FORMULIR IDENTITAS KOMISARIAT

Nama Komisariat *) Alamat Komisariat Telp/ Fax Komisariat

*)

: Himpunan Mahasiswa Geografi FKIP UNLAM : Jl. Brigjen H. Hasan Basri Kampus FKIP 1 Unlam Banjarmasin : 0896 9186 1717 : http://www.himageofkipunlambjm.blogspot.com/

Web address Komisariat **)

E-mail address Komisariat*) : himageo.unlam@gmail.com

Nama Ketua Komisariat *) Alamat Ketua Komisariat

: Dessy Puji Lestari : Jl. Brigjen H. Hasan Basri Komp.Kedaung Permai Gg.Rahim 3 No.20 RT.14 Kel. Pangeran Banjarmasin Utara

Telp/ Hp Ketua Komisariat *) : 0818 0895 3534 E-mail address *) : deejieta@gmail.com

Masa Jabatan Ketua Periode Jabatan Waktu Pergantian Jabatan

: 2011 - 2012 : Oktober 2011 - Oktober 2012 : September - Oktober 2012

*) : Wajib diisi **) : Jika ada Fomulir ini mohon diisi dan dikirim kembali: Dan paling lambat hari jumat karena hari sabtu sudah harus Di kirim ke imahagi pusat CP : M. Irfan Arifin (085 255 468 120) E-mail : ippanklaminer@yahoo.com