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VANTAGENS E DESVANTAGENS DOS SANIFICANTES QUMICOS CIDO PERACTICO VANTAGENS Excelente ao sanificante; Excelente ao esporicida; Age em baixas temperaturas;

Baixo efeito residual; Concentrao facilmente determinada. DESVANTAGENS Irritante pele; Vapores irritantes; Corrosivo ao Ferro, Cobre e Alumnio; Baixa estabilidade na estocagem; Requer cuidados no manuseio.

Facilmente preparado. DESVANTAGENS Eficincia diminui com o aumento do pH; Menos eficiente que o cloro sobre bacterianos e bacterifagos; Pode causar odores desagradveis em alguns produtos; Pode provocar descolorao; Mais caro que o cloro; Causa colorao em alguns materiais, como o plstico.

QUATERNRIO DE AMNIA VANTAGENS DESVANTAGENS Estvel ao armazenamento; Produto de custo elevado; Vida longa em prateleira; Problema com formao de espuma. Estvel a mudanas de temperatura; Baixa atividade em gua dura; Efetivo em condies alcalinas; necessrio efetuar a rinsagem do No corrosivo; equipamento; Boa ao de penetrao; Pouco efetivo contra esporos bacterianos, Inodoro; bacterifagos, coliformes e psicotrficos; No txico; Controla odores desagradveis; Pouco afetado pela matria orgnica; Efeito bacteriosttico residual nos equipamentos; No irritante pele quando utilizado em limpeza mecnica; Concentrao facilmente determinada. Efetivo contra microorganismos termodricos;

IODO VANTAGENS Boa estabilidade; Ao de molhagem; Eficiente contra todos os microorganismos, exceto sobre esporos bacterianos e bacterifagos; No deve ser utilizado em temperatura acima de 49C; Elimina clulas de leveduras mais rpidas que o Hipoclorito; No afetado pela gua dura; Relativamente no txico; No corrosivo; No penetrante na pele; Boa penetrao e propriedade de espalhamento; Previne formao de incrustaes minerais por ser de natureza cida; Sua colorao indicativa de menos concentrao; Sua concentrao facilmente determinada; Menos sensvel matria orgnica que o cloro; Facilmente preparado. DESVANTAGENS Eficincia diminui com o aumento do pH; Menos eficiente que o cloro sobre bacterianos e bacterifagos; Pode causar odores desagradveis em alguns produtos; Pode provocar descolorao; Mais caro que o cloro; Causa colorao em alguns materiais, como o plstico. - Principais vantagens e desvantagens dos compostos clorados. Vantagens: - Tem largo espectro bacteriano; Desvantagens: - corrosivo (ataca borrachas removendo seu carbono); - Tem pouca ao sobre pH elevado (maior de 5); s atua em pH menor que 5;

- Efetivo contra esporos, fungos, bacterifagos e determinados tipos de vrus;

- De grande aplicao no tratamento de gua; - Sua ao no anulada pelo ataque da gua dura; - Relativamente barato;

- de pouca ao em presena de matria orgnica; - Pode produzir irritao da pele dos operadores; - Podem provocar odores indesejveis; - Precipitam em gua contendo ferro;

- Agem rapidamente;

ao sanitizante afetada com a presena de cobre, nquel e cromo na gua;

- De fcil preparo e aplicao; - Concentraes facilmente determinadas; - Os equipamentos no necessitam ser rinsados aps a sanitizao; Fonte: Adaptado de Evangelista, 2003.

- Instveis ao armazenamento; - Incompatvel com qualquer tipo de tensoativo;

Os compostos base de cloro de maior emprego nas indstrias de alimentos so: cloro gasoso, hipoclorito de sdio, hipoclorito de clcio, cloramina T, fosfato trissdico clorado, citricloroisocianrico, dioclorodimetil hidanteina e cloroisocianatos (EVANGELISTA, 2003).

Atividade Antimicrobiana das Solues Alcolicas


A atividade antimicrobiana das solues alcolicas est condicionada sua concentrao em peso ou em volume em relao gua. A soluo alcolica ideal aquela com concentrao de 70% p/p (70 INPM) ou 77% v/v (77 GL) onde p o peso e v, o volume. Nessa concentrao, o lcool no desidrata a parede celular do microrganismo, podendo penetrar no seu interior, onde ir desnaturar protenas, fato que no ocorre quando se utiliza o lcool acima ou abaixo da concentrao ideal. Os lcool etlico e o lcool isoproplico so considerados desinfetantes de nvel intermedirio, empregados tanto na desinfeo de superfcies e instrumentos como na anti-sepsia da pele. O efeito antimicrobiano do lcool, que se d pela desnaturao de protenas e a dissoluo de gorduras, destri, por exemplo, a membrana do Mycobacterium tuberculosis e do HSV (vrus da herpes simples). A ao antimicrobiana do lcool no efetiva na presena de matria orgnica que, quando aderida superfcie do material a ser desinfectado, funciona como uma barreira mecnica ao do lcool sobre os microrganismos.

As solues de lcool so, portanto, germicidas, porm sua ao imediata, com praticamente nenhuma ao residual. Quando associado ao iodo (0,5 a 1,0% de iodo livre) na formulao do lcool Iodado, o lcool pode apresentar um maior efeito residual e bactericida, mas essas solues tornam-se irritantes para a pele. Com a associao de glicerina a 2%, pode-se evitar o ressecamento da pele e a rpida evaporao do lcool. Pode-se citar como vantagens da desinfeco com o lcool 70%, os seguintes aspectos:

bactericida de ao rpida; ao na presena do Mycobacterium tuberculosis e virucida (somente para vrus lipoflicos); irritante leve; baixo custo; no-txico; incolor e no deixa resduos.

Como desvantagens, podemos considerar as seguintes caractersticas:


no esporicida; tem atividade diminuda na presena de matria orgnica; danifica material de plstico, borracha ou acrlico; evapora rapidamente, com diminuio da atividade antimicrobiana em sangue seco, saliva e outras matrias orgnicas; no tem registro como desinfetante na EPA (Environmental Protection Agency); e no aceito pela American Dental Association - ADA como desinfetante de superfcie fixa e instrumental; no apresenta ao contra vrus hidroflicos; no tem ao residual; e um desinfetante de nvel mdio.

O uso do lcool 70% com agente de desinfeco e anti-sepsia bastante popular por se tratar de um processo simples, relativamente rpido e de baixo custo para se realizar o controle da infeco. No entanto, o uso do lcool, que considerado um desinfetante de nvel intermedirio, sua utilizao acaba sendo, muitas vezes, superestimada, provavelmente devido sua facilidade de aquisio e praticidade de uso.

A clorexidina tem sido utilizada em diversas reas da medicina, como por exemplo, a ginecologia, urologia, oftalmologia, em queimaduras e na desinfeco de coto umbilical e da pele. Na odontologia utilizada desde a desinfeco das mos da equipe at indicaes para aplicaes curtas, curtas e intermitentes e prolongadas. Entre as aplicaes curtas, tm-se as seguintes indicaes: . Reduo da placa dental. . Antes de procedimentos cirrgicos orais ou periodontais para prevenir bacteremias pscirrgicas. . Durante a fase de cicatrizao aps cirurgias periodontais.

17 . Durante a fase de cicatrizao aps intervenes cirrgicas orais. . Durante a terapia de ulceraes aftosas. . Durante a terapia de estomatite prottica. . Tratamento da gengivite ulcerativa necrozante aguda (GUNA). . Tratamento de estomatites causadas por prteses totais. . Tratamento de fraturas de mandbula e maxilar, onde os procedimentos convencionais de higiene oral esto contra indicados. Para as aplicaes curtas e intermitentes, vrias vezes ao ano, temse as seguintes indicaes: . Pacientes com deficincia fsica ou mental. . Preveno da estomatite prottica recorrente. . Manuteno de cuidados periodontais a fim de prolongar os intervalos entre as consultas de manuteno, diminuindo a incidncia de gengivites. . Pacientes que apresentam alta atividade de crie com nveis salivares de S. mutans acima de 250.000/ml. . Implantes dentais. Para as aplicaes prolongadas, tm-se as seguintes indicaes: . Deficientes fsicos. . Deficientes mentais. . Profilaxia e tratamento de infeces orais em pacientes com cncer que esto sendo preparados para o transplante de medula ssea. . Controle de complicaes orais em pacientes leucmicos. . Tratamento de pacientes que tenham resistncia reduzida placa bacteriana devido a terapias em condies especiais, inclusive Sndrome da imunodeficincia adquirida (SIDA). . Portadores de aparelhos ortodnticos. . Portadores de reconstrues protticas fixas extensas. . Pacientes de geriatria. Efeitos adversos Os efeitos adversos podem ser: a) Pigmentao da lngua, dos dentes e restauraes: o efeito adverso mais comum e se caracteriza por uma pigmentao extrnsica amareloacastanhada na lngua, dentes e restauraes, causando um problema esttico. O grau de pigmentao varia muito de indivduo para indivduo e, segundo LINDHE (1992), est na dependncia da concentrao do composto, mas segundo FARDAL e TURNBULL (1986) ocorre independente da dose. Estas manchas so, s vezes, bastante difceis de serem removidas, principalmente quando incorporadas em silicatos ou restauraes de resina composta e ranhuras dos dentes, sendo necessrio, muitas vezes, a substituio da restaurao por razes estticas. Produtos contendo tanino, tais como ch, vinho tinto e vinho do Porto iro aumentar a

taxa de pigmentao da clorexidina. b) Descamao da mucosa bucal: na concentrao de 0,1 % no tem sido descrita nenhuma descamao ao nvel da mucosa, porm, 22 observou-se em crianas e jovens a 0,2 % (LINDHE, 1992; SINNES et al., 1997). c) Percepo gustativa: hipogeusia (diminuio do sentido do paladar) e disgeusia (perverso transitria do paladar) ocorrem com o uso da clorexidina, sendo mais proeminentes para a percepo do doce, seguida pelo sal e sabores cidos, com o sabor amargo menos afetado, mas parece ser de curta durao, indicando que a clorexidina deve ser aplicada aps as refeies ou noite antes de dormir. d) Gosto amargo: porm, se torna aceitvel a partir do segundo ou terceiro dia de uso (BASSIOUNY e GRANT, 1975). e) Nenhum efeito adverso sistmico srio associado com o uso de clorexidina foi reportado durante os ensaios clnicos (DENARDI, 1994; SINNES et al., 1997; USP-DI, 2003). f) Calcificaes: h um pequeno aumento nas deposies calcificadas supragengivais. Forma-se uma pelcula grossa marrom, livre de placa, como depsito sobre os dentes, predispondo formao de clculo supragengival (DENARDI, 1994; SINNES et al., 1997; USPDI, 2003). g) Reaes alrgicas: so muito raras. Pode ocorrer congesto nasal, problemas respiratrios, erupo cutnea, prurido e inchao da face (USP-DI, 2003). h) Inchao das glndulas partidas ou obstruo do ducto das partidas, sendo muito pouco freqente ou rara (USP-DI, 2003). i) Irritao da ponta da lngua