Seminario Enfermedad del SIDA y Parasitosis humanas asociadas al SIDA.

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Realizado por: Manuel Pedro Jimnez Garca Asignatura: Parasitologa Curso 2011-12

ndice
1. Enfermedad del SIDA. 1.1 Definicin, etiologa y estado actual del SIDA. 1.2 Prevencin y tratamiento actual. 2. Parasitosis asociadas al SIDA. 2.1 Introduccin 2.2 Parsitos gastrointestinales y sus patologas. 2.3 Parsitos sistmicos y sus patologas.

Enfermedad del SIDA. Generalidades

SIDA Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida.
Etiologa retrovirus VIH: VIH-1 (pandemia humana) VIH-2 (epidemia primates, a veces humanos). Zoonosis de monos Enfermedad del SIDA ETS que produce inmunodeficiencia sistmica adquirida. Inicialmente de clulas CD4+, mediada por infectividad prolongada de VIH.

Persona Infectada con VIH seropositivo,VIH(+). Fases asintomticas y sintomticas. Persona con SIDA padece la inmunodeficiencia. Fases sintomticas.

Desarrollo de la enfermedad del SIDA

El organismo suple la falta de clulas CD4+, incrementando su produccin a la larga (aos) inmunodeficiencia (individuos inmunocomprometidos) incluso CNCER.

Categoras clnicas. Estado actual

Fases de la enfermedad:

Fase A: Infeccin 1 (asintomtica)

Fase B: Infeccin 2 (sintomtica). Fase C: Infeccin crnica. Patgenos oportunistas. Estado de la pandemia
-

VIH menor en relaciones heterosexuales.

Pases occidente: disminucin de casos.

Pases en desarrollo: elevado n de casos. Reaparicin en generaciones jvenes en pases desarrollados

Prevencin y tratamiento del SIDA

Prevencin
1)
2) 3) 4)

Relaciones sexuales con preservativo de LTEX. Uso de agujas desechables (evitar reutilizacin). Esterilizar material mdico/sanitario. En madres seropositivas, precaucin en parto/lactancia.

Tratamiento (TARGA):
Terapia Antirretroviral de Gran Eficacia: que acten a nivel de (dianas vricas):
1) 2) 3)

Transcriptasa inversa viral Proteasa viral Integrasa viral

En Espaa 23 frmacos. Son txicos. Se utilizan ccteles de no ms de 4 frmacos.

Generalidades de las parasitosis asociadas al SIDA

1)
2) 3) 4) 5) 6) 7)

Parasitosis han resurgido con el SIDA El parsito provoca una epidemiologa clnica anmala. Disminuye la capacidad curativa de antiparasitarios Parasitismo estimula la replicacin de VIH Organismos comensales pueden convertirse patgenos. Parsitos con patogenicidad leve patogenicidad severa. Parsitos latentes se reactivan.

En la infeccin avanzada de SIDA.

Slo actan linfocitos T CD4+ subtipo 2 (Th2).
Se reduce la respuesta inmune celular.

Se aumenta la humoral.
Se favorecen parasitismos intracelulares. Se impiden helmintosis (salvo Schistosomiasis).

Parsitos gastrointestinales. Patologas asociadas al SIDA

1) Cyclospora cayetanensis
2) Criptosporidium parvum 3) Isospora belli

1) Cyclospora cayetanensis
Enteroparsito protozoo apicomplejo del grupo Eimeriorina

Patologa en seronegativos
Causa ciclosporosis Es una diarrea autolimitante (leve) Enfermedad de viajeros.

Patologa en seropositivos

Diarrea acuosa Dolor abdominal Malnutricin Anorexia Nuseas Cronificacin

El parsito migra: rbol biliar: Enfermedad en vas biliares.

2) Cryptosporidium parvum
Enteroparsito protozoo apicomplejo del grupo Eimeriorina Patologa en seronegativos

Patologa en seropositivos Diarrea crnica acuosa Dolor abdominal Vmitos Malnutricin severa Fiebre

Causa criptosporidiosis. Causa diarrea autolimitante, aguda, no sanguinolenta.

En SIDA avanzado parsito migra: Arbol biliar: Colecistitis acalculosa Pancreas: Pancreatitis Pulmn: insuficiencia respiratoria.

3) Isospora belli
Enteroparsito protozoo apicomplejo del grupo Eimeriorina

Patologa en seronegativos

Patologa en seropositivos

Causa isosporiasis (= coccidiosis). Diarrea aguda. Prdida de peso.

Diarrea acuosa crnica. Criterio diagnstico de SIDA. Malnutricin y anorexia.

Parsito puede migrar: rea mesentrica Ganglios linfticos traqueobronquiales.

Parsitos sistmicos. Patologas asociadas al SIDA

1) Microsporidium spp. 2) Acanthamoeba spp. 3) Plasmodium spp. 4) Toxoplasma gondii 6) Trypanosoma cruzi 7) Schistosoma spp. 8) Leishmania spp. 9) Strongyloides stercoralis

5) Trichomonas vaginalis

1) Microsporidium spp.
Hongos intracelulares patgenos de animales.

Patologa en seronegativos

Patologa en seropositivos

Microsporidiosis gastrointestinal. Microsporiciosis ocular.

Microsporidiosis gastrointestinal crnica. Es una diarrea acuosa.

En SIDA avanzado, migran: Pulmn: bronquitis, neumonia. Mucosas: rinitis, sinusitis. rbol biliar: colecistitis.

2) Acanthamoeba spp.
Ameba parsita del hombre.

Patologa en seronegativos Encefalitis Queratitis ocular amebiana

Patologa en seropositivos

Encefalitis granulomatosa amebiana (EGA). Sinusitis granulomatosa lceras cutneas Abscesos cutneos Ndulos cutneos

En SIDA avanzado: EGA fulminante

3) Plasmodium spp.
Protozoo apicomplejo del grupo haemosporina Patologa en seronegativos Enfermedad Malaria (= paludismo) Encefalopata (sobre todo en P. falciparum) Anemia Alteraciones significativas sitmicas

Patologa en seropositivos

Enfermedad Malaria igual.

Se ha constatado: Aumenta la transmisin vertical del VIH transplacentaria. Aumenta la propagacin VIH en transfusiones de sangre Estimula la produccin TNF estimula la replicacin VIH.

4) Toxoplasma gondii
Protozoo apicomplejo del grupo Eimeriorina Patologa en seronegativos Toxoplasmosis Encefalopata de leve a grave, depende del caso. En gatos y fetos humanos es fatal En humanos inmunocompetentes puede tratarse.

Patologa en seropositivos

Principal causa de encefalitis focal en SIDA:

Cefalea Fiebre Alteracin del estado mental Coma Dficits neurolgicos

En SIDA avanzado: Encefalitis difusa Panencefalitis progresiva de curso fatal.

5) Trichomonas vaginalis
Protozoo trichomonadido del grupo de Parabaslidos.

Patologa en seronegativos

Patologa en seropositivos

Trichomoniasis o tricomoniasis urogenital. En varn asintomtica. En mujeres sintomticas. Afeccin uretra, vejiga, sistema reproductor.

Trichomoniasis urogenital. En mujeres ulceracin del crvix aumento de la transmisibilidad del VIH.

6) Trypanosoma cruzi
Protozoo kinetoplstido del grupo de Euglenozoos
Patologa en seronegativos Enfermedad de Chagas. Tiene dos fases: Fase 1 (aguda): Fiebre Linfadenopata Hepatomegalia Aumento del tamao del bazo.

Patologa en seropositivos Enfermedad de Chagas Enfermedad neurolgica aguda aberrante. Indistinguible de un linfoma cerebral o toxoplasmosis cerebral. Meningoencefalitis aguda, multifocal o difusa. Afectacin esofgica, e intestinal ms severa.

Fase II (crnica): Cardiopata chagsica Afeccin grave en los plexos mientricos del tracto gastrointestinal. Megaesfago Megacolon.

7) Schistosoma spp.
Platelminto del grupo de Trematodos
Patologa en seronegativos

Patologa en seropositivos

Esquistosomiasis (= schistosomiasis).

Esquistosomiasis intestinal no asitica: S. mansoni S. intercalatum Esquistosomiasis Intestinal asitica: S. japonicum S. mekongi Esquistosomiasis urinaria: S. haematobium

Esquistosomiasis (todas) ms severas y difusas. Esquistosomiasis genitourinaria femenina aumenta contagio VIH por estimulacin de la respuesta de linfocitos Th2.

8) Leishmania spp.
Protozoo kinetoplstido del grupo de Euglenozoos.
Patologa en seronegativos Leishmaniasis o leishmaniosis. Leishmaniasis cutnea: Especies dermotropas Procesos alrgicos cutneos Leishmaniasis monocutnea: Especies dermotropas Alergia cutnea mucosas Leishmaniasis visceral: Especies viscerotropas Fiebre, hepatoesplenomegalia, anemia. Patologa en seropositivos

Leishmaniasis por Leishmania infantum (leishmaniosis canina). Se produce leishmaniasis visceral. Cuadros febriles Hepatoesplenomegalia Pancitopenia

El parsito migra adicionalmente: Tubo digestivo Tracto respiratorio A nivel sistmico.

9) Strongyloides stercoralis
Nemtodo parsito
Patologa en seronegativos Estrongiloidasis Patologa en seropositivos Sndrome de hiperinfestacin del parsito. Estrongiloidasis agravada. lceras diseminadas en el tracto digestivo y pulmones.

Fase aguda (entrada L3). Traumatismos cutneos Alrgias Dermatitis, eritremas Fase migratoria Migran al pulmn (hemorrgias pulmonares). Se degluten al intestino Fase gastrointestinal Inflamacin intestinal lceras intestinales

FIN DE LA PRESENTACIN
Gracias por vuestra atencin!!