Pembahasan Banyak insiden lesi hati jinak yang ditemukan selama pemeriksaan rutin dan selama staging untuk

mengetahui keganasan suatu penyakit. Sebagai tambahan, insiden hemangioma yang tinggi meningkat karena adanya kemungkinan ditemukannya manifestasi atipikal, termasuk sclerosis. Telah dikemukakan [5] bahwa perbedaan prospektif suatu hemangioma sklerosis dari suatu tumor malgnan adalah ketidakmungkinan. Dalam 10 seri lesi yang ada, kami menemukan fitur sugestif dari hemangioma sklerosis. Keselurahan dari 10 lesi tersebut mempunyai pola geografis, dan hilangnya volume terlihat dalam penghapusan kapsuler akhirnya terlihat di delapan lesi. Adanya perbedaan atenuasi transient hati dalam fase arteri (lima dari delapan lesi), area nodular dari perangkat tambahan (enam dari delapan lesi) dan hemangioma tambahan khas (lima dari delapan pasien) membuat kecurigaan semakin meningkat. Peningkatan Rim, terlihat pada tiga dari 10 lesi, digambarkan dalam laporan kasus [57]. Walaupun tidak unik, tanda ini dapat membantu ketika muncul. Heterogenitas intensitas sinyal pada hemangioma sklerosis pada gambaran T2 dalam seri kami cukup mempengaruhi dalam spesifitas yang tinggi pada sinyal T2. Bagaimanapun, area sinyal urutan intensitas khas T2 berbobot tinggi di TE panjang (180 milidetik), yang sesuai dengan bidang perbaikan, bias menjadi bantuan yang kecil. Daerah yang tidak biasanya pada intensitas sangat rendah dengan sinyal T2tertimbang, yang mungkin merupakan wilayah multiple sclerosis (fibrosis) juga dapat memberikan bantuan. Pada akhirnya, selain dari dokumentasi sebelumnya dari hemangioma khas, kami tidak menemukan bentuk definitive untuk menegakkan diagnosis dari sklerosis. Namun demikian, kombinasi temuan mungkin cukup untuk merekomendasikan biopsi untuk diagnosa tidak terapi definitif untuk beberapa lesi. Temuan sekitar 3 jam gambar dimeglumine gadobenate delayed seorang pasien dengan karsinoma rektal dan hemangioma hati metastasis berdekatan dengan yang lebih besar, yang mengarah ke reseksi, yang menarik. The hemangioma sklerosis yang lama dan pada pencitraan tertunda menjadi isointense ke hati berdekatan. Kontras materi diambil oleh hepatosit dalam jaringan hati yang berdekatan dan dipelihara dalam lesi, mungkin karena mereka bersifat berupa serat. Tipe lain dari hemangioma terlihat berbatas tegas dan hipointens, sedangkan lesi yang bermetastasis mempunyai gambaran heterogen yang tinggi. Temuan retensi tertunda homogen dari agen kontras

meningkatkan kemungkinan membedakan hemangioma sklerosis tua dengan teknik ini. Ini memungkinkan untuk penelitian lebih lanjut yang lebih layak. Haratake et al. [5] dan Takayasu et al. [6] menjelaskan bahwa secara histologi terbukti hemangioma sklerosis yang dipamerkan dengan peningkatan bulatan persisten ringan yang tidak teratur pada perangkat CT. Yamashita et al. [7] menggambarkan lesi dengan marjinal penyatuan bahan kontras pada CT dan MRI. Para penulis berpendapat bahwa hemangioma sklerosis termasuk dalam diagnosis diferensial kolorektal metastasis. Aibe et al. [8] mengusulkan bahwa hemangioma sklerosis termasuk dalam diagnosis diferensial lesi hati dengan peningkatan tertunda. Laporan lain [9] menjelaskan belum membaik, meskipun daerah nodular terbukti bertanggung jawab untuk pemeriksaan patologis temuan CT nodul sklerotik atipikal. Cheng et al. [4] menjelaskan bahwa hemangioma hyalinized menunjukkan intensitas sinyal yang lebih rendah dari CSF pada gambar T2-tertimbang, kurangnya perbaikan awal, dan sedikit perbaikan dalam perangkat awal pada tahap akhir. Ros et al. [10] menemukan bahwa area nodular penurunan intensitas sinyal pada gambar T2weighted terkait dengan temuan histologis fibrosis. Fibrosis saat ini terjadi di hemangioma tubuh, mulai di tengah dan memperpanjang lebih perifer ke tingkat variabel [11]. Kadang-kadang nodul sklerotik dapat tumbuh cukup besar untuk mengganti seluruh hemangioma, menirukan tumor padat lainnya [5].