MANUAL DE BIOSEGURIDAD PARA LOS LABORATORIOS Y CLINICA VETERINARIA DE LA UNIVERSIDAD DE LOS LLANOS

Villavicencio, 16 de mayo de 2006 Elaborado por: JAIRO ENRIQUE MONTAO MUOZ Mdico especialista en Salud Ocupacional

INTRODUCCION

El riesgo biolgico constituye uno de los ms grandes riesgos que enfrentan los trabajadores de la Universidad de los Llanos que atienden y manipulan diversas especies domesticas y silvestres de animales. Hoy se conocen ms o menos 250 enfermedades comunes a los animales y al hombre, capaces de afectar incluso hasta la muerte a este grupo de trabajadores. Por tal motivo resulta apremiante dar a conocer los riesgos a los que ellos estn expuestos y todas las medidas de bioseguridad tendientes a minimizar al mximo la posibilidad de contagiarse o verse afectado por stas patologas. El centro para el control de las enfermedades (CDC) de los Estados Unidos, ante el aumento de patologas infecciosas en el ao de 1987 promulg algunas normas orientadas a prevenir accidentes laborales y evitar enfermedades ocupacionales al manipular muestras de Individuos infectados y potencialmente infectados que constituyen la base del presente documento Como paso fundamental en esta proteccin, debemos asumir que todo individuo se encuentra potencialmente infectado por patgenos transmisibles a travs de sangre, fluidos corporales

contaminados con sangre, LCR, lquido amnitico, lquido sinovial y lquido asctico y dems fluidos o secreciones corporales, por lo que debemos extremar las medidas de prevencin de transmisin de las posibles enfermedades infecciosas que porten los individuos que sean atendidos o manipulados. Todos los trabajadores de atencin de urgencias, hospitalario, de laboratorios, bacterilogos, auxiliares de clnica o laboratorio, personal de servicios generales y de lavandera al servicio de este tipo de pacientes se encuentran en alto riesgo de contraer enfermedades producidas por los patgenos presentes en las muestras que manipulen, por tal motivo las presentes normas de bioseguridad sern de obligatorio cumplimiento para todo este personal.

PROPOSITOS

Orientar y educar al personal de la Universidad en contacto con riesgo biolgico (tanto profesional como auxiliar), sobre medidas de bioseguridad, con el fin de disminuir el riesgo de adquirir infecciones ocupacionales, mediante el conocimiento y puesta en prctica de estas normas y medidas. Identificar los riesgos a que est expuesto el personal de los laboratorios de la Universidad en su diario quehacer, mediante el establecimiento de un Programa de Vigilancia Epidemiolgica de Riesgo Biolgico. Motivar y concientizar al personal del laboratorio para el cambio de actitud a adoptar y aplicar las medidas de bioseguridad. Disminuir los riesgos laborales del personal de los laboratorios mediante la aplicacin de las normas de bioseguridad para garantizar la salud ocupacional de todos los trabajadores que all laboran.

METODOLOGA

Identificacin y ponderacin de los riesgos para utilizar este conocimiento en la prevencin de accidentes con Riesgo Biolgico. Promulgacin de las presentes tcnicas de prevencin y de seguridad operativas. Dotacin de los elementos de proteccin personal pertinentes a todos los trabajadores de los laboratorios. Garantizar el suministro continuo de estos elementos. Desarrollar programas de educacin y entrenamiento en Bioseguridad.

INDICE
INTRODUCCIN PROPSITOS METODOLOGA NORMAS UNIVERSALES DE BIOSEGURIDAD NORMAS DE BIOSEGURIDAD ESPECFICAS EN LOS LABORATORIOS NORMAS DE BIOSEGURIDAD SEGN PROCEDIMIENTOS USO DE ELEMENTOS DE PROTECCIN PERSONAL MANEJO DE CORTO PUNZANTES DERRAMES MANEJO Y TRANSPORTE DE MUESTRAS ROPA CONTAMINADA PROTOCOLO DE LAVADO DE MANOS LAVADO RUTINARIO LAVADO DE MANOS QUIRRGICO LAVADO DE MANOS ANTISEPTICO MTODOS EFICACES DE ESTERILIZACIN Y DESINFECCIN EN EL LABORATORIO NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA REAS DE URGENCIAS O ADMISIN DE LA CLNICA BIOSEGURIDAD PARA EL REA DE HOSPITALIZACION NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN QUIRFANO NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA LABORATORIOS DE PATOLOGA SERVICIOS GENERALES NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA REAS DE DESECHOS HOSPITALARIOS

PROCEDIMIENTOS DE BIOSEGURIDAD

"No me contagio y no contagio"

