Anatoma y filosofa del sistema respiratorio

El sistema respiratorio est formado por un conjunto de rganos que tiene como principal funcin llevar el oxgeno atmosfrico hacia las clulas del organismo y eliminar del cuerpo el dixido de carbono producido por el metabolisno celular.

Los rganos que conforman el sistema respiratorio se agrupan en: -Vas areas superiores: cavidades nasales, faringe y laringe. -Vas areas inferiores: trquea, bronquios y pulmones.

Los pulmones son los rganos centrales del sistema respiratorio donde se realiza el intercambio gaseoso. El resto de las estructuras, llamadas vas areas o respiratorias, actan como conductos para que pueda circular el aire inspirado y espirado hacia y desde los pulmones, respectivamente. Por su contacto con la faringe, la cavidad bucal permite la entrada de aire a las vas respiratorias aunque no forme parte el sistema respiratorio La parte interna de todos los rganos respiratorios est cubierta por: - Una capa de tejido epitelial, cuyas clulas muy unidas entre s protegen de lesiones e infecciones. - Una mucosa respiratoria, responsable de mantener las vas bien hmedas y una temperatura adecuada. La superficie de la mucosa respiratoria posee dos siguientes tipos de clulas: - Clulas mucosas: elaboran y segregan moco hacia la entrada de las vas respiratorias. - Clulas ciliadas: poseen cilios en constante movimiento con el fin de desalojar el moco y las partculas extraas que se fijan en la mucosa respiratoria. CAVIDADES NASALES

Son dos estructuras, derecha e izquierda ubicadas por encima de la cavidad bucal. Estn separadas entre s por un tabique nasal de tejido cartilaginoso. En la parte anterior de cada cavidad se ubican las narinas, orificios de entrada del sistema respiratorio. La parte posterior se comunica con la faringe a travs de las coanas. El piso de las cavidades nasales limita con el paladar duro y con el paladar blando, que las separa de la cavidad bucal. Estn recubiertas por una mucosa que envuelve a los cornetes, serie de huesos enrollados en nmero de tres (superior, medio e inferior). Dicha mucosa calienta el aire inspirado.

Las cavidades nasales presentan pelos que actan como filtro, evitando que el polvo y las partculas del aire lleguen a los pulmones. En la parte dorsal de las cavidades hay terminaciones nerviosas donde asienta el sentido del olfato. Las cavidades nasales tienen las siguientes funciones: -Filtrar de impurezas el aire inspirado -Humedecer y calentar el aire que ingresa por la inspiracin -Permitir el sentido del olfato -Participar en el habla FARINGE

rgano tubular y musculoso que se ubica en el cuello. Comunica la cavidad nasal con la laringe y la boca con el esfago. Por la faringe pasan los alimentos y el aire que va desde y hacia los pulmones, por lo que es un rgano que pertenece a los sistemas digestivo y respiratorio. Las partes de la faringe son: -Nasofaringe: porcin superior que se ubica detrs de la cavidad nasal. Se conecta con los odos a travs de las trompas de Eustaquio -Bucofaringe: porcin media que se comunica con la boca a travs del istmo de las fauces. -Laringofaringe: es la porcin inferior que rodea a la laringe hasta la entrada al esfago. La epiglotis marca el lmite entre la bucofaringe y la laringofaringe. Las funciones de la faringe son: -Deglucin -Respiracin -Fonacin -Audicin

LARINGE

rgano tubular, de estructura msculo - cartilaginosa, que comunica la faringe con la trquea. El dimetro vertical mide 5-7 centmetros. Se ubica por encima de la trquea. Est formada por el hueso hioides, que acta como aparato suspensor. Adems, posee nueve cartlagos: aritenoides, de Santorini y de Wrisberg (pares) y los cartlagos tiroides, cricoides y epigltico (impares).

La laringe contiene las cuerdas vocales, estructuras fundamentales para permitir la fonacin. De acuerdo a la posicin que adopten las cuerdas vocales se establecen dos caractersticas: -Posicin de respiracin: las cuerdas vocales se abren hacia los lados y el aire circula libremente.

-Posicin de fonacin: las cuerdas vocales se acercan y el aire choca contra ellas.

Las funciones de la laringe son: -Respiratoria -Deglutoria: se eleva la laringe y el bolo alimenticio pasa hacia el esfago. -Protectora: se cierra la epiglotis evitando el paso de sustancias a la trquea. -Tusgena y expectorante (funcin protectora) -Fontica

TRQUEA Es un rgano con forma de tubo, de estructura cartilaginosa, que comunica la laringe con los bronquios. Est formada por numerosos anillos de cartlago conectados entre s por fibras musculares y tejido conectivo. La funcin de los anillos es reforzar a la trquea para evitar que se colapse durante la respiracinLas medidas aproximadas en humanos son de 10-11 centmetros de longitud y 2 a 2,5 centmetros de dimetro. La trquea posee unos 20-22 cartlagos con forma de herradura. La mitad de los anillos se ubican a la altura del cuello, mientras que la otra mitad se aloja en la cavidad torcica, a la altura del esternn. La trquea se bifurca cerca del corazn, dando lugar a dos bronquios primarios.

