APRESENTAO

Atualmente, todos os servios de sade de qualidade vm se preocupando muito com a biossegurana, mas o que vem ser biossegurana? Em resumo, trata-se do conjunto de aes voltadas para a preveno, minimizao ou eliminao de riscos inerentes s atividades praticadas dentro de um ambiente, visando preservar e manter sade do homem. Dentro da Odontologia ela tambm importante, pois ela o conjunto de medidas que visa o controle de infeco na clnica odontolgica e tem como princpios bsicos a preveno de doenas e proteo biolgica da equipe e do paciente. Na clnica odontolgica, as radiografias so usadas como um mtodo de diagnstico muito eficaz, uma vez que a imagem (quando tem qualidade) decisiva na conduta do tratamento, no entanto preciso tomar certos cuidados, nesse sentindo que a biossegurana tambm esta presente nas clinicas odontolgicas. Vamos citar ao longo do trabalho algumas recomendaes essenciais dentro da radiologia em odontologia para prevenir infeces e preservar a suade do paciente como do profissional.

Primeiramente, as mos devem ser lavadas e as luvas trocadas a cada paciente. Avental, culos e mascaras so recomendados para todos os procedimentos clnicos que geram spray. Antes de o paciente sentar, as mos do operador devem ser lavadas com uma soluo antimicrobiana apropriada. Luvas de ltex devem ser usadas durante a exposio e processamento dos filmes. As luvas devem ser removidas e as mos lavadas antes de tocar superfcies tais como maanetas de portas ou telefones. Uma segunda alternativa colocar uma sobre luva. Uma vez que a saliva considerada um material potencialmente infeccioso na transmisso de patgenos de origem sangunea, existe uma possibilidade de contaminao, portanto, o uso de EPI, manipulao correta de materiais contaminados recomendado. Os operados enluvados devem evitar tocar barreiras sem proteo. Lavas as mos um dos procedimentos mais importantes para prevenir transmisso de doenas, assim, as mos devem ser lavadas antes e depois de atender o paciente. A maioria dos itens que se contaminam em radiologia odontolgica so semi-crticos, portanto, eles requerem uma desinfeco de alto nvel, mas sempre que possvel melhor esteriliza-lo. Durante o exame radiogrfico intra-oral de rotina, vrios microorganismos podem ser transferidos da boca do paciente para o equipamento pelo tcnico de raios-X e transmitida para os outros pacientes. Todos os itens contaminados incluindo rolos de algodo, suportes de filme interproximal, invlucros plsticos usados devem ser descartados em sacos plsticos firmes. Algumas superfcies no cobertas que so contaminadas durante o tratamento devem ser limpas e desinfetadas com um desinfetante apropriado. O avental de chumbo e o colar cervical podem ter organismos que poderiam espalhar doenas infecciosas, estes itens devem ser manuseados descontaminados, com luvas, e se contaminados, devem ser lavados e desinfetados. Uma alternativa proteger estes itens durante o uso com uma cobertura plstica descartvel. Suportes para filmes intra-orais devem ser limpos, secos e embalados para imediata esterilizao. Recomenda- se coberturas plsticas descartveis para o bloco de mordida do aparelho de radiografia panormica. A cobertura deve ser colocada antes do paciente ser posicionado no aparelho e deve puxar a cobertura quando sair e descartar em recipiente prprio . Se as coberturas no so usadas, o bloco de mordida deve ser esterilizado; recomenda tambm utilizar luvas para limpar a sala de exame, lavar os suportes radiogrficos e embala-los para esterilizao, remover todas as barreiras e descartar. Para as superfcies, tais como, tubo e braos do aparelho de raios-X, cadeira, controles da cadeira, painel de exposio incluindo boto acionador, qualquer superfcie onde filmes ou suportes de filme so colocados, interruptores de luz, maanetas, dispensar de sabo, avental de chumbo e protetor de tireoide

recomenda-se o uso de barreiras que devem ser trocadas entre os pacientes. Se solues desinfetantes de superfcie so usadas, usar a mesma para outras superfcies no consultrio. Qualquer superfcie e objetos que possam ser tocados por mais enluvadas durante o atendimento devem ser cobertas com algum tipo de barreira impermeveis como filme plstico. Superfcies cobertas fornecem proteo adequada contra contaminao cruzada enquanto elimina a necessidade de limpar e desinfetar as superfcies entre os pacientes e tem o beneficio adicional de reduzir o tempo de trabalho entre os pacientes. Se as superfcies no cobertas so contaminadas elas devem ser desinfetadas depois que o paciente sair. As coberturas das superfcies devem ser trocadas entre os pacientes e luvas devem ser usadas para remover e descartar as barreiras. Todos os itens contaminados com sangue ou saliva devem ser limpos e desinfetados usando germicida qumico que promova um nvel intermedirio de desinfeco. Luvas devem ser caladas durante o uso dos germicidas qumicos. Filmes intra-orais no expostos devem ser colocados em um lugar de forma a facilitar o acesso pelo operador. Os filmes contaminados devem ser manuseados de acordo com as diretrizes de controle de infeco. Como por exemplo, os filmes expostos so colocados em um recipiente plstico ou de papel ao invs de bolso do avental do operador. O uso de camara de revelao para abrir as embalagens dos filmes antes de processalos automaticamente colocado como um desafio, pois muitos desses processadores so equipados com mangas de tecido ou abas de borracha as quais so usadas como guia do operador dentro da cmara, onde os filmes inseridos na processadora e a sua limpeza e desinfeco so difceis. Uma possibilidade colocada envolver os filmes contaminados em uma sacola plstica antes de passa-los pela manga. Para diminuir os artefatos das luvas, os filmes so agarrados pelas colgaduras e assim eles so removidos e colocados na processadora. As luvas devem ento ser removidas dentro da cmara e depois coletada pela tampa aberta. Recomenda-se alguns procedimentos de controle infeccioso para a cmara escuras tais como: colocar barreiras nas superfcies onde filmes contaminados sero colocados, usar luvas preferencialmente sem talco, abrir os invlucros dos filmes com as mas enluvadas sem tocar nos filmes e remover e descartas luvas e da colocar os filmes no revelador ou em processamento manual.

CONCLUSO Assim sendo, percebe-se quo importante a biossegurana dentro da Odondologia, apesar de todo esforo empregado em colocar em pratica isso que ela preconiza, essa atividade ainda est longe da ideal. Durante a prtica da radiologia odontolgica tanto a equipe envolvida quanto o paciente, esto sujeitos a vrios agentes infecciosos, alem da exposio desnecessria radiao que pode ocasionar alteraes genticas e somticas, causando complicaes futuras. Por isso to importante a utilizao dos meios de proteo desde EPIs at meios mais especficos de extermnio dos microorganismos e proteo contra radiao secundria, para evitar a infeco cruzada e as conseqncias malficas da radiao.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

GUIMARES DA SILVA, Raquel, et al. Importancia da biossegurana na radiologia odontolgica. Paraba. MIEKO SHIMURA, Elisabeth. Proposta de protocolo para controle de infeco cruzada em radiologia odontolgica. So Paulo, 2007. UNIVERSIDADE DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO. Manual de Biossegurana: Faculdade de Odontologia. Rio de Janeiro, 2002. UNIVERSIDADE FEDERAL DO AMAZONAS. Manual de Biossegurana: Faculdade de Odontologia. Amazonas, 2008