Patologas del Sistema Linftico

Ctedra de Patologa Asignatura: Anatoma Patolgica

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Diseo: Johana Figuera

Patologas del Sistema Linftico

Definicin Sistema Linftico Componentes
rganos Linfoides Primarios
Timo (mamferos y aves) Bolsa de fabricio (aves) Mdula sea (primates y roedores) Placas de Peyer (Rumiantes y cerdos)

rganos Linfoides Secundarios

Bazo Ganglios Linfticos Acumulaciones Linfticas (TD,TR, TUG)

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Sistema Fagoctico Mononuclear

Funciones: fagocitosis partculas extraa, secretan molculas que amplifican la respuesta inmune, controlan la inflamacin, eliminan tejido que est en proceso de muerte, transforman y presentan antgenos.

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Sangre Tejido Conectivo Revest. Sinusoides hepticos Cerebro Alvolos Pulmonares Sinusoides

Monocitos Histiocitos

Cel. de Kupffer

Microglia
Macrof. alveolares
Bazo Mdula sea Ganglios linfticos

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Origen del Sistema Linftico

Clula Precursora Pluripotencial Clula Precursora Linfopoyticas Clula Precursora Hematopoytica Clulas Pre-T

Clulas Pre-B
Inmunoblasto B

Macrfago

Inmunoblasto T Linfocito B de Memoria Plasmocito Linfocito T

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 rgano Linfoepitelial Mediastino

Timo

Histologa
Cpsula fibrosa Tabiques Lobulillos Corteza Mdula Central Funciones
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Diferenciacin de linfocitos Provee Linfocitos T Inmunovigilancia Involucin

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Enfermedades del Desarrollo del Timo

Inmunodeficiencia Congnita
Inmunodeficiencia combinada
Anomala gentica (raza rabe) gen AR Falla en la produccin y funcin de linfocitos B y T Susceptible: adenovirus, protozoarios, pneumocystis carinii) Bacterias oportunistas Morfologa
Hipoplasia del tejido linfoide Hipocelularidad histolgica Bronconeumona bilateral

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Enfermedades del Desarrollo del Timo

Agammaglobulinemia
Deficiencia selectiva de Ig M (Caballos cuarto de milla y rabes) Deficiencia de linfocitos B ( Ig M, A, G) Leucocitosis neutroflica Enfermedades del tracto respiratorio.
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Enfermedades Inflamatorias del Timo

Entidades Asociadas
Rinoneumonitis Equina Panleucopenia Felina Diarrea viral bovina Distemper Canino
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Enfermedades Neoplsicas del Timo

Timoma
Baja Prevalencia Neoplasia primaria (cl. epit.) Sp:perros,gatos,ganado, ovejas Macro:mediastino anterior, ligeramente encapsulados, nodulares, firmes, quistes Micro: tej.conect. trabecular, cordones de cl.epit.
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Linfoma Tmico
Tumor maligno de origen linfoide(T) Bovinos: leucosis bovina (forma juvenil) Gatos:sitio comn Macro: suave, base del cuello, edema del pecho, rama de la mandbula, base de corazn
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Linfoma Tmico
Al corte: irregulares, amarillos con reas de infarto y borde hipermico Pesar 20 Kg (bov) Quilo (gat.) Ligeramente encapsulados Compresin pulmonar
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Micro: linfocitosis de tamao medio, Tasa mittica, relacin ncleo: citoplasma alta.

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Ndulos Linfticos
Recolecciones organizadas de tejido linfoide Color blanco grisceo, ovoide Dimensin variable Corteza Mdula

Funciones:
Inducen transformacin y proliferacin de linfocito B.

