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ELEMENTOS FORMES DE LA SANGRE: ERITROCITOS Tambin llamados hemates o glbulos rojos. Forma: disco bicncavo de 7.

.5 micrmetros de dimetro, con una periferia oscura y un centro claro. La espectrinay la actinason protenas responsables de la forma de los eritrocitos. Esta asociacin es la causa de la forma de los eritrocitos y tambin de su capacidad de deformarse. Ya maduros carecen de ncleo y organelos. Promedio de vida: 120 das. HEMOGLOBINA Protena grande conformada con cuatro cadenas polipeptdicas, cada una de las cuales est unidade manera covalente a un grupo hem. Tiene dos cadenas polipeptdicasalfa y dos cadenas polipeptdicasbeta. Se encarga del transporte de gases respiratorios, la hemoglobina que lleva O2 se conoce como oxihemoglobinay la que transporta CO2 carbaminohemoglobina. LEUCOCITOS Tambin llamados glbulos blancos. Cantidad: 6,500 a 10,000 por milmetro cbico de sangre. A diferencia de los eritrocitos, los leucocitos no funcionan dentro del torrente sanguneo, pero lo utilizan para desplazarse. Cuando llegan a su destino migran entre las clulas endoteliales de los vasos sanguneos (diapdesis), penetran en el tejido conjuntivo y llevan a cabo su funcin Se clasifican en dos grupos: 1.Granulocitos:tienen grnulos especficos en su citoplasma. 2.Agranulocitos: carecen de grnulos especficos. * Tanto los granulocitoscomo los agranulocitosposeen grnulos inespecficos (azurfilos), que hoy en da se sabe que son lisosomas. TIPOS DE GRANULOCITOS: 1.Neutrfilos( 60-70% ) 2.Eosinfilos( 4% ) 3.Basfilos( -1% ) TIPOS DE AGRANULOCITOS 1.Linfocitos ( 20-25% ) 2.Monocitos (3-8% )

NEUTROFILOS Constituyen la mayor parte de la poblacin de glbulos blancos (60-70%). Dimetro 9-12 Mm Ncleo: multilobular( 3 a 4 lbulos). Funcin: fagocitosis y destruccin de bacterias mediante el contenido de sus diversos grnulos.

GRNULOS DE LOS NEUTRFILOS Se encuentran en su citoplasma tres tipos de grnulos: 1.Grnulos especficos: contienen varias enzimas y agentes farmacolgicos que ayudan al neutrfiloa llevar a cabo sus funciones antimicrobianas. 2.Grnulos azurfilos:son lisosomas que contienen hidrolasas cidas, mieloperoxidasa, el agente antibacteriano lisozima, protena bactericida, catepsinaG, elastasay colagenasainespecfica. 3.Grnulos terciarios: contienen gelatinasay catepsinay tambin glucoprotenasinsertadas en el plasmalema. EOSINFILOS Constituyen menos de 4% de la poblacin total de glbulos blancos Son clulas redondas en suspensin y en frotissanguneos, pero pueden ser pleomorfas durante su migracin a travs de tejido conjuntivo. Su membrana celular tiene receptores para inmunoglobulina G (IgG), IgEy complemento. Dimetro: 10 a 14 micrmetros. Ncleo: bilobulado, en el que los dos lbulos estn unidos por un filamento delgado de cromatina y envoltura nuclear Se producen en la mdula sea y su interleucina5 (IL-5) propicia la proliferacin de sus precursores y su diferenciacin en clulas maduras. GRNULOS DE LOS EOSINFILOS Tienen grnulos especficos y azurfilos. Los especficos tienen forma oblonga y se tien de color rosa profundo con los colorantes Giemsay Wright. Los grnulos especficos poseen una regin externa y otra interna. La interna contiene protena bsica mayor, protena eosinoflicacatinicay neurotoxinaderivada del eosinfilo, las dos primeras altamente eficaces para combatir parsitos. Los grnulos azurfilosinespecficos son lisosomas que contienen enzimas hidrolticasque funcionan tanto en la destruccin de gusanos parasitarios como en la hidrlisis de complejos de antgeno y anticuerpo. BASFILOS Constituyen menos de 1% de la poblacin total de leucocitos.

