KOPERASI INSTITUT PENDIDIKAN GURU KAMPUS DATO RAZALI ISMAIL BERHAD

Borang Akuan Berhutang

Bahawa saya .. dari unit.
seorang anggota Koperasi Institut Pendidikan Guru Kampus Dato Razali Ismail
Berhad , mengaku telah berhutang .. daripada Koperasi ini berjumlah *RM ..
( *Ringgit : ..... .. ) TERMASUK Bayaran Perkhidmatan .
[tinggalkan kosong di ruangan yang bertanda * ]
Saya akan menjelaskan hutang tersebut secara beransur-ansur dalam tempoh .. bulan dan saya memberi kuasa
kepada Koperasi ini mendapat wang bayaran itu dengan memotong elaun saya setiap bulan .
Dengan ini saya berjanji bahawa saya tidak akan berhenti daripada jawatan guru pelatih sehingga pinjaman tersebut
dijelaskan .Dan dengan ini juga saya memberi kuasa kepada kerajaan membayar kepada Koperasi ini apa -apa bayaran yang
terkena ke atas saya dengan memotong elaun saya atau sebagainya sekiranya saya berhenti daripada anggota Koperasi ini dan
mendapat tuntutan daripada Koperasi .
Nama Wakil Koperasi :..Nama Si Berhutang :.....
No.Kad Pengenalan :

No.Kad Pengenalan :...

Alamat :......

Alamat Sekolah/Pejabat :

...

....

...
Saya hutangkan kepada anda bernilai RM Saya terimalah sejumlah nilai tersebut sebagai hutang.
Tandatangan :..
Tandatangan Si Berhutang :...
_______________________________________________________________________________________________________
BORANG PENGAKUAN PENJAMIN
Kami yang bertandatangan di bawah ini berikrar [ masing-masing ] dan sekaliannya bahawa sekiranya Si Berhutang ini
mungkir membayar balik hutangnya yang tersebut itu atau mana-mana ansuran yang terkena ke atasnya termasuk bayaran
perkhidmatan dalam surat di atas , maka kami [ masing-masing dan sekaliannya ] sanggup melunaskan segala bayaran yang tidak
dibayar oleh pembeli dan sekiranya kami mungkir maka berkuasalah Anggota Lembaga Koperasi ini menjalankan ikhtiar
mendapatkan jumlah yang terkena ke atas kami dengan cara memotong elaun kami mengikut sebagaimana yang ditetapkan dalam
Surat Akuan di atas .
1.

Nama Penjamin :..

Nama Saksi :......

No.Kad Pengenalan :..... No.Kad Pengenalan :....

Alamat Sekolah/Pejabat :..

Alamat Sekolah /Pejabat :..........

...... ........
........................

Tandatangan :....
......................................

Tandatangan :

2.

Nama Penjamin :...

Nama Saksi :.....

No.Kad Pengenalan :.....

No.Kad Pengenalan :.......

Alamat Sekolah /Pejabat :.........

Alamat Sekolah/Pejabat :..

...............

Tandatangan :....

Tandatangan :..