MEDULA ESPINAL

DARIANA RINCON KATERINE FUENTES MARIA MENDOZA

ANATOMIA EXTERNA DE MEDULA ESPINAL

L a mdula tiene forma de cilindro.

Comienza por arriba del agujero magno del crneo donde se continua con el bulbo raqudeo y termina por abajo del borde inferior de la primera vertebra lumbar en el nio suele terminar en la tercera vertebra lumbar.

Ocupa los tercios superiores del canal vertebral y esta rodeada por las tres meninges

Por su interior circulan las vas nerviosas y de ella salen los nervios espinales que llegaran a todas las partes del organismo.

Proporciona proteccin al LCR que rodea la ME en el espacio subaracnoideo.

La ME presenta agrandamientos en la regin cervical donde se da origen al plexo braquial y en las regiones dorsal y lumbar donde se da origen al plexo lumbosacro. En la porcin anterior se afina para formar el cono medular desde su extremo desciende una prolongacin de la piamadre que es el filum terminal

Posee una fisura longitudinal profunda en la lnea media anterior: fisura media anterior Posee un pliegue superficial en la superficie posterior se le conoce como surco medio posterior. A lo largo de la mdula estn conectados 31 pares de nervios mediante las races anteriores o motoras y las races posteriores o sensitivas. Cada raz nerviosa posterior posee un ganglio radicular posterior ,cuyas clulas dan lugar a las fibras nerviosas perifricas y centrales.

ESTRUCTURA INTERNA DE LA M.E Se compone de sustancia gris, rodeada de una cubierta externa de sustancia blanca

La sustancia gris aparece en un corte transversal en forma de H, y se organiza en astas: anteriores y posteriores que se unen por una comisura gris fina que contiene el conducto ependimario.

GRUPOS DE CLULAS NERVIOSAS EN LOS CORDONES (ASTAS)GRISES ANTERIORES La mayora de las clulas son grandes y multipolares sus axones pasan a las races anteriores como eferentes alfa inervan los msculos esquelticos.

Las clulas mas pequeas tambin son multipolares y los axones pasan a las races anteriores como eferentes gamma.

Las clulas nerviosas del cordn gris se dividen en tres grupos : medial, central y lateral.
GRUPO MEDIAL: se halla en la mayora de los segmentos de la ME es responsable de la inervacin de los msculos esquelticos del cuello y tronco entre ellos la musculatura intercostal y abdominal.

GRUPO CENTRAL: es el mas pequeo y esta presente en algunos lugares cervicales y lumbosacros en la porcin cervical algunas de esas clulas nerviosas de los segmentos C3-C5 inervan de modo especifico el diafragma y son conocidas como el ncleo frnico.

EL GRUPO LATERAL: se halla en los segmentos cervicales y lumbosacro de la ME y es responsable de la inervacin de los msculos esquelticos de los miembros.

GRUPOS DE CLULAS NERVIOSAS EN LOS CORDONES GRISES POSTERIORES Existen 4 grupos: dos de ellos se extienden a toda la longitud de la medula y los otros dos estn limitados a los segmentos dorsal y lumbar. Los dos ubicados en toda la mdula: sustancia gelatinosa y ncleo propio Los dos ubicados en segmentos dorsal y lumbar:ncleo dorsal y ncleo aferente visceral

GRUPO DE SUSTANCIA GELATINOSA Esta situado en el pex del cordn gris posterior en toda la longitud de la ME, esta compuesto en gran parte de neuronas de tipo II de golgi recibe fibras aferentes relacionadas con el dolor la temperatura, y el tacto desde las races posteriores y recibe fibras descendentes desde niveles supraespinales. Las sensaciones son modificadas por la informacin excitadora o inhibidora de otra fibras sensitivas y por la informacin de la corteza cerebral.