Son clulas redondas cuando estn en suspensin pero pueden ser pleomorfas durante su migracin a travs del tejido conjuntivo. Dimetro: 8 a 10 micrmetros. Ncleo: en forma de Sque suele estar oculto por los grnulos grandes especficos que se encuentran en el citoplasma. Tienen varios receptores de superficie en su plasmalema, incluidos los receptores de inmunoglobulina E GRNULOS DE LOS BASFILOS Los basfilosposeen grnulos especficos y azurfilos. Los especficos se tien de color azul oscuro a negro con los colorantes Giemsay Wright. Estos crean el permetro rugoso tpico del basfilo. Contienen heparina, histamina, factor quimiotcticode eosinfilos, factor quimiotcticode neutrfilos, proteasas neutras, sulfato de condroitinay peroxidasa. Los azurfilosinespecficos son lisosomas que contienen enzimas similares a las de los neutrfilos FUNCIONES DEL BASFILO En su superficie tienen receptores IgEde alta afinidad, lo que da lugar a que la clula libere el contenido de sus grnulos . La liberacin de histamina causa vasodilatacin, contraccin del msculo liso (en el rbol bronquial) y aumento de la permeabilidad de los vasos sanguneos. MONOCITOS Son las clulas ms grandes de la sangre circulante. Dimetro: 12 a 15 micrmetros. Constituyen 3 a 8% de la poblacin de leucocitos. Ncleo: grande, acntrico, en forma de rin o hendidura. Citoplasma: es gris azuloso y tiene mltiples grnulos azurfilos. Solo permanecen en la circulacin unos cuantos das, a continuacin migran a travs del endotelio de vnulas y capilares al tejido conjuntivo en donde se diferencian en macrfagos FUNCIN DE LOS MACRFAGOS Son fagocitos vidos, y como miembros del sistema fagocticomononuclear, fagocitan y destruyen clulas muertas y agnicas, y tambin antgenos y material particuladoextrao(como bacterias). La destruccin ocurren dentro de los fagosomastanto por digestin enzimtica como por la formacin de superxido, perxido de hidrgeno y cido hipocloroso. Tambin producen citocinasque activan la reaccin inflamatoriay la proliferacin y maduracin de otras clulas. Ciertos macrfagos (conocidos como clulas presentadoras de antgeno) fagocitan antgenos y presentansus porciones ms antignicas (epitopos) a los linfocitos T. LINFOCITOS

Constituyen el 20 a 25% del total de la poblacin circulante de leucocitos. Son clulas redondas en frotissanguneos pero pueden ser pleomorfas cuando migran a travs del tejido conjuntivo. Dimetro: 8 a 10 micrmetros. Ncleo: redondoligeramente indentadoque ocupa la mayor parte de la clula. Posee una localizacin acntrica. Citoplasma: se tie de color azul claro y contiene unos cuantos grnulos azurfilos Se subdividen en tres categoras funcionales: 1.Linfocitos B (clulas B) 2.Linfocitos T (clulas T) 3.Clulas nulas Carecen de funciones en el torrente sanguneo pero en el tejido conjuntivo se encargan del funcionamiento apropiado del sistema inmunitario. Los linfocitos migran a compartimentos especficos del cuerpo para madurar y expresar marcadores de superficie y receptores especficos. Las clulas Bpenetran en la mdulasea, en tanto que las clulas Tse desplazan en la corteza del timo.

Una vez que se tornan competentes en sentido inmunolgico, los linfocitos sales de sus sitios respectivos de maduracin, penetran en el sistema linfoide, se dividen por mitosis y forman clonasde clulas idnticas. Todos los miembros de una clona particular pueden reconocer y responder al mismo antgeno. Despus de la estimulacin por un antgeno especfico, proliferan las clulas B y Ty se diferencian en dos subpoblaciones: 1.Clulas de memoria: son parte de una clona de memoria inmunolgica y estn preparadas para responder de forma inmediata contra una exposicin subsecuente a un antgeno o sustancia extraa particular. 2.Clulas efectoras: son linfocitos con capacidad inmunitaria (eliminar antgenos) y se clasifican en clulas B y T y sus subtipos.