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Enfermedades Degenerativas
Atrofia Senil LN: tamao Pigmentacin marrn oscuro medular Engrosamiento capsular Reduccin densidad centros germinativos. Frecuencia:
Animales Viejos Caninos, Felinos, Primates, Caprinos, Ovinos

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Enfermedades Degenerativas
Atrofia por Caquexia
Se conserva la arquitectura Reduccin marcada de la densidad celular Centros germinativos pequeos Fluidos proteinceos (cordones y senos medulares) Pigmentos en macrfagos (lipofucsina)
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Ndulos Linfticos: Enfermedades Hemodinmicas

Hemorragias Distress Respiratorio agudo (Bovinos y ovejas) Eritrocitos linfticos aferentes senos de corteza y mdula.
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Morfologa
Sangre en los senos

macrfagos
Acumulo de hemosiderina

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Ndulos Linfticos Enfermedades Hemodinmicas

ANTRACOSIS: perros (zonas industriales )

Acumulo de carbn Inhala macrfagos alveolares Vasos linfticos N.L. Morfologa:

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Carbn retenido en macrfagos Cordones medulares Mdula oscura

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Ndulos Linfticos Enfermedades Hemodinmicas

ENFISEMA

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Acumulo patolgico de aire confinado a los senos Enfisema pulmonar intersticial enfisema de los ndulos bronquiales Morfologa: inflados, ligeros, senos distendidos.

Enfermedades Inflamatorias de los Ndulos Linfticos

Linfadenitis aguda
Salmonelosis, toxoplasmosis, microorgansmos piognicos Macro: ndulos blandos y hmedos, hipermicos, zonas de necrosis Micro: hiperemia marcada, neutrofilia en reas corticales (Colonizacin Bacteriana) Abscedacin Agente piognico
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Linfadenitis crnica Brucelosis, mastitis bacteriana, parvovirosis canina, pseudotuberculosis, histoplasmosis, leishmaniasis, circovirosis porcina, pitiosis. Macro: grandes, firmes, secos, duros Micro: ndulos atrficos, cpsula plegada, proliferacin de septos de colgeno, proliferacin de histiocitos, deplecin de linfocitos.

 Inflamacin granulomatosa (Pythium

insidiosum) Clulas gigantes (Circovirus porcino) Hipertrofia de ganglios traqueobronquiales
(Histoplasma capsulatum)

Material caseoso (Corynebacterium

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pseudotuberculosis)

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Hiperplasia Folicular Gran cantidad de antgenos (brucelosis, trypanosomiasis)

Macro: Ndulos tumefactos, rojo grisceo Micro: formacin de folculos secundarios o centro germinativo, clulas inmaduras.
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Hiperplasia paracortical Reaccin del rea paracortical (T) Causas: tumores malignos, reacciones inmunitarias (frmacos) infecciones virales agudas
Morfologa Inmunoblastos Escasos centros germinativos Proliferacin de vnulas capilares

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Histiocitosis Sinusal
Distensin de sinusoides linfticos Causas: ndulos de drenaje de cncer (carcinoma de mama) Morfologa:
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Hipertrofia de clulas de revest. Endotelial Senos repletos de histiocitos

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Neoplasias Nodulos Linfoides

Linfoma

Clasificacin
Citolgica Histolgica Anatmica
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Clasificacines
Anatmica
Tmico Multicntrico De tubo digestivo Cutneo Solitario Patrn de distribucin
Folicular Difuso

Clasificacin Citolgica
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Bien diferenciado (linfoctico) Diferenciacin intermedia (prolinfoctico) Pobremente diferenciado (linfoblstico) Histioctico

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PREVALENCIA POR ESPECIES

Bovino Canino Ovino Equino Suino

Multicentrica

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Felino: Intestinal Tmica

DIAGNStICO
Linfadenomegalia:
Neoplasia Hiperplasia Inflamacin (linfadenitis)
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Terapia apropiada Diagnstico

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TCNICAS DE ELECCIN
Citologa: Aspirado de aguja fina linfoma, linfadenitis /hiperplasia Histopatologa: Excisin Proveen evidencia soportiva: Hematologa Leucemia Linfoblastos circulantes Qumica hipercalcemia (perros) Serologa ELISA FeLV Hiperglobulinemia

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ESTUDIO PATOLGICO
62.5% linfoma 37.5% hiperplasia reactiva 9% Neoplasia metastsica 448 7% Inflamacin perros (Day y Whitbread, 1995) Perros: linfoma multicntrico; histop.+citologa Gatos: Forma tmica alimentaria; Radiografa+masas mediastinicas.