"Todos los animales y sus fluidos corporales independientemente de su diagnstico de ingreso o motivo de ingreso a la clnica y/o granja, debern ser considerados como potencialmente infectantes, por lo cual se deben tomar las precauciones necesarias para prevenir que ocurran transmisiones de enfermedades"

Principio esencial de Bioseguridad:

NORMAS UNIVERSALES DE BIOSEGURIDAD

Evite el contacto de la piel o membranas mucosas con sangre y otros lquidos de precaucin universal. Utilice siempre los elementos de proteccin personal durante la realizacin de procedimientos. Emplee delantales impermeables cuando haya posibilidad de salpicaduras o contacto con fluidos de precaucin universal Lvese las manos antes y despus de cada procedimiento. Evite accidentes con agujas y elementos corto punzantes. El personal que presente lesiones exudativas o lesiones drmicas debe evitar el contacto con pacientes. Utilice guantes en todo procedimiento donde pueda existir riesgo de contacto con sangre o fluidos de precaucin universal. Maneje todo paciente como potencialmente infectado (Las normas universales deben aplicarse con todos los pacientes). Mantenga el lugar de trabajo en ptimas condiciones de higiene y aseo. No fume en el sitio de trabajo, ni en ningn rea dentro de la clnica. No ingiera alimentos en el sitio de trabajo Todo equipo que requiera reparacin tcnica debe ser llevado a mantenimiento, previa limpieza y desinfeccin. El personal de mantenimiento debe cumplir las normas de prevencin y control del factor de riesgo biolgico.

No guarde alimentos en las neveras o equipos de refrigeracin de sustancias contaminadas, qumicos, reactivos, sangre o sus derivados, medicamentos, vacunas, teteros, gastroclisis etc. Restrinja el ingreso a las reas de alto riesgo biolgico al personal no autorizado, al que no utilice los elementos de proteccin personal necesarios y a los nios. No use joyas durante la realizacin de procedimientos en su rea de trabajo. Lvese cuidadosamente las manos antes y despus de cada procedimiento, con estricto rigor si se tiene contacto con material patgeno. Realice limpieza y desinfeccin a las superficies, elementos y equipos de trabajo al final de cada procedimiento y al finalizar la jornada de trabajo.

NORMAS DE BIOSEGURIDAD ESPECFICAS EN LOS LABORATORIOS

1.

Adems de las normas universales ya descritas y que son aplicables al personal de laboratorio, se contemplan tambin estas NORMAS ESPECIFICAS: 2. Todo el personal de laboratorios debe conocer y recibir entrenamiento sobre las Normas de Bioseguridad. 3. Utilice permanentemente elementos de proteccin personal como, delantal plstico, guantes, mascarillas con viseras, bata., Pantallas, etc 4. Emplee guantes en forma sistemtica durante la atencin de pacientes y el manejo de muestras biolgicas. 5. En caso de ruptura de los guantes cmbielos inmediatamente, lvese las manos con agua y jabn y deposite los guantes en bolsa roja. 6. Utilice un nuevo par de guantes cada vez que realiza toma de frotis. 7. En caso de contaminacin del delantal plstico cmbielo tan pronto sea posible 8. Al realizar extendidos de sangre perifrica utilice siempre una micro- pipeta. 9. Para recibir muestras de orina, limpie con una compresa la parte externa del recipiente. 10. Utilizar mecheros cuando el procedimiento lo requiera, para establecer una zona de asepsia entre quien procesa y el material a procesar. 11. Emplear Cmara de Seguridad cuando se realicen procedimientos de alto potencial infeccioso. 12. Las asas bacteriolgicas no deben ser descontaminadas directamente en la llama; se colocarn antes en solucin de hipoclorito de sodio en caso de que no se tenga incinerador especial.

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15. 16. 17. 18. 19. 20. 21.

El sistema ideal para venopuncin es el de tubos al vaco por su bajo riesgo de contaminacin. Cuando no haya otra alternativa y slo s es absolutamente necesario utilice jeringa desechable con aguja incorporada teniendo la precaucin de no volver a colocar la aguja en el capuchn y desecharla en un recipiente de paredes resistentes que contenga solucin de hipoclorito de sodio. Llene con cuidado la jeringa para que no se llene de espuma y burbujas en la sangre Al retirar la aguja del paciente No intente retaparla, desemptela del venojet directamente en el orificio de la tapa del guardin diseada para tal fin. Evite la formacin de aerosoles cuando realiza la coloracin cido alcohol resistente para mico-bacterias. Utilizar embudo para decantar los lquidos con el fin de evitar salpicaduras y/o goteo. Utilizar Pipetas Automticas o implementos afines para el manejo de todos los lquidos y reactivos en el laboratorio. Nunca pipetear con la boca, utilice peras succionadoras Las muestras se deben colocar en gradillas para transportarlas del sitio de recepcin al lugar de procesamiento. Las puntas de las pipetas deben ser depositadas directamente en un recipiente con hipoclorito a 5000 ppm, para ser descontaminadas durante 30 minutos y despus desecharlas en bolsa roja.

