INFORME MEDICO Nombres y apellidos: Mara Ramos de Bancayan Formato de atencin: 2826123 Servicio: Ciruga Plstica Fecha de ingreso:

03/02/12 Aseguradora: SIS

ANAMNESIS Y EXAMEN FISICO Paciente refiere que hace 8 das, mientras alzaba una olla de agua hirviendo, tuvo cris de convulsin tnico-clnica, lo cual produjo que el agua caiga sobre su cuerpo. Refiere adems, que familiares, al darse cuenta del accidente, la baaron con agua fra, llevndola al Hospital de Sechura, de donde la derivan al Hospital de Santa Rosa (Piura), recibiendo tratamiento no especificado por 6 das, de donde la transfieren al Hospital Regional Docente de Trujillo para manejo especializado.

TRATAMIENTO Y/O INTERVENCIN QUIRRGICA Cefalexina 500 mg VO c/8h Fenitona 100 mg EV c/8h Metamizol 1 g EV c/8h Cetirizina 10 mg VO c/24h

DIAGNOSTICO Quemadura de II y II Grado en trax posterior, nalgas y ambas piernas + epilepsia

ULTIMA EVOLUCION Paciente con diagnstico antes descrito, hemodinmicamente estable, con evolucin estacionaria. Las quemaduras se encuentran con tejido de granulacin, ligeramente sangrantes. Actualmente se le realizan curaciones diarias, por lo que se necesitan ms das

de hospitalizacin para manejo especializado de quemaduras hasta que se encuentre en condiciones de alta y retorne a lugar de origen.

PRONSTICO Reservado.