Qu es la anemia?

La anemia es una enfermedad en la que la sangre tiene

menos glbulos rojos de lo normal.

Tambin se presenta anemia cuando los glbulos rojos

no contienen suficiente hemoglobina.

DEFINICION
Tipo de Anemia causada por la alteracin de la

produccin de hemates por parte de la medula sea, a causa de la alteracin de grupo HEM, provocando una baja en la sntesis de la hemoglobina, causando deficiencia en el transporte de gases.

GRUPO HEM
Grupo prosttico que se encuentra en la hemoglobina de

los eritrocitos, cuya principal funcin es el almacenamiento del oxigeno molecular (02) de los pulmones hacia los diversos tejidos y viceversa, pero con el dixido de carbono (CO2)

Estructura bioqumica del grupo HEM

El grupo hemo contiene hierro y un anillo de porfirina;

el que corresponde a un tetrapirrol cclico, este macrociclo est compuesto por 4 anillos de pirrol unidos por enlaces meteno o metileno (=CH-), en el centro de este anillo se encuentra el tomo de hierro

1.

El grupo hemo, al unirse a diferentes protenas, dando lugar a la hemoglobina, mioglobina, citocromos, peroxidasas. En condiciones normales la hemoglobina que produce la medula sea es la adecuada a las necesidades de distintos tejidos.

Tipos de anemias por dficit de la sntesis del grupo HEM

ANEMIA SIDEROBLASTICA

Anemia por dficit de la sntesis del grupo HEM

ANEMIA FERROPENICA

Anemia Sideroblastica
Alteracin de la sntesis del grupo HEM con deposito de

hierro (por sobrecarga) en el interior de las mitocondrias formando los llamados sideroblastos en anillo (eritroblastos con deposito de hierro alrededor del ncleo.)

Caractersticas

Anemia Sideroblstica
Eritropoyesis ineficaz Aumento de (destruccin sideroblastos en anillo de intramedular de precursores medula sea eritropoyticos.) Aumento del hierro en los depsitos tisulares.

Etiologa
Adquirida (Ms frecuentes)

Hereditaria (excepciones)
Ligada al cromosoma X, ligado a la mutacin del gen ALAS2, siendo la mas frecuente de hereditarias. Autosmica

PRIMARIAS: Anemia refractaria con sideroblastos en anillo. Es la ms frecuente. SECUNDARIAS: Qumicos (plomo, etc.) frmacos (clorafenicol, etc.) Sideroblastos anillados, acompaados o no de anemia.

Defectos del grupo HEM (PORFIRIAS) (Patologa y cuadro clnico) (Clasificacin)

PORFIRIA

ERITROPOYETICA CONGNITA: El uroporfiringeno III se encuentra a un tercio de su concentracin, por lo que el uroporfiringeno I aumenta en los tejidos, eliminndose en la heces y orina. Tambin es conocida como Enfermedad de Gnther. Orina color rojo, dientes fluorescentes y piel muy sensible PORFIRIA ERITROPOYETICA: Menos fuerte que la anterior.

 PORFIRIA AGUA INTERMITENTE: Aumentas las

concentraciones de enzimas hepticas de una forma elevadsima MERCED a que decrece la concentracin de uroporfiringeno, causando que se elimine por

la orina. Asintomtico, hasta que son provocados por frmacos como estrgenos. Dolor abdominal agudo y alteraciones neurolgicas.

Cuadro clnico.
Sndrome anmico (desde moderado, hasta grave.)
Deposicin de hierro en tejidos o hemosiderosis. Puede provocar diabetes, insuficiencia cardiaca, hepatopata.

Hepatoesplenomegalia. (No siempre presente.)

Diagnstico de Laboratorio.
Hemograma: Anemia microctica en casos hereditarios

y anemias sideroblasticas adquiridas secundarias por intoxicacin. Adquiridas primarias pueden ser microciticas o normociticas. Metabolismo frrico. Determinacin de Hb, Hto, e ndices eritrocitarios. (Formula Roja.)

TRATAMIENTO
SI Anemia: Vitamina B6, asociada o no a cido flico. Transfusiones en casos de anemias graves que no respondan al tratamiento con vitamina B6

SI hemosiderosis: quelantes de hierro (desferroxamina) o flebotomas.

OPCION CURATIVA: Trasplante alognico de progenitor de rganos hematopoyticos. (Pocos casos)

ANEMIA FERROPENICA
Alteracin de la sntesis del grupo HEMO a causa de la

falta de hierro, causando alteraciones en la hemoglobina, haciendo que no haya afinidad con los gases, disminuyendo la produccin de hemates y el transporte de gases por el cuerpo.