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26. 27. 28. 29. 30. 31. 32.

Los tubos con sangre en cogulos se deben colocar en un recipiente con hipoclorito a 5000 ppm, durante 30 minutos. Con la centrfuga utilizar cubetas de centrifugacin cerradas, cestillos de seguridad provistas de carcazas. Los tubos rotos deben ser descontaminados durante 30 minutos y luego depositarlos en recipientes resistentes con tapa para ser llevados a incinerar. Los derrames en la centrfuga deben ser retirados usando guantes de aseo y una gasa o compresa impregnada en solucin de hipoclorito de sodio a 500 ppm, despus de limpiarla espere 30 minutos, limpie con solucin jabonosa y enjuague con un pao limpio hmedo en agua. En caso de accidente lave con agua y jabn e informe a su jefe inmediato. Las superficies de las mesas se deben descontaminar con desinfectante al empezar y terminar el trabajo y despus de salpicaduras o derramamientos. Nunca deposite o guarde alimentos en la nevera donde se mantienen los reactivos qumicos. Utilice un sistema de ventilacin adecuado cuando realice la manipulacin de sustancias qumicas. Coloque un rtulo en los reactivos donde especifique la fecha en que inicia su uso o la fecha de preparacin. Mantenga alejados los reactivos qumicos del sitio donde estn ubicadas las estufas con el fin de minimizar el riesgo de explosin. Es necesario tener en una carpeta las fichas toxicolgicas de cada una de las sustancias qumicas utilizadas en el laboratorio.

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Los pisos del laboratorio no se deben barrer ni encerar; slo se trapearn con solucin de hipoclorito de sodio. 34. Los elementos de proteccin se dejarn dentro del laboratorio en los sitios seleccionados para tal fin. 35. Usar adecuadamente los equipos y proporcionar mantenimiento permanente para evitar accidentes. 36. Realice inspeccin diaria y calibracin de cada uno de los equipos. 37. Todo material biolgico listo para ser destruido debe ser depositado en doble bolsa roja para luego ser incinerado

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NORMAS DE BIOSEGURIDAD SEGN PROCEDIMIENTOS

Venopuncln y tomas de muestras. Los cuidados de este procedimiento deben extremarse, debido a que es la forma ms frecuente de accidentes con riesgo biolgico 1. 2. Utilice solo jeringas desechables Realice la extraccin cuidadosamente, si hay salpicaduras de sangre o secreciones en la piel, lvese con agua y jabn desinfectante tan pronto como sea posible. Si la salpicadura se produce sobre los ojos o las mucosas, lvese abundantemente con agua. Descarte el material contaminado (guantes, algodn, toallas de papel y jeringas). en bolsas de plstico y selladas debidamente. Jams doble, ni intente colocar las agujas en la funda plstica, la observacin de esta conducta evita ocasionarse pinchazos Las agujas deben desecharse en material imperforable, el cual preferiblemente debe ser incinerado.

3. 4. 5.

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Curaciones: 1. 2. 3. 4. 5. Lvese las manos con abundante agua y jabn antes y despus de cada curacin. Use guantes estriles. Las rioneras deben tener un fondo absorbente hmedo y el material descartable deber ir en bolsa plstica. Si se acumulan lquidos o secreciones en la rionera o bandeja, su contenido debe desecharse siempre en el inodoro y no en el lavamanos. El instrumental que se haya utilizado, debe desinfectarse en una solucin de hipoclorito de sodio al 2% durante 30 minutos, luego realizar el lavado habitual y esterilizar posteriormente. Limpie tan pronto como sea posible cualquier derrame de sangre o secreciones con hipoclorito de sodio al 2%.

6.

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USO DE ELEMENTOS DE PROTECCIN PERSONAL

Emplee mascarilla y protectores oculares durante procedimientos que puedan generar salpicaduras o gotitas -aerosoles- de sangre u otros fluidos corporales. Evite deambular con los elementos de proteccin personal fuera de su rea de trabajo. Mantenga sus elementos de proteccin personal en ptimas condiciones de aseo, en un lugar seguro y de fcil acceso. Mantenga el cabello corto o recogido. Evite la atencin directa de pacientes si usted presenta lesiones exudativas o dermatitis serosas hasta tanto stas hayan desparecido. Mantenga actualizado su esquema de vacunacin contra el ttanos, la rabia y las dems enfermedades que le sealen en Salud Ocupacional Las mujeres embarazadas que trabajan en el rea asistencial expuestas al riesgo biolgico, debern ser muy estrictas en el cumplimiento de las precauciones universales y cuando el caso lo amerite se deben ubicar en reas de menor riesgo. Los trabajadores sometidos a tratamiento con inmunosupresores no deben trabajar en reas de riesgo biolgico. CARETAS Y PROTECTORES OCULARES: Usarlas en los procedimientos en que se generen gotas de sangre o lquidos corporales. Con esta medida se previene la exposicin de mucosas de ojos, boca y nariz, evitando que se reciban inculos infectados. MASCARILLA BUCONASAL: Usarlas para evitar eventuales contaminaciones con saliva, sangre o vmito, que pudieran salir del paciente y caer en las cavidades oral y nasal del trabajador. BRACERAS: Usarlas para evitar el contacto del antebrazo y brazo con sangre o lquidos corporales en procedimientos invasivos como partos normales, cesreas, etc.