Ncleo propio: Grupo de grandes clulas nerviosas situado anterior a la sustancia gelatinosa a lo largo de la medula espinal. Constituye la masa principal de clulas en el cordn gris posterior y recibe fibras del cordn blanco posterior relacionado con sensaciones de posicin y de movimiento, la discriminacin entre dos puntos y la vibracin. Ncleo dorsal (columna de clarke): Esta formado por un grupo de clulas nerviosas situadas en la base de la columna gris posterior se extiende desde el octavo segmento cervical en sentido caudal hasta el 3 o 4 segmento lumbar las clulas son grandes y guardan relacin con terminaciones propioceptivas (husos neuromusculares y tendinosos)

Ncleo aferente visceral: Clulas de tamao medio lateral al ncleo dorsal se extiende desde el primer segmento dorsal hasta el tercer segmento lumbar esta relacionado con la informacin visceral aferente

Grupos de clulas nerviosas en los cordones grises laterales Estos forman el pequeo cordn gris lateral extiende desde el primer segmento dorsal hasta el 2 o 3 segmento lumbar las fibras son pequeas y dan lugar a fibras simpticas pre ganglionares.

Comisura gris y canal central: En las secciones transversales de la medula las astas grises anterior y posterior de cada lado estn conectadas por una comisura gris transversal En el centro de la comisura gris se halla el conducto ependimario La comisura gris situada por detrs del conducto se conoce como comisura gris posterior y la parte situada por delante se conoce como comisura gris anterior.

En la parte superior se continua con el conducto ependimario de la mitad caudal y por encima de esta se abre en la cavidad del cuarto ventrculo. As pues el conducto ependimario esta cerrado por abajo y se abre por arriba en el cuarto ventrculo.

Sustancia blanca Puede dividirse en columnas o cordones anteriores laterales y posteriores. Columna anterior: situada entre la lnea media y el punto de salida de las races nerviosas anteriores Columna lateral: se encuentra entre las salidas de las races nerviosas anteriores y la entrada de las posteriores. Columna posterior: se localiza entre la entrada de las races nerviosas posteriores y la lnea media

VIAS PRINCIPALES DE LA MEDULA OSEA Las vas espinales se dividen en ascendentes descendentes y intersegmentarias. Estas ramas forman el fascculo posterolateral de lissauer.

VAS ASCENDENTES :

A partir de las terminaciones sensitivas perifricas la informacin es conducida a travs del sistema nervioso por neuronas . La forma simple de una va ascendente hacia la conciencia consiste en tres neuronas:

Primera neurona o de primer orden: se ubica en el ganglio de la raz posterior del nervio espinal o raqudeo. Su prolongacin perifrica se conecta con la terminacin receptora sensitiva y la central entra en la raz posterior de la medula para hacer sinapsis con la neurona de segundo orden. Neurona de segundo orden:ubicada en el asta posterior, el axn de esta neurona puede decusar o no y asciende a un nivel mas alto del sistema nervioso central para hacer sinapsis con la neurona de tercer orden.

VIAS DESCENDENTES DE LA MEDULA OSEA

El control de la actividad msculo esqueltico es de la corteza cerebral y otros centros superiores es conducido a travs del sistema nervioso por una serie de neuronas.

Primera neurona: se encuentra ubicada en la corteza cerebral su axn desciende para hacer sinapsis con la neurona de segundo grado

Neurona de segundo orden: es una neurona internuncial ubicada en el asta gris anterior de la mdula espinal, el axn es corto y hace sinapsis

Neurona de tercer orden: ubicada en el ncleo ventral pos|terolateral del tlamo pasan a travs del brazo posterior de la capsula interna y la corona radiada para alcanzar el rea somestsica.

VIAS ASCENDENTES

es la falta de formacion de la medula espinal, se debe a la falta de formacion y desarrollo del tubo neural en la region caudal del cuerpo embrionario, por un defecto en la induccion de la notocorda.

Es una anomalia que se caracteriza por la salida de la medula espinal a travez de los arcos neurales, se debe a la falta de cierre de dos o mas arcos neurales.

Es un efecto caracterizado por la salida del LCR y de las meninges a travez del defecto de los arcos neurales, se debe a la falta de cierre de dos o mas arcos neurales.

Es la exposicion de las meninges, la medula espinal y el LCR, a traves del defecto de la columna vertebral; se debe a la falta de cierre de dos o mas arcos neurales.