , ,
. ,
, , . . , , . . , .
,
: .
. . .
, .
. . .
224 . -

121

: . - ,
. , , , .33 .
, , , , . .33
. .
9 , . . , .
, .
- ,
, . , ,
, . , , ,
.
. , , , 3 .
, : ,
.
, , , , . , , , . .
, , , . . , , . , . ,
. .
. , . .
. , .
, , . , .
. 1994 .
, . 1994 1998
,
, . . , , .
, , . . ,
, ,
. , , ,
, . ,
, , , ,
. , .
. ,
, .
. , -

122

, , ,
. ,
, .
, . , , .
, . , -
, ,
, . . , , - , .
., . , ,
, . , , .
: , ,
, , ,
. ,
, , .
.
. , ,
. , , , . , , . - .
, , . , ,
74 . ., 110/70 . . . , .
, . . , . . :
.
.
, .
. , , . , , . , .
,
. , , . .
. . .
: . : . : - . :
.
( ) .
. . , , , . . ,
. , ,
. . , , . , , ,
, , , . ,
, , . -

123

. ,
: , , ,
. ,
. , , , , ,
, .
, , ,
, . .
, , -, . , ,
. ,
, . , ,
,
, . . ,
, , , 200 . . , ,
. , , . , ,
,
. , . , , , . . .
, , , , , - . ,
, , -
. , , , , , .
, , ,
. - ,
. , . , . . , , . . ,
, . , , , .
- , , , ,
.
, ,
, ,
, , , , , . ,
, .
, ,
. ,
, - , . -

124

. ,
. ,
, . , , ,
. , , ,
, . , .
, ,
.
; ; (, , ); ;
, , , ; - ; ; . :
. . , , , ,
,
.
, .
. , , , , , ,
( ), , , ,
, , , , , , . -
, , , , , , ,
, ; , , , ,

, , , , , , , ( ,
, ). ,
, , , - ,
,
( ).
- , ,
( ),
- ,

125


. , , , , , .
. , , , . .
. , ,
, , , ( , , ..),
, , , , , , .

VIII

1. , . . / . . // . 1998. 3. . 56 59.
2. , . / . , . . .: - , 2000.
3. , .. : . / .. .
.: , 2004. 224 .
4. , . : . / . . .: , 1999.- 351 .
5. , ..
/ .. , .. // . 1999.
2. . 4 7.
6. , .. / .. . ., 2001. 640 .
7. , .. : . / .. . :
, 2003. 116 .
8. , .. , , , / .. . .: , 1933. 142 .
9. , . . / .. , .. . .: -,
1999. 266 .
10. , . . -
, . 22 / .. , .. // . 1999. 4. . 31 35.
11. , . . : ? / .. , .. // . 1999. 1. . 78 80.
12. , . . / ... .: , 1949. 502 .
13. , .. : /
.. . .: , 2001. 480 .
14. , .. - : . . ... . . / .. ., 1979.
15. , . / . , . -. .: , 1996.
16. : / .: .. , .. , .. .; . .: .., .. . .: - . .. , 1991. 128 c.
17. , . . ( ,
, ): . ... . . /
.. ., 1990.
18. , .. / .. . .,
1996.
19. , .. ( ): .
/ .. . .: , 2003. 288 .
20. , .. / .. . .: , 1998.
21. , .. / .. . .: , 2000.
22. , . . / .. . .: , 1994.
528 . ( )
23. , . : 2 . / . , . . .: ,
1994.
24. , . / . . .: , 2003. 640 .
25. , . / . , . . 11- . .: , 2004. : 2004. 1168 .

127

26. , . .
(Severe Personality Disorders) / . . .: , 2005.
464 .
27. , .. : . / .. . .: , 2001. 160 .
28. / . .. , .. . .: , 2002.
29. - : . ., 1996.
30. , .. / .. // : / .
.. . .: . .. , 1996. . 18 28.
31. , .. / .. , .. . : , 1999.
32. , .. : : / .. , .. . :
. , 2006. 448 .
33. , .. / .. , .. , .. . : , 2000.
34. , .. - / .. .
., 1980.
35. , .. / .. ,
.. . .: , 1997. 192 .
36. , .. - /
.. . .: , 1999. 497 .
37. , .. - / .. . ., 1988.
38. , . : : / . . .:
, 2002. 539 .
39. -10 . / .: .. -, .. , .. , .. .; .: .. , .. . .: - . .. , 1997. 104 c.
40. , .. - :
/ .. . .: -: , 2003. 432 .
41. , .. - , . 22 / .. . .: . .. , 2000.
42. , .. - : . . ... . . / .. ., 1966.
43. , ..
-
( ) / .. // : - . .: -,
1999. . 99 102.
44. , .. .
. (Sean A. Spence. Free Will in the Light of
Neuropsychiatry // Philosophy, Psychiatry & Psychology PPP, Vol. 3, 2, June 1996, pp. 75 90)/
.. // . 1999. 1.
45. , .. . 22 - / .. // . 2000.
46. , . : ?/ . . .: , 2004. 128 .

128

47. , , , , . .
.: , 1991.- 288 .
48. , .. : - : . . ... . . : 14.00.18 / .. ., 2002. 24 . .: .[25].
49. , .. - / .. . .: .
.. , 2002.
50. , . . /
. // : . / . .. . .:
. .. , 1996. C. 81 135 .
51. , . . / .. . .: , 1993. 256 .
52. , . . / .. . .: ,
1999.
53. , .. : , , : -. / .. . .: , 2001. 96 .
54. , .. - /
.. . ., 1998.
55. , .. : . / .. . .: ., 2003. 96 .
56. , .. :
. / .. . .: , 2004. 256 .
57. : / .. , .. , .. ,
.. ; .: .. . .: , 1997. 385 c.
58. , .. : / .. . .: , 2004. 351 .
59. , .. - / .. // - / . .. . .: , 1934
. 97 107.
60. , . / . . : , 1999. 236 .
61. , .. - : . ... . . / .. ., 1971.
62. , .. - /
. . // - . 1987. 2. . 38 41.
63. , .. - / .. , .. // : . /
. .. . .: . . . , 1996. . 11 18.
64. , . / . , . . .: , 1990.
352 .
65. , . / . . .: , 1997.

I. .................................................................................................................................3
II. ..............................................................................4
III. ..........................................................................................................6
IV. ()........................................................................................7
4.1. ............................................................................7
4.2. --
......................................................................8
4.2.1. :
...................................................................10
4.2.2. - , . 22 ....................11
4.2.3. ,
. 22 .................................................27
4.2.4. ....................28
4.3. DSM-IV.....................................................33
4.3.1. .........34
4.3.2. , ......37
4.3.3. ...................................45
4.4. 10..........................................................................................................50
4.4.1. F60-F69 .......................51
V. ..................................................................................................................72
VI. ...................................................................................................77
VII. .............................................................................................................................92
1. -
..................................................................................................92
2. I................................................................................97
3. II.............................................................................100
4. III............................................................................115
5. IV............................................................................120
VIII. ............................................................................................................126

..
..

30.05.08 . 6084/8.
RISO. .-. . 16,25. . . . 15,11.
100 .
.
:
, , 630126, . , 28