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GUANTES: Se deben usar para reducir el riesgo de contaminacin por fluidos en las manos, pero no evitan el corte o el pinchazo. Es importante considerar los guantes como suplemento y no sustituto de las prcticas adecuadas del control de infecciones, en particular el lavado correcto de las manos. los guantes deben ser de ltex bien ceidos para facilitar la ejecucin de los procedimientos. S se rompen deben ser retirados, luego proceder al lavado de manos y al cambio inmediato de stos. Si el procedimiento a realizar es invasivo de alta exposicin, se debe utilizar guante de nitrilo, de mayor resistencia al corte y al pinchazo. Para el personal de Servicios generales, lavandera y el encargado del manejo de desechos, los guantes deben ser ms resistentes, de tipo industrial. Utilice en forma sistemtica guantes plsticos o de ltex en procedimientos que conlleven manipulacin de elementos biolgicos y cuando maneje instrumental o equipos contaminados en la atencin de pacientes. Utilice un par de guantes por paciente y deschelos en el recipiente de material contaminado. Abstngase de tocar con las manos enguantadas alguna parte del cuerpo y de manipular objetos diferentes a los requeridos durante el procedimiento. DELANTAL DE CAUCHO: Usarlo para proteger el cuerpo, evita la posibilidad de contaminacin por salida explosiva o a presin de sangre o lquidos corporales; por ejemplo en drenaje de abscesos, atencin de heridos, partos, puncin de cavidades y cirugas, entre otros. POLAINAS: utilizarlo para evitar la exposicin a riesgos de salpicaduras y derrames por lquidos

o fluidos corporales. GORRO: Usarlo con el fin de evitar en el trabajador el contacto por salpicaduras con material contaminado y adems evita la infeccin en el paciente

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MANEJO DE CORTO PUNZANTES

Maneje con estricta precaucin los elementos corto punzantes y dispngalos o deschelos en los guardianes de agujas; estos recipientes se deben desechar con el material que va a ser incinerado No cambie elementos corto punzantes de un lugar a otro. Abstngase de doblar o partir manualmente las hojas de bistur, cuchillas, agujas o cualquier otro material corto punzante. Evite desenfundar manualmente la aguja de la jeringa. Para ello utilice la pinza adecuada y solamente gire la jeringa o use las ranuras diseadas para tal fin en el contenedor. Abstnganse de colocar el protector a la aguja y descrtela en el contenedor de agujas. Evite reutilizar el material corto punzante contaminado (agujas, jeringas, hojas de bistur, cuchillas, etc.). En caso de accidente de trabajo con material corto punzante o exposicin de mucosas o piel no intacta a material contaminado o fluidos corporales, haga el reporte inmediato de presunto accidente de trabajo.

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DERRAMES

En caso de derrame o contaminacin accidental de sangre u otros lquidos corporales sobre superficies de trabajo, cubra con papel u otro material absorbente; luego atomice el desinfectante sobre el mismo y sobre el rea circundante dejndolo actuar durante treinta minutos, retire la suciedad, lave con agua y jabn, nuevamente desinfecte. El personal encargado de realizar dicho procedimiento debe utilizar guantes, mascarilla y bata. En caso de ruptura de material de vidrio contaminado con sangre, otro lquido corporal, o material orgnico, recoja los vidrios con escoba y recogedor; nunca con las manos. Desinfecte el recogedor y la escoba.

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MANEJO Y TRANSPORTE DE MUESTRAS

Los recipientes para transporte de muestras deben ser de material irrompible y cierre hermtico. Deben tener preferiblemente tapas de rosca. Manipule, transporte y enve las muestras disponindolas en recipientes seguros, con tapa y debidamente rotuladas, empleando gradillas limpias para su transporte. Las gradillas a su vez se transportarn en recipientes hermticos de plstico o acrlico que detengan fugas o derrames accidentales. Adems deben ser fcilmente lavables. En caso de contaminacin externa accidental del recipiente, ste debe desinfectarse, enjuagarse con agua y secarse. El espacio fsico donde se reciban y tomen muestras debe ser independiente de las otras reas del laboratorio. La persona que reciba o tome las muestras debe conocer las recomendaciones, para evitar tener contacto con secreciones y/o lquidos corporales. Las muestras se deben colocar en recipientes hondos para transportarlas del sitio de recepcin al lugar de procesamiento.