La forma tubular de la trquea no es cilndrica, ya que sufre un aplanamiento en su parte dorsal donde toma contacto con el esfago.

La trquea est tapizada por una mucosa con epitelio cilndrico y ciliado que segrega mucus. El moco ayuda a limpiar las vas del sistema, gracias al movimiento que los cilios ejercen hacia la faringe. El moco procedente de la trquea y de las cavidades nasales llega a la faringe y es expectorado o deglutido. La trquea tiene la funcin de llevar el aire desde la laringe hacia los bronquios. Esquema de la trquea

BRONQUIOS Son dos estructuras de forma tubular y consistencia fibrocartilaginosa, que se forman tras la bifurcacin de la trquea. Igual que la trquea, los bronquios tienen una capa muscular y una mucosa revestida por epitelio cilndrico ciliado. El bronquio derecho mide 2-3 cm y tiene entre 6 y 8 cartlagos. El bronquio izquierdo mide de 3 a 5 cm y posee entre 10 y 12 cartlagos.

Seccin transversal de un bronquio

Los bronquios penetran en cada pulmn y van reduciendo su dimetro. A medida que progresan van perdiendo los cartlagos, se adelgaza la capa muscular y se forman finos bronquios secundarios y terciarios. La funcin de los bronquios es conducir el aire inspirado de la trquea hacia los alvolos pulmonares. BRONQUIOS Son dos estructuras de forma tubular y consistencia fibrocartilaginosa, que se forman tras la bifurcacin de la trquea. Igual que la trquea, los bronquios tienen una capa muscular y una mucosa revestida por epitelio cilndrico ciliado. El bronquio derecho mide 2-3 cm y tiene entre 6 y 8 cartlagos. El bronquio izquierdo mide de 3 a 5 cm y posee entre 10 y 12 cartlagos.

Seccin transversal de un bronquio

Los bronquios penetran en cada pulmn y van reduciendo su dimetro. A medida que progresan van perdiendo los cartlagos, se adelgaza la capa muscular y se forman finos bronquios secundarios y terciarios. La funcin de los bronquios es conducir el aire inspirado de la trquea hacia los alvolos pulmonares. BRONQUIOLOS Son pequeas estructuras tubulares producto de la divisin de los bronquios. Se ubican en la parte media de cada pulmn y carecen de cartlagos. Los bronquiolos estn formados por una delgada pared de msculo liso y clulas epiteliales cbicas sin cilios. Penetran en los lobulillos del pulmn donde se dividen en bronquiolos terminales y bronquiolos

respiratorios.

Estructura de los bronquios y bronquiolos

ALVOLOS PULMONARES Los bronquiolos respiratorios se continan con los conductos alveolares y estos con los sacos alveolares. Los sacos alveolares contienen muchas estructuras diminutas con forma de saco llamadas alvolos pulmonares. El bronquiolo respiratorio, el conducto alveolar, el saco alveolar y los alvolos constituyen la unidad respiratoria.

Esquema de la unidad respiratoria

En los alvolos del pulmn se lleva a cabo el intercambio de oxgeno y de dixido de carbono, proceso que se denomina hematosis. La pared de los alvolos se reduce a una muy delgada membrana de 4 micras de grosor. Uno de sus lados contacta con el aire que llega de los bronquiolos. El otro lado se relaciona con la red capilar, donde los glbulos rojos realizan la hematosis. Pared del alvolo pulmonar

Dentro de los alvolos existe un tipo de clulas que elaboran una sustancia que recubre el epitelio en su parte interna. Dicha

sustancia es el surfactante, cuya misin es evitar que el alvolo se colapse luego de una espiracin al reducir la tensin superficial del alvolo. El surfactante pulmonar produce una mejor oxigenacin, un aumento de la expansin alveolar y una mayor capacidad residual del pulmn. El surfactante est compuesto por un 90% de fosfolpidos y 10% de protenas. PULMONES rganos huecos, situados dentro de la cavidad torcica, a ambos lados del corazn y protegidos por las costillas. Posee tres caras: costal, mediastnica y diafragmtica.

Los pulmones estn separados entre s por el mediastino. El mediastino es una cavidad virtual que divide el pecho en dos partes. Se ubica detrs del esternn, delante de la columna vertebral y entre ambas pleuras derecha e izquierda. Por debajo limita con el diafragma y por arriba con el istmo cervicotorcico.

