Вы находитесь на странице: 1из 1

Lampiran A

BORANG PENYERTAAN CABARAN INTERAKTIF PENGGUNA KELAB PENGGUNA SEKOLAH TAHUN 2012 (CIP KPS 2012)

MAKLUMAT SEKOLAH Bil Perkara 1 Nama dan Alamat Sekolah 2 3 Tahun Penubuhan KPS Bilangan Ahli KPS Keterangan S.M.K Bandar Tun Razak,26900 Bandar Tun Razak,Pahang Darul Makmur Lelaki :14 Perempuan :16 Jumlah :30 Nama :Pn Fazila bt Che Abdullah No Tel :019-9770209 No Fax : Emel :

Guru Penasihat KPS

MAKLUMAT PESERTA Bil 1 2 3 4 Nama Nurul Asyikin bt Mohamad Nurul Afifah bt Torgi Nurul Syamimi bt Shari Nor Izzatul Aziela bt Abdul Shukur No Kad Pengenalan 960316-06-5408 961022-33-5016 960707-06-5472 961129-06-5124 Tingkatan 4 4 4 4

PENGESAHAN Tandatangan :______________________________

Cop Rasmi Sekolah :

Вам также может понравиться