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Todos los procedimientos se deben realizar con extremo cuidado para evitar formar aerosoles y/o salpicaduras o tener contacto con los fluidos corporales o contacto directo con los microorganismos. Al transportar las muestras u otro espcimen, stas deben estar muy bien identificadas. Adjuntar la hoja de remisin con los datos del paciente y datos de la muestra. Todas las muestras deben taponarse hermticamente y colocarse en un recipiente de paredes resistentes, para evitar riesgos de infeccin en caso de accidente. Informar al personal, en forma clara y precisa sobre el tipo de muestra que va a transportar y las precauciones que debe observar pare evitar riesgo de infeccin o accidentes.

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ROPA CONTAMINADA

La ropa contaminada con sangre, lquidos corporales u otro material orgnico debe ser enviada a la lavandera en bolsa plstica marcada como contaminada.

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PROTOCOLO DE LAVADO DE MANOS

LAVADO RUTINARIO OBJETIVO Remover la flora de la piel de las manos para evitar llevar microorganismos de un lado a otro causando una posible infeccin. Se debe realizar como parte de la higiene personal. Antes y despus de los cuidados de rutina de un paciente. Despus del contacto con fuentes potencialmente contaminados con microorganismos patgenos como (patos, rioneras, etc.) Este lavado lo deben hacer todos los trabajadores de la salud, los familiares y visitantes y se debe realizar con: Agua potable Jabn limpiador (no quirrgico) no de barra Toalla, papel o secador TIEMPO APROXIMADO De uno a quince segundos, si las manos estn muy sucias se requiere de ms tiempo.

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RECOMENDACIONES Tener cuidado de no tocar el lavamanos, la llave o el desage. Mantener una distancia prudente del lavamanos para no mojar la ropa.

LAVADO DE MANOS QUIRURGICO

OBJETIVO Disminuir el riesgo de contaminacin de la herida quirrgica haciendo barrido mecnico TIEMPO APROXIMADO El tiempo de este lavado es de 3 a 6 minutos RECOMENDACIONES No tocar el lavamanos, la llave, etc. Mantener una distancia prudente del lavamanos para no mojar la ropa. Usar jabn quirrgico yodado.

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PROCEDIMIENTO Verifique que no tenga cortadas o abrasiones Retirar los objetos de las manos como: anillos, pulseras, relojes. Colocarse el tapabocas y las gafas frente al lavamanos. Abrir la llave y humedecer manos y antebrazo, aplicar el jabn del dispensador. Friccionar las manos especialmente las uas, palma y dedos mas o menos un minuto por mano. Limpie el rea de las uas, ua por ua Lavar los dedos por sus cuatro caras y los espacios interdigitales. Avance de las manos hacia los brazos hasta 5 centmetros por encima del codo frotando en forma circular por la parte distal (manos) hasta la parte proximal antebrazo sin devolverse hacia las mismas. Enjuague con agua de la llave, mantener las manos ms altas que los codos para que el agua corra de las manos a los codos. Secarse con compresa estril desde las manos hasta los codos. Desechar la compresa usada en el compresero. Fin de la operacin.

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LAVADO DE MANOS ANTISPTICO

OBJETIVO Reducir el contagio total bacteriano de la piel de las manos para prevenir infecciones intrahospitalarias. TIEMPO APROXIMADO De 10 a 15 segundos, si las manos estn muy sucias se requiere de ms tiempo. RECOMENDACIONES No tocar el lavamanos ni la llave Mantener una distancia prudente del lavamanos para no mojar la ropa. PROCEDIMIENTO Abrir la llave del agua y humedecer las manos. Limpiar las uas debajo de chorro

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Esparcir el jabn en todas las manos Refregar las manos y muecas Mantener las manos ms bajas que los codos para que escurra el jabn desde los dedos. Enjuagar las manos dejando que el agua caiga en el lavamanos. Secar las manos con una toalla de papel. Cerrar la llave usando la toalla de papel y desechar la toalla en el recipiente usado para este fin. Fin del procedimiento Este procedimiento se debe realizar: En el cuidado de pacientes de alto riesgo como: Neonatos, Urgencias, Cuidados intensivos. Al salir de un rea de aislamiento Antes de cargar cras Antes y despus del contacto con heridas o material de curacin.

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MTODOS EFICACES DE ESTERILIZACIN Y DESINFECCIN EN EL LABORATORIO

1. 2. 3. 4. 5. 6.

7.