Proyeccin del mediastino

Dentro del mediastino se ubican: el corazn, el esfago, la trquea, los bronquios, la aorta y las venas cavas, la arteria y las venas pulmonares y otros vasos y estructuras nerviosas. Los pulmones estn llenos de aire, y su estructura es elstica y esponjosa. Estn rodeados por la pleura, que es una cubierta de tejido conectivo que evita el roce de los pulmones con la cara interna de la cavidad torcica, suavizando as los movimientos. La pleura tiene dos capas (parietal y visceral) y entre ambas se encuentra el lquido pleural, de accin lubricante. -Pulmn derecho: es algo mayor que el izquierdo y pesa alrededor de 600 gramos. Presenta tres lbulos: superior, medio e inferior, separados por cisuras. -Pulmn izquierdo: pesa cerca de 500 gramos y tiene dos lbulos, uno superior y otro inferior. Cada pulmn contiene alrededor de 300 millones de alvolos. La principal funcin de los pulmones es establecer el intercambio gaseoso con la sangre. Es por esa razn que los alvolos estn en estrecho contacto con los capilares. Adems, actan como un filtro externo ante la contaminacin del aire, mediante sus clulas mucociliares y macrfagos alveolares.

Esquema de los pulmones

Lbulos pulmonares

CIRCULACIN PULMONAR Los pulmones son rganos que reciben dos tipos de irrigacin sangunea. -Recibe sangre de las arterias pulmonares que parten del ventrculo derecho (circulacin menor) para su oxigenacin. -Es irrigado con sangre oxigenada por las arterias bronquiales, procedentes de la arteria aorta (circulacin mayor). Las principales funciones del sistema respiratorio son: -Realizar el intercambio gaseoso entre los alvolos y la sangre -Acondicionar el aire que arriba a los pulmones -Regular el pH de la sangre -Actuar como va de eliminacin de distintas sustancias

-Permitir la fonacin MECNICA RESPIRATORIA El intercambio de oxgeno y de dixido de carbono (hematosis) tiene lugar entre los alvolos y los capilares del pulmn a travs de la membrana alveolocapilar, que es semipermeable. Con la inspiracin, el aire ingresa a los pulmones porque la presin dentro de ellos es menor a la presin atmosfrica. -Inspiracin Se contraen el diafragma, los msculos intercostales externos, los serratos anteriores y los pectorales. La cavidad torcica se expande. Los pulmones se dilatan al entrar aire oxigenado. Tras la inspiracin, el oxgeno llega a los alvolos y pasa a los capilares arteriales. -Espiracin Intervienen los msculos intercostales internos, los oblicuos abdominales y el recto abdominal. El diafragma, los msculos pectorales y los intercostales externos se relajan. La cavidad torcica se reduce en volumen. Los pulmones se contraen al salir aire desoxigenado. Con la espiracin el aire sale de los pulmones porque la presin en los alvolos es mayor que la atmosfrica. La inspiracin es un proceso activo, ya que necesita del trabajo muscular. Antes de cada inspiracin, la presin intrapulmonar es casi igual a la existente en la atmsfera. La espiracin es un fenmeno pasivo, que solo depende de la elasticidad de los pulmones. Antes de cada espiracin, la presin intrapulmonar es mayor a la atmosfrica.

HEMATOSIS Es el proceso por el cual el oxgeno del aire inspirado pasa a la sangre y se intercambia con el dixido de carbono que es impulsado de la sangre a los alvolos para ser eliminado con la espiracin al exterior. La hematosis se rige cumpliendo con la ley de los gases, ya que la difusin se produce desde un lugar de mayor a otro de menor concentracin. La hematosis se produce a nivel de los alvolos (respiracin externa) y de las clulas de todos los tejidos (respiracin interna o celular).

El aire inspirado, con alta carga de oxgeno, atraviesa por difusin simple la membrana alveolocapilar y llega a la sangre, que tiene menos concentracin. El pasaje de oxgeno desde los alvolos a los capilares arteriales es favorecido por la presencia de la hemoglobina presente en los glbulos rojos. Cuando la sangre abandona los pulmones transporta el 97% de oxgeno en forma de oxihemoglobina, quedando un 3% disuelto en el plasma. Una molcula de hemoglobina se une a cuatro de oxgeno en forma reversible.

El dixido de carbono que proviene de los desechos celulares es volcado a la sangre, que tiene menos concentracin, y captado por los glbulos rojos. Una parte se transforma en cido carbnico, que rpidamente se ioniza formando bicarbonato y protones. El resto es llevado hacia los pulmones en forma de carbohemoglobina. La sangre que llega a los pulmones tiene ms concentracin de dixido de carbono que la existente en el aire inspirado, razn por la cual pasa a los alvolos y es eliminado del organismo con la espiracin.

FRECUENCIA RESPIRATORIA Es la cantidad de veces por minuto que se realiza un ciclo respiratorio, es decir, una inspiracin seguida de una espiracin. Durante el reposo los humanos tienen una frecuencia respiratoria de 12 a 18 ciclos por minuto, valor que depende de la edad y del estado fsico. VOLMENES RESPIRATORIOS - Volumen corriente: es la cantidad de aire que ingresa y egresa en cada movimiento respiratorio. En una persona adulta equivale a medio litro. - Volumen de reserva espiratorio: luego de una espiracin normal, es la cantidad de aire que se puede eliminar tras una espiracin forzada. En humanos es aproximadamente 2 litros. - Volumen residual: cantidad de aire que queda en los pulmones luego de una espiracin forzada. En una persona adulta equivale a un litro. - Volumen de reserva inspiratorio: luego de una inspiracin normal, cantidad de aire que puede ingresar a los pulmones tras una inspiracin forzada. El valor promedio es de 2 litros. RESPIRACIN FETAL El intercambio de oxgeno y de dixido de carbono entre la sangre fetal y la sangre materna se realiza a travs de la placenta. Los gases se movilizan por difusin simple desde un lugar de mayor concentracin a otro de menor concentracin (ley de gases). La placenta controla

