8/3/2012

DIETOTERAPIA DAS DOENAS DA VESCULA BILIAR E PNCREAS

PATRICIA JACOB MORENO

CONDUTA NUTRICIONAL.

8/3/2012

COLECISTITE
Forma aguda Suspenso temporria da VO; Realimentao com dieta hipolipdica; Lipdios: 40 a 45 g/dia; Forma crnica: Dieta hipolipidca por semanas (25%);

Evitar frituras, alimentos excessivamente gordurosos e flatulentos;

CNCER
Dieta pr-cirrgica; Dieta Ps-cirrgica;

Monitorizao;
Dieta individualizada de acordo com sintomatologia; Objetivos: Tratar colestase Favorecer aceitao

8/3/2012

CNCER
Desnutrio 50% Anorexia Colestase; 2/3 dos pacientes;

Dieta hipolipdica;
Retorno dos rudos hidro-areos; Evoluo de acordo com sintomatologia e quadro clnico; Fracionada com boa digestibilidade; Intolerncia VO Enteral ou NPT.

PREPARO PARA CIRURGIA E EXAMES

Jejum de 10-12 horas; Realimentao imediata aps retorno dos rudos hidroareos; Dieta leve; Exames da Vescula Biliar: Dieta sem resduo Hipofermentativa; Hipolipdica: sem manteiga, leo e gorduras;

8/3/2012

COLELITASE
No existe tratamento diettico profiltico; Tratar obesidade; Evitar dietas que induzam perda de peso brusco; Evitar jejum prolongado; Tratamento diettico: Dieta hipolipdica;

Tratamento individualizado;
Valorizar sintomatologia e complicaes.

COLELITASE
Minimizar resposta inflamatria; Fornecer suplementao de vitaminas e minerais; Alcanar peso corpreo desejado; Promover bom estado Nutricional; Contribuir para regenerao de clulas biliares.
CLCULO DAS NECESSIDADES ENERGTICAS
FRUMULA DE HARRIS BENEDICT ASPEN

8/3/2012

PRESCRIO DIETOTERPICA
TCM Vitamina C Vitamina A efeito antioxidante Vitamina E: Antioxidante, inibe a peroxidao lipdica. Confere proteo vitamina C, aumenta a resistncia celular e melhora a circulao sangunea. Vitaminas do Complexo B (B1, B12, B6, B9): funo linfocitria e produo de anticorpos. Zinco: sntese de clulas do sistema imune. Ferro: Visto que sua principal funo o transporte de O2 atravs da hemoglobina, e evitar a anemia Potssio: homeostase hdrica

gua Consumo de gua de 2 a 2,5L/dia Condimentos Normocondimentada. aroma, a Estimulado e a consumo aparncia de das

condimentos frescos, com objetivo de melhorar o palatabilidade preparaes. Fibras Fibras solveis

8/3/2012

SUPLEMENTAO NUTRICIONAL
MEGA-3: Eicosapentaenico (EPA): C 20:5 n-3 serve para processos inflamatrios de uma forma geral; Docosahexaenico (DHA): C 22:6 n-3 indispensvel cognio, formao de clulas, diferenciao de clulas cerebrais; O w-3 promove: Inibio de sntese heptica de VLDL; Diminuio dos nveis sricos de CT, LDL-C e VLDL-C; Elevao dos nveis de HDL-C.

FITOTERPICOS

ALCACHOFRA 1 sach, 2 vezes ao dia.

CH DE UNHA-DE-GATO: (1 colher de sobremesa) 150ml de ch (infuso), 1x/dia (pela manh); Fitoterpico de efeito antiinflamatrio, colaborativo na melhoria do sistema imune.

Com propriedade hepatoprotetora, hipoglicemiante e hipocolesterolmico Ofertado na forma de ch

8/3/2012

FITOTERPICOS
ch (1 sach) dia depois do almoo
Boldo do Chile: 1xcara de colertica (estimula a produo de bile) colagoga (eliminao da bile pela vescula biliar) Recomendado por suas propriedades colagogas e colerticas no tratamento de afeces hepticas, clculos biliares, dispepsias e priso de ventre.

PANCREATITE AGUDA

Objetivos:
Promover repouso da Glndula Corrigir distrbios hidro-eletrolticos e cido-base Prevenir e/ou reverter as carncias nutricionais Reduzir ou aliviar os sintomas Manter o BN positivo Prevenir lceras de stress

8/3/2012

Conduta:
JEJUM VO N.E. N.P.T. VO Evitar estmulo pancretico Perodo de convalescncia D. Polimricas e Oligomricas Posio Duodenal Repouso da Glndula Suporta demandas nutricionais Sem impacto no curso da doena Hiperglicemia + Cont. de Catter Lquida, hipolipdica

Conduta Nutricional:
N.C. Protenas Lipdios Harris-Bennedict / ASPEN Fator injria = 1,3-1,5 Regulada pelo grau de Catabolismo Sol. convencionais de aa 10% Cal. No prot/gN = 100 a 130 1,5-2,5 g /Kg/dia 2,5g/Kg/dia Ateno nas hiperlipidemias

8/3/2012

Conduta Nutricional:
C.H. Sol. hipertnicas de glicose Insulina em Hiperglicemia Vitaminas Vitam. Lipossolveis Vitam. Complexo B Vitam. C Minerais Zinco, Clcio, Fsforo, Magnsio

PANCREATITE CRNICA

Dieta hipolipdica TCM: no requer sais biliares e pequena quantidade de lipase para absoro intestinal Recomendaes nutricionais para DM Suplementar enzimas pancreticas (30000UI/ref)

8/3/2012

EXTRA !!
Efeito protetor dos vegetais e das frutas no cncer de vescula biliar ;

A carne vermelha (carne de boi e carneiro) foi associada com maior risco deste cncer ; ;

O consumo de caf pode reduzir o risco de doenas de VB

Colecistite aguda acalculosa pode ser desenvolvida em queimados ou gravemente enfermos .

Pandey M, Shukla VK. Eur J Cancer Prev. 2002 Aug;11(4):365-8. Ruhl CE, Everhart JE. Am J Epidemiol. 2000 Dec 1;152(11):1034-8. Barie PS, Eachempati SR. Curr Gastroenterol Rep. 2003 Aug;5(4):302-9.

AT A PRXIMA
AULA!!!!

10