Los virus y bacterias pueden transmitirse a una persona por el uso de agujas, jeringas, y otros instrumentos punzantes cortantes sin esterilizar. As pues, la esterilizacin es muy importante para evitar la transmisin. Los mtodos ordinarios de esterilizacin y desinfeccin intensiva basados en calor son los mtodos de eleccin. Independiente del mtodo, es fundamental limpiar todo concienzudamente con hipoclorito de sodio antes de esterilizarlo o someterlo a desinfeccin intensiva. Esterilizacin por vapor: Es el mtodo de eleccin para el material reutilizable o para el material potencial contaminado antes de desecharlo. Las condiciones recomendadas son 121 grados centgrados y 15 libras de presin por 20 minutos. Esterilizacin por calor seco: La esterilizacin por calor seco en horno elctrico es apropiado para el material que pueda soportar altas temperaturas. Las condiciones recomendadas son 170 grados centgrados (340 g F.) por dos horas. Desinfeccin Intensiva por ebullicin: Este mtodo es el ms sencillo y se puede utilizar cuando no se tiene equipo de esterilizacin, es un mtodo efectivo, porque existen microorganismos como el virus de la hepatitis B y el VIH que quedan inactivados a 56 grados C, por un tiempo de 30 minutos. Desinfeccin Intensiva por Inmersin en productos qumicos: Se ha observado que muchos desinfectantes cuyo uso se recomienda, inactivan el VIH y VHB y otros patgenos en las pruebas de laboratorio. Sin embargo debe tenerse cuidado porque algunos de los desinfectantes se pueden inactivar por materia orgnica, adems la luz y el calor hacen

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que pierda su actividad. Las diluciones deben ser preparadas inmediatamente antes de usarlas, la solucin concentrada debe titularse con frecuencia ya que esta se altera un poco con el tiempo. 8. En la prctica algunos desinfectantes como hipoclorito de sodio (hipoclorito de sodio) son corrosivos y slo se utilizan para eliminar sobrantes de suero, plasmas, sangre, fluidos biolgicos y descontaminar algunos elementos como puntas para pipeta automtica, tubos, tapones, bajalenguas, escobillones y otros. 9. Entre los desinfectantes eficaces tenemos: Etanol al 70%, Alcohol isoproplico al 70%, 10. Formaldehdo al 4%, glutaraldehido al 2 % y Agua Oxigenada al 6%. La concentracin y el tiempo del hipoclorito de sodio depende de la cantidad de cloro disponible y de la materia orgnica presente. Las condiciones recomendadas son hipoclorito de sodio del 0.5 al 1% por 30 minutos. 11. Desinfeccin un producto qumico: La friccin con un desinfectante adecuado es aceptable en el caso de superficies (mesas) y de salpicaduras. 12. Se empieza por derramar el desinfectante sobre la superficie, luego se retira esta mezcla y por ltimo se frotar nuevamente la superficie con el desinfectante. Si se usa alcohol, se debe frotar varias veces.

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NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA REAS DE URGENCIAS O ADMISIN DE LA CLNICA

Realice rpidamente un examen fsico para verificar el estado general del paciente. Realice el procedimiento empleando tcnicas correctas, para minimizar el riesgo de aerosoles, gotitas, salpicaduras o derrames. El material corto punzante usado en venopuncin debe ser descargado directamente en el guardin sin retapar la aguja o dejarlo sobre una bandeja o recipiente destinado para esto. Este material debe quedar visible para que terceros no se vayan a accidentar y al final de la emergencia depositar el material en el guardin. No deje elementos corto punzantes al lado del paciente. Todo paciente deber ser examinado y asistido con guantes. Al colocar medicamentos no intente retapar la aguja, marque la jeringa y depostela en la bandeja para medicamentos sobre una gasa o compresa estril o deseche la aguja en el guardin utilizando el orificio para tal fin. Todo equipo usado debe recibir manejo de descontaminacin, desinfeccin o esterilizacin. Todo elemento desechable como guantes, gasas, apsitos, sondas, jeringas sin agujas, equipos de venoclisis deben ir en bolsa roja. Utilice permanentemente el equipo de proteccin personal como: Bata plstica, guantes de ltex, gafas protectoras y mascarillas que cubran boca y nariz.

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Lleve el instrumental a hipoclorito de sodio a 5000 ppm por 15 milnutos, lvelo con agua y jabn, squelo y esterilcelo en lquido o autoclave de vapor. Lvese las manos antes y despus de cada procedimiento y al retirar los guantes. Al partir ampollas pretjala con un algodn o gasa para evitar micro heridas en sus dedos. Los restos de las ampollas deben ser descartados en el guardin por ser elementos corto punzantes despus de que se abren. Cuando limpie o lave heridas evite generar salpicaduras, hgalo suavemente. S tiene necesidad de rasurar el rea utilice maquina rasuradora, evite el manejo de cuchillas. Para los sistemas de drenaje antes de desecharlos como succin, cistoflo, colostomias, drenes de vacio, sondas nasogstricas; evace los lquidos o drenajes en las unidades sanitarias, agregando solucin de hipoclorito a 5000 ppm cada 30 minutos, luego deseche estos recipientes vacos en una bolsa roja plstica. Limpiar camas y mesas con un pao empapado con hipoclorito de sodio a 5000 ppm.