las presiones parciales de los gases en la sangre del feto, para impedir que el centro respiratorio del mismo se estimule ante la carencia o aumento de alguno de ellos. RESPIRACIN DEL RECIN NACIDO A medida que la gestacin avanza disminuye la actividad de la placenta, con lo cual el aporte de oxgeno se reduce paulatinamente hasta cesar por completo al momento del nacimiento. En ese instante aumenta la presin parcial de dixido de carbono, con lo cual se estimula por primera vez el centro respiratorio del neonato que responde con una inspiracin. Los pulmones se insuflan, se dilata el trax y se crea una presin negativa intrapleural que ir en aumento al desarrollarse la cavidad torcica, hecho que sucede ms rpido que el propio crecimiento de los pulmones. A los siete meses de gestacin, el sistema respiratorio del feto posee todas las estructuras necesarias capaces de iniciar la respiracin ante un eventual parto prematuro. TOS Es un mecanismo de accin voluntaria o involuntaria donde se expulsa de manera violenta el aire contenido en los pulmones. Tiene por finalidad mantener despejadas las vas respiratorias. No obstante, es un signo de enfermedad del sistema respiratorio (faringitis, laringitis, bronquitis, neumona, gripe, tuberculosis, etc.) y de causas extra-respiratorias (trastornos cardacos, tumores de esfago, etc.). El mecanismo de la tos se inicia con una inspiracin profunda y cierre de la glotis (porcin ms estrecha de la luz larngea). Se producen contracciones de los msculos torcicos, hecho que provoca aumento de presin dentro de los pulmones respecto de la atmsfera. La glotis se abre de repente y se produce un tpico sonido a raz de la brusca salida de aire. EXPECTORACIN Es el desprendimiento y expulsin, a travs de la tos, de las flemas y secreciones que se depositan en las vas respiratorias. El color del contenido expectorado resulta ser de importancia clnica. Cuando es blanquecino es de tipo mucoso, verde amarillento mucopurulento, verdoso purulento y rojizo implica expectoracin hemorrgica. BOSTEZO Es un acto no controlado donde ingresa aire por la boca hacia los pulmones a travs de una amplia separacin de los huesos maxilares, seguida de la eliminacin de una cantidad algo menor de aire por la misma va con cierre de la cavidad bucal. En general, se acompaa de un leve lagrimeo. Duran alrededor de tres segundos y suelen ser contagiosos entre humanos. Las causas del bostezo no son an del todo claras. Entre las numerosas hiptesis se cree que sirve para regular la temperatura del cuerpo, como tambin sealar determinados comportamientos anmicos en especies animales gregarias, donde el bostezo indicara cansancio al grupo familiar, sincronizando as los patrones del sueo. En general, se acepta que el bostezo es un indicador de aburrimiento, agotamiento, estrs y rechazo.

ESTORNUDO Es un acto reflejo debido a numerosos factores que provocan irritacin de la mucosa nasal. El estornudo se inicia con una inspiracin manifiesta seguida por una violenta y sonora expulsin de aire de los pulmones. Se acompaa con un movimiento hacia delante de la cabeza. Dentro de los factores que desencadenan la necesidad de estornudar estn los estados alrgicos, los ambientes con mucho polvo, el polen de las flores, el pelo de algunos animales, los productos txicos como el amonaco y determinadas enfermedades infecciosas como los resfros y los estados gripales.

Anatoma y filosofa del sistema renal

Los organismos pluricelulares realizan a diario gran cantidad de reacciones metablicas con el fin de mantener los procesos vitales en equilibrio. Mediante la energa acumulada en los alimentos, los diferentes tejidos hacen posible que se lleve a cabo la respiracin, la circulacin sangunea, la digestin y absorcin de nutrientes, la reparacin de clulas daadas, la movilidad, el ejercicio, la elaboracin de sustancias como hormonas, vitaminas, enzimas, etc. Estos mltiples procesos metablicos que se producen en cada segundo de la vida de los individuos trae como consecuencia la produccin de muchos desechos txicos que deben ser eliminados del organismo por distintos mecanismos para preservar la salud. La accin de las lgrimas, adems de permitir una perfecta lubricacin ocular, ayuda a la eliminacin de bacterias y partculas extraas. A travs del sudor, la piel se encarga de eliminar algunas sales y minerales. El sistema respiratorio expulsa el dixido de carbono acumulado en la sangre al producirse la hematosis en los alvolos pulmonares. En la ltima porcin del sistema digestivo tiene lugar la formacin de materia fecal que debe ser eliminada del organismo va rectal. El sistema excretor, tambin llamado sistema urinario o sistema renal, realiza la importante funcin de eliminar los residuos nitrogenados producto del metabolismo de las clulas a travs de la orina, sustancia principal de desecho con alto contenido de agua. El sistema excretor est formado por los siguientes rganos: dos riones, dos urteres, una vejiga y una uretra. Los riones son los rganos que forman la orina, mientras que las vas urinarias (urteres, vejiga y uretra) son los encargados de eliminarla del organismo. rganos del sistema excretor

