CONTROL INDIVIDUAL DE DOTACION DE EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL Y ROPA DE TRABAJO

CODIGO: MS VIGENCIA: 20/10/2010 ULT. REV: 20/10/2010

Artculo 54 numeral 3, Articulo 55 numeral 8 de la Ley Orgnica de Prevencin, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo en concordancia con el artculo 793 del Reglamento de la Condiciones de Higiene y Seguridad en el Trabajo RIF: IVSS: NIL: INCES:

J-09504321-5

B12600424

273072-1

627051

Yo, ____________________________________ Cdula de Identidad_____________________ Hago constar que recibido de la Empresa los Equipos de Proteccin Personal y Ropa de Trabajo que abajo se especifican, los cuales me comprometo a portarlos y usarlos correctamente durante mi jornada de trabajo,. No DESCRIPCIN DE LA DOTACIN FECHA FIRMA

En caso de perdida por descuido o deterioro por uso indebido, Autorizo a la Empresa para que deduzca de mis salarios el costo que proceda, depreciando en forma proporcional sus respectivos tiempos de uso.

Firma del Trabajador

Cargo

Fecha