ANEMIA FERROPENICA
La anemia ferropnica es la forma ms comn de anemia. Los glbulos rojos llevan oxgeno a los tejidos del cuerpo. Los saludables se producen en la mdula sea. Estos se movilizan a travs del cuerpo durante 3 a 4 meses y luego partes del cuerpo eliminan los glbulos viejos. El hierro es una parte importante de los glbulos rojos. Sin este elemento, la sangre no puede transportar oxgeno eficazmente. Su cuerpo normalmente obtiene hierro a travs de la alimentacin y reutilizando el hierro de los glbulos rojos viejos. Usted presenta anemia ferropnica cuando las reservas de hierro de su cuerpo bajan.

CARACTERISTICAS.

Anemia Ferropenica
Baja concentracin Produccin insuficiente de de Eritrocitos Hemoglobina en el eritrocito.

Eritrocito microctico e hipocrmico.

Cuadro Clnico
.

Anemia Leve
En principios asintomtico Malhumor, debilidad, cefalea, dificultad en la concentracin.

Sntomas Generales
Azul en la esclertica del ojo. Uas quebradizas. Mareo. Color plido en la piel. Dificultad al respirar. Dolor en la lengua.

Afecciones
Heces oscuras. Sangrado menstrual abundante. Perdida de peso. Dolor abdominal por lceras.

Diagnostico de laboratorio
Frmula Roja.

Metabolismo Frrico

Examen de Medula sea. (Raro)

Sangre oculta en heces.

Exmenes de Gabinete.

Tratamiento.
Suplementos de Hierro. (Principalmente Sulfato Frrico)
Transfusin de sangre cuando no tolera el tratamiento con el hierro.
Mayor cantidad en hierro en mujeres embarazadas y lactantes

Aplicacin de suplementos va intravenosa.

Dieta balanceada, recomendado por el mdico.

Consumo de alimentos ricos en hierro

Alimentos ricos en hierro

Carnes Rojas
Mantequilla de Man Lechuga, espinaca, etc.

Pollo y pavo

Semillas de Soya

Avena

Pan Integral

Frutas Secas

Pescado

Definicin
La anemia hemoltica es una afeccin en la cual hay un

nmero insuficiente de glbulos rojos en la sangre, debido a su destruccin prematura.

Causas, incidencia y factores de riesgo

La anemia hemoltica se presenta cuando la mdula sea es incapaz

de incrementar la produccin para compensar la destruccin prematura de los glbulos rojos. Si la mdula sea es capaz de mantenerse a la par con la destruccin inicial, no se presenta la anemia (algunas veces esto se denomina hemlisis compensada). Existen muchos tipos de anemia hemoltica que se clasifican segn la razn que se d para la destruccin prematura de los glbulos rojos. El defecto puede estar dentro del mismo glbulo rojo sanguneo (factores intrnsecos) o fuera de ste (factores extrnsecos). Los factores intrnsecos estn a menudo presentes en el nacimiento (hereditarios) y abarcan: Anomalas en las protenas que forman los glbulos rojos normales Diferencias en la protena dentro de un glbulo rojo que lleva oxgeno (hemoglobina)

Factores Extrnsecos:
Respuestas anormales del sistema inmunitario

Cogulos de sangre en los vasos sanguneos pequeos

Ciertas infecciones

Efectos secundarios a causa de medicamentos

Los tipos de anemia hemoltica abarcan:

Ovalocitosis hereditaria

Esferocitosis hereditaria

Anemia hemoltica microangioptica (AHMA)

Transfusin de sangre de un donante con un tipo sanguneo diferente

Sntomas
Escalofros Piel de color amarillo Orina turbia

Dificultad para respirar

Fatiga

Frecuencia cardaca rpida

Fiebre

Palidez de la piel

Exmenes
Conteo de reticulocitos Conteo de glbulos rojos, hemoglobina y hematocrito Hemoglobina libre en el suero o la orina

Hemosiderina en la orina

Tratamiento
El tratamiento depende del tipo y de la causa de la

anemia hemoltica. Se puede usar cido flico, suplementos de hierro y corticosteroides. Es posible que en casos de emergencia se necesite una transfusin de sangre o la extirpacin del bazo (esplenectoma).

Profilaxis General
Dieta rica en hierro

No convivir demasiado tiempo con frmacos o qumicos

Chequeo continuo.

Consumo de complementos de cmo el cido flico.

PREGUNTAS?

EQUIPO 2
Josehp Lira Tecpa.
Witney Arlette guila Corona. Vanessa Cocoletzi Flores.

Nicols Vzquez Gmez.

Rebeca Mndez Orozco. Mauricio Vsquez Valdez. Marco Aurelio Guerrero Cahuantzi. Josu Israel Viveros Canales.