RIONES Son dos rganos con forma de haba o poroto, de color rojo oscuro y con un peso cercano a

los 150 gramos. Estn situados en la parte posterior del abdomen, a ambos lados de las vrtebras lumbares. De tamao similar al de un puo cerrado, su longitud es de 10-12 centmetros, 6 centmetros de ancho y 3 centmetros de espesor. El rin derecho se ubica por debajo del hgado y el izquierdo por debajo del diafragma, levemente ms arriba que el anterior y en adyacencia con el bazo. Ambos rganos estn rodeados por una fina cpsula de tejido conectivo. Los riones se disponen por fuera del peritoneo, es decir, en forma retroperitoneal. El peritoneo es la membrana que envuelve a la mayora de los rganos abdominales. Cada rin posee un borde convexo situado hacia la pared abdominal y un borde cncavo hacia el interior llamado hilio, donde se ubican la arteria y la vena renal, los vasos linfticos, los nervios y el urter. Encima de cada rin se ubican las glndulas adrenales o suprarrenales, encargadas de la secrecin de hormonas como la adrenalina y que no forman parte del sistema urinario.

Los riones presentan tres zonas bien delimitadas: corteza, mdula y pelvis renal. -Corteza: de color amarillento, se sita por debajo de la cpsula de tejido conectivo y se dispone en forma de arco. La corteza recibe ms del 90% del flujo sanguneo que llega al rin. Tiene por funcin la filtracin y la reabsorcin de sangre. -Mdula: es el lugar donde se produce la orina. La mdula renal, de color rojizo, se dispone en la parte profunda de la corteza y presenta estructuras llamadas pirmides de Malpighi, similares a conos invertidos. Los vrtices de cada pirmide desembocan en una formacin denominada cliz menor. A su vez, todos los clices menores en cantidad de 8-18, convergen en 2-3 clices mayores que vacan la orina en la pelvis renal. -Pelvis renal: tiene forma de embudo. La funcin de la pelvis renal es reunir toda la orina formada y conducirla hacia los urteres. Los riones son los encargados de filtrar la sangre para liberarla de desechos txicos como la urea y la creatinina, y de sales y minerales en exceso. Ambos riones filtran alrededor de 400 litros de sangre por da que producen 1,5-2 litros de orina, dependiendo de las condiciones de cada individuo. Las funciones que tienen los riones son:

-Excretar desechos del metabolismo celular por medio de la orina. -Regular la homeostasis, es decir, controlar el medio interno para que se mantengan condiciones estables y constantes para un efectivo metabolismo celular. -Controlar el volumen de lquidos intersticiales. -Producir orina. -Regular la reabsorcin de electrolitos (iones de cloro, sodio, potasio, calcio, etc.). -Segregar hormonas como la eritropoyetina y renina. La eritropoyetina regula la produccin de glbulos rojos (eritropoyesis), que tiene lugar en la mdula sea de los huesos largos, las costillas y el hueso del esternn. La renina acta ante la cada del volumen sanguneo o en la disminucin del sodio corporal, hechos que traen aparejado una disminucin de la presin arterial.

Estructura interna del rin

ANATOMA DEL NEFRN El nefrn es la unidad estructural y funcional de los riones. Cada rin posee alrededor de un milln de nefrones distribuidos en la corteza y la mdula. El nefrn est compuesto por dos partes, el corpsculo renal o de Malpighi y los tbulos renales. CORPSCULO RENAL Se ubica en la corteza renal. Est constituido por el glomrulo y la cpsula de Bowman. El glomrulo, contenido dentro de la cpsula de Bowman, se forma de la siguiente manera: la arteria renal, que lleva sangre oxigenada a los riones, se ramifica hasta formar la arteriola aferente y penetra por el polo vascular del corpsculo hacia la cpsula de Bowman. En su interior se forman miles de capilares que se disponen en forma de ovillo.