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Consideraciones generales del bazo

Cpsula fibrosa Trabculas radiales Fibras de reticulina Pulpa roja Pulpa blanca FUNCIONES

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Enfermedades degenerativas
Atrofia senil
Causas:
Enfermedades Consuntivas Senilidad Inanicin crnica

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Sp: caninos, felinos viejos Macro: reduccin del tamao, cpsula arrugada, consistencia dura, incrustaciones de minerales(amarillentas) Micro: engrosamiento cpsula, trabculas y tej. Perivascular Dism. de tamao y nm. de los F.L, hemosiderina, nd. Siderticos.

AMILOIDOSIS acmulo patolgico de sustancia Proteincea Causas:

Discracia inmunocitaria Enfermedad crnica Destruccin histioctica

Dep. en paredes senos esplnicos Trama de tej. Conect. en PR

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Macro: esplenomegalia moderada depsito en folculos esplnicos Micro: Sustitucin total de folculos

Enfermedades Hemodinmicas

Hemosiderosis
Almacenamiento de hemosiderina Produccin aumentada Retraso en la utilizacin

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Morfologa: pigmento en macrfagos Tej. Conectivo (mayor tiempo)

Hiperemia
disminucin del flujo sanguneo Causas: trastornos de circulacin portal, anemia hemoltica aguda, barbitricos, infecciones sistmicas agudas, intoxicaciones bacterianas agudas Macro: aumento de tamao, blando, color negro-azulado Micro: senos dilatados, llenos de sangre, trabculas adelgazadas

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INFARTO-TROMBOSIS
Infarto: zona de necrosis por oclusin del flujo sanguneo Trombosis: agregacin de factores sanguneos con atrapamiento celular que produce obstruccin vascular. Causas:
RPT : trombo vena esplnica Bovinos Abscesos esplnicos: trombo vena porta Equinos Anemia hemoltica autoinmune Pancreatitis necrtica aguda

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Morfologia: Trombo: color negro-rojizo, centro necrtico gris-amarilento, adherencia en pared endotelial lesionada Infarto: forma de cua(Base periferia);Hemorrgico-plido

Esplenitis
Causas:
Estrongilidos Reticuloperitonitis Carbunco Salmonelosis Anemia Infecciosa equina Fiebre Catarral maligna Bacterias pigenas

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Macro: aumento de tamao, blando y abscesos de tamaos variables Micro: congestin aguda de PR, infiltrado neutroflico, cl. Plasmticas y eosinfilos

Enfermedades hiperplsicas benignas

Hiperplasia nodular:
aumento patolgico del volumen del bazo causado por la formacin y crecimiento de clulas nuevas
Sp: canina, bovina, suina Causas:leptospirosis Macro: ndulos de 2cm proyectan cpsula, cprte gris a rosa, zonas necrticas amarillentas Micro: corpsculos linfoides gigantes sin arteriola central

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Esplenomegalia Aumento de tamao Causas:

Carbunco, salmonelosis, anemia infecciosa equina, barbitricos, cloroformo, torsion, esplenomegalia por congestin, linfomatosis, hemangiomas y hemangiosarcomas
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Morfologa: Tamao variable segn especies

Considerar historia (barbitricos)

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Neoplasias del Bazo

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Linfoma Hemangioma Hemangiosarcoma Metstasis

MISCELNEAS
Rotura(traumatismo) Consecuencias Torsin (torsin gstrica)
(Lig. Gastro-esplnico)

Consecuencias
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GRACIAS POR SU ATENCIN

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