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LA MEJOR NUTRICION
FORMULAS. GENERALIDADES
A El Salvador vienen frmulas americanas y europeas. Las frmulas americanas: Abbot y Wyeth Cuya dilucin es 1X2. Compaas europeas: Mead-Johnson, MeadLyempf, Lyempf, Nestl, Nutricia, cuya dilucin es 1X1.
Comparacin de la leches.
LECHE HUMANA 1 -1.5% 3.5% 6-7% 0.15-0.25% LECHE DE VACA FLUIDA 3. 3 % 3-4% 4.5% 0.7-0.75%
GENERALIDADES
Las modificaciones bsicas que sufre la leche de vaca en las frmulas infantiles son: 1. Alteracin de la relacin casena:protena srica. 2. Carbohidratos (Maltodextrina, sacarosa) 3. Kilocaloras (20-24 cal/onza) (204. Sustitucin de protena animal por protena de soya. 5. Sustitucin de Grasas animal por vegetal (omega 6-3, 6LCPUFAs) 6. Espesamiento con almidones 7. Agregamiento de nucletidos y vitaminas 8. Agregamiento de carnitina, antioxidantes, selenio, taurina. Colina. 9. Hidrlisis de la protena animal. 10. Adicin de probioticos y prebioticos.
ALIMENTACIN ARTIFICIAL
Es aquella administracin al nio de los llamados sucedneos de la leche materna que son todos los alimentos comerciales de otro modo presentados como sustituto parcial total de la leche materna.
ALIMENTACIN ARTIFICIAL
No se han desarrollado formulas capaces de reproducir necesidades inmunolgicas y digestibilidad de la leche humana. Las formulas infantiles han sido sometidas a muchas revisiones y se han convertido en una parte importante del rgimen alimenticio durante el primer ao de vida de muchos nios.
INDICACIONES
Alimentacin del lactante sano desde el nacimiento, como complemento de la leche cuando el amamantamiento no es adaptado es descontinuado. De los 4 a los 6 meses vida la formula puede servir como la nica fuente de nutrimentos en nios.
De los 4 a los 12 meses las formulas infantiles por lo general complementan la parte slida de la dieta. Las formulas infantiles garantizan el suministro de nutrimentos esenciales (por ejemplo: hierro y ac. Linoleico) que no suelen encontrarse en cantidades importantes en alimentos slidos.
COMPOSICIN
La mayora de los nios han sido nutridos a base de formulas derivados de la leche de vaca; sin embargo algunos han presentado sg. Y sntomas de intolerancia a las formulas. La leche humana sirve como modelo para la composicin de las formulas infantiles.
COMPOSICIN
CARBOHIDRATOS
NUCLEOTIDOS
Algunas formulas poseen nucletidos que estimulan el sistema inmunitario, la microflora intestinal, la absorcin de hierro y proteccin de lpidos.
PROTEINAS
Se encuentra 3.3g/dl. Tiene mayor concentracin de Fenilalanina y Tirosina que la leche humana, pero menos contenido de Cistina y Taurina. Principal protena: Lacto albmina B, pero desarrolla problemas alergenicos. Protenas 40% casena y 60% lacto albmina permite un aporte adecuado de los aminocidos, incluyendo los indispensables
LIPIDOS
Concentracin de 3 g/dl Ricas en grasas saturadas (aceites vegetales: palma, soya, maz, coco, azafrn) cidos grasos indispensables entre cido linolico omega 3 y cido linoleico omega 6
FORMULAS LACTEAS
Los cambios modificaciones de la leche de vaca para tratar de asemejar a la leche humana se pueden mencionar:
Reducir el nivel total de minerales Reducir el contenido proteico Alterar la composicin de la lactosa Modificar la distribucin calrica
Mantener la concentracin calorica de 20 Kcal.Kcal.- onza Reducir el porcentaje de cidos grasos saturados.
Todas las leches que presentan estas modificaciones se llaman: leches maternizadas
Leches de continuacin
PROTENAS Aporte de calidad biolgica elevada (origen lcteo), que contribuye significativamente a cubrir las necesidades de protenas de los lactantes. HIDRATOS DE CARBONO Mezcla equilibrada de azucares (lactosa y maltodextrina) con un excelente ndice de digestibilidad SALES MINERALES Y VITAMINAS Contiene los minerales (incluyendo hierro) y vitaminas que se sabe son necesarios en una frmula Infantil de continuacin.
INGREDIENTES Leche descremada de vaca, suero de leche desmineralizado, maltodextrina, olena de palma, aceite de soya citrato de calcio, citrato de potasio, vitamina C, sulfato ferroso, niacina, sulfato de zinc, vitamina E, pantotenato de calcio, vitamina A, sulfato de cobre, vitamina B6, tiamina, vitamina D,ribofravina, cido flico, yoduro de potasio, vitamina Kl, biotna y vitamina B12.