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BIOSEGURIDAD PARA EL REA DE HOSPITALIZACIN

Utilice guantes desechables limpios para toma de muestras de orina, esputo entre otras, bao de pacientes y aseo de unidad. Utilice guantes estriles para realizar curaciones y todos aquellos procedimientos en donde se requiere conservar un campo estril. Utilice protectores oculares, tapabocas y delantal plstico para curaciones y procedimientos donde se esperen salpicaduras, derrames, aerosoles o salida explosiva de sangre o lquidos corporales. Al tomar muestras de sangre emplee la tcnica establecida y evite derrames en las paredes del tubo, envie al laboratorio los tubos sellados y debidamente rotulados. Antes de desechar los sistemas de drenajes (cistoflo, colostomias), evace los colectores gstricos, los lquidos o drenajes respectivos en el sanitario, luego agregue 250 cc. de solucin desinfectante, permita que actu durante 20 minutos. Luego deseche estos recipientes en las bolsas rojas, estos elementos deben ser incinerados. La ropa usada en la atencin a los pacientes no debe ser colocada en el piso, sillas o lugares diferentes al compresero dispuesto para tal fn. No agite la ropa, de esta manera se evita la dispersin de microorganismos en el ambiente. La ropa contaminada debe disponerse en bolsa plstica de color rojo, teniendo la precaucin de doblar las partes sucias hacia adentro y utilizando guantes para su manipulacin.

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NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN QUIRFANO

Utilice durante todo el tiempo tcnicas aspticas Utilice mesa de mayo de transicin Colocar a los frascos de las diferentes succiones una base de hipoclorito de sodio de 200 cc a 5000 ppm. Al terminar la ciruga lave con abundante agua y jabn y coloque nuevamente base de 200 cc. Coloque el mango de bistur con hoja sobre la mesa de mayo de transicin, no lo entregue en la mano. Coloque sobre la mesa de mayo la aguja de sutura montada en el porta - aguja. No meta la mano en el campo quirrgico para buscar agujas de sutura, utilice el porta agujas y las pinzas de diseccin. Al terminar el procedimiento se deber retirar la hoja de bistur con ayuda de una pinza y llevarla junto con las agujas de suturas al guardin. Deposite en el guardin elementos corto punzantes usados durante la ciruga. Efecte limpieza en las reas quirrgicas utilizando tcnicas correctas y diluciones para limpiar la superficie de trabajo a 5000 ppm. Utilice permanentemente el equipo de proteccin personal gorro, guantes estriles, tapabocas, protectores oculares, delantal plstico. No se distraiga, evite al mximo hablar durante el procedimiento.

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No practique cirugas si presenta lesiones drmicas. No busque con los dedos las agujas de las suturas Mantenga sobre la mesa un recipiente para recoger las agujas y material corto punzante. En caso de accidente por pinchazo o herida, retire los guantes, deje sangrar y lvese con agua y jabn e informe a su jefe. Efecte desinfeccin y limpieza en las reas quirrgicas empleando tcnicas correctas y las diluciones adecuadas de los desinfectantes. Someter las placentas a escurrimiento por gravedad, colquelas luego en bolsa plstica (tenga en cuenta el cdigo color vigente), sllelas y mndelas al rea de incineracin. Nota: Se recomienda el uso de hipoclorito de sodio a 5000 ppm para reas contaminadas con sangre u otros fluidos corporales y a 500 ppm para reas limpias.

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NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA LABORATORIOS DE PATOLOGA

Utilice blusa, delantal de caucho grueso, doble guante de ltex, mascarilla con viseras o protectores oculares y tapabocas. Lvese las manos despus de cada procedimiento al sufrir contacto con secreciones o fluidos corporales del paciente, tejido u rgano y al salir a almorzar o para la casa. Realice el procedimiento empleando tcnicas correctas para minimizar el riesgo de aerosoles, gotitas, salpicaduras o derrames. No deje elementos corto punzantes en su sitio de trabajo, se puede pinchar o cortar. Si usa agujas hipodrmicas, no intente retaparla, se puede pinchar, depostelas en el guardin. Deposite elementos corto punzantes en reas visibles para evitar accidentes. Las superficies de trabajo deben ser descontaminadas peridicamente durante el procedimiento que se est realizando. El instrumental como tijeras, laminas, cubetas etc. contaminados, deben recibir tratamiento durante 30 minutos y luego lavarlos con agua y jabn. Ya limpio el instrumental, ubquelo en el sitio de almacenamiento. La limpieza de las superficies se debe hacer en una solucin de hipoclorito a 5000 ppm, durante 20 minutos y luego lavarla con agua y jabn. El material de desecho y anatomopatolgico depostelo en bolsa roja y envelo al incinerador. Las laminas rotas, agujas y hojas de bistur deben ir al guardin. Las gasas, compresas y guantes deschelos en bolsa roja. Los guantes de caucho lvelos en solucin de hipoclorito a 5000 ppm antes de retirarlos.