Estos capilares, que poseen la mayor permeabilidad de todos los capilares existentes en el organismo, se van uniendo en su trayecto hasta formar la arteriola eferente, que sale del glomrulo por el mismo polo vascular. Una nueva ramificacin capilar tiene lugar alrededor de los tbulos renales, donde se forman los capilares peritubulares, que en su recorrido irn aumentando de dimetro hasta formar las vnulas, que se conectan con la vena renal de cada rin. Las venas renales derecha e izquierda se unen a la vena cava inferior. Cabe sealar que a diferencia de los que sucede con las redes capilares de todos los tejidos, en que una red capilar arterial deriva en una red capilar venosa, solamente en los glomrulos de los nefrones se forma una segunda red capilar arterial precedida por otra. La cpsula de Bowman est formada por una delgada capa de clulas endoteliales. Se ubica en el extremo ciego de los tbulos y encierra al glomrulo. Entre la cpsula de Bowman, que tiene forma de copa, y el glomrulo se encuentra el espacio de Bowman. Diagrama de un corpsculo renal o de Malpighi

Ya se dijo que el corpsculo renal tiene un polo vascular, donde penetra la sangre a travs de la arteriola aferente y sale por la arteriola eferente. En el otro extremo se ubica el polo tubular, por donde sale el filtrado hacia los tbulos renales. La funcin de cada corpsculo renal es filtrar la sangre para su purificacin, reabsorbiendo todas las sustancias necesarias para el organismo y excretando todos los desechos a travs de la orina. Estas funciones estn reguladas por el sistema endcrino mediante las hormonas

antidiurtica, aldosterona y paratiroides. TBULOS RENALES La cavidad de la cpsula de Bowman se contina con un tbulo largo y de trayecto sinuoso, el tbulo contorneado proximal. Luego sigue el asa de Henle, que es un tbulo recto con forma de U donde se diferencia una rama descendente y otra ascendente, y por ltimo el tbulo contorneado distal, que desemboca en el tbulo colector y adopta un trayecto similar al proximal. La funcin que tienen los tbulos renales es transportar la orina y transformar su composicin qumica hasta los tbulos colectores. Este conducto colector es comn a varios nefrones y es donde se produce la concentracin final de la orina por accin, como se expondr ms adelante, de la hormona antidiurtica. Estructura de un nefrn

APARATO YUXTAGLOMERULAR En algunas reas de su recorrido, la arteriola aferente (la que penetra en el glomrulo) se adosa al tbulo contorneado distal. Esto produce una modificacin en las clulas de ambas estructuras que da lugar al aparato yuxtaglomerular. Con el nombre de mcula densa se conoce a la modificacin celular existente en el tbulo distal.

En el aparato yuxtaglomerular se produce la renina, una enzima que acta como hormona controlando la tensin normal de sangre. En los casos de un descenso del sodio corporal o ante la disminucin del volumen de sangre circulante, por ejemplo en casos de hemorragias importantes, se produce una disminucin de la presin sangunea. El aparato yuxtaglomerular se activa rpidamente y comienza a segregar renina, que pasa de inmediato al torrente circulatorio. La renina acta sobre una sustancia producida en el hgado, el angiotensingeno, que es convertido en angiotensina I. Esta se transforma en angiotensina II, cuyo efecto es contraer los capilares sanguneos y aumentar la concentracin de aldosterona, una hormona producida por las glndulas suprarrenales que retiene sodio y agua. La reabsorcin de sodio, que se produce en los tbulos contorneados distales de los nefrones, produce arrastre de agua y aumento de la volemia. Por el contrario, un aumento de la tensin arterial o de la oferta de sodio tubular hace disminuir la secrecin de renina. FISIOLOGA DEL NEFRN Cuando la sangre llega a los glomrulos de los riones, una parte del componente plasmtico abandona la circulacin capilar para ingresar en los nefrones. En su recorrido por los tbulos, ese filtrado retendr las sustancias de desecho que ms tarde se transformar en la

orina y har retornar nuevamente a la sangre los componentes tiles al organismo. FORMACIN DE LA ORINA La formacin de orina por parte de los riones consta de tres procesos: filtracin glomerular, reabsorcin tubular y secrecin tubular. -Filtracin glomerular Tal como fue mencionado en prrafos anteriores, los glomrulos funcionan como filtros de sangre, es decir, tanto el agua como los desechos metablicos y algunas sales minerales abandonan los capilares glomerulares y se dirigen hacia el espacio de la cpsula de Bowman para luego arribar a los tbulos renales. Como el flujo de sangre que ingresa al corpsculo renal va arteriola aferente soporta una gran resistencia debido a la disposicin en ovillo de los capilares glomerulares, la sangre empieza a filtrarse. Ello significa que sustancias de bajo peso molecular como el agua, algunos aminocidos, glucosa, sales minerales y sustancias nitrogenadas de desecho como urea, creatinina, cido rico y amonaco abandonan en forma pasiva los capilares arteriales y se depositan en la cpsula de Bowman. Hay que notar que as como fueron eliminados de la circulacin los desechos txicos, tambin lo han hecho sustancias necesarias para el organismo como las sales, glucosa y aminocidos, entre otras. Las molculas pesadas como protenas, lpidos y clulas de la sangre no son filtradas. Los riones filtran alrededor de 125 mililitros por minuto, lo que hace un total de 180 litros diarios. -Reabsorcin tubular Las clulas que forman el epitelio tubular se encargan de recuperar las sustancias tiles que escaparon por filtracin glomerular. La reabsorcin tubular se lleva a cabo en todo el sistema tubular, es decir, en los tbulos contorneados proximal y distal, en el asa de Henle y an en los tbulos colectores. Este proceso se realiza por transporte activo o por difusin simple (transporte pasivo) a favor del gradiente de concentracin. En los casos en que las sustancias por reabsorberse sobrepasan la capacidad de reabsorcin de los tbulos, son eliminadas por la orina. -Secrecin tubular As como las clulas que forman el epitelio tubular recuperan las sustancias tiles mediante la reabsorcin, tambin se encargan del pasaje de sustancias hacia la luz de los tbulos. La secrecin tubular implica tambin el paso de dichos componentes desde los capilares peritubulares hacia los tbulos. La secrecin tubular se realiza tanto por transporte activo como por difusin simple. Las sustancias que se secretan son hidrogeniones (H+), amonaco (NH3) y amonio (NH4+). PASAJE DE SUSTANCIAS EN EL TBULO CONTORNEADO PROXIMAL En el tbulo contorneado proximal son reabsorbidos a la circulacin sangunea alrededor del 50-60% del agua filtrada, iones de sodio, cloro, calcio, bicarbonato y magnesio, toda la glucosa y la mayora de los aminocidos. Gracias a ese importante volumen recuperado es posible mantener el lquido del espacio intersticial. Ante la eventualidad de que algunas protenas se hayan filtrado en los glomrulos son reabsorbidas en este sector hacia la circulacin sangunea.

