5.1. Cuestionario sobre Bullying. (M Jos Lera y F. Olas, La escuela de la vida) NOMBRE.. CURSO SEXO:.CHICA CHICO EDAD..FECHA..

Este cuestionario es confidencial, tu tutor/a lo utilizar exclusivamente para conocer mejor a todos sus alumnos/as e intentar que las relaciones entre vosotros sean mejores. An as tienes derecho, si quieres, a no poner tu nombre.
l.- Seala si alguna de estas cosas te han pasado durante tu ltima semana en el centro, algn compaero/a.

SI Me insult Me dijo algo agradable Intent darme una patada Se meti conmigo porque soy diferente. Dijo que me iba a dar una paliza Me oblig a que le diera dinero. Me prest algo. Me cont un chiste. Intent que insultara a otros compaeros. Intent meterme en los. Me ayud con los deberes. Me quit algo. Se meti conmigo por mis defectos. Me grit. Se ri mucho de m. Intent romper algo mo Cont una mentira sobre m.
2.- Has visto ltimamente alguna agresin? Pon una cruz donde corresponda.

NO

AGRESIONE S

ENTRAD AUL RECRE SERVICI PASILL ESCALER A A O O O A

SALIDA PEGAR patadas, empujones, Puetazos. AGARRA R Para inmovilizar . ESCUPIR INSULTOS , TACOS, MOTES que no te gustan. RUMORES GESTOS GROSERO S INSULTOS POR ESCRITO en la pared, cartitas DEJAR SOLO/A A ALGUIEN
Si has observado otro tipo de agresin o en otro sitio, antala aqu. 3.- Has sido agredido ltimamente SI, NO Si la respuesta es SI di por qu crees que ha sido:

A-por mi ropa. D. por que es empolln. B-por que no le caigo bien. E. por mi aspecto fsico. C-por mi olor. 4.- Se lo has dicho a alguien? (Lo contestas si la respuesta anterior es SI) A. a un amigo. C. Tutor/a E. otros profesores B. padre/madre D. Director/ Jefe de estudios F. otra persona 5.- Si no lo has dicho a nadie por qu (puedes marcar varias razones) A. quera resolverlo yo mismo B. tena miedo de las represalias. C. la gente pensara que soy dbil D. Otras razones. 6.- Indica ahora los nombres de los compaeros que ms se parecen a lo que se pregunta: 1.- los compaeros/as de tu clase que ms te gustan 2.- los compaeros/as de tu clase que menos te gustan 3.- los compaeros/as de tu clase que empiezan las peleas, se meten con los dems, les molestan, empujan o incluso pegan 4.- los compaeros/as de tu clase con quien se meten, molestan y les hacen sentir mal Gracias por todo y no olvides que toda esta informacin es absolutamente confidencial.