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SERVICIOS GENERALES

Se recomienda el uso de hipoclorito de sodio a 5000 ppm para reas contaminadas con sangre u otros fluidos corporales y a 500 ppm para reas limpias. La limpieza de manchas de sangre o fluidos corporales en las diferentes superficies como pisos, mesas, se deben manejar cubriendo la mancha con hipoclorito de sodio. Se dejan pasar unos 30 minutos y se limpia, luego se frota nuevamente con hipoclorito en la misma concentracin y se lava con agua y jabn. Tener cuidado en el manejo de las basuras, utilizar guantes de caucho siempre que realice cualquier actividad: limpieza, manejo de basuras etc. La limpieza y desinfeccin de las reas, mobiliario y pisos se debe hacer por lo menos una vez al da y cada vez que sea necesario. Para hacer el aseo se debe llevar la siguiente secuencia de lo limpio a lo sucio. Usar uniforme protector, mantener el cabello recogido durante la jornada de trabajo. Usar gorro, guantes, tapabocas, protector ocular. La solucin desinfectante debe ser la que utiliza la clnica y debe estar aprobada por el comit de infecciones. Se deben lavar las manos al ingresar al rea de trabajo, al salir de la misma y cada vez que realiza un procedimiento.

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LAVANDERIA Utilizar guantes de caucho siempre que vaya a realizar cualquier actividad. Se deben lavar las manos al ingresar o al salir del rea y despus de cada procedimiento. Todo el personal debe usar delantal plstico protector y mantener el cabello recogido durante la jornada de trabajo, debe usar: - Delantal largo impermeable, - botas plsticas, - protectores oculares, - tapabocas. Toda la ropa sucia se debe guardar en bolsas plsticas, especialmente la que esta manchada con sangre y lquidos corporales para evitar filtraciones en el rea donde fue utilizada. Ests bolsas deben ir selladas y rotuladas "Contaminada" Maneje en forma separada la ropa sucia y la contaminada. Se considera Ropa sucia: toda la proveniente de atencin de pacientes, que no contenga sangre o cualquier fluido corporal, ni material orgnico. Ropa contaminada: es aquella que contiene sangre, lquidos corporales, secreciones o materia orgnica producto de la atencin al paciente.

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NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA AREAS DE DESECHOS HOSPITALARIOS

Utilice permanentemente los elementos de proteccin personal Para recoleccin y transporte de los desechos utilice gorro, mascarilla, delantal plstico, botas y guantes tipo industrial. Antes de evacuar los desechos, verifique que las bolsas que los contienen se encuentren anudadas. No introduzca las manos dentro del recipiente, pues ello puede ocasionar accidentes de trabajo como: punciones, cortadas o contacto con material contaminado. Evite vaciar desechos de un recipiente a otro. Considere todo el material que se encuentre dentro de la bolsa roja como contaminado. Evite mezclar los desechos en su recoleccin, transporte y almacenamiento. Use un carro para transporte de material contaminado y otro para transporte de material no contaminado. Asegrese que todos los desechos corto punzantes y de riesgo biolgico se encuentren en los recipientes correspondientes debidamente sellados. Mantenga en ptimas condiciones de higiene los recipientes, carros de transporte, reas de almacenamiento y reas de disposicin final de los desechos. No coloque las bolsas en el piso. No arrastre las bolsas por el suelo. No mezcle los desechos hmedos con los secos.

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RECUERDE:
La bioseguridad depende de la responsabilidad de cada persona del laboratorio, estar dispuestos a mejorar la calidad en el desempeo profesional incide directamente en su bienestar fsico, mental y social; as se cuente con los mejores equipos y elementos protectores slo las prcticas y normas correctas servirn para evitar los riesgos. Se tienen en cuenta tres elementos fundamentales para que un programa de bioseguridad funcione: ATENCIN: Todos los empleados deben estar atentos y cumplir con las medidas de seguridad recomendadas. BARRERAS: Utilizar siempre los elementos protectores necesarios segn las actividades a realizar. COMUNICACIN: Permanente cumplimiento de las normas. comunicacin sobre accidentes, conocimientos y

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