PASAJE DE SUSTANCIAS EN EL ASA DE HENLE En este sector se recupera alrededor del 20% del agua filtrada y el 25% de los iones de cloro y de sodio filtrados en el glomrulo. La rama descendente del asa de Henle, que est conectada al tbulo contorneado proximal, es impermeable al sodio pero permeable al agua, con lo cual se produce su absorcin hacia la circulacin. La rama ascendente es muy permeable al sodio e impermeable al agua. El lquido que transita por la rama descendente se hace ms concentrado debido a la importante reabsorcin de agua que tiene lugar en este tramo. Al llegar a la rama ascendente y sufrir una reabsorcin de sodio hacia el intersticio, pierde un poco esa tonicidad que traa desde el tramo anterior. PASAJE DE SUSTANCIAS EN EL TBULO CONTORNEADO DISTAL En esta parte tubular se reabsorbe hasta un 10% del sodio y cloro filtrados que no fueron absorbidos en el tbulo proximal. La absorcin de cloro se realiza por difusin simple, mientras que el sodio se reabsorbe con gasto de energa mediante la bomba de sodio y potasio. Adems, hay secrecin de (H+) por transporte activo y de iones de potasio (K+) en forma pasiva debido a su elevada concentracin intracelular. La actividad de reabsorcin y secrecin que tiene lugar en el tbulo distal produce una mayor concentracin de la orina.

PASAJE DE SUSTANCIAS EN EL TBULO COLECTOR Alrededor del 20% del agua filtrada en los glomrulos es reabsorbida en el tbulo contorneado distal y en el tbulo colector por la accin de la hormona antidiurtica, encargada de aumentar la permeabilidad al agua en ambas estructuras tubulares. Determinadas situaciones hacen que el cerebro estimule la secrecin de hormona antidiurtica y disminuya la diuresis (emisin de orina), por ejemplo ante hemorragias profusas, cuadros de estrs o estados de emocin profunda. Por el contrario, es inhibida la

accin de esta hormona ante la presencia de elevadas cantidades de alcohol en sangre, hecho que favorece la produccin de orina. La falta de hormona antidiurtica por trastornos a nivel central provoca grandes prdidas de agua por la orina (poliuria), enfermedad conocida como diabetes inspida.

Resumiendo, los riones no solo cumplen la importante misin de excretar del organismo las sustancias nitrogenadas de desecho por medio de la formacin de orina, sino que tambin intervienen en el balance de lquidos, controlan las concentraciones de sales, mantienen el pH de la sangre, ayudan a conservar la tensin sangunea normal y estimulan la produccin de glbulos rojos. URTERES Son conductos pares que se originan en la pelvis renal y trasladan la orina desde cada rin hasta la vejiga urinaria. En una persona adulta los urteres tienen una longitud de 25-35 centmetros y un dimetro de 3 milmetros. Se ubican en posterior del abdomen y descienden hacia la vejiga atravesando sus paredes en forma oblicua, desembocando en el trgono vesical a travs de los orificios ureterales. Los urteres poseen tres capas. -Serosa (externa): formada por tejido conectivo que protege al rgano del resto de las vsceras. -Muscular (media): con dos capas de msculo liso dispuestos en forma longitudinal y circular. Las capas musculares son responsables del avance de la orina en una sola direccin a travs de movimientos peristlticos (de contraccin y relajacin). -Mucosa (interna): cubierta por tejido epitelial estratificado.

