Sistema de Gestin de la Calidad

Versin 2

Regional: Programa de Formacin:

INFORMACIN GENERAL Centro de Formacin:

Cdigo Nmero de orden Tipo de D.I. N N

JUICIO DE EVALUACIN
APROBADO DEFICIENTE

Mdulo de Formacin o Bloque Modular: Alumno: Instructor:

Estilos y ritmos de aprendizaje

Observaciones:

IDENTIFICACIN DE DOMINIOS DEL ALUMNO

Caractersticas culturales y sociales:

N de Actividad de E-A-E

Evidencias de Aprendizaje

Actividad de Enseanza Aprendizaje Evaluacin:

N de Evidencia

Tipo Nombre
Conocimiento SI NO Desempeo SI NO Producto SI NO

Ciudad y Fecha

Firma del Alumno Firma del Instructor

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Sistema de Gestin de la Calidad

Versin 2
Informacin Condicionamiento de Matrcula Causa

CONTINUACION
Felicitaciones
Motivo Llamado de Atencin Verbal Causa Llamado de Atencin Escrito Causa Informacin Cancelacin de Matrcula Causa

Fecha

Fecha

Fecha

Fecha

Fecha

Ffirma del alumno

Firma alumno

Firma alumno

Firma alumno

Firma alumno

PLAN DE FORMACIN Y EVALUACIN

N de Actividad de E-A-E

VERIFICACIN Y VALORACIN DE EVIDENCIAS * P Lugar SI NO SI V NO SI A NO SI C NO

Fecha Inicio Fin

Lugar de la formaci n

Logr el Aprendizaje? SI NO

Horas de formacin requeridas

Recoleccin de evidencias N de Evidencia Hora Fecha

Firma del Alumno Firma del Instructor

*Nota: P- Pertinencia, V- Validez, A- Autenticidad, C- Calidad

Firma del Alumno Firma deI Instructor

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