CARACTERISTICAS
Grasas: Mezcla equilibrada de grasa vegetales, con un aporte adecuado de cidos grasos indispensables. protenas: 100% suero lcteo hidrolizado enzimticamente, para reducir la longitud de sus pptdos, disminuyendo el potencial alergnico y mejorado su digestibilidad, buena tolerancia y con sabor y apariencia agradable. Hidratos decarbono: Aporta 70% lactosa y decarbono: 30% maltodextrina. Vitaminas y Minerales: Cubre las recomendaciones del CODEX
Protenas Hidrolizadas
LECHES ENTERAS
Casi todas proporcionan 18 Kcal./onza Indicaciones: para nios mayores de 1. DEFINICIN: Leches enteras en polvo enriquecidas con vitaminas A.D. Algunas mas con nucletidos y taurina, adems con grasas no saturados de cadena larga de 16 carbonos, omega 3 y omega 6.
CARACERISTICAS GRASAS: 58% de olna de palma, 26% aceite de coco y 16% aceite de soya, una buena absorcin. PROTENAS: proporciona 2.8g /100 Kcal., contenido ptimo para lact.con bajo peso. HIDRATOS DE CARBONO: 80% lactosa y 20 maltodextrina, mezcla de y con una baja osmolaridad. MINERALES Y VITAMINAS: Proporciona los minerales indispensables en los niveles apropiados. Su aporte de calcio, fsforo, hierro, cobre van de acuerdo a necesidades de los lactantes de bajo peso.
Formulas Prematuros
INDICACIONES
Alimentacin de bebs y nios con intolerancia a la lactosa, la cual puede aparecer como consecuencia de una gastroenteritis o diarrea aguda. Realimentacin de una diarrea moderada o severa. En la alimentacin de lactantes con potencial alergnico (con antecedentes familiares de atopia) que no han demostrado manifestaciones clnicas de alergia, sin embargo estos lactantes deben ser vigilados ante la posibilidad de presentar alergia a las protenas de soya. Para la alimentacin de pacientes con galactosemia. Alimentacin de lactantes de familias vegetarianas, donde la protena de origen animal no es deseada en la dieta del beb.
NOMBRES COMERCIALES
Nutrilon Soya: 1 a 6 meses Nutrilon Soya Plus: 6m mayores Nursoy (Wyeth) Alsoy (Nestle) Isomil (Abbott) Prosobee (Mead Johnson)
Las diluciones de la casa Abbott, Wyeth, Mead Jonhson son 1 x2. Las diluciones de la casa Nestle, Nutricia son de 1 x 1
Condicin Clnica
Alergia a la protena de la leche de vaca o Progestimil, soya Neocate Atresia Biliar Estreimiento Quilotorax Fibrosis Qustica Diarrea crnica inespecfica Diarrea intratable Galactosemia Reflujo Gastroesofgico Insuficiencia Heptica Hipoparatiroidismo, hipocalcemia Enterocolitis Necrotizante Clicos Hemorragia Gastro Intestinal Insuficiencia Renal Progestimil
Leche Sugerida
Nutramigen, Alimentum,
Nestogeno 1 (malta dextrina) Portagen Progestimil Frmula estndar Formula libre de lactosa, Progestimil Formula libre de lactosa, Nutramigen Enfamil AR, NAN AR Portagen, Progestimil Similac PM 60/40 Progestimil Omneo, NAN pro, Nutramigen Frmulas a base de soya u otras sin protena de leche de vaca Similac PM 60/40
INDICACION
Para prematuros de bajo peso al nacer, ICC severa Enfermedad renal crnica Ascitis 2a a cirrosis
EJEMPLO
ENFAMIL para prematuros (M. J.) S-26 (Wyeth) NENATAL (Nutricia) SIMILAC ESPECIAL CARE (Abbott)
ENFAMIL Con Sin Hierro (M. J.) NAN (Nestle) SIMILAC CON O SIN HIERRO (Abbott) NUTRILON PREMIUM (Nutricia) NUTRILON FOLLOW ON (Nutricia), NAN 2 (Nestle) NESTOGENO 2 (Nestle), BEBELAC (Lyempf) GAIN (Abbott) NUTRILON SOYA (Nutricia), NURSOY (Wyeth) ALSOY (Nestle), ISOMIL (Abbott) PROSOBEE (Mead Johnson) NUTILON LOW LACTOSA (Nutricia) AL110 (Nestle NIDO CETECO KLIM ANCHOR Australia COAST
24 20 20 20 18
Nios mayores de un ao
F-5
20
G R A C I A S