Clulas efectoras. Se clasifican en: 1.Clulas B: se encargan del sistema inmunitario de medicin humoral. Se diferencian en clulas plasmticas, encargadas de producir anticuerpos contra antgenos. 2.Clulas T: se encargan del sistema inmunitario de mediacin celular. Y se subdividen en: Clulas T citotxicas(CTL, clulas T asesinas):que destruyen clulas extraas o alteradas por virus.

Clulas T colaboradoras: que inician y desarrollan reacciones inmunitarias mediante la liberacin de sustancias llamadas citocinas(linfocinas). Clulas T reguladoras:se encargan de la supresin de reacciones inmunitarias mediante la liberacional igual de citocinas. CLULAS NULAS Se constituyen con dos poblaciones distintas: 1.Clulas madre circulantes: de las que proceden todos los elementos formes de la sangre. 2.Clulas asesinas naturales (NK):que pueden destruir a algunas clulas extraas y alteradas por virus sin la influencia del timo o clulas T.

PLAQUETAS (TROMBOCITOS) Son fragmentos celulares pequeos, en forma de disco y sin ncleo, derivados de megacariocitos de la mdula sea. Dimetro: 2 a 4 micrmetros. En las micrografas muestran una regin clara perifrica, el hialmeroy una regin central ms oscura, el granulmero. Tienen alrededor a 10 a 15 microtbulosdispuestos en forma paralela entre s, que le ayudan a las plaquetas a conservar su morfologa discal. En el hialmerose encuentran dos sistemas tubulares, los sistemas de abertutade superficie (conexin) y tubular denso. La ultra estructura del gtranulmeromuestrtaun nmero pequeo de mitocondrias, depsitos de glucgeno, peroxisomasy tres tipos de grnulos: grnulos alfa, grnulos delta y grnulos lambda (lisosomas). FUNCIN DE LAS PLAQUETAS Limitan una hemorragia al adherirse al recubrimiento endotelial del vaso sanguneo en caso de lesin. Las plaquetas entran en contacto con la colgenasubendotelial, se activan, liberan el contenido de sus grnulos, se acumulan en la regin daada de la pared del vaso (adherencia plaquetaria) y se adhieren unas a otras (agregacin plaquetaria). MECANISMOS DE AGREGACION Y ADHERENCIA PLAQUETARIA Las clulas endoteliales lesionadas liberan factor de von Willebrandy tromboplastina hsticay endotelina(vasoconstrictor potente que reduce la prdida de sangre). Las plaquetas se adhieren a la colgenasubendotelial, liberan el contenido de sus grnulos y se adhieren unas a otras. Estos factores en conjunto se conocen como activacin plaquetaria. La liberacin de parte de sus contenidos granulares (en especial difosfatode adenosina(ADP) y trombospondina), torna a las plaquetas pegajosas y da lugar a que se adhieran las plaquetas circulantes a las plaquetas unidas a la colgenay se desgranulen.

El cido araquidnico, formado en el plasmalemade plaquetas activadas se convierte en tromboxanoA2, un vasoconstrictor y activador de plaquetas potente. Las plaquetas agregadas acta como un tapn que bloquea la hemorragia. Adems expresan factor 3 plaquetarioen su plasmalema, necesario para el ensamble apropiado de factores de la coagulacin ( en especial de trombina). Tanto la tromboplastina hsticacomo la tromboplastina plaquetariaacta convirtiendo la protombinaen trombina, la cual facilita la agregacin plaquetaria. En presencia de calcio tambin convierte el fibringenoen fibrina. Los monmeros de fibrina que se producen forma un retculo de cogulo que conjunta plaquetas adicionales, eritrocitos y leucocitos en un cogulo sanguneo (trombo). Alrededor de una hora despus de formarse el cogulo los monmeros de actinay miosinaforman filamentos delgados y gruesos , con lo cual se contrae el cogulo casi la mitad de su tamao previo, traccionalos bordes del vaso, los acerca entre s y minimiza la prdida de sangre. Finalmente cuando se repara el vaso, las clulas endoteliales liberan activadores del plasmingenoque convierten el plasmingenocirculante en plasmina, la cual inicia la lisis del trombo.