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Clasificacin Taxonmica
Reino Sub-reino Filium Classe Familia Gnero Especies : Protista : Protozoa : Apicomplexa : Sporozoa : Plasmodidae : Plasmodium : P. falciparum
P. vivax P. malariae P. ovale * P. knowlesi
Malaria
BIOLOGA
Plasmodium: son ms de 100 especies. El hombre:
P. vivax, P. falciparum, P. malariae, P. ovale. * P. knowlesi
TRASMISIN
Mosquitos del gnero
GAMETOCITOS
Esquizonte heptico
Esquizonte jven
CICLO ERITROCTICO Esquizonte maduro HIPNOZOITOS P. vivax: 10.000 P. falcip.: 30.000 Merozoitos hepticos CICLO HEPTICO Merozoito
CICLO ESPOROGNICO
Elongacin y desarrollo del oocisto Fertilizacin y formacin del zigoto Macrogameto Microgameto Exflagelain
Desarrollo de oocistos/esporocistos
Gametocitos
Depende de la interaccin:
Especie del parasito Intensidad del parasitismo Hospederos vulnerables
nico capaz de infectar cualquier hemate, citoadherirse al endotelio celular de la microcirculacin y formar rosetas
Parasitemia limitada:
Plasmodium vivax y ovale: hemates jvenes Plasmodium malariae: hemates maduros
Parasitemia limitada:
Multiplicacin de los parsitos Si:
Plasmodium malariae Complejos antgenoanticuerpo-complemento Glomrulos Glomrulonefritis
Citoadherencia
Parasitemia
Citocinas
Moncitos/Macrfagos
Pge2
eritrcito parasitado Estimula neutrfilos/macrfagos con liberacin de radicales libres de oxigenio y xido ntrico lesin celular. Eritrofagocitosis, agravando la anemia. Hipoglicemia Dficit neurolgico focal Afasia y disfagia
Odeh, 2001
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Diversidad antignica:
Fertilizacin cruzada de gametos Variacin antignica PfEMP1 Mimetismo molecular- PtMP1 y trombospondina No activacin del sistema inmune Tolerancia Simulacin de funciones biolgicas Induccin de auto-anticuerpos y linfocitos auto-reactivos
A medida que se va experimentado nuevos episodios de malaria, aumenta el espectro de reconocimiento de un nmero creciente de variantes de plasmdio por el sistema imunitario
Malaria Pathogenesis. Andreas Heddini 2002.
Anticuerpo Pro-plasmodio:
Ac contra gametos de P. vivax Ac antiesporozotos Ac anti-CSA
Anticuerpo Pro-plasmodio:
Inducen clulas dendrticas a producir factores solubles, inhibiendo la activacin y accin antiplasmodios de linfocitos T CD8
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Hemolisis de EI
Bazo Fe
Estres oxidativo
TNF-
Envejecimiento y de la deformabilidad
Destruccin
Produccin
ANEMIA
Secuestro
Citoadherencia Apoptosis
BHE
Metabolismo anaerbico
Inhibidor da neurotransmisin
OBS: El aumento de O2-, OH-, H2O2 y NO estan implicados tanto en la patogenia cuanto en la defensa
Coma
Acidosis lctica
Hipoperfusin
Alteraciones hidroeletrolticas
Hemolisis
NTA
IRA
Hipoxia
Permeabilidad capilar
Injuria pulmonar
Met. anaerbico
Disnea
Edema pulmonar
SDRA Hipoxia
Glicosis p/ TG
Glicogenolisis
Hipoglicemia
Hiperinsulinemia en el adulto
Coma
Convulsiones
Hemolisis
Ictericia Colestasis destruccin de hepatocitos
Secuestro
Lentitud del metabolismo
Disfuncin heptica
Inmune: Receptores Fc
Mecnico: deformabilidad
Esplenomegalia