A nivel de los orificios ureterales existe un esfnter involuntario que regula el trnsito del flujo urinario en una sola direccin. No obstante, cuando la vejiga est llena, cada orificio ureteral se cierra gracias a la propia contraccin muscular de la vejiga, evitando as el reflujo de orina hacia el rin. VEJIGA URINARIA Es un rgano muscular hueco, de forma esfrica cuando est llena (similar a un pomelo) y del tamao de una ciruela de aspecto arrugado cuando est vaca, producto de la relajacin de su musculatura. Tiene por funcin recibir la orina procedente de los urteres, almacenarla momentneamente y luego enviarla a la uretra para su excrecin. La capacidad de la vejiga es de alrededor de 500 mililitros, aunque en condiciones extremas puede albergar hasta dos litros. En ambos sexos se ubica por detrs de la snfisis pbica y por delante del recto. Adems, en la mujer se localiza en la parte superior de la vagina y en el hombre en la parte superior de la prstata. Los dos orificios ureterales se ubican a unos 4 centmetros de la salida uretral, formndose una estructura triangular, el trgono vesical, en la zona media del piso de la vejiga. Alrededor del trgono se localiza el msculo detrusor, que al contraerse expulsa la orina hacia la uretra. Posee un esfnter vesical (o uretral interno) de fibras musculares lisas. Se ubica en el cuello y es involuntario. La vejiga de compone de tres capas, una serosa externa, una muscular y una mucosa. -Serosa: de tejido conectivo, est cubierta en parte por el peritoneo parietal. -Muscular: formada por tres capas de msculo liso, dos de fibras longitudinales y una de fibras circulares en el medio de ambas. -Mucosa: en contacto con la orina. Est formada por epitelio estratificado adaptado para albergar la acidez de la orina.

URETRA Es un conducto que comienza en la cara inferior de la vejiga y termina en una abertura llamada meato urinario. En su origen est el ya mencionado esfnter uretral interno o esfnter vesical. Rodeando a este esfnter se ubica el esfnter uretral externo, voluntario y de fibras musculares estriadas. El cierre de la uretra es controlado por ambos esfnteres. La uretra est formada por dos capas, una muscular (externa) y una mucosa (interna). La uretra tiene por funcin transportar la orina desde la vejiga hacia el exterior por medio de la miccin. En el hombre sirve adems para el pasaje de semen en la eyaculacin. URETRA FEMENINA Posee una longitud de 3-4 centmetros. Desemboca en la entrada de la vagina a travs del meato uretral, a dos centmetros detrs del cltoris.

URETRA MASCULINA

Tiene una longitud aproximada de 20 centmetros. De acuerdo a su trayecto, se distinguen tres porciones. -Uretra prosttica: es la parte de la uretra que atraviesa la prstata. Mide 3 centmetros y recibe el semen de los conductos prostticos y de los conductos deferentes. -Uretra membranosa: es un corto canal de 1-2 centmetros de longitud donde se encuentra el esfnter uretral externo que permite controlar el reflejo de la miccin. -Uretra peneana: tambin denominada uretra esponjosa, tiene 15 centmetros de largo. Se proyecta por la cara inferior (ventral) del pene y termina en el meato urinario externo.

Seccin longitudinal de la uretra masculina

COMPOSICIN DE LA ORINA Es un lquido transparente, de color mbar y olor caracterstico. Contiene residuos slidos disueltos en un 95-96% de agua. Dentro de los desechos nitrogenados, la mitad corresponde

a la urea y el resto a amonios, creatinina y cido rico. Adems posee cloruros, fosfatos, sulfatos, cido ascrbico, sodio y potasio entre otros. En condiciones normales, la orina es estril y no posee glucosa, protenas, lpidos, bilirrubina, glbulos rojos ni restos de sangre. El pH normal de la orina (medida de la acidez o alcalinidad) se ubica entre 5 y 7, dependiendo del tipo de alimentacin. REFLEJO DE LA MICCIN Es el mecanismo por el cual se vaca la vejiga. Teniendo en cuenta la permanente filtracin glomerular, por lo general se forma alrededor de 1-3 mililitros de orina por minuto, con lo cual cada 3 horas la vejiga contiene unos 200-500 mililitros. A partir de ese volumen comienzan a activarse los centros nerviosos y la necesidad de realizar la miccin. Debido a las propiedades elsticas de la vejiga y a mecanismos nerviosos que evitan la contraccin del msculo detrusor, la presin dentro de la vejiga se mantiene constante mientras se est llenando. Pero cuando la tensin de sus paredes sobrepasa el umbral normal aumenta la presin intravesical y se desencadena un reflejo nervioso que ocasiona deseos de orinar. Ese aumento de presin es recibido en el cuello de la vejiga y en el esfnter vesical. La orina es desalojada del organismo por la relajacin (apertura) del esfnter uretral externo con participacin del msculo detrusor de la vejiga, que se contrae. La eliminacin diaria de orina es de alrededor de 1,5 litros. Los bebs y nios pequeos, al no tener control de esfnteres, se orinan ni bien se llena la vejiga. Personas adultas con ciertos trastornos del sistema nervioso pueden presentar incontinencia urinaria (enuresis). El temor extremo y ciertas situaciones emocionales pueden ser motivo